Что капать внутривенно при аллергии
В связи с большой распространенностью аллергических заболеваний разработано множество методов лечения, выбор которого будет зависеть зачастую от причины и тяжести состояния больного. В легких ситуациях обычно можно использовать назначенные таблетки или различные ингаляторы. Когда же самочувствие пациента ухудшается, порой приходится прибегать к внутривенному способу введения лекарств с помощью капельниц.
Когда назначают капельницы
Аллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.
Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.
Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:
- Анафилаксия (шок) – проявляется немедленной гиперергической реакцией на аллерген. Характеризуется гемодинамическим коллапсом (резкое падение давления крови), кожными, дыхательными и пищеварительными симптомами.
- Генерализованный ангиоотек (Квинке);
Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
- Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
- Обострение хронической крапивницы;
- Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
- Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
- Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.
Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.
Препараты для внутривенного введения
Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.
Хлорид натрия
Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:
-
Восстановить баланс воды и солей в организме; - Дезитоксикация;
- Поддержание объема плазмы и давления крови;
- Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.
Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.
В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.
Стероидные гормоны
Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.
Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:
- Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
- Токсидермия – как индуктор ремисии;
- Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
- Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.
Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).
К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:
- Гидрокортизон;
- Метилпреднизолон;
- Триамицинолон;
- Параметазон;
- Бетаметазон;
- Дексаметазон.
Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.
Вазопрессоры и блокаторы гистаминовых рецепторов
Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.
Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.
Хлорид кальция
Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.
Для более быстрого достижения эффекта в качестве комплексной терапии добавляют антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Зода, Кестин, Фенкарол.
Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).
Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.
Препараты крови
Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.
Этот процесс характеризуется такими проявлениями:
- Тяжелейшая интоксикация;
- Поражение кожи;
- Поражение слизистых оболочек;
- Поражение внутренних органов.
В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).
На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.
Альтернативные методы
Развитие аллергических реакций неотъемлемо сопряжено с тяжелой интоксикацией организма. Все эти вещества циркулируют в большем количестве в крови, поэтому ее очистка может являться одним из альтернативных методов лечения.
В условиях стационара очищение чаще всего проводится с помощью плазмафереза. В ходе этой процедуры кровь вне организма больного разделяют на жидкую и клеточную части, после чего возвращаются обратно лишь последние.
Плазма является жидкой частью крови и чаще всего содержит следующие вещества:
- Токсины;
- Аллергены;
- Антитела к собственным клеткам.
Длительность подобной терапии зависит от возраста, заболевания и тяжести состояния человека. Этот вид лечения редко выступает в качестве основного, но является прекрасным дополнением при комплексном подходе.
После курса внутривенного введения лекарственных средств с помощью капельниц больному необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и предписанное домашнее лечение (использование антигистаминных препаратов, ингаляторов).
Автор: Евгения Ванина
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
При аллергии капельницы ставят довольно часто. Их назначение – быстро купировать приступ, вывести токсины из организма, улучшить состояние больного и оказать поддержку ослабленному иммунитету. Несмотря на то что подобное лечение всегда дает быстрый положительный результат, у него имеются противопоказания, а тип лекарства и дозировки должен подбирать только лечащий врач, при необходимости корректировать их.
Чтобы такое лечение принесло больному как можно больше пользы нужно знать, в каких случаях оправдано применение капельниц, какие препараты используют для инъекций и чем такое лечение лучше перорального приема антигистаминных лекарств.
В каких случаях при аллергии назначают капельницы
Капельница при аллергии чаще всего используется в следующих случаях:
- отек Квинке – из-за угрозы отека гортани и риска, что пациент может задохнуться;
- спазм бронхов – возникает при вдыхании аллергена, грозит смертью от удушья;
- анафилактический шок – стремительная негативная реакция на попавший в организм аллерген, которая грозит больному гибелью;
- синдром Стивенса-Джонсона – сильное воспаление кожных покровов, при несвоевременном лечении больной погибает;
- синдром Лайелла – а коже образуются обширные пузыри, после вскрытия которых остаются мокнущие, незаживающие раны.
Кроме вышеуказанных причин капельницы могут ставить беременным женщинам, пациентам с выраженной интоксикацией, в качестве поддерживающей терапии при тяжелых аллергических реакциях.
Состав капельниц
В зависимости от возраста пациента и типа реакции капельница от аллергии может быть следующей:
- С хлористым кальцием. Используются для выведения из организма токсинов и быстрого устранения отечности тканей, благодаря чему выздоровление происходит быстрее. Капельницы с хлористым кальцием нередко ставят при тяжелой крапивнице. Курс лечения не должен превышать полутора недель.
- С гормональными препаратами. Помогают нормализовать состояние больного, поддерживают иммунитет и помогают уменьшить воспалительный процесс в организме.
- С антигистаминными лекарствами. Благодаря тому что медикаменты сразу же попадают в кровь, состояние больного нормализуется гораздо быстрее по сравнению с приемом пероральных препаратов.
- С раствором глюкозы. Используются в качестве поддерживающей терапии для улучшения функционирования внутренних органов, особенно сердца и печени. Помогает вывести токсины из организма.
- С эуфиллином. Используют при сильном спазме бронхов во время тяжелого приступа бронхиальной астмы.
- С магнезией. Назначается беременным женщинам для купирования аллергических реакций. Это – практически единственный относительно безвредный способ, который не наносит вреда ни будущей матери, ни плоду.
- С адреналином. Применяются крайне редко, их главное предназначение – поднятие АД и недопущение всасывания в кровь препаратов, которые способны вызвать сильную аллергию.
Все вышеописанные виды капельниц назначаются лечащим врачом после тщательного осмотра и сбора анамнеза, так как при неправильном применении такое лечение принесет больному только вред.
Преимущества лечения аллергических реакции при помощи капельницы
Капельницы для лечения любых аллергических реакций обладают большим количеством преимуществ по сравнению со стандартными медикаментами:
- позволяют быстро купировать тяжелые приступы, возникшие после контакта с аллергеном;
- благодаря внутривенному введению лекарства воздействуют на организм больного гораздо быстрее по сравнению с обычными таблетками;
- лечение можно проводить как в стационаре, так и дома, если к пациенту будет приходить медсестра для установки капельниц.
Важно помнить, что такой вид лечения применяется в экстренных и тяжелых случаях, когда пациенту грозит значительное ухудшение состояния или гибель.
Капельницы с антигистаминными и гормональными препаратами при тяжелой аллергии помогут больным гораздо быстрее почувствовать облегчение. Важно помнить, что подобное лечение может назначить только врач по показаниям здоровья, он же назначает тип лекарства и его дозировку. Попытки самолечения в этом случае могут иметь катастрофические последствия.
Похожие статьи
Оценка статьи:
Загрузка…
Похожие публикации
Источник
Аллергия всегда застает врасплох. Быстрым и эффективным способом устранения ее симптомов являются уколы от аллергии.
Это инъекционные препараты, различающиеся по составу и принципу действия, но имеющие единую цель — ослабление иммунной реакции организма на раздражители.
Виды вакцин
Укол против аллергии выбирают по принципу действия и на основании свойств, которые требуется достичь. Существует всего два вида данных лекарственных средств — это вакцины на основе гормонов и вакцины без них.
Гормональные уколы от аллергии содержат глюкокортикостероиды — синтезированных компонентов, аналогов гормонов надпочечников. Лечение такими средствами не может быть длительным, поскольку они вызывают множество побочных явлений. Наибольший вред причиняется эндокринной и желудочно-кишечной системам. Гормональная вакцина требуется при условии, что пациенту необходима однократная интенсивная помощь, в срочной ситуации.
Примером гормональных противоаллергических уколов является Дексаметазон, но на самом деле таких вакцин много, и Дексаметазон всего лишь один препарат из многих.
Инъекции с содержанием гормонов необходимы в следующих обстоятельствах:
- отек гортани и верхних дыхательных путей;
- шоковое состояние пациента;
- резкое снижение кровяного давления.
Уколы, предназначенные от аллергии, не включающие в свой состав гормоны, по сути являются жидкими аналогами таблетированных лекарственных средств. Например, если отсутствует возможность принимать препарат перорально в форме таблеток, на помощь придут негормональные вакцины. Они не оказывают такого выраженного эффекта, как Дексаметазон или укол Адреналина, а, значит, не обладают тем широким списком побочных эффектов. К тому же действовать они будут намного быстрее противоаллергических таблеток, поскольку в процессе своей работы им не придется проходить этап всасывания через кишечный тракт — препарат мгновенно поступает в кровоток.
Негормональные уколы от возникшей аллергии делятся на три группы, которые для удобства мы рассмотрим в следующей таблице.
| Названия группы и самих препаратов | Принцип их действия |
|---|---|
| Противоаллергические инъекционные препараты, например: Димедрол, Тавегил, Супрастин. | Делают в качестве неотложной помощи лицам, у которых признаки гиперчувствительности организма развиваются быстро, и необходим скорый эффект нейтрализации гистамина, например, при внезапной реакции гиперчувствительности на препарат Мильгамма. Чаще всего укол от аллергии в этом случае помогает смягчить тяжелые симптомы заболевания на симптомы средней и легкой тяжести, что в дальнейшем позволит отказаться от введения вакцин и продолжить лечение пероральными антигистаминными средствами. |
| Десенсибилизирующие препараты, например: хлористый калий, глюконат кальция. | Данные средства способствует снижению гиперреакции организма к раздражителям, предупреждая высвобождение медиаторов аллергии. Чаще всего эти препараты назначаются при кожных проявлениях аллергии. |
| Дезинтоксикационные препараты, например: физраствор, раствор глюкозы, мочегонные средства. | Внутривенное введение данных препаратов помогает в короткие сроки устранить симптоматику аллергических заболеваний, вывести из организма токсические вещества, которые в огромном количестве формируются на фоне шока или воспаления (например, при лекарственной непереносимости на тот же препарат Мильгамма).Препараты |
Далее рассмотрим список эффективных и популярных противоаллергических вакцин.
ПРЕДНИЗОЛОН. Это гормональный укол от аллергии. Его плюс заключается в том, что лекарственное вещество действует быстро, а непродолжительный курс лечения не становится провокатором побочных явлений.
Преднизолон, как укол от аллергии, предпочтительно назначать в качестве срочной помощи пациентам, страдающим бронхиальной астмой, при условии, что ингаляционные мероприятия глюкокортикостероидами не оказали должного эффекта, то есть не помогли купировать астматический приступ. Короткий курс лечения Преднизолоном, рекомендованный лечащим врачом, поможет в быстрые сроки нормализовать нарушенное дыхание, убрать аллергические симптомы, вновь обратиться к прежнему лечению.
Также лечение Преднизолоном может назначаться лицам, страдающим такими аллергическими расстройствами, как экзема, атопический дерматит, кожные реакции на лице и волосистой части головы.
Инъекция Преднизолона практически никогда не назначается в детском возрасте, так как это препарат может стать причиной отставания ребенка в физическомразвитии, в частности, в росте. Реже препарат назначается при таком заболевании, как сенная лихорадка.
Несмотря на то, что аллергия иногда требует неотложной помощи и гормональные инъекции, в этом случае, наиболее предпочтительны, уколы Преднизолона нельзя назначать при таких патологиях, как:
- язва желудка;
- системный микоз;
- полиомиелит;
- миопатические расстройства.
Преднизолон вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения и дозировку лекарственного средства должен назначать врач, так как от этих важных факторов зависит здоровье пациента.
СУПРАСТИН. В таблице указаны показания к применению уколов Супрастина, а также противопоказания:
| Показания к применению | Противопоказания |
|---|---|
|
|
РУЗАМ. Противоаллергический препарат эффективного действия. Показания и противопоказания к применению указаны в таблице:
| Показания к назначению | Противопоказания |
|---|---|
|
|
После укола возможно развитие различных побочных эффектов, впрочем, как и от множества других препаратов. Это может быть слабость, более выраженные кожные высыпания (если речь идет об аллергии на кожных покровах, например, в результате лекарственной аллергии на препарат Мильгамма), усиление кашля (при хроническом бронхите и астме),небольшое повышение температуры тела. Какой будет побочная реакция или их будет несколько — предсказать достаточно сложно, однако подобные явления обратимы и довольно быстро исчезают без какого-либо вмешательства, по этой причине избегать их применения нецелесообразно.
ДИПРОСПАН. Укол от аллергии Дипроспан, как и Дексаметазон, является гормональным противоаллергическим средством. Он назначается в качестве срочной неотложной помощи при развитии таких состояний, как отек Квинке, анафилактический шок. Так же, этот препарат назначается в случае, если негормональные антигистаминные средства (как таблетки, так и уколы) не смогли оказать должный эффект. Обычно это наблюдается при поллинозе, контактном дерматите и других патологиях.
Диспропан противопоказано назначать при:
- системном микозе;
- проблемах с почками;
- повышенном артериальном давлении;
- непереносимости глюкокортикостероидов;
- беременности, лактации;
- болезни органов пищеварения.
Как и любой гормональный укол от аллергической реакции, будь то Диспропан или Дексаметазон, должен назначат лечащий врач.
Нежелательные эффекты встречаются нечасто, обычно они проявляются в симптоматике желудочно-кишечных расстройств. При затяжном лечении препаратом или превышении его дозировки, возможны такие психомоторные реакции, как расстройства сна, тревога, депрессия, потеря аппетита. Запрещено употреблять алкоголь на фоне лечения Диспропаном, поскольку этиловый спирт усиливает непереносимость и побочные эффекты со стороны данного средства.
Что такое горячий укол?
Горячий укол — Глюконат кальция или Хлорид кальция вызывают ощущение жара из-за повышенного содержания солей, способствующих интенсивному расширению кровеносных сосудов. Вводить Глюконат кальция можно только внутривенно, так как при внутримышечном введении препарата на ягодице могут образоваться некротические изменения, как только лекарственное вещество попадет подкожно.
И Хлорид кальция, и Глюконат кальция повышают концентрацию кальция в крови, в результате чего последний уменьшает клинические признаки аллергической реакции.
Преимущества и недостатки уколов от аллергии
Все лекарства от аллергии классифицируются на три группы: первого, второго и третьего (нового) поколения. Противоаллергические препараты первых двух групп вызывают различные побочные эффекты. Препараты нового поколения работают быстрее и эффективнее. Как выглядит эта классификация на примерах отдельных препаратов, рассмотрим в таблице.
| Поколение | Лекарственный препарат | Особенности действия |
|---|---|---|
| I | Димедрол, Супрастин, Диазолин | Кратковременный эффект, седативное воздействие, нарушение работы сердечно- сосудистой системы. |
| II | Лоратадин, Астемазин, Эбастин | При соблюдении дозировки седативного эффекта и негативного влияния на сердце и сосуды не будет. Можно получать лечение длительно, результат терапии продолжителен — не менее 24 часов. |
| III | Рузам, Цетиризин | Активные метаболиты предыдущего поколения |
Что такое уколы от аллергии нового поколения? В первую очередь, это специфические лекарственные средства, которые устраняют аллергический статус, улучшают иммунную реакцию организма, способствуют естественному синтезу компонентов, вступающих в целенаправленную схватку с клиническими проявлениями заболевания.
Таким образом, вакцина от аллергии относится к современным терапевтическим методам, которые способны улучшить состояние и самочувствие человека, страдающего данной патологией, минимум на 90%. Данные препараты существенно снижают восприимчивость организма аллергика к ядам различным насекомых, цветочной пыльце, пыли, лекарственным средствам и прочим раздражителям. Безусловно, спрятаться от аллергенов невозможно, но снизить клинические проявления данного заболевания вполне реально, а, значит, и нормализовать общее самочувствие. В этом и заключаются преимущества инъекций от симптомов аллергии.
К недостаткам данного лечения является его продолжительность. То есть, лечение обычно продолжается на протяжении нескольких лет. Если на какой-то момент отказаться от лечения, заболевание вновь напоминает о себе, и нередко с новой силой и вторичными осложнениями.
Еще одним очевидным минусом противоаллергических вакцин является непредсказуемый ответ иммунитета на их введение, негативное влияние на здоровье, развитие нежелательных эффектов. Поэтому перед тем, как начинать лечение уколами от аллергии, важно пройти соответствующее диагностическое обследование, определить названия конкретных раздражителей и проводить любые лечебные мероприятия только под контролем лечащего врача.
Уколы от аллергии длительного действия
В настоящее время становятся популярны инъекции длительного действия, или метод АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть этого метода заключается в медленном приучении организма аллергика к специфическому раздражителю. Понадобится достаточно длительный срок, чтобы полностью избавиться от данного заболевания, но шансы хорошие.
Такой укол от аллергии на год поможет забыть о неприятных симптомах аллергического заболевания. Стоит отметить, что на продолжительность эффекта оказывают влияние некоторые факторы, в частности индивидуальные особенности организма, поэтому результат от курса лечения АСИТ может длится лишь несколько месяцев.
| Показания к АСИТ | Плюсы АСИТ |
|---|---|
|
|
Принцип работы аллерген-специфической терапии заключается в введении в организм аллергика минимальных количеств специфического раздражителя, постепенно дозы вакцин увеличиваются. В результате, можно добиться стойкого снижения резистентности иммунитета к аллергенам и длительного периода ремиссии.
Рекомендуется начинать аллерген-специфическую терапию, как можно раньше, на начальном этапе заболевания шансов на выздоровление значительно больше.
Метод АСИТ доказал свою эффективность в 75 % случаев. Лечение проводится в двух вариантах — ускоренная терапия и классическая. При ускоренном курсе лечения уколы от аллергии делают до 3 раз в сутки на протяжении нескольких недель (максимум 21 дня). При классическомлечении вакцинация будет более длительной, в течение нескольких месяцев и даже лет.
Отзывы о лечении уколами
ТАТЬЯНА, 28 лет. 10 инъекций Рузама, назначенных аллергологом, помогли пережить опасные в плане аллергии дни и месяцы — период цветения растений. Раньше весна и лето превращались для меня в настоящее испытание, надеюсь, что получится закрепить результат и получить от данного препарата максимум помощи.
АНДРЕЙ, 44 года. Вообще я уверен, что с аллергией и Супрастином знаком каждый человек. Этот препарат считается слегка устаревшим, но несмотря на это никакие средства нового поколения не могут дать для меня такой же эффект, как старый добрый Супрастин. Таблетки Супрастина можно принимать по ситуации, а инъекции этого препарата нужны в экстренном случае. Могу привести пример из жизни: от болей в шее врач посоветовал препарат Мильгамма, после первого введения которого появились проблемы с дыханием, сыпь и отек лица и шеи. 2 таблетки антигистаминного средства не помогли, и на помощь пришел Супрастин в виде укола, оказавшийся в аптечке. Уже спустя четверть часа самочувствие мое улучшилось.
Если подвести итоги, хочется подчеркнуть, что уколы от аллергии — это препараты, которые считаются лучшими противоаллергическими средствами на сегодняшний день. Скорость, с которой они действуют на организм, не только поможет в короткие сроки облегчить самочувствие больного, но и спасти жизнь! Однако важно помнить, что назначать себе эти препараты самостоятельно нельзя, даже если они имеют хорошие отзывы, так как это может быть опасно. Какие уколы нужны и как будет проходить лечение — решает лечащий врач.
Источник
