Что лучше ребенку от аллергии эриус или зиртек
Аллергические реакции возникают при повышенной чувствительности к каким-либо веществам. Иммунная система атакует кажущиеся чужеродными частицы. При приступе аллергии возникают ринит, слезотечение, кашель, кожный зуд, бронхоспазм. Качество жизни нарушается. Чтобы предотвратить или уменьшить проявления аллергии, используют антигистаминные средства. Одними из современных препаратов являются Эриус или Зиртек.
Содержание:
- Принципиальные отличия
- Скорость наступления и длительность эффекта
- Качественные различия и особенности
- Что выбрать для детей?
- Плюсы и минусы (таблица)
В чем разница?
Действующее вещество препарата Зиртек — цетиризин, препарата Эриус — дезлоратадин. Первый производится в Швейцарии, второй — в Бельгии. Лекарства выпускаются не только в таблетках, но и в жидкой форме: Зиртек в виде капель для приема внутрь, а Эриус в форме сиропа. Оба блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и подавляют выброс гистамина, который и запускает аллергическую реакцию. Благодаря этому предотвращается зуд, кожные высыпания, ринит, подавляется бронхоспазм.
Что дольше и быстрее действует?
Отличия цетиризина от дезлоратадина проявляются в скоростях превращений веществ в организме человека. Максимальная концентрация цетиризина после приема достигается в 3 раза быстрее. Зато время действия дезлоратадина почти в 3 раза длиннее. То есть начало действия препарата Зиртек развивается быстрее, но Эриус действует дольше. Оба препарата воздействуют на аллергию на обеих стадиях: ранней и поздней, предупреждают или подавляют развитие зуда, отека и спазмов гладких мышц. Их применяют при аллергическом насморке, чихании, заложенности носа, зуде неба, кожном зуде и крапивнице, зуде и покраснении глаз, бронхоспазме. Зиртек из-за короткого периода полувыведения иногда требуется принимать 1-2 раза в сутки. Эриус всегда принимают 1 раз в сутки.
Важные особенности данных препаратов
По степени влияния на головной мозг эта группа лекарств делится на поколения. Цетиризин относится к противоаллергическим II поколения, дезлоратадин — III-IV поколения. Это означает, что цетиризин снижает скорость психических и моторных реакций и вызывает сонливость чаще, чем дезлоратадин. Несмотря на то, что и Зиртек, и Эриус в сравнении с I поколением меньше подавляют активность центральной нервной системы, при использовании Зиртека рекомендовано воздерживаться от вождения автомобиля и другой деятельности, которая требует концентрации внимания. При приеме препарата Эриус сонливость и заторможенность развиваются крайне редко.
Из-за атропиноподобного эффекта, Зиртек не рекомендовано использовать у людей с факторами риска задержки мочи, к которым относятся травма спинного мозга, аденома предстательной железы, дегенеративные заболевания нервов и другие. При необходимости приема антигистаминного средства, таким пациентам лучше выбрать другой препарат.
У пациентов с нарушением функции почек препараты применяются только по назначению врача, так как дозу нужно изменять в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.
Зиртек накапливается в тканях организма и продолжает действовать после отмены препарата. Поэтому при необходимости проведения аллергопроб, его отменяют за 3 дня до этого.
Преимуществом таблеток Зиртек является отсутствие кукурузного крахмала, который часто является причиной аллергии.
Оба препарата п можно принимать во время еды, запивать водой или соком. При этом их всасывание и оказываемый эффект не будут ослаблены. Единственное исключение — алкоголь. Несмотря на то, что препараты не взаимодействуют с алкоголем, это рекомендовано во избежание патологического седативного эффекта.
При приеме антиретровирусного препарата Ритонавир, концентрация цетиризина в плазме увеличивается. Это нужно учитывать и корригировать дозы, либо заменять их. Для дезлоратадина не выявлено изменений в действии при одновременном приеме с другими ЛС.
При беременности и грудном вскармливании не разрешен к применению ни один из данных антигистаминных.
Что лучше для ребенка?
До 6 месяцев жизни давать Зиртек или Эриус ребенку нельзя. С 6 месяцев ребенку можно давать капли Зиртек или сироп Эриус при развитии аллергии, по 0,25 и 2 мл соответственно. Обе формы имеют приятный сладкий вкус, но капли пахнут уксусной кислотой. Зиртек в виде таблеток можно использовать с 6 лет, Эриус — с 12 лет.
Если ребенок в возрасте от 6 до 12 месяцев имеет риск развития СВДС (синдром внезапной детской смерти), то препарат Зиртек должен применяться с осторожностью и только после консультации с врачом. К факторам риска относятся:
- внезапная смерти брата или сестры ребенка;
- несовершеннолетняя мать;
- курение в присутствии ребенка;
- недоношенные или маловесные дети;
- одновременное применение препаратов, подавляющих активность ЦНС.
Также капли Зиртек содержат метилпарабензол и пропилпарабензол, являющиеся потенциальными аллергенами.
Учитывая все риски, для детей до 12 месяцев лучше подойдет сироп Эриус. Для детей старше года можно выбрать любое из этих средств.
Преимущества, недостатки и выводы
В таблице представлены данные, которые помогут выбрать Эриус или Зиртек и решить, что лучше подходит в конкретной ситуации. В ней представлены только параметры, по которым препараты отличаются друг от друга.
| Эриус | Зиртек |
|---|---|
| Седативный эффект | |
| Нет | Слабый |
| Возможность управлять автомобилем | |
| Да | Рекомендовано воздержаться |
| Прием детьми от 6 мес. до 1 года | |
| Да | Да, с осторожностью и после консультации врача |
| Прием таблеток детьми | |
| Да, с 12 лет | Да, с 6 лет |
| Кумулятивный (накопительный) эффект | |
| Нет | Есть |
| Кратность приема в сутки | |
| 1 раз | 1-2 раза |
| Потенциальные аллергены в составе вспомогательных компонентов таблеток | |
| Да, кукурузный крахмал | Нет |
| Потенциальные аллергены в жидкой форме | |
| Нет | Да, метилпарабензол и пропилпарабензол |
| Применение у пациентов с факторами риска задержки мочи | |
| Да | Да, с осторожностью |
| Лекарственные взаимодействия | |
| Нет | Да, с ритонавиром |
| Принадлежность к поколению антигистаминных | |
| III-IV | II |
По данным таблицы кажется, что Эриус обладает большим количеством положительных свойств. Но у оппонента есть одно немаловажное преимущество: один прием Зиртека в среднем обойдется в 2,5 раза дешевле.
Источник
Зиртек или Эриус применяются для лечения или профилактики разного вида аллергических реакций, проявляющихся у пациента в виде кожного зуда, слезотечения, сильного кашля, ринита, спазма бронхов. Все эти явления ухудшают качество жизни пациентов и требуют грамотного лечения.
Зиртек или Эриус применяются для лечения или профилактики разного вида аллергических реакций.
Сходства составов
Сходства этих препаратов в том, что они являются противоаллергическими средствами (блокируют активность Н1-гистаминовых рецепторов), являются антагонистами гистамина. Предупреждают развитие аллергической реакции (блокируют формирование уже наступившего аллергического ответа).
Эти лекарства ограничивают процессы освобождения медиаторов воспаления, уменьшают интенсивность мигрирования лейкоцитов (особенно эозинофилов, базофилов и нейтрофилов). Приводят к стабилизации мембран тучных клеток. Препараты снижают проницаемость капилляров, не допускают развития отеков в тканях, снижают спазм гладких мышц, облегчают состояние пациента при зуде на разных стадиях развития аллергической реакции.
В рекомендованных терапевтических дозах Зиртек и Эриус не оказывают антихолинергического и антисеротонинового действия. При этих же условиях не оказывают и седативного действия.
Оба препарата хорошо всасываются внутрь после перорального приема и сравнительно быстро достигают нужной концентрации в крови. Прием еды не влияет на объем всасывания препаратов, но удлиняет этот процесс примерно на час. Не обладают кумулятивным эффектом.
Зиртек снижает проницаемость капилляров, не допускает развития отеков в тканях, снижает спазм гладких мышц.
Медикаменты применяют в таких случаях:
- круглогодичный или сезонный аллергический насморк;
- аллергический конъюнктивит;
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
- отек Квинке;
- аллергические дерматозы (в т.ч. атопические).
Отличия препаратов Зиртек и Эриус
Отличия между этими средствами в том, что они содержат разные активные компоненты, и основная форма выпуска этих препаратов – таблетки. Зиртек дополнительно производится в виде капель для перорального применения, а Эриус – в виде сиропа.
В составе таблетки Зиртек содержится 10 мг активного вещества цетиризина. В 1 мл капель содержится такое же количество этого компонента. Вспомогательные компоненты таблеток – стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, краситель, моногидрат лактозы, двуокись кремния коллоидный. Вспомогательные вещества капель – метилпарабензол, пропилпарабензол, глицерин, уксусная кислота, сахаринат натрия.
В составе 1 таблетки Эриус находится 5 мг дезлоратадина. Вспомогательные компоненты таблеток – дигидрат кальция гидрофосфата, МКЦ, тальк. Пленочная оболочка имеет красители, разрешенные ВОЗ, и карнаубский воск. В 1 мл сиропа содержится 0,5 мг дезлоратадина. Дополнительные компоненты сиропа – пропиленгликоль, сорбит, лимонная кислота, бензоат натрия, красители, ароматизаторы, сахароза, эдетат динатрия.
Отличия между этими средствами в скорости наступления действия: предельная концентрация цетиризина достигается быстро, в то время как продолжительность действия дезлоратадина намного больше.
Зиртек относится к противоаллергическим препаратам 2 поколения, а Эриус – 3. Соответственно, оба препарата по-разному воздействует на нервную систему. Цетиризин часто снижает скорость реакции и почти всегда вызывает сонливость. Вероятность этих побочных эффектов в несколько раз больше, чем у Дезлоратадина. Особенность действия Зиртека на организм в том, что во время его приема пациент должен полностью воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
Зиртек обладает выраженным атропиноподобным действием. Это означает, что его нельзя принимать пациентам с:
- повышенной вероятностью задержки мочи;
- травмами спинного мозга;
- заболеваниями предстательной железы;
- дегенеративными патологическими состояниями нервной ткани.
Зиртек накапливается в организме и продолжает свое действие еще в течение 3 суток после прекращения приема.
Эффективность применения сиропа Эриус у детей до 1 года не изучена и не установлена. Большинство случаев ринита у детей имеет инфекционный генез; изучение приема Эриуса в этих случаях у детей не проводилось.
Эриус в рекомендованных дозировках не оказывает влияния на способность человека управлять транспортным средством.
Эриус в рекомендованных дозировках не оказывает влияния на способность человека управлять транспортным средством. Преимуществом Зиртека является отсутствие в его составе крахмала из кукурузы, вызывающего у некоторых пациентов аллергическую реакцию.
До 6-месячного возраста оба средства запрещены.
После достижения ребенком полугодовалого возраста ему разрешен сироп Эриус или капли Зиртек. Если ребенок имеет риск развития синдрома внезапной детской смерти, то Зиртек используется после консультации врача с особой осторожностью. Факторы риска:
- внезапная детская смерть брата или сестры;
- ранний детородный возраст матери;
- нахождение ребенка в атмосфере табачного дыма;
- недоношенность;
- низкий вес ребенка;
- применение препаратов, подавляющих работу центральной нервной системы.
Противопоказания
Препараты противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам. Их не назначают женщинам в период беременности и кормления ребенка материнским молоком.
Эриус запрещен к употреблению при наследственных заболеваниях (непереносимости глюкозы и нарушениях всасывания глюкозы или галактозы, сахаразно-мальтазной недостаточности). Его осторожно принимают при почечной или печеночной недостаточности.
Абсолютные противопоказания для обоих препаратов:
- хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- терминальные стадии заболеваний печени, особенно цирроз;
- атипичная чувствительность к противогистаминным веществам.
Как принимать Зиртек и Эриус?
Зиртек принимают внутрь:
- Детям от полугода и до 12 месяцев дают 2,5 мг препарата (или 5 капель) 1 раз в день.
- Детям до 2 лет назначается такая же дозировка 2 раза в день.
- Детям до 6 лет – 5 мг или 10 капель 1 раз в день.
- Взрослым или детям после 6 лет дают 1 таблетку. По 10 мг препарата 1 раз в день.
Пациентам с недостаточностью почек дозировку уменьшают. Коррекция дозы происходит, если пациент в пожилом возрасте.
Схема приема Эриуса такая же. Его дозировка в 2 раза меньше, чем Зиртека.
Побочные действия препаратов Зиртек и Эриус
Зиртек обладает такими побочными эффектами:
- сонливостью;
- головной болью;
- сухостью в полости рта;
- головной болью, головокружением, мигренью (редко);
- аллергическими реакциями (у больных иногда появляется ангионевротический отек, сыпь кожи, крапивница, сильный зуд).
В редких случаях Зиртек вызывает тромбоцитопению, увеличение массы тела, снижение аппетита, судороги, обморок, дистонию, парестезию, галлюцинации, бессонницу, ночное недержание мочи, коматозное состояние, фарингит, гайморит.
Прием препарата в дозе свыше 0,05 г приводит к развитию симптомов передозировки. У больных развивается:
- выраженная сонливость;
- беспокойство;
- сильная раздражительность и нервозность;
- задержка выделения мочи;
- ощущение сухости в полости рта;
- запор;
- учащение сердцебиения.
При передозировке больным дают активированный уголь и проводят промывание желудка.
Эриус вызывает такие побочные эффекты:
- головокружение, сонливость и прочие нарушения работы центральной нервной системы;
- повышенное сердцебиение и увеличение частоты сердечных сокращений;
- тошноту, рвоту;
- запор (иногда диарею);
- диспептические явления;
- повышение содержания билирубина в крови и активности некоторых печеночных ферментов.
Препарат не обладает свойством передозировки.
Условия отпуска из аптек
Препараты продаются в аптеках без рецепта.
Отзывы врачей
Екатерина, аллерголог, 55 лет, г. Москва: «Эриус – наиболее эффективное средство для лечения различных проявлений аллергии. Таблетки относятся к антигистаминным препаратам 3 поколения, а это значит, что они обладают меньшим числом побочных явлений. Сироп безопасен и для детей, если принимать его в рекомендованных дозировках. Побочных реакций во время использования этого лекарства не замечала. Состояние здоровья пациентов удовлетворительное, рецидивов аллергии не наблюдается».
Ольга, терапевт, 48 лет, г. Астрахань: «Весной у людей обостряются проявления аллергии. Для эффективной борьбы с ними назначаю Зиртек по 1 таблетке 1 раз в день. Детям уменьшаю дозировки. Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение с помощью Зиртека и практически не ощущают побочных эффектов. В крайне редких случаях на несколько дней может возникать незначительная сонливость. После проведенного лечения состояние пациентов хорошее, жалоб на аллергию нет».
Отзывы пациентов
Ирина, 35 лет, г. Тамбов: «Каждая весна для меня – это начало неприятного аллергического сезона. Из-за него я не могу наслаждаться красотой цветущих деревьев, потому что от их пыльцы у меня развивается сильный насморк. С помощью Зиртека удалось справиться с этой проблемой. Принимаю по 1 таблетке этого препарата в сезон цветения деревьев и травянистых дикорастущих растений. Препарат помог избавиться от назойливой аллергии и взглянуть на жизнь по-новому, ощутить каждую ее краску и яркие запахи».
Алина, 40 лет, г. Москва: «С помощью препарата Эриус удается избавляться от большинства проявлений аллергии. Причем, для оказания терапевтического эффекта при покраснении или рините достаточно только 1 таблетки в течение дня. Это средство не вызывает побочных действий: сонливости, раздражительности. Я могу выполнять стандартную работу, потому что скорость реакции и внимания не нарушены. Препарат действует долго, поэтому за один день не нужно принимать дополнительную дозу лекарства. Состояние отличное, удалось даже забыть о том, что страдаю от аллергии».
Ольга, 50 лет, г. Севастополь: Страдаю от пищевой аллергии. Когда съем хотя бы немного шоколада, у меня начинают появляться волдыри на коже и очаги покраснения. Все это сопровождается сильнейшим зудом, который никак нельзя унять. Таблетки Зиртек помогли полностью избавиться от этих неприятных симптомов. И, даже когда съем немного шоколада, аллергическая реакция от него не развивается. Сонливости, раздражительности и других побочных реакций от этих таблеток не появлялось, чувствую себя отлично».
Цена
Стоимость 20 таблеток Зиртека – 370 руб. Упаковка из 7 таблеток этого же препарата стоит 190 руб. Флакон капель (10 мл) имеет стоимость 290 руб.
Стоимость 60 мл сиропа Эриус – 660 руб. Цена 10 таблеток такого же препарата – 740 руб.
Источник
У детей в возрасте от 6 до 23 месяцев отмечались следующие побочные эффекты, частота которых была несколько выше, чем при применении плацебо: диарея (3.7%), повышение температуры тела (2.3%), бессонница (2.3%). У детей в возрасте от 2 до 11 лет при применении препарата Эриус® сироп частота побочных эффектов была такой же, как при применении плацебо. По результатам клинических исследований у детей в возрасте от 6 до 11 лет при приеме препарата в рекомендуемых дозах (2.5 мг/сут) побочных эффектов не выявлено. У детей в возрасте 12-17 лет по результатам клинических исследований, наиболее часто встречающийся побочный эффект — являлась головная боль (5.9%), частота которой была не выше, чем при приеме плацебо (6.9%). У взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше по результатам клинических исследований побочные эффекты были зафиксированы у 3% пациентов по сравнению с группой, применявших плацебо, из них чаще всего отмечались повышенная утомляемость (1.2%), сухость во рту (0.8%), головная боль (0.6%). При применении препарата Эриус® у взрослых и подростков в рекомендуемой дозе 5 мг/сут частота возникновения сонливости была не выше, чем при применении плацебо. Информация о побочных эффектах представлена по результатам клинических исследований и наблюдений пострегистрационного периода. По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор. Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина). Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела. Прочие: усталость, астения, недомогание, отек. Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.
Взаимодействие с другими препаратами
В исследованиях не выявлено взаимодействия с азитромицином, кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином и циметидином. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата. Не усиливает действия этанола на ЦНС. Тем не менее, во время пострегистрационного применения были зарегистрированы случаи непереносимости алкоголя и алкогольного опьянения, поэтому дезлоратадин одновременно с алкоголем следует применять с осторожностью.
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено. При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется). При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось. При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Источник
