Что можно капать от аллергии
В связи с большой распространенностью аллергических заболеваний разработано множество методов лечения, выбор которого будет зависеть зачастую от причины и тяжести состояния больного. В легких ситуациях обычно можно использовать назначенные таблетки или различные ингаляторы. Когда же самочувствие пациента ухудшается, порой приходится прибегать к внутривенному способу введения лекарств с помощью капельниц.
Когда назначают капельницы
Аллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.
Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.
Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:
- Анафилаксия (шок) – проявляется немедленной гиперергической реакцией на аллерген. Характеризуется гемодинамическим коллапсом (резкое падение давления крови), кожными, дыхательными и пищеварительными симптомами.
- Генерализованный ангиоотек (Квинке);
Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
- Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
- Обострение хронической крапивницы;
- Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
- Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
- Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.
Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.
Препараты для внутривенного введения
Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.
Хлорид натрия
Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:
- Восстановить баланс воды и солей в организме;
- Дезитоксикация;
- Поддержание объема плазмы и давления крови;
- Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.
Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.
В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.
Стероидные гормоны
Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.
Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:
- Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
- Токсидермия – как индуктор ремисии;
- Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
- Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.
Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).
К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:
- Гидрокортизон;
- Метилпреднизолон;
- Триамицинолон;
- Параметазон;
- Бетаметазон;
- Дексаметазон.
Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.
Вазопрессоры и блокаторы гистаминовых рецепторов
Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.
Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.
Хлорид кальция
Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.
Для более быстрого достижения эффекта в качестве комплексной терапии добавляют антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Зода, Кестин, Фенкарол.
Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).
Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.
Препараты крови
Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.
Этот процесс характеризуется такими проявлениями:
- Тяжелейшая интоксикация;
- Поражение кожи;
- Поражение слизистых оболочек;
- Поражение внутренних органов.
В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).
На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.
Альтернативные методы
Развитие аллергических реакций неотъемлемо сопряжено с тяжелой интоксикацией организма. Все эти вещества циркулируют в большем количестве в крови, поэтому ее очистка может являться одним из альтернативных методов лечения.
В условиях стационара очищение чаще всего проводится с помощью плазмафереза. В ходе этой процедуры кровь вне организма больного разделяют на жидкую и клеточную части, после чего возвращаются обратно лишь последние.
Плазма является жидкой частью крови и чаще всего содержит следующие вещества:
- Токсины;
- Аллергены;
- Антитела к собственным клеткам.
Длительность подобной терапии зависит от возраста, заболевания и тяжести состояния человека. Этот вид лечения редко выступает в качестве основного, но является прекрасным дополнением при комплексном подходе.
После курса внутривенного введения лекарственных средств с помощью капельниц больному необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и предписанное домашнее лечение (использование антигистаминных препаратов, ингаляторов).
Автор: Евгения Ванина
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Аллергия – это болезнь, для которой характерны самые разнообразные симптомы, и которая затрагивает многие органы. Один из этих органов – глаза. Нередко во время аллергических приступов люди ощущают жжение в глазах, у них повышается слезоточивость, возникает воспаление слизистой оболочки глаза. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то не следует отчаиваться, ведь существует надежное средство, всегда готовое придти вам на помощь. Это глазные капли, предназначенные для борьбы с аллергией.
Почему раздражаются глаза при аллергии
Физиологическое строение и расположение наших органов зрения способствуют тому, что глаза являются одними из первых мишеней при появлении аллергии. Пыль, шерсть домашних животных, косметические средства, препараты бытовой химии – все это может вызвать аллергическую реакцию в области глаз. Особенно сильно воздействует на глаза пыльца растений. Подобную разновидность заболевания называют сезонной аллергией (поллинозом). Симптомы аллергии могут выражаться в покраснении слизистых оболочек глаз, светобоязни, жжении, отеках, обильном слезотечении или же, наоборот, в сухости в глазах.
Чем лечить конъюнктивит у детей?
Слезотечение является нормальной реакцией организма на раздражение глаз. Однако до тех пор, пока не устранена причина раздражения, слезотечение будет продолжаться. Таким образом, для устранения слезотечения необходимо сделать так, чтобы ткани не реагировали бы при помощи воспалительных процессов на чужеродные агенты. Эту задачу призваны решить препараты от аллергии.
Однако следует иметь в виду, что воспалительные процессы, связанные с глазами, могут возникать не только из-за аллергии. Поэтому, прежде чем приступать к лечению специализированными препаратами, необходимо уточнить диагноз, а также этиологию заболевания. Как правило, слезотечение не является единственным симптомом при аллергии. К нему могут присоединяться и другие проявления, например, аллергический ринит, стоматит, кожная сыпь, и т. д. Также по мере развития аллергических проявлений на коже или слизистых оболочках, к ним может присоединиться бактериальная инфекция. Способствовать этому может расчесывание больным пораженных мест из-за нестерпимого зуда, в результате чего они начинают кровоточить. Это значительно осложняет лечение заболевания и может потребовать использования капель с антибактериальными или противогрибковыми свойствами.
Наиболее распространены следующие глазные заболевания, вызванные аллергией:
- аллергический дерматит,
- кератоконъюнктивит,
- конъюнктивит.
Хотя аллергический дерматит не поражает непосредственно глаза, однако может вызывать раздражение кожи вокруг них или кожи век. Иногда область век может затрагиваться отеком Квинке. Также при аллергии не исключены и поражения роговицы (кератит), сосудов и сетчатки глаза, зрительного нерва, что в конечном итоге может привести к ухудшению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя лечить заболевания глаз, имеющие аллергическую природу.
Непосредственный механизм воспаления связан с выделением клетками иммунной системы особых веществ – простагландинов и гистаминов, а также со снижением проницаемости капилляров, благодаря чему жидкость поступает из них в окружающие ткани, а вокруг глаз и на веках возникают отеки. Аллергические симптомы, связанные с глазами, зачастую могут являться одним из элементов системной аллергической реакции организма на раздражитель.
Лечение глазных проявлений аллергии
Глазные капли, как местное средство лечения, обладают высокой эффективностью и скоростью действия, поскольку они могут доставить препарат непосредственно в область воспаления. По принципу действия глазные капли делятся на несколько типов:
- сосудосуживающие,
- антигистаминные,
- нестероидные противовоспалительные,
- стероидные противовоспалительные,
- увлажняющие.
Каждый случай аллергии имеет свои особенности, и поэтому выбор определенной категории средств – прерогатива врача. При возникновении воспалительных процессов, связанных с глазами, лучше всего обратиться к врачу-офтальмологу.
Однако любому пациенту полезно знать о том, как действуют капли для глаз от аллергии, какие у них противопоказания и побочные действия. Препараты разных классов могут использоваться как по отдельности, так и совместно. Впрочем, многие препараты имеют в своем составе сразу несколько компонентов с различным действием.
Особенно тщательно следует подбирать препараты, предназначенные для лечения детей. Не существует специальных версий противоаллергенных капель, предназначенных исключительно для детей, поэтому необходимо смотреть в инструкцию, чтобы узнать, с какого возраста безопасно применять препарат. Кроме того, не все лекарства от аллергии разрешены беременным и кормящим женщинам.
Капли с сосудосуживающим эффектом
Основное назначение сосудосуживающих препаратов – уменьшение отеков. Благодаря сосудосуживающему эффекту снижается проницаемость мелких капилляров, проходят отеки, а вместе с ним уменьшается и воспаление тканей, окружающих глаз. Однако этими препаратами нельзя пользоваться длительное время, поскольку они могут вызвать привыкание, а прекращение их приема может привести к тому, что все неприятные симптомы быстро вернутся. Кроме того, подобные препараты нельзя давать детям. Примерами подобных препаратов являются Визин, Окуметил, Октилия, Монтевизин.
Описание: капли с сосудосуживающим действием. Основной компонент – альфа-адреномиметик тетризолин. Снимают раздражение роговицы, покраснение глаз.
Показания: снятие отеков и воспалений конъюнктивы при аллергических реакциях
Противопоказания: возраст до 2 лет, закрытоугольная глаукома, эндотелиальная-эпителиальная дистрофия роговицы. С осторожностью препарат назначают при ишемии, гипертонии, сахарном диабете, сухом рините и кератоконъюнктивите, глаукоме, гипертиреозе, в пожилом возрасте, во время беременности и лактации.
Инструкция по применению: 1 капля 2-3 раза в сутки в пораженный глаз. Длительность лечения не должна составлять более 4 суток, в противном случае лечение должно осуществляться под контролем врача.
Антигистаминные глазные препараты
Компоненты, входящие в состав капель данного типа, обладают антигистаминной активностью. А это значит, что они блокируют воздействие на организм особого типа веществ – гистаминов. Именно эти вещества ответственны за самые неприятные симптомы, связанные с аллергией. Существует два типа препаратов подобного рода. Одни блокируют рецепторы гистамина типа Н1 в тканях, а другие не позволяют гистаминам выйти наружу из тучных клеток, где они образуются.
Самые популярные препараты подобного типа:
- Аллергодил,
- Кромогексал,
- Опатанол,
- Лекролин,
- Сперсаллерг,
- Алломид.
Описание: Противоаллергенный препарат в виде глазных капель. Механизм действия основан на блокировании Н1-гистаминовых рецепторов. Активное вещество – азеластин, оказывает пролонгированное антиаллергенное действие.
Показания: профилактика и лечение аллергических состояний (несезонного и сезонного конъюнктивита).
Противопоказания: возраст до 4 лет, 1 триместр беременности.
Применение: по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки (утром и вечером). При необходимости частота использования может быть увеличена до 4 раз в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – класс препаратов, широко применяемый для лечения различных воспалительных заболеваний, и аллергия не является среди них исключением. Кроме способности снимать симптомы воспаления, эти препараты обладают еще и болеутоляющим действием. Нестероидные противовоспалительные компоненты встречаются в следующих популярных каплях от аллергии:
- Диклофенак,
- Акулар,
- Индоколлир.
Описание: Противовоспалительные глазные капли. Поставляются во флаконах 5 и 10 мл, содержащих 0,1% раствор диклофенака натрия.
Показания: Воспалительные процессы неинфекционной природы с вовлечением передних отделов глаза, в том числе, после травм и хирургических вмешательств,
Противопоказания: 3 триместр беременности, возраст до 2 лет. С осторожностью назначают при аспириновой астме, нарушениях свертываемости крови, эпителиальном герпетическом кератите, обострении язвенной болезни, в период лактации, в детском и пожилом возрасте.
Применение: 1 капля 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.
Кортикостероидные глазные противовоспалительные препараты
Капли, содержащие данные препараты применяются в тех случаях, когда обычные противовоспалительные и антигистаминные средства не помогают. Они обладают высокой эффективностью, но одновременно имеют и немало побочных действий. В частности при их длительном приеме возможно повышение внутриглазного давления. Кроме того, применение стероидных препаратов может спровоцировать бактериальную инфекцию. Чтобы этого не произошло, гормональное действующее вещество часто совмещается с антибактериальным компонентом. Примеры подобных препаратов:
- Дексаметазон,
- Лотопреднол,
- Пренацид,
- Максидекс.
Также кортикостероиды могут входить в состав глазных мазей для лечения воспаления и покраснения век, связанных с аллергией.
Описание: Противовоспалительное средство из группы глюкокортикостероидов. Препарат выпускается в виде суспензии во флаконах, содержащей 0,1% одноименного активного вещества.
Показания: Кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, конъюнктивит, блефарит, склерит, увеит.
Противопоказания: вирусные и грибковые заболевания глаз, гнойные воспаления, туберкулез глаз, возраст до 6 лет, беременность и лактация.
Применение: При аллергии взрослым и детям старше 12 лет в первые два дня закапывают по 1-2 капли 4-5 раз в сутки, затем дозу постепенно снижают. Курс лечения может продолжаться 1-2 недели. Детям 6-12 закапывают по капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Увлажняющие капли
Нередко при аллергии больные отмечают сухость в глазах и их недостаточное увлажнение, что вызывает боль и жжение. В таком случае на помощь могут придти увлажняющие капли. Их иногда еще называют искусственными слезами.
Описание: Капли, позволяющие восполнить дефицит слезной жидкости. Препарат не заменяет полностью вырабатываемую слезной железой жидкость, а вступает в контакт с ней и улучшает увлажнение роговицы. Также капли снижают раздражение, вызванное синдромом сухого глаза. Содержат декстран и гипромеллозу. Препарат поставляется в 15 мл флаконах.
Показания: Синдром сухого глаза, роговичный синдром.
Противопоказания: Препарат не рекомендуется использовать в детском возрасте из-за недостаточности данных о его безопасности. С осторожностью назначают препарат при беременности и лактации. Не рекомендуется совмещать препарат с другими глазными каплями.
Применение: 1-2 капли по мере необходимости в область конъюнктивального мешка. При отсутствии эффекта в течение 1-2 дней лекарственную терапию следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту.
Правила закапывания глазных капель
Следует придерживаться указанной дозировки. Нельзя самостоятельно, без разрешения врача менять дозировку или прерывать лечение. Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их необходимо вытащить. Обратно линзы вставляются спустя 10 минут после процедуры. Некоторые капли необходимо хранить в холодильнике, следует уяснить этот момент, прочитав инструкцию к препарату.
Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, промыть глаза и удалить влагу с век при помощи сухого полотенца. Если капли хранились в холодильнике, то перед закапыванием необходимо подогреть их до комнатной температуры.
Капли следует закапывать в лежачем положении или закинув голову назад. Взяв флакон, необходимо перевернуть его вверх ногами, а другой рукой оттянуть веко и посмотреть вверх. Затем следует выдавить каплю, не касаясь флакона глазом, так, чтобы она попала бы в пространство между веком и глазным яблоком.
После выполнения процедуры необходимо закрыть глаз и слегка помассировать внутреннее веко, однако при этом нельзя жмуриться или со всей силы тереть глаз.
Список недорогих капель для глаз от аллергии
В продаже можно встретить различные капли от аллергии, отличающиеся как составом, так и ценой. Однако не всегда дороже – значит лучше. Можно встретить и недорогие капли с хорошим эффектом. К тому же на цену препарата влияют место его производства, количество действующих компонентов, объем и количество единиц в упаковке.
Название | Цена, от |
Аллергодил | 469 р. |
Акьюлар | 390 р. |
Визаллергол | 372 р. |
Визин | 332 р. |
Визоптик | 209 р. |
Дексаметазон | 57 р. |
Дефислез | 52 р. |
Диклофенак | 29 р. |
Индоколлир | 387 р. |
Комбинил | 394 р. |
Кромогексал | 103 р. |
Лекролин | 98 р. |
Максидекс | 315 р. |
Монтевизин | 187 р. |
Окуметил | 234 р. |
Олопаталлерг | 302 р. |
Опатанол | 504 р. |
Полинадим | 51 р. |
Сигида | 234 р. |
Слеза натуральная | 396 р. |
Софрадекс | 344 р. |
Самые эффективные глазные капли от аллергии
Не существует самых эффективных капель от аллергии, которые бы подошли всем в любых ситуациях. В принципе, это справедливо для любых лекарственных препаратов. Ведь каждый пациент и каждый случай болезни имеют свои особенности. Кому-то подойдет один препарат, кому-то другой. Следует также учитывать рекомендации врача. А вот что касается рекламы и советов знакомых, то к ним следует относиться с долей скепсиса. В одном случае речь идет о желании производителей заработать деньги, а в другом – о субъективном мнении, которое может и не подойти в другой ситуации.
Название | Основные компоненты | Принцип действия |
Акьюлар | кеторолак | НПВП |
Аллергодил | азеластин | блокатор гистаминовых рецепторов |
Визаллергол | олопатадин | стабилизатор тучных клеток |
Визин | тетризолин | сосудосуживающее средство |
Визоптик | тетризолин | сосудосуживающее средство |
Дексаметазон | дексаметазон | стероидное противовоспалительное средство |
Дефислез | гипромеллоза | увлажняющее средство |
Диклофенак | диклофенак | НПВП |
Индоколлир | индометацин | НПВП |
Комбинил | ципрофлоксацин, дексаметазон | антибиотик, стероидное противовоспалительное средство |
Кромогексал | кромоглициевая кислота | стабилизатор тучных клеток |
Лекролин | кромоглициевая кислота | стабилизатор тучных клеток |
Максидекс | дексаметазон | стероидное противовоспалительное средство |
Монтевизин | тетризолин | сосудосуживающее средство |
Окуметил | сульфат цинка, нафазолин, дифенгидрамин | противовоспалительное, сосудосуживающее средство, блокатор гистаминовых рецепторов |
Октилия | тетризолин | сосудосуживающее средство |
Олопаталлерг | олопатадин | стабилизатор тучных клеток |
Опатанол | олопатадин | стабилизатор тучных клеток |
Полинадим | нафазолин, дифенгидрамин | сосудосуживающее средство, блокатор гистаминовых рецепторов |
Пренацид | дезонид | стероидное противовоспалительное средство |
Сигида Кристалл | нафазолин | сосудосуживающее средство |
Слеза натуральная | гипромеллоза, декстран | увлажняющее средство |
Софрадекс | фрамицетин, грамицидин, дексаметазон | антибиотик, стероидное противовоспалительное средство |
Сперсаллерг | антазолин, тетризолин | блокатор гистаминовых рецепторов, сосудосуживающее средство |
Источник