Что означает igg при аллергии

Иммуноглобулинами (ИГ) называют белки, которые вырабатывает человеческий организм вместе с лимфоцитами. Уровень этих белков может повышаться или наоборот понижаться при развитии опасных патологий, а также вследствие проявления аллергического ответа. Почему так происходит и какова норма иммуноглобулинов, рассмотрим ниже. аллергия на белок кошки

Анализ на иммуноглобулин

Вот уже на протяжении многих лет залогом избавления от негативной аллергической реакции является устранение провоцирующих факторов. Однако очень важно для начала выяснить, является ли возникшая патология истинным аллергическим недугом. Для этих целей проводят количественное определение в крови общего иммуноглобулина (IgE). Этот анализ является важнейшим во время выполнения комплексного обследования на предмет выявления аллергии.

Получив данные, аллерголог определяет наличие негативной реакции. Причем оценка состояния пациента дается не только путем оценки клинической картины, а по количеству особых антител в крови больного – уровню иммуноглобулина группы Е. Именно IgE и является ответственным за угнетение аллергического ответа.

Зачем выполнять забор биоматериала на общий иммуноглобулин IgE

Как уже говорилось выше, данное исследование является важнейшим для комплексной диагностики аллергической патологии. Когда наш организм вступает в контакт с раздражителем (антигеном), в нем происходит активация защитных функций. Так, в крови человека появляются особые антитела – иммуноглобулины группы Е. Именно количество этих белков и определяется в ходе лабораторного исследования. Причём после контакта с провокатором данный белок способен сохраняться в крови больного на протяжении 5-10 дней.

атака на антиген при попадании в организм

Механизм возникновения аллергической реакции на молекулярном уровне, активация иммуноглобулина IgE при попадании в организм чужеродного белка-аллергена

Норма иммуноглобулина Е напрямую зависит от возрастной категории и половой принадлежности человека, в частности:

у детей норма составляет от 0 и до 15 кЕ/л;
для подростков обоих показатель не должен превышать 90 кЕ/л;
у взрослых и лиц преклонного возраста показатель может увеличиться до 100 кЕ/л.

При этом важно отметить, что даже если IgE находится в пределах возрастной нормы, заверить человека в отсутствии у него аллергии невозможно. Дело в том, в 30% случаев аллергическая патология не вызывает повышение уровня ИГ класса Е. Поэтому, если у аллерголога есть серьезные основания подозревать развитие аллергии, больному дополнительно назначается исследования на специфические иммуноглобулины к разным категориям аллергенов.

Для чего выполняется диагностика на специфические антитела

Рассматриваемый вид диагностики помогает определить реакцию организма на определенные группы компонентов. Кроме того, с помощью этого анализа удается выявить характер реакции. На примере это выглядит так:

иммуноглобулины класса G принимают участие в процессах замедленного типа. Иными словами, реакция развивается спустя несколько часов после контакта с аллергеном;
иммуноглобулины группы Е, в свою очередь, являются отражением мгновенных реакций. Иными словами, после контакта и до появления первой симптоматики проходит несколько минут.

Определение уровня иммуноглобулинов играет большую роль в выборе тактики лечения.

Как сдается биоматериал на диагностику

Если возникает необходимость выполнить исследование на наличие антител в организме больного к тому или иному аллергену, забор биоматериала выполняют строго из вены. Далее проводят тесты на группы провокаторов, которые подозревает врач. Набор тестов определяется исходя из следующих данных:

когда появилась реакция организма (сезонность и прочие факторы);
имеются ли специфические проявления.

Каждый тест относится к определенному блоку аллергенов. В свою очередь блоки объединены в группы специфических иммуноглобулинов:

провокаторы бытового происхождения;
грибковая плесень;
растительная пыльца;
аллергены паразитов;
провокаторы, профессионального происхождения (вредное производство и прочее);
аллергены животных;
и самая обширная группа пищевые провокаторы.

Стоит отметить, что перечень, описанный выше, не полон, поскольку каждый блок включает в себя минимум от 3 и до нескольких десятков наименований. Ввиду чего аллерголог чаще дает направление на тестирование из групп специфических антигенов. Так как они наиболее вероятны.

Выполнение подобных тестов помогает установить реакции, аллергического происхождения на домашних животных и комнатные растения. Кроме того, если больной страдает пищевой аллергией, такая тактика наиболее действенная.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к обследованию на антитела выполняется следующим образом:

забор биоматериала выполняется натощак;
за сутки до планируемого обследования рекомендуется исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу;
за двое суток важно отказаться от употребления алкогольных напитков.

Главное условие получения точных данных — соблюдение вышеописанных шагов. Другой подготовки не требуется.

Анализы на иммуноглобулины при аллергии

Исследование концентрации биоматериала, взятого у пациента, выполняется, чтобы определить повышенный уровень иммуноглобулина. В ходе лабораторного исследования на предмет аллергии определяют уровень:

Иммуноглобулина IgE. При подозрении на атипичные реакции больному вначале может быть назначено исследование крови на ИГ класса E. Полученные данные являются основой для начала дальнейшего более детального обследования пациента, а также выбора специалистом правильной тактики лечения. В том случае, если данный показатель составляет больше 100 единиц, это свидетельствует о необходимости проведения проведение специальных дополнительных тестов для выявления провокатора развития аллергологического заболевания. Уровень IgE будет повышен в крови человека, если возникла атипичная реакция на продукты питания, бытовую химию или на средства по уходу. Кстати наиболее острую реакцию может провоцировать шерсть домашних животных или группа пищевых продуктов.
Иммуноглобулина IgG. Эти белки являются антипаразитарными и антиинфекционными антителами, которые способны блокировать размножение грибков, вирусов и распространение инфекции. Кроме того, рассматриваемый нами тип иммуноглобулина нейтрализует токсины, вырабатываемые возбудителями. Стоит отметить, что наличие в организме повышенного уровня белков данного типа указывает на течение атипичной реакции замедленного действия. Чаще ИГ группы G сигнализирует о возникшей непереносимости на определённые продукты питания. Подобное явление наблюдается более чем у 20% населения. Проявляется ответ через несколько часов, а иногда и дней, после употребления пищи, содержащей аллерген. Также к данному типу исследования прибегают в том случае, когда анализ общего иммуноглобулина не показал превышения, однако аллерголог заподозрил развитие атипичной реакции у пациента. При этом врач берет во внимание сезонность возникшего опасного явления, зону проживания и возраст пациента.
В некоторых случаях специалист может назначить также исследование крови на количественное определение иммуноглобулина IgA. Этот белок контролирует защитные свойства слизистых оболочек. При кожном инфицировании антитела активизируются. Если результаты приводимого исследования показали высокий иммуноглобулин, это сигнализирует не только о развитии сильной негативной реакции, но и о имеющихся проблемах в работе печени и почек, а также об интоксикации организм.

Стоит отметить, нередко аллергическая реакция проявляется кашлем после вдыхания запахов пищи. Кроме того, любая патология, имеющая хронический характер может быть обусловлена высоким содержанием иммуноглобулинов. Ввиду чего при первом подозрении на аллергию требуется незамедлительно пройти диагностику. Важно помнить, что аллергия – это весьма коварное заболевание, и при отсутствии своевременной помощи возможен переход болезни в хроническую форму.

Чем отличаются IgG и IgE

Увеличение уровня того или иного показателя крови можно дифференцировать:

по клинической картине проявления патологии;
по промежутку проявления симптоматики.

Если у человека присутствует непереносимость к некоторым продуктам питания после употребления еды из группы риска диагностируется высокий уровень IgG. При этом ярко-выраженная симптоматика формируется не сразу. Как правило, для проявления аллергической реакции требуется определенный период времени. Зачастую он занимает от 2 часов и до 3 суток.

самые агрессивные аллергены

Продукты-провокаторы, наиболее часто являющиеся причиной аллергической реакции у детей и взрослых

При таком образовании реакции симптоматика будет неопасной для жизни пациента. Чаще негативная реакция организма выражается в следующее:

сыпь на кожном покрове;
сбой работы пищеварительного тракта;
нарушение нормального процесса дефекации.

Иммуноглобулин класса G по сравнению с показателем IgE имеет отрицательное значение при положительных реакциях на аллергены в ходе кожных проб.

Что касается IgE, то этот белок проявляется незамедлительно и способен вызывать опаснейшие ответные реакции в организме человека. От того, какое количество аллергена поступило в организм, зависят проявления. Они могут наблюдаться как со стороны кожного покрова, так и в отделах дыхания в виде следующей негативной симптоматики:

появление отека на слизистой оболочке, покрывающей гортань и ротовую полость;
возникновение сильной одышки;
астматические приступы;
нередко может развиться отек Квинке;
при отсутствии неотложной помощи возможно проявление анафилактического шока.

Кроме того, во время выполнения кожных тестов результаты будут положительные. Что касается проявления негативной симптоматики, она возникает даже при потреблении продуктов с содержанием аллергена в небольшом количестве. Также реакция в данном случае будет молниеносной. После употребления продуктов уже через несколько минут может развиться сильнейший приступ аллергии. Согласно исследованиям ВОЗ, подобная “молниеносная” реакция наблюдается у 3% жителей нашей планеты. Ее еще называют также истинной реакцией на аллергены пищевого происхождения.

Действие ИГ типа G отличается замедленной негативной реакцией организма, его повышение связано с непереносимостью лишь некоторых продуктов питания. Данный тип негативной реакции довольно трудно распознать.

В настоящее время подавляющее большинство людей подвержено так называемой замедленной аллергической реакции. При этом многие даже не догадываются об этом и понятия не имеют, как определить непереносимость к продуктам. Согласно статистическим данным, около 20% населения страдают такой формой аллергии. Иными словами, организм каждого пятого человека негативно реагирует на аллергены.

Уберечь себя от проявления опасной патологии можно, регулярно выполняя исследования. Кроме того, если у человека возник кашель, протекающий без других специфических простудных симптомов – это повод посетить аллерголога и сдать анализы на определение иммуноглобулинов. Таким образом, удастся выяснить наличие негативной реакции и определить, почему она возникает.

Источник

Всем привет! Выкладываю обещанную статью. Статью подготовила к.м.н. доктор аллерголог-иммунолог Жоголева О.А. Она же поделилась и скринами документов отражающих позицию международных аллергологических организаций и сделала перевод. Будет интересно и полезно всем, кто хочет разобраться с IgG и IgE.

IgE — вещество, которое вырабатывают клетки иммунной системы при аллергии немедленного типа, которая может сопровождать атопический дерматит, крапивницу, ангиоотек (отек Квинке), аллергический ринит, коньюнктивит, бронхиальную астму, желудочно-кишечные проявления аллергии. В этом случае мы можем искать специфические IgE, направленные на конкретные пищевые белки (например, IgE к фундуку или IgE к белкам коровьего молока). Общий IgE при аллергии может быть и нормальным, и повышенным. Повышаться он может также при неаллергичесих заболеваниях: паразитарная инвазия (это то, для чего IgE в принципе «придуман»); хронические герпетические инфекции; синдром гиперпродукции IgE; селективный дефицит IgA.

! Выявленные с помощью анализа специфические IgE — еще не основание для точного установления причины аллергии. Результаты анализа обязательно должны подтверждаться нашими наблюдениями. Если по анализу реакция есть, а клинически мы такой реакции не наблюдаем, строгая диета не требуется. Если непонятно, наблюдаем реакцию или нет, нужно пробно исключить продукт на 4 недели. Если пробная диета привела к улучшению состояния, значит анализ подтвердился и мы продолжаем диету. Сколько продолжать ее, решает очный врач.

IgG — вещество, которое вырабатывают клетки иммунной системы, когда запоминают, как выглядит «чужак». Это часть нормального иммунного ответа. Например, после перенесенной ветрянки на всю жизнь сохраняются IgG к вирусу ветряной оспы, или, например, после прививки против краснухи — IgG к вирусу краснухи.

Так что же за анализ на IgG к продуктам? Что он дает?

В 1980-е годы появились публикации, согласно которым предполагали, что один из подвидов IgG — IgG4 — белок, вызывающий выброс гистамина из тучных клеток, то есть участвует в аллергии по IgE-независимому механизму. Последующие исследования показали, что IgG НЕ участвует в выбросе гистамина, посредником между аллергеном и гистаминовой реакцией является IgE. Это наблюдение подтвердилось в ходе дальнейших исследований, показавших отсутствие уровня общего IgG и специфических IgG4 с проявлениями аллергии.

Все крупные мировые сообщества пишут о том, что IgG не связаны с аллергией и пищевой непереносимостью, поэтому не нужно сдавать такой анализ. Ниже перевод документов, отражающих позицию ведущих мировых сообществ:

1. EAACI (Европейская академия аллергии и клинической иммунологии): У многих пациентов в сыворотке крови определяется IgG4 без связи с клиническими симптомами. Эти данные вкупе с отсутствием доказательств участия IgG4 в выбросе гистамина тучными клетками и отсутствием доказательных исследований о диагностической ценности IgG4 при обследовании на аллергию, означают, что нет никаких оснований считать IgG4 связанным с пищевой гиперчувствительностью. IgG4 к пищевым продуктам показывает, что организм повторно контактировал с пищей, которую иммунная система посчитала чужеродными белками. Наличие IgG4 должно расцениваться не как признак гиперчувствительности, а как показатель иммунной толерантности. Резюме: IgG4 не является индикатором аллергии или псевдоаллергии (пищевой непереносимости), это НОРМАЛЬНЫЙ иммунный ответ на пищу. Поэтому нельзя использовать его для диагностики аллергии.

2. CSACI (Канадское общество аллергии и клинической аллергологии): Современные литературные данные свидетельствуют, что наличие IgG к пищевым продуктам — это маркер контакта с пищей и ТОЛЕРАНТНОСТИ (отсутствия аллергии) к ней, по аналогии с IgG, образующемся при проведении АСИТ. Положительные тесты на IgG встречаются у нормальных здоровых детей и взрослых. Использование этого теста неприемлимо, так как повышает вероятность недостоверного диагноза, ненужных диетических ограничений и снижения качества жизни. Более того, и, возможно, это более важно, человек с истинной IgE- зависимой аллергией, имеющий риск угрожающей жизни анафилаксии, может не иметь IgG к этому продукту, и на основании такого анализа ему могут разрешить прием в пищу потенциально смертельного аллергена для него.

3. AAAAI (Американская академия аллергии, астмы и иммунологии): Невозможно и недопустимо оценивать любые анализы крови на антитела (и IgE, и IgG) в отрыве от клинической картины. Любые уровни IgG и IgE к продуктам питания говорят всего лишь о наличии антител к пище, но не означают диагноза. Наличие антител — не болезнь. Хорошо переносимые продукты не должны быть исключены на основании анализов. IgE могут присутствовать в минимальном количестве и не определяться в анализе. Если при этом, человек реагирует на пищевой продукт, даже отсутствие отклонений в анализе — основание для диеты. IgG и IgG4 в частности — проявления НОРМАЛЬНОГО иммунного ответа на пищу.

4. ASCIA (Австралоазиатское общество клинической иммунологии и аллергии): Аллергология — специальность, основанная на научном подходе. Рекомендации должны быть основаны на принципах доказательной медицины. IgG — антитела определяются у здоровых детей и взрослых и не отражают аллергию или пищевую непереносимость. По факту, IgG отражают контакт с пищей, а не заболевание. Единственным исключением является IgG к глиадину, который может быть использован для отслеживания качества безглютеновой диеты у пациентов с гистологически подтвержденной (методом биопсии) целиакией. Несмотря на исследования, показывающие бессмысленность этого анализа, его продолжают продвигать в обществе, в том числе для диагностики заболеваний, в которых иммунная система вообще не участвует.

5. ALISA (Аллергологическое общество Южной Африки): Производители тестов на IgG утверждают, что их тесты более эффективны, чем анализы на IgE и кожные пробы (естественно, раз они выявляются у здоровых людей — прим. Доктора). На сегодняшний день IgG не продемонстрировал своей диагностической ценности. В двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях (когда ни врач, ни пациент не знают, аллерген сьел пациент или пустышку — прим. Доктора) не было найдено никакой взаимосвязи между реакциями на пищу и уровнями IgG или IgG4. Уровень этих антител и других антител не-IgE типа (оказывается, можно еще определять IgA к еде, ожидайте в крупных лабораториях страны, как говорится — прим. Доктора) отражает ОБЫЧНЫЙ контакт организма с едой и поэтому является нормальной и безвредной находкой.

Цитирую доктора: Я могу еще много статей приводить, но, надеюсь, вы сориентировались. Вы часто задаете вопросы, почему врачи вам назначают эти обследования. Пожалуйста, покажите им эти статьи. Возможно, это избавит многих пациентов от ненужного обследования.

Вопросы можно задать доктору в ее блоге в инстаграм. Ссылка на блог тут

Источник

Традиционное представление о пищевой аллергии сформировано голливудскими фильмами, когда аллергику случайно или специально добавляют пищу аллерген — орехи, креветки и т.п. В результате, лицо быстро покрывается красными пятнами, либо человек начинает задыхаться, а иногда вообще умирает. И обычно это происходит за 5 минут. И хотя многое искажено в фильмах, основа пищевых реакций IgE-типа показана правильно. Реакция возникает резко, за 5-15 минут, на небольшую дозу аллергена и может вызвать даже анафилактический шок. Такая реакция, по данным ВОЗ, распространена среди 2-3% населения. Это описана традиционная (истинная) пищевая аллергия, IgE-реакция.

Однако, часто её путают с IgG-зависимой аллергической реакцией (замедленной аллергической реакцией или пищевой непереносимостью). Такая аллергия трудно распознаётся, множество людей имеют симптомы аллергии на наиболее часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Частота встречаемости реакции среди населения — примерно 20%. Т.е. каждый пятый реагирует на пищевые аллергены. Но многие этого не знают или не замечают.

Пищевая непереносимость чаще встречается, намного труднее диагностируется и хуже поддается лечению, чем истинная пищевая аллергия с немедленной реакцией (IgE-зависимая аллергическая реакция). Кожная проба при пищевой непереносимости, как правило, дает отрицательный результат. Симптомы пищевой непереносимости развиваются обычно не ранее, чем через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после приема определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо видом пищи. Кроме того, проявления пищевой непереносимости могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

У детей:

Аутизм
Артриты
Астма
Целиакия (глютен-зависимая энтеропатия)
Запоры
Муковисцидоз
Диарея
Необъяснимый дистресс у младенцев
Задержка развития
Гастриты
Головные боли
Нарушения сна
Заболевания среднего уха (острое воспаление среднего уха, серозный отит)
Синдром гиперактивности и дефицита внимания

У взрослых:

Гастриты
Мальабсорбция (синдром недостаточности всасывания питательных веществ в тонкой кишке)
Целиакия (глютен-зависимая энтеропатия)
Синдром раздражённого кишечника
Депрессия
Энурез
Бронхиты
Головные боли
Экзема
Артриты
Эпилептиформные припадки
Фибромиалгия
Муковисцидоз
Инсулин-зависимый диабет
Железодефицитная анемия
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
Проблемы контроля веса
Отёки, задержка жидкости
Бронхиальная астма
Повышенная возбудимость
Несезонный аллергический ринит
Болезнь Бехтерева
Синдром хронического переутомления (усталости)
Нарушения сна (бессонница, остановка дыхания во сне, храп)

Эффективность лечения зависит от коррекции диеты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и другие), при определении источника пищевой непереносимости и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с четырёхдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев полностью избавиться от своего недуга.

Коровье молоко и его производные являются наиболее часто употребляемыми пищевыми продуктами, при этом входящие в их состав белки молочной сыворотки и казеин являются наиболее частыми пищевыми аллергенами. Аллергическая реакция на молоко может проявляться повреждением слизистой оболочки кишечника, что вызывает кровотечения и потерю железа. Предполагается существование связи между пищевой непереносимостью и развитием детского аутизма: у пациентов с аутизмом после употребления в пищу молочных и мучных продуктов отмечается ухудшение неврологической симптоматики одновременно с наличием высокого уровня специфических IgG-антител к казеину, а также антител к протеинам коровьего молока (ПКМ). На исключающей диете состояние подобных больных улучшается. Также отмечена зависимость между аллергической реакцией на ПКМ (наличие в крови пациента IgG-антител к β-лактоглобулину) и проявлениями детского гастроэзофагеального рефлюкса. В группе детей с хроническими «идиопатическими» запорами, имеющих специфические IgG-антитела к β-лактоглобулину, у 78% детей симптомы исчезали на диете с исключением ПКМ, а после двух приёмов пищи с включением ПКМ симптомы возникали вновь в период 48…71 часа.

Каждый третий ребенок, имеющий непереносимость коровьего молока, имеет и непереносимость соевого молока. Употребление таких продуктов, как: кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овёс, может вызывать головную боль, отит, желудочно-кишечные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, удушье, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

IgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит. Связь высоких концентраций специфических IgG-антител с определёнными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспаления синовиальной оболочки сустава вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок).

Анализ на пищевую непереносимость может быть полезен для пациентов с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например, у 90% детей, больных муковисцидозом с диареей, клиническая картина улучшалась благодаря исключающей диете, составленной по результатам анализа (специфические IgG-антитела к антигенам коровьего молока и к белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать исключающую диету.

Младенцы, которые плохо развиваются или состояние которых ухудшается после кормления, могут иметь повышенную чувствительность к определённым продуктам питания, иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую непереносимость должны быть обследованы и мать, и ребёнок.

Признаки пищевой непереносимости у взрослых обычно развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая непереносимость, должны знать продукты, которые необходимо избегать и таким образом уменьшать возможность осложнений в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую непереносимость, и последующая хорошо сбалансированная полноценная диета помогают достичь таким пациентам улучшений. Например, многие люди имеют аллергическую реакцию на коровье молоко, но не на козье. Замена вида молока может оказаться эффективной. Если есть аллергия на пшеницу, может быть использован ржаной хлеб и т.д.

При полном исключении контакта с аллергенами концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов (антител) снижаются, и постепенно IgG-тест становится отрицательным. Если в течение 3…6 месяцев полностью исключить употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, то в большинстве случаев употребление данных продуктов в дальнейшем 1 раз в 3…4 дня не дает осложнений.

Не следует забывать и о других видах пищевой аллергии. Сюда относят не-IgG- и не-IgЕ-опосредованный иммунный ответ или неиммунную реакцию, которая проявляется на какой-либо пищевой продукт. Неиммунная реакция может быть псевдоаллергической реакцией, к которой можно отнести желудочно-кишечные заболевания, чувствительность к пищевым добавкам, ферментопатии, фармакологические эффекты и физиологическую реакцию.

[ по материалам сайта www.analytica.ru ]

Источник