Что такое аллергия на эпидермис собаки

Когда я начал отвечать на вопросы про аллергию в интернете,
то самой большой неожиданностью для меня
стало огромное количество вопросов об аллергии к животным
Поэтому эта статья попытка ответить на эти вопросы!

Аллергия на животных один из самых распространенных видов аллергии. По данным многочисленных исследований, котики и кошечки вызывают аллергические реакции у своих хозяев в 2 раза чаще, чем собаки, стоящие в этом списке на втором месте и обгоняющие, в свою очередь, по этому показателю всех других популярных домашних питомцев. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. В общей популяции около 15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы астмы. Среди больных аллергическим ринитом и астмой сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70%.

Широко распространено мнение, что главная причина возникновения аллергии на домашних животных это их шерсть. Но это неверно. Шерсть сама по себе крайне редко приводит к появлению аллергических реакций. Основные аллергены — это отслоившиеся частички эпидермиса, слюна, моча и экскременты животных. Их мельчайшие частицы, капли неизбежно попадают и на шерсть животного, и на домашнюю пыль, а с ними — на кожу и в дыхательные пути аллергика.

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Наиболее «популярный», распространенный – это аллергобелок (гликопротеин) Fel d 1, который находится в кожном эпителии животного, в сальных выделениях, поте, моче, но его нет в слюне. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому белку. Кошачий аллерген, Fel d 1 имеет микроскопический размер и легко переносится в воздушном пространстве помещения, попадая совершенно незаметно в дыхательную систему человека. Следует отметить, что коты считаются более аллергенными, чем кошки, у них агрессивного гликопротеина намного больше, также более высокая концентрация отмечается у взрослых особей по сравнению с котятами. Кастрированные коты, самые безопасные в смысле аллергопровокации. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к другому белку кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне. Собаки выделяют антиген, названный Can f 1, и реже Can f 2. Эти аллергены содержатся в перхоти и частичках кожи собак.

Аллергия на животных может быть перекрестной, например, имеющаяся аллергическая реакций на котов сочетается с непереносимостью собак, лошадей или тигров, леопардов. Что касается диких хищников, то для аллергика не составляет труда минимизировать контакты с ними. А вот собаки и реже, лошади намного ближе к человеку. Интересным наблюдением является то, что в ряде случаев у человека, страдающего наличием аллергии по отношению к кошкам, может не отмечаться аллергических реакций при контакте со своей домашней кошкой, тогда как в отношении чужих кошек аллергическая реакция может наблюдаться.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Аллергия проявляется чаще всего респираторными симптомами: заложенность носа, насморк, чихание, покраснение глаз, слезоточивость. Могут также наблюдаться симптомы поражения нижних дыхательных путей: кашель, одышка, хрипы, свистящее дыхание. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными. У 20-30% больных с бронхиальной астмой после контакта с животным возникает обострение заболевания. Могут также возникать кожные реакции: покраснение кожи, зуд, как правило, в месте контакта, то есть там, где животное вас поцарапало, укусило или лизнуло.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае могут появляться клинические симптомы у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах.

Диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи появления симптомов при контакте с аллергеном, а также при положительных результатах аллергопроб. Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные скарификационные пробы. В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб используют аллерген шерсти кошек, шерсти собак и т.п. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. При диаметре кожной папулы 5 мм и более с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к эпидермальному аллергену.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб, либо результат кожных проб отрицательный. Диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки. Уровень специфических антител коррелирует с наличием и выраженностью клинических симптомов. Так, диагностически значимым уровнем специфических иммуноглобулинов Е к эпидермальным аллергенам является 3 и более класс (более 3,5 ЕД/л). См.таблицу

Значение показателя, кЕдА/л	Класс	Уровень аллергенспецифических антител IgE
0 — 0,35	0	Отсутствует
0,351 — 0,69	1	Низкий
0,70 — 3,49	2	Средний
3,5 — 17,49	3	Высокий
17,5 — 49,99	4	Очень высокий
50,0 — 100,0	5	Насыщенно высокий
Больше 100,0	6	Крайне высокий

Лечение эпидермальной аллергии базируется на тех же принципах, что и лечение аллергии других видов. Первое и самое главное — устранить контакт с аллергеном, то есть, как это ни печально, расстаться с вашим любимцем и не ходить в гости к владельцам животным. Если это не сделать, то все остальные меры не будут в достаточной мере эффективны, и обострения заболевания будут проявляться раз за разом. Удаление из дома животного бывает не всегда достаточным для выздоровления: было показано, что аллергены животных могут выявляться в доме на протяжении еще нескольких лет.

Если же расстаться с животным вы категорически не желаете, то нужно постараться все же уменьшить контакты с аллергенами.

Для этого:

• регулярно делать влажную уборку, как можно чаще проветривать квартиру;

• желательно купить хороший очиститель воздуха и держать его включенным как можно дольше;

• не пускать животное в спальню, и уж тем более ни в коем случае не позволять ему забираться на кровать;

• не прикасаться к животному, избегать соблазна погладить его и тем более взять на руки;

• тщательно ухаживать за животным, чаще его мыть, вычесывать, регулярно выносить туалет, причем делать это должен человек, не страдающий аллергией, а ни в коем случае не сам аллергик.

В лечении аллергии к домашним животным используют антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин), которые хорошо купируют симптомы заболевания. В тяжелых случаях используют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), а при бронхоспазме бронхолитики (сальбутамол, беродуал).

В настоящее время проводится аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) при аллергии к аллергенам кошки и собаки. Данный метод лечения назначает врач аллерголог после осмотра больного и ознакомления с его анамнезом. Следует помнить, что данный метод лечения проводится в ремиссии заболевания и при условии соблюдении гипоаллергенного быта.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории,
кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением
УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Источник

Млекопитающие. Вероятность контакта с аллергеном: общение с домашними и лабораторными животными. Частота случаев аллергии к перхоти животных значительно колеблется. Если в среднем у населения показатель положительных кожных проб составляет 1,2-7,5%, то у аллергиков — от 5,7 до 59% (большей частью 10-15%). У 30% больных отмечают корреляцию результатов кожных проб и клинических проявлений. Среди домашних животных наиболее часто называют кошку, далее следуют морская свинка, хомячок (золотистый), кролик, свинья, крупный рогатый скот. Нежелательная экспозиция возможна при обработке шкур и меха, производстве мягкой мебели и т. д. Даже одежда лиц, непосредственно связанных с животными, служит источником так называемой производной аллергии. Перхоть животных в значительном количестве обнаруживают в домашней пыли, поэтому первые клинические симптомы иногда принимают за аллергию к домашней пыли.

Антиген: его источником служит эпидермис, слюна, моча и сыворотка, с учетом определенных видовых различий. Собственно волосы животных — довольно слабый аллерген. Из перхоти лошади осаждением с помощью сульфата аммония была выделена фракция (0,55-0,8%), содержащая 96% активности диализируемого экстракта. Химический анализ показал, что речь идет о гликопротеине с 9,2 % гексозы. Данный аллерген не идентичен сывороточному альбумину или глобулину лошади, хотя эти антигены в незначительном количестве присутствуют в эпителии животных. Это обстоятельство имеет практическое значение, так как введение в организм антитоксической лошадиной сыворотки может дать нежелательный эффект сенсибилизации (включая шок за счет реакций перекрестно реагирующих антигенов).

В перхоти коровы идентифицировано 11 аллергенов, 3 из которых, наиболее сильные, выявлены в слюне и моче.

В перхоти собаки содержится 11 аллергенов, из них несколько слабых в сыворотке (альбумин, Ig, Аг 6) и сильные в слюне.

По результатам PACT, у лиц, находившихся в контакте с домашней кошкой, в 66% случаев причиной аллергии была перхоть, в 27% — перхоть и сывороточный протеин, в 7% — сывороточный протеин. Первый выделенный аллерген соответствовал сывороточному альбумину. У второго аллергена электрофоретическая подвижность соответствовала зоне а2, а структура была представлена четырьмя полипептидами. Происхождение этих аллергенов еще неясно.

В экстрактах из шерсти и перхоти кошек с помощью перекрестного иммуноэлектрофореза обнаружено 18 антигенов. Если число больных, сенсибилизированных эпидермисом или слюной кошки, составляет 40%, то у 12% аллергены определяются в моче и сыворотке. Major-аллерген Cat 1 состоит, по-видимому, из двух идентичных элементов; его выявляют в перхоти, слюне и потовых железах кожи. За перекрестную реакцию между аллергенами кошки и собаки ответствен альбумин.

Известно, что у больных, страдающих астмой, наблюдают до 25% положительных реакций на аллергены элементов эпителия кошки.

У морских свинок с помощью перекрестного радиоиммуноэлектрофореза идентифицировано 14 аллергенов, из них в качестве major-аллергенов 2, 3, 10 и S1 (альбумин). По убывающей активности сильные аллергены распределены в перхоти, слюне и моче. В отдельной серии исследований показатель положительных кожных проб достигал 14,7-39%, число сенсибилизированных лиц увеличивалось до 24-30% при условии их постоянного контакта с морскими свинками (профессиональное заболевание).

У кроликов был идентифицирован один сильный аллерген R1. Его находят в моче и перхоти, но не в сыворотке.

При аллергии к перхоти мыши обнаружено четыре major-аллергена, из которых один оказался преальбумином мочи, а три другие выделены из слюны. В качестве аллергенов называют сывороточный альбумин и еще детально не изученное соединение.

Аллергены, специфические для крысы, обнаружены в шерсти, эпителии, моче и слюне. Компоненты сыворотки и экскременты в этом плане были неактивны.

Клиника. Перхоть животных действует прежде всего — вероятно, даже исключительно — как ингаляционные аллергены, поэтому особенно часто поражаются органы дыхания с проявлениями бронхиальной астмы и ринита. У некоторых больных развивается атопический дерматит.

Кожные пробы: при их проведении следует использовать стандартные препараты. Лишь в случае их отсутствия готовят экстракты аллергенов, которые подвергают дальнейшей очистке и стандартизации.

Лечение. Если факт сенсибилизации не вызывает сомнения, то необходимо полностью устранить контакт с домашними или лабораторными животными, произвести основательную уборку помещения. Недопустимо содержание домашних животных в семьях лиц, страдающих атопическими заболеваниями. Исключение контакта с аллергеном значительно повышает шансы больного на выздоровление. Десенсибилизация лишь иногда приводит к положительным результатам.

Птицы. Перья домашней птицы широко используют в качестве наполнителя матрасов, подушек и др., что создает возможность контакта с аллергеном. Хотя аллергия к перьям птицы довольно распространена, не следует каждый приступ астмы относить на этот счет. Дело в том, что источником сенсибилизации может быть «содержимое» спальных принадлежностей (грибы, клещи). Было установлено, что перья уток и гусей наряду с перекрестно реагирующими содержат и видоспецифические антигены. Гораздо реже описывают аллергию к перьям декоративных птиц. Они демонстрируют перекрестную реакцию с антигенами домашней птицы, а также отчетливо специфические компоненты.

Аллерген. Структура, ответственная за клинические проявления, еще не идентифицирована. Аллергенный материал оказался стойким к действию трипсина и химотрипсина. Получены данные о тесном соотношении с полидисперсной смесью кератиноподобных белковых компонентов. Сывороточные белки не играют существенной роли. Не исключено, что сенсибилизация может быть вызвана клещами, которые сохраняются в перьях.

Клиника. Бронхиальная астма и ринит — основные клинические проявления, у некоторых больных отмечен атопический дерматит.

Лечение. Безусловно, устранение контакта с аллергеном способствует улучшению состояния больного. Другим подходом к лечению служит десенсибилизация.

Частицы эпидермиса человека. Storm van Leeuwen впервые установил, что внутрикожная аппликация экстракта из перхоти человека больному атопией вызывает положительную реакцию. Дальнейшие исследования показали, что более выраженная реакция наблюдается при атопическом дерматите. Наиболее часто поражаются органы дыхания. Описаны семейные формы аллергии, а также профессиональное заболевание парикмахеров.

Опубликованы данные о перекрестных реакциях — между фракциями перхоти человека и домашней пыли, хотя при химическом анализе выявлены четкие различия. Иммуноэлектрофореграмма демонстрирует 7 полос преципитации, одна из которых соответствует сывороточному альбумину человека. Источник ответственного аллергена (сыворотка или кожа) еще не установлен.

Прочие аллергены. Возбудители паразитарных инфекций в значительной мере стимулируют продукцию реагинов. Наиболее изученным является аллерген Ascaris suum. Речь идет о белке 17-18 К с 8,5 % содержанием углеводов и точкой электрофокусирования 5,0-5,2. Он состоит из двух нековалентно связанных структур.

Шелк: это продукт секреции разных видов шелкопряда. Кокон натурального шелка состоит из фибрина (белок волокон, 350 К) и серицина, вещества, соединяющего волокна (полипептид, 20-220 К). Необработанный шелк содержит значительное количество серицина в качестве основного аллергена.

О терапии в статье Лечение IgE обусловленных аллергических заболеваний

Источник

[21-753]
Аллерген e2 — эпителий собаки, IgE, ИФА

600 руб.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию собаки.

Синонимы русские

Аллерген-специфический IgE к эпителию собаки.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the dog (serum).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Домашние животные могут быть мощными источниками аллергенов. В связи с широким распространением собак и кошек по всему миру к ним нередко возникает сенсибилизация, которая может проявляться аллергическим конъюнктивитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или аллергическим дерматитом. По статистике, у 30-35% людей с атопией возникают реакции на аллергены собак и/или кошек. У людей, работающих с собаками, может развиться профессиональная аллергия.

Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных: в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте и квартирах, где нет домашних животных, с высокой концентрацией в домашней пыли, в матрасах, на стенах, гладком полу, мебели, текстиле.

Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Хотя молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и эпителий животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.

Данные аллергены входят в группу эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (кошек, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошади, овцы, козы и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд кожи, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на эпителий собаки;
для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, жжение и отек слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием собаки;
при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
для оценки проводимого лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,35 МЕ/мл.

Причины повышения уровня специфических IgE:

аллергия на эпителий собаки;
сенсибилизация к эпителию собаки с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

ограничение или исключение контакта с аллергеном;
проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

Фадиатоп (ImmunoCAP)
Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Аллергокомпонент e101 — собака rCan f 1, IgE (ImmunoCAP)
Аллергокомпонент e94 — кошка rFel d1, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген k20 — шерсть, IgE
Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
Смесь «профессиональных» аллергенов № 1 (IgE): перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы
Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
Смесь ингаляционных аллергенов №7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus
Смесь аллергенов животных ex73 (ImmunoCAP), IgE: перья птиц: гуся, курицы, утки, попугая

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Borres MP et al. Ped Allergy Immunol 2011; 22: 454–461.
Sastre J. Clin Exp Allergy 2010; 40: 1442–1460.
Paganelli R et al. Allergy 1998; 53(8): 763–768.
Liccardi G et al. Curr Allergy Asthma Rep 2011; 11(5): 421–426.
Platts-Mills TA. J Allergy Clin Immunology 2004; 113: 388–391.
Nanda AM et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(6): 1339–1344.
Lent AM et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118(6): 1249–1256.

Источник