Что такое гемоглобин и аллергия

Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

Что такое гемоглобин и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз[1].

Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма[2].

Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

Как должно быть в норме

Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту[3].

Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка[4].

На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин)[5].

Согласно рекомендациям ВОЗ[6], нормой гемоглобина считается:

• для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
• для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
• для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
• для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.

Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете[7]. Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.

Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации[8]. На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

Виды анализов на гемоглобин

Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л[9].

Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Чем опасен повышенный гемоглобин в крови

Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).

Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника[10].

Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры»[11].

Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина[12].

Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз[13].

Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит

Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья[14]. В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».

Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться[15].

Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения[16].

Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии[17].

Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

По статистике около половины населения нашей планеты страдает анемией. Низкий гемоглобин может наблюдаться у пациентов любого возраста и пола. Сегодня врачи бьют тревогу. Современный образ жизни человека является губительным и смертельно опасным. Неправильное питание, плохая экология и отсутствие физических нагрузок могут привести к развитию многих опасных заболеваний. От чего еще может упасть гемоглобин. Чем может грозить снижение этого белка и как стабилизировать показатели в домашних условиях.

Симптомы снижения

Гемоглобин находится в красных кровяных тельцах. Эти клетки отвечают за транспортировку молекул кислорода ко всем органам человека. Из организма эти клетки выводят углекислый газ, поставляя его от органов к легким. Мало кто знает, что гемоглобин является основой эритроцитов и при его снижении красных кровяных клеток становится меньше.

При пониженном гемоглобине у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• Сухость волос и ногтей.
• Отдышка.
• Головокружения.
• Головные боли.
• Понижение артериального давления.
• Аритмия.
• Тошнота, рвота.
• Общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Мурашки перед глазами.
• Темные круги под глазами.
• Заиды.
• Извращение вкуса.
• Изжога.
• Появление кровоподтеков при малейших ударах.
• Частые вирусные заболевания.
• Беспричинная температура до 37,5 градусов.
• Могут наблюдаться обмороки.

Что это значит, когда появляются описанные симптомы? Данные симптомы начинают проявляться, когда уровень этого компонента крови опускается ниже отметки в 95 г/л. Если своевременно не поднять уровень гемоглобина, состояние будет только ухудшаться. При длительной анемии развиваются такие заболевания как сердечная недостаточность, патологии легких, атеросклероз, патологии печени, заболевания нервной системы, отвращение к еде.

Причины снижения

При каких заболеваниях резко снижается гемоглобин? Основной причиной низкого гемоглобина считается неполноценное питание. Отсутствие в пище железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В оборачивается снижением синтеза гемоглобина. Чаще всего гемоглобин падает при вегетарианстве и диетах. Однако низкие показатели могут означать наличие патологии. Снижение гемоглобина в крови наблюдается при следующих заболеваниях:

• Гастрит в хронической форме.
• Нарушение кишечной флоры.
• Аутоиммунные болезни.
• Инфекционные болезни.
• Патологии крови.
• Глистные инвазии.
• Онкологические заболевания.

Также гемоглобин ниже нормы опускается при скачке роста у детей, в постоперационном периоде, при обильных кровопотерях, в послеродовом периоде, в период вскармливания и др. Если у вас низкий гемоглобин что же делать, это должен решать врач, если причина не кроется в патологии диета и здоровый образ жизни помогут все исправить.

На самом деле причин снижения этого белкового соединения в крови достаточно много. Если причиной является, какая-либо патология уровень гемоглобина в крови без специального лечения поднять не удастся. Нужно искать первопричину нарушения и устранив ее, показатели придут в норму.

О наличии патологии могут свидетельствовать изменение других показателей крови.

Если же анемия развивается на фоне неполноценного питания и неправильного образа жизни пациенту будет достаточно пересмотреть свое меню и график нагрузок, чтобы повысить гемоглобин в крови. Примечательно, но гемоглобин понижен чаще всего у женщин, чем у представителей мужского пола. Также анемией нередко страдают дети. О чем это говорит, лишь об одном, что этим категориям пациентов нужно более тщательно следить за своим здоровьем.

Условия для синтеза

Что такое синтез гемоглобина? Организм человека представляет собой сложную систему, в которой каждую секунду происходят десятки различных процессов. Гемоглобин в организме человека синтезируется и разрушается беспрерывно. Если баланс синтеза и расхода нарушен, возникает дефицит красного пигмента крови. Для полноценного синтеза этого сложного белкового соединения необходимы следующие условия:

• Поступление достаточного количества Fe с едой.
• Отсутствие патологий кишечника препятствующих всасыванию железа.
• Употребление в пищу животных белков.
• Достаточное употребление еды содержащей фолиевую кислоту и витамины группы В.
• Отсутствие болезней крови.
• Здоровый сон.
• Оптимальные физические нагрузки.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.

При нарушении даже одного из этих условий происходит сбой в производстве этого белка, что приводит к его постепенному снижению в крови. При этом на первом этапе развития отклонения у пациента может отсутствовать симптоматика. Пониженное содержание гемоглобина проявляется тогда, когда организм начинает перераспределение питания тканей и органов, отдавая все важные компоненты сердцу, печени, мозгу и легким. Появление первых звоночков, таких как ломкость волос и ногтей, говорит о том, что это перераспределение уже началось.

При беременности

Часто беременная женщина может столкнуться с проблемой пониженного уровня гемоглобина в крови. Это происходит от того, что в организме молодой мамы происходит перерасход этого компонента крови, часть которого отдается растущему малышу, в результате он снижается у женщины в крови. Особенно актуальна эта проблема в первом триместре беременности.

Врачи тщательно следят за показателями крови у беременных женщин и рекомендуют будущим мамам полноценно питаться и чаще бывать на свежем воздухе. Однако если уровень гемоглобина у беременной женщины очень низкий, ей прописывают железосодержащие препараты, чтобы избежать развития патологий, как у женщины, так и у ее ребенка.

Опасность снижения

Многие люди даже не задумываются о том, чем опасен низкий гемоглобин. Да многие знают про быструю утомляемость, ломкость волос и ногтей, но это лишь верхушка айсберга. На самом деле понижение гемоглобина в крови опасно развитием очень многих серьезных заболеваний. При этом отклонении страдают буквально все органы человека, ведь они просто не получают достаточного количества кислорода для нормальной работы. Мышцы начинают ослабевать, мозг испытывает кислородное голодание, ткани дряхлеют и увядают.

Самыми частыми патологиями при низком гемоглобине в крови являются:

• Хроническая анемия.
• Частые инфекционные заболевания вследствие снижения иммунитета.
• Задержка в росте.
• Задержка в умственном развитии.
• Преждевременное старение.
• Хроническая усталость.
• Сердечная недостаточность.
• Увеличение объема печени.
• Нарушения неврологического характера.

Данные заболевания развиваются на фоне недостатка гемоглобина в крови, но коварность заключается в том, что многие из них на ранних стадиях протекают практически бессимптомно и дают о себе знать, когда положение становится критическим. Немного сниженные показатели легко привести в норму, и они не грозят развитием патологий.

Особенно опасен низкий гемоглобин при беременности. В этом случае малыш не получает необходимого кислорода и развивается гипоксия плода. Такие детки рождаются с низким весом, слабым иммунитетом и даже с врожденными патологиями. Последствия нехватки гемоглобина при беременности ощущает и мать.

При родах у этих женщин может быть сильное кровотечение, возникнуть проблемы с сердцем и легкими.

Также опасно низкое содержание гемоглобина для детей. В раннем возрасте это может обернуться задержкой физического и умственного развития, неврологическими и сердечными заболеваниями. Маленький ребенок не может рассказать вам о плохом самочувствии, поэтому родители должны пристально следить за его состоянием.

У школьников на фоне низкого гемоглобина могут наблюдаться проблемы с усвоением материала. Снизиться гемоглобин у школьника может на фоне стресса или скачка роста. Также понизить гемоглобин в крови детей может курение родителей в их присутствии. Часто родители просто не хотят замечать проблем у ребенка, они полагают, что малыш просто не усваивает материал, мамы, и папы не могут понять, почему их ребенок приносит плохие оценки. А может быть, что причина кроется в банальной анемии.

Врач который вам поможет

Многие пациенты спрашивают, к какому врачу нужно обращаться при низком уровне гемоглобина в крови? Ответ прост. Первым врачом должен стать терапевт. Именно этот специалист оценит степень нехватки гемоглобина и назначит дополнительные обследования, которые смогут выявить истинную причину отклонения. Обратиться к терапевту нужно при первых признаках анемии. В зависимости от результатов диагностики вас могут направить к следующим специалистам:

• Хирург (при наличии скрытых кровотечений).
• Гастроэнтеролог (при невсасывоемости Fe в кишечнике).
• Гематолог (при наличии патологий крови).
• Эндокринолог (при наличии эндокринных отклонений).
• Кардиолог (для оценки работы сердечной мышцы).
• Инфекционист (при подозрении на инфекционное заражение).
• Онколог (при подозрении на онкологию).
• Диетолог (при неполноценном питании).

Стоит отметить, что если гемоглобин в крови слишком низкий, одной диетой восполнить его запас не удастся. В этом случае пациенту назначается курс медикаментозной терапии, который состоит из приема препаратов необходимых для производства гемоглобина. Эта терапия назначается после устранения основной причины отклонения.

Как помочь себе в домашних условиях

По заявлениям врачей в 90% случаев причиной низкого гемоглобина у ребенка или у взрослого является неправильное питание. Если у вас именно такой случай, нужно уделить особое внимание продуктам с высоким содержанием железа. Что же делать при низком гемоглобине? Все очень просто. Нужно в первую очередь отказаться от курения, также надо исключить из рациона чай и кофе. Замените эти напитки отваром шиповника, он богат железом и витамином С.

Вторым шагом чтобы победить болезнь должна стать коррекция питания. Для повышения гемоглобина в крови нужно кушать мясо, яйца, печень, гречку, фрукты и овощи. Старайтесь каждый день кушать один или несколько продуктов богатых железом. Обязательно нужно употреблять в пищу сухофрукты, орехи и мед. Повышающий гемоглобин рацион питания должен быть разнообразным и полезным.

Третьим шагом при падении гемоглобина должны стать ежедневные прогулки. Гулять нужно в парковых зонах, где нет машин и вредных выхлопов. Это поможет избежать опасного кислородного голодания. Прекрасным вариантом являются походы в горы или обычные утренние разминки в парке. Если у вас есть в семье ребенок или собака, возьмите на себя обязанность с ними гулять и уже через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Мочь самому заботиться о своем здоровье это необходимость в современном мире.

Самый лучший способ поддерживать гемоглобин в норме — это здоровый образ жизни и регулярная сдача крови на анализ. Это правило поможет поддерживать нормальный уровень гемоглобина на протяжении всей жизни, что убережет вас от развития многих болезней. Значение анализа крови в современной диагностике нельзя переоценить, именно эта несложная процедура помогает выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Родители должны понимать ценность этого анализа. Если ребенку он назначен, не отказывайтесь от исследования.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Source: krov.expert