Что входит в омс аллергия

В состав обязательного перечня медицинских услуг по полису ОМС входит множество различных лабораторных исследований и анализов, в том числе и на аллергены. Самостоятельно понять на что появилась предположительная аллергическая реакция вряд ли получится, да это и небезопасно. Лучше обратиться к специалисту, в данном случае иммунологу, и получить необходимое мнение врача. В данной статье мы расскажем, какие виды анализов на аллергены доступны обладателям полисов ОМС, а также как получить на них направление.

Виды анализов на аллергены

Аллергия — это иммунологическая реакция организма, вызванная воздействием внешних факторов и веществ. Для выявления аллергенов, т.е. веществ, вызывающих аллергию, необходимо обращение к профильному специалисту и прохождение медицинского обследования. Наблюдение по данному заболеванию осуществляет врач-иммунолог (аллерголог). Помощь данного специалиста входит в обязательный перечень услуг, которые доступны гражданам, застрахованным по программе ОМС. Для выбора медицинского учреждения, в котором будет осуществляться прием, застрахованное лицо может получить необходимую информацию из приложения к полису ОМС. В приложении указаны все лечебные заведения, уполномоченные оказывать медицинские услуги гражданам по программе ОМС. При обращении к иммунологу и проведении предварительного осмотра будут назначены анализы и лабораторные исследования. В состав анализов, которые позволят выявить аллергены, входят:

Кожная проба, т.е. выявление реакции организма на различные виды аллергенов в процессе надреза кожи;
Анализ крови на аллергены.

Лабораторное исследование осуществляется как в период хронического острого проявления аллергии, так и в период ремиссии. В процессе исследования пациенту предстоит дважды пройти анализ крови, в процессе которого на первом этапе будет установлена взаимосвязь симптомов заболевания гражданина с аллергической реакцией, а на втором этапе — определено количество и качество иммуноглобулина в крови. Данный анализ позволяет установить состав аллергенов и их количество в организме гражданина, что является решающим фактором для лечения болезни или облегчения ее симптомов.

Порядок сдачи анализов на аллергены

Услуга исследования на аллергены включена в обязательный перечень медицинских услуг по программе ОМС, и для граждан такая услуга предоставляться бесплатно. Для прохождения анализа потребуется три документа:

Паспорт гражданина РФ;
Полис обязательного медицинского страхования;
Направление врача-иммунолога (аллерголога).

Сдать кровь для лабораторного исследования на аллергены можно в одном из учреждений, указанных в перечне медицинского полиса. В направлении лечащий специалист обязательно должен указать основную информацию о застрахованном лице, а также реквизиты его страхового полиса ОМС. Материал анализов поступает на лабораторное исследование, которое также входит в перечень бесплатных видов медицинских услуг по полису ОМС, а результат процедуры будет использоваться лечащим специалистом для назначения лечения. В случае, если для продолжения лечения потребуются повторные аналогичные анализы на аллергены, при наличии направления иммунолога они также будут осуществляться бесплатно.

Бесплатные анализы на аллергены по полису ОМС

По итогам лечения и проведения конкретных медицинских процедур, оплата услуг специалистов будет осуществляться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Граждане имеют возможность осуществлять контроль за составом и стоимостью оказанных им услуг путем запроса выписки через портал Госуслуг.

Заключение

Лабораторное исследование на аллергены проводится двумя способами — с помощью забора крови и кожной пробы. Направление на такое исследование выдает врач-аллерголог после приема, осмотра и сбора симптомов. После получения результатов именно этим специалистом будет назначено соответствующее лечение и даны медицинские рекомендации.

Источник

Автор Ольга Биловицкая На чтение 5 мин. Опубликовано 21.02.2020

Аллергия – распространенное заболевание среди детей и взрослых. Чтобы не подвергать себя рискам, важно знать аллерген. Однако самостоятельно выявить его вряд ли удастся. Для этого потребуется аллергопроба, которая, кстати, стоит недешево. Расскажем, принимает ли аллерголог по ОМС, можно ли пройти обследование на выявление аллергенов бесплатно.

Можно ли сдать аллергопробы бесплатно по ОМС

аллергопробы бесплатно по ОМС

При возникновении аллергической реакции необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, его помощь по ОМС бесплатная, если, конечно, пациент обращается в государственную, а не частную клинику. Этот специалист занимается предупреждением, диагностикой и лечением аллергии, которая является по сути иммунологической реакцией организма в ответ на действие раздражителей – аллергенов.

От аллергической реакции невозможно избавиться, если не прекратить воздействие провоцирующего фактора. Однако выявить аллерген можно только с помощью специальных аллергических проб. Это может быть кожная проба или исследование венозной крови.

Аллергопробы в государственной поликлинике по полису обязательного медицинского страхования делают бесплатно. Однако есть некоторые нюансы. Обязательно нужно получить направление от аллерголога.

В нем должна указываться такая информация:

наименование учреждения, куда направляют пациента;
цель обследования, то есть какие аллергены будут определяться;
вид диагностики;
диагноз;
данные пациента, включая его контакты;
реквизиты полиса ОМС;
две печати и подпись.

Если аллергопроба назначается ребенку младше 15 лет, то обязательно присутствие взрослого. Это может быть один из родителей или опекун.

Какие анализы можно сдавать бесплатно

аллергопробы бесплатно по ОМС

Одна панель в частных клиниках может стоит более 3 тыс. руб., а как правило, их нужно минимум 4-5 шт., плюс еще понадобится лечение. В целом, сумма окажется не маленькой.

Можно сэкономить хотя бы на обследовании, которое по полису ОМС является бесплатным. Речь идет о двух видах аллергопроб:

анализ крови на аллергены – выявляются иммуноглобулины;
кожные пробы – проверяется местная реакция на различные виды аллергенов инъекционным путем.

Последний вид достаточно трудоемкий и опасный для здоровья человека, поскольку при непосредственном контакте с аллергеном, хоть и в малой концентрации, может возникнуть аллергическая реакция. По этим причинам чаще всего делается забор крови.

Примечание! Исследование проводится натощак, только по направлению от врача и при наличии полиса ОМС.

Аллергопробы можно делать независимо от того, есть ли на данный момент у человека аллергия или нет. Если реакция на аллерген была, то кровь покажет. Именно поэтому проходить исследование можно даже в период ремиссии.

Чаще всего аллергопроба назначается дважды. Оба раза бесплатно. Первый раз она проводится для того, чтобы определить, существует ли аллергическая реакция, второй раз – выявить количество и качество иммуноглобулинов. Благодаря аллергопробе становится известно, есть аллергия на конкретный аллерген или нет.

Примечание! Панель аллергенов подбирается иммунологом-аллергологом, исходя из информации, предоставленной пациентом, путем сопоставления времени появления симптомов аллергии и действия факторов.

Входит ли аллерголог в перечень ОМС

Да, услуги аллерголога есть в перечне ОМС. Однако, чаще о возможности бесплатного приема умалчивают, направляя пациентов к платным специалистам.

Помимо бесплатной консультации, в рамках ОМС возможно даже АСИТ. Что это? Это аллерген-специфическая иммунотерапия. Это новое направление в лечении аллергии, которое действительно работает и показывает хорошие результаты. Благодаря такой терапии удалось облегчить жизнь тяжелым больным.

Примечание! Пациентами могут стать лица старше 18 лет.

В чем суть АСИТ и где ее пройти? По ОМС лечение можно пройти в Центре аллергологии и иммунологии на базе Городской клинической больницы № 52 в г. Москва. Суть АСИТ в том, что на протяжении определенного времени пациенту под кожу вводят малые дозы аллергенов, причем их дозировка постепенно увеличивается по мере утихания реакции организма.

Несмотря на то что терапия бесплатная, медикаменты в список ОМС не входят. За них придется платить.

Какие документы необходимы

Для записи к аллергологу и прохождения обследования нужно предъявить паспорт, полис ОМС и направление.

Как попасть к аллергологу по полису

аллерголог по омс

Чтобы попасть на прием к аллергологу, необходимо:

Взять направление у терапевта. К нему можно обратиться при первых признаках аллергии, например, кожных высыпаниях, атопическом дерматите, крапивнице, рините, астме, отеке Квинке. После осмотра врач выдаст направление к профильному специалисту.
Записаться на прием к аллергологу. Можно взять талончик в регистратуре, заказать его по телефону или на сайте, в зависимости от технической оснащенности поликлиники. На прием нужно записываться к аллергологу по месту прикрепления.

После осмотра врач назначит лабораторное исследование на выявление аллергенов. Пройти его можно в любом учреждении, которое входит в перечень доступных по ОМС.

Примечание! В направлении на обследование обязательно должны быть реквизиты страхового полиса.

Попасть на прием можно и без записи, однако только в случаях из списка:

право на обслуживание вне очереди, предоставленное по закону;
резкое ухудшение самочувствия, когда нужна экстренная или неотложная помощь;
наличие листа нетрудоспособности;
человек только недавно выписался из стационара.

После того, как результаты будут готовы, врач назначит лечение. Если понадобится сдать аллергопробу повторно, то она также будет бесплатной для пациента, у которого есть направление от аллерголога.

К сожалению, численность аллергиков растет, а качество и доступность лечения аллергии не повышается. Чтобы бесплатно попасть к аллергологу, необходимо ждать своей очереди.

Источник

Полис обязательного медицинского страхования дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется. По этой причине следует знать, что входит в систему ОМС в 2020 году. Ознакомление с информацией позволит защитить свои права, когда потребуется.

Базовая программа ОМС в 2020 году

В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:

первичная медико-санитарная помощь (плановое и неотложное обращение в поликлинику, в том числе лечение в условиях дневного стационара),
специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная),
скорая медицинская помощь,
паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь это основа системы оказания медицинской помощи.

К ней относятся медицинские услуги:

профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний,
медицинская реабилитация,
наблюдение за течением беременности,
формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается в условиях стационара (в том числе дневного), включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь включает в себя применение новых сложных или уникальных методов лечения.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.

Перечень бесплатных услуг включает:

оперативное вмешательство;
диагностику;
врачебные консультации;
анализы;
услуги в области стоматологии и гинекологии;
иные обследования.

Операции на бесплатной основе

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

деформация сетчатки вследствие травмы;
катаракта;
глаукома;
косоглазие или страбизм (у ребёнка);
другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

полис ОМС и правила его использования

В базовую программу ОМС на 2020 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа. Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

проблемам с дыханием;
потере обоняния;
отекам слизистой;
частым ОРВИ;
нестандартному храпу во время сна;
сухости и постоянным болям в пазухах.

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

Бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека.

Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Диагностика по полису ОМС

Включает в себя следующие процедуры:

ЭКГ;
УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
маммографию;
флюорографию;
рентген;
МРТ и КТ;
биопсию.

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

что такое диспансеризация

Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в три года, ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

В рамках первого этапа диспансеризации проводятся следующие мероприятия в зависимости от возраста пациента:

заполнение анкеты,
расчет на основании антропометрии индекса массы тела;
замер артериального давления;
сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;
ЭКГ;
измерение внутриглазного давления;
флюорография;
исследование кала на скрытую кровь;
определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;
для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.

На основании полученных результатов исследований, при наличии медицинских показаний, врачом назначается второй этап диспансеризации, в перечень медуслуг которых входит:

рентгенография легких или компьютерная томография легких;
эзофагогастродуоденоскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Какие анализы можно сдать бесплатно в 2020 году, воспользовавшись полисом

полис ОМС позволяет владельцам бесплатно сдавать ряд анализов. Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;
мокроты;
синовиальной жидкости;
крови на паразитов, вызывающих малярию;
для выявления феномена «Красной волчанки»;
отделений уретры и простаты;
выделений женских половых органов.

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

В первую подгруппу включают:

общий анализ;
по Зимницкому;
на уровень белка в утренней или дневной моче;
подсчет форменных элементов;
определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;
тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

гемоглобина в плазме;
зернистость эритроцитов;
мононуклеаров;
тромбоцитов;
ретикулоцитов.

Также владелец полиса ОМС может сдать мазок крови на выявление дирофиляриоза.

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Перед посещением зубного врача в государственном медицинском учреждении ознакомьтесь, что входит в ОМС по стоматологии в 2020 году:

первичный осмотр и консультацию;
лечение заболеваний зубов и десен;
рентгенографию;
удаление зубных камней;
вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
физиотерапию;
удаление зубов;
проведение операций в полости рта;
избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

серебрение зубной поверхности;
насыщение эмали минеральными веществами;
ортодонтия с использованием съемных изделий.

Перед обращением к стоматологу для лечения кариеса следует знать, какие пломбы и иные материалы входят в ОМС в 2020 году:

силикатный, стеклоиномерный пломбировочный и фосфат-цемент;
разновидности паст для полировки зубов;
щетки;
мышьяк;
антисептики и анестетики отечественного происхождения;
пленка для рентгена;
прочие расходные материалы (вата, бинты, боры).

Перед удалением зуба или сложным лечением доктор предлагает использовать во время проведения процедуры материалы лучшего качества за отдельную плату. Пациент вправе согласиться на это или отказаться.

Криопротокол на 2020 год

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО может любая женщина, имеющая полис ОМС и соответствующий диагноз, подтвержденный лечащим врачом. Услуга предоставляется по квоте, выданной государством на регион. Перед обращением к врачу ознакомьтесь, что входит в ЭКО по ОМС в 2020 году. Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

стимуляция овуляционного периода;
получение яйцеклетки и ее оплодотворение;
подсадка эмбриона в полость матки;
криозаморозка и разморозка.

Провести процедуру стимуляции суперовуляции на бесплатной основе можно не более 2 раз в год. Это ограничение существует для предотвращения осложнений. Перенос замороженных эмбрионов возможен не больше 4 раз в год. По этой причине врачи рекомендуют хранить несколько оплодотворенных яйцеклеток.

В базовую программу ЭКО по ОМС не входит:

хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);
получение донорских материалов;
исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;
суррогатное материнство;
обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Претендовать на проведение бесплатного ЭКО могут женщины с подтвержденным врачом диагнозом бесплодие, причиной которого стали заболевания эндокринной системы.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС:

при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;
по акушерско-гинекологическому анамнезу;
после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.

Бесплатная процедура МРТ в 2020 году

МРТ по ОМС

Владельцы полисов обязательного медицинского страхования могут бесплатно сделать МРТ. Для этого необходимо уточнить у страховой компании, выдавшей полис ОМС, включена ли магнитно-резонансная томография в перечень оплачиваемых ею услуг.

Если это исследование предусмотрено, то необходимо получить направление от участкового или главного врача поликлиники заверенное направление (с печатями доктора и больницы).

Для его получения должно быть весомое основание:

подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;
проблемы с сердцем и сосудами;
разрыв связок;
нарушение функционирования головного мозга;
определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства.

Если лечащий врач выдал направление, то своей очереди на проведение МРТ придется ждать около месяца. В день процедуры помимо заключения доктора потребуется предоставить паспорт, полис и СНИЛС.

Условия обращения в Федеральный фонд ОМС

ФФОМС занимается защитой застрахованных граждан РФ.

Любой из них имеет право на получение при необходимости:

бесплатной медицинской помощи надлежащего качества;
экстренного лечения или операции на территории РФ или заграницей;
возможности выбора медицинского учреждения, врачей, методов лечения (если такое возможно), страховой организации.

Если права застрахованного гражданина нарушены, то он может обратиться в Федеральный фонд для защиты. Представители ФФОМС обязаны выявить нарушение, устранить его, а также наказать лицо, совершившее проступок.

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно

Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

пройти обследование без назначения лечащего врача;
установить зубные протезы;
воспользоваться услугами косметолога;
без особых показаний проходить лечение на дому;
ставить прививки, не входящие в государственную программу;
обращаться к гомеопатам и народным целителям;
приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
требовать перевода в палату повышенной комфортности;
получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
требовать установки телевизора в стандартную палату.

Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.

Для уточнения информации позвоните в свою страховую компанию и проконсультируйтесь с агентом о законности требование работников больницы.

Льготы

Под льготами понимается расширенный перечень бесплатных медицинских услуг. Оплату за них на счёт больницы вносит государство. У каждой группы лиц существует собственный перечень процедур.

Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам:

пенсионеры;
инвалиды;
дети-сироты;
члены многодетных семей;
граждане, принимавшие участие в военных действиях.

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;
обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;
поездки в санатории;
безвозмездное получение витаминов.

Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:

лекарственные препараты;
установку зубных протезов;
санаторно-курортное лечение;
бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг.

Перечень льготных процедур для людей с ограниченными возможностями зависит от инвалидной группы. У участников в военных действиях разновидности дополнительных услуг зависят от места службы и условий содержания.

Дети-сироты могут претендовать на получение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, на бесплатной основе до 23 лет. Также представителям этой социальной группы положена выдача путевок в санатории, лагеря и дома отдыха по показаниям докторов.

Номер телефона отдела по защите прав граждан РФ

Если врач государственной поликлиники и больницы отказывается предоставлять услуги, предусмотренные полисом ОМС, на бесплатной основе, то вы вправе потребовать от него отказ в письменном виде. Для быстрого решения проблемы позвоните в отдел по защите прав граждан. Телефон для связи: +7 (499) 973-31-86.

Возврат потраченных денежных средств

Налоговый вычет на лечение

Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе (например, врач дал направление на исследование, лекарства, в условиях стационара и т.д., но бесплатно услуги предоставлены не были по какой-либо причине), то потраченные деньги можно вернуть. Существует два способа для возврата:

Обратиться с заявлением к руководителю медицинского учреждения, для возврата потраченных денег, для этого потребуется собрать чеки и сделать копии договоров об оказании платных мед.услуг.
Обратиться в свою страховую компанию, с теми же документами. После проверки средства поступят на указанный вами счет.

Данные варианты позволяют вернуть потраченную сумму в полном объеме.

Если лечение, исследование было произведено не по направлению врача, а по вашему желанию, вы можете вернуть часть денег в виде налогового вычета. При этом деньги за проведение платного лечения будут возвращены не в полном объеме. От потраченной суммы будет возвращено 13%. При этом максимальный объем не должен превышать 15,6 тысячи рублей. По дорогостоящим видам лечения сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов, без учета указанного ограничения.

Для возврата необходимо заполнить налоговую декларацию по форме 3-НДФЛ и подать ее в налоговую.

Полис ОМС позволяет владельцам получать большинство услуг в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Граждане РФ при наличии угрозы жизни и здоровью воспользоваться экстренной помощью врачей. Перечень процедур широкий и зависит от возраста, пола и диагноза пациента.

Женщины, у которых было диагностировано бесплодие, могут претендовать на ЭКО по квоте. Также в 2020 году у владельцев полисов ОМС появится возможности при наличии направления от врача бесплатно сделать МРТ обследование. Для некоторых социальных групп общества предусмотрены дополнительные льготы. В них включены услуги, которые можно также получить по полису ОМС.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

Загрузка…

Источник