Цинк для кожи при аллергии
Цинковая мазь показания имеет довольно обширные – ее применяют при лечении аллергии, в косметологии, при уходе за новорождённым и грудным ребёнком, при лечении неглубоких ран. Основой мази с цинком является оксид цинка и медицинский вазелин. За счёт последнего лекарственный крем легко наносится на кожу и создаёт защитную плёнку, благодаря которой поврежденные ткани быстрее обновляются.
Свойства цинка
Крем с цинком считается одним их самых эффективных не только в медицине, но и в косметологии.
Его функциональный потенциал включает:
- участие в делении клеток и восстановлении (регенерации) тканей;
- участие в развитии мозга;
- обеспечение синтеза инсулина в составе энзимов и протеинов;
- образование эритроцитов (красных кровяных телец, отвечающих за транспорт кислорода к рабочим тканям и органам).
Если в организме не хватает цинка, повышается риск развития заболеваний печени, образования опухолей и отравлений. Дефицит цинка может быть результатом чрезмерного употребления белковой пищи, гормонального лечения и контрацепции, частых стрессов, возрастных изменений.
Распознать недостаток этого элемента можно по хроническим кожным высыпаниям (разные виды дерматита), медленному заживлению ран, облысению. Если в организме отсутствует или присутствует в малом количестве окись цинка, возможны нарушения зрения, деятельности органов желудочно-кишечного тракта, анемия, психозы, замедленный рост.
Если подобное происходит во время вынашивания плода, в будущем у ребенка возможны внешние дефекты.
В составе мази на основе цинка последний выполняет такие функции:
- регенерирующую (заживляющую);
- протекционную – защищает клетки кожи от ультрафиолета, предотвращает солнечные ожоги, придает загару равномерность;
- вяжущую – под воздействием компонентов крема с оксидом цинка на поверхности кожи образуется плёнка, которая предупреждает раздражение;
- адсорбирующую – уменьшает выделение экссудата (жидкости) воспалёнными клетками кожи. Подобная реакция часто сопровождает аллергический дерматит – на коже образуются волдыри, которые по мере развития заболевания заполняются жидкостью;
- антисептическую и противовоспалительную – образовавшаяся на поверхности кожи пленочка предотвращает проникновение микробов и грибковой инфекции. Последнее особенно важно, когда на месте покраснения образуются трещинки и небольшие ранки;
- смягчающую – благодаря вазелину клетки кожи становятся более мягкими.
Кроме того, применение мази цинковой способствует подсушиванию кожи, устранению покраснения и раздражения, уменьшению намокания проблемных воспалённых участков.
Состав мази
Мазь имеет густую консистенцию и белый (реже жёлто-белый) цвет. Главным действующим компонентом лекарственного крема является цинк (в виде оксида). Основой средства, благодаря которому оно быстро впитывается и смягчает кожу, является вазелин.
Соотношение последнего с цинком составляет 10:1 соответственно (10 частей – вазелиновое масло, 1 часть – оксид цинка).
Справедливости ражи, нужно отметить, применение мази не ограничивается исключительно вазелином и оксидом цинка. В составе средства могут быть и другие компоненты, такие как:
- ментол – придает средству характерный запаха, оказывает освежающее действие (последнее помогает устранить сильный зуд при укусах насекомых и разновидностях дерматита);
- ланолин – смягчающий компонент, усиливающий действие вазелина;
- рыбий жир – содержит витамины А, Д и омега-3;
- парабены (консерванты) и диметикон (смягчающий компонент).
Когда мазь необходима
Применение крема рассчитано, в первую очередь, на подсушивание воспаленной кожи. Благодаря плотной основе мази (вазелин) обеспечивается её медленное длительное проникновение в клетки. По этой причине применение мази предполагает нанесение под повязку на ночь.
Уже после нескольких дней использования средства улучшается состояние кожных покровов – они меньше шелушатся и покрываются корками. Если средство имеет более жидкую основу, оно быстрее впитываются. В этом случае мазь помогает устранить отёчность.
С точки зрения эффективности мази для разных видов дерматита, более густая текстура мази подходит для подсушивания кожи (особенно, если выделяется экссудат). А вот для заживления ран лучше выбирать более жидкую мазь.
Мазь можно использовать при:
- механических повреждениях кожи – ожогах, ссадинах, ранах, раздражении;
- лечении опрелостей. Последние чаще всего докучают маленьким деткам. При несоблюдении правил личной гигиены в анальных складках и паху могут появляться опрелости;
- лечении герпеса;
Также мазь на основе оксида цинка эффективна при пролежнях, стрептодермии, потнице, трофической язве, а также гнойниках.
Мазь при лечении экземы
Средство на основе цинка может применяться при лечении экземы, причем при всех ее разновидностях:
- Истинной экземе. Мазь помогает устранить воспаление, которому чаще всего подвергаются кисти рук при истинной экземе. Проявляется недуг в виде небольших эрозий, в которых накапливается гной. По мере высыхания на очагах поражения образуется гнойная корка, которая сильно чешется и жжет. Если вовремя не начать лечить заболевание, экзема перейдет в хроническую стадию. На месте гнойных корок со временем образуются трещинки, а участок кожи отекает;
- Микробной экземе. Первопричиной заболевания может быть аллергическая реакция, последствия ожога, механическая травма – словом, все виды поражений кожных покровов, из-за которых в открытый участок проникают микробы. Проявляется экзема в виде гнойников небольшого размера, которые лопаются и образуют воспаленные очаги размягчения. Этот вид экземы тяжелее всего поддается лечению;
- Профессиональной экземе. Данная разновидность аллергической реакции возникает как результат взаимодействия кожных покровов и химических веществ или других аллергенов. От такого кожного заболевания могут в равной степени страдать сотрудники нефтепромышленных предприятий и сельскохозяйственных комплексов. В первом случае кожу раздражают химические вещества, во втором – шерсть животных или пух птиц (последние вырабатывают специальный сальный секрет, который становится причиной раздражения кожи). Красные пятна на коже могут быть также спровоцированы длительным воздействием ультрафиолета (тепловая крапивница);
- Тилотической экземе. Этот вид заболевания по сравнению с другими остается незамеченным дольше всех, так как страдают от него преимущественно ладони и стопы. Поскольку кожа на этих участках и без того плотная, избыточное ороговение поначалу принимается за натоптыш и мозоли. Однако, в отличие от настоящих мозолей, при экземе уплотнения начинают лопаться, шелушиться и сильно чесаться. Пузырьки, характерные для экземы, могут быть незаметны, так как находятся под ороговевшим слоем кожи. Если не принять меры, пузырьки могут начать гноиться;
- Микотичекой экземе. Этот вид экземы похож на микробную, с той лишь разницей, что в трещинки на поверхности кожи попадают не вирусы, а грибки. Внешне экзема отличается характером высыпаний – обычно они красные, а при микотической форме приобретают синеватый оттенок. Отечность, зуд и шелушение – симптомы у заболевания такие же, как и у других;
- Аллергической экземе. Главные причины такой экземы – воздействие аллергенов и ослабленный иммунитет. В этом случае клетки иммунной системы не могут справиться с чужеродными телами (белковыми структурами, поступающими с пищей, воздушно-капельным путем и т.д.), поэтому покраснение становится своеобразным сигналом тревоги. Появление сыпи может носить сезонный характер. В зависимости от аллергена покраснение может сопровождаться зудом, шелушением, нагноением, отеками, повышением температуры, головной болью, расстройством пищеварения.
Аналоги препарата
Обычная мазь цинковая – далеко не единственное средство, в составе которого есть оксид цинка. В аптеках можно купить цинковую пасту и пасту Лассара. Первая содержит дополнительный компонент – крахмал, благодаря которому мазь отличается более плотной текстурой.
Паста Лассара также имеет более густую консистенцию по сравнению с обычной мазью. Однако эта густота достигается за счет сочетания оксида цинка с салициловой кислотой, вазелином и крахмалом. Пасту Лассара назначают при мокнущей экземе и больших воспалённых участках.
У цинковой мази есть и другие аналоги – Цинкундан и Ундецин. Обе мази содержат ундецелинат цинка и имеют противогрибковое действие.
Видео по теме: Помогает ли цинковая мазь от прыщей
Источник
Цинковая мазь при аллергии считается классикой в фармакологии, эффективным средством при кожных заболеваниях. Препарат практически не обладает побочными явлениями, стоит недорого, может применяться для детей и взрослых. В статье рассказывается о механизме действия фармацевтического продукта, его пользе при кожной аллергии.
Цинковая мазь от аллергии – механизмы воздействия
Цинковая мазь от аллергии активно назначалась еще с советских времен. Препарат оказывает антисептическое, противовоспалительное свойство, принимает участие в синтезе белков, делении клеток, активирует рост и восстановление тканей. Средство эффективно заживляет пострадавшие от аллергической реакции кожные покровы.
Борьба с кожными поражениями идет по таким направлениям:
- создается защитная пленка от ультрафиолетовых лучей;
- смягчаются кожные покровы;
- подсушивается кожа (из-за свойств материала, впитывающих влагу, пострадавшие зоны перестают мокнуть);
- антисептический эффект (останавливает рост патогенных агентов);
- адсорбирующее, вяжущее воздействие.
Оксид цинка не относится к сильнодействующим препаратам, но хороший терапевтический эффект от применения можно заметить вначале развития аллергии.
Врачи полагают, что цинковые мази способны давать лекарственное влияние при некоторых инфекционных болезнях. Мазь с цинком от аллергии выпускается в виде пасты, крема, линимента. Стоимость аптечного препарата с оксидом цинка низкая, от 20 до 60 рублей.
Как применяется при аллергии
Использование цинковой мази для устранения кожной сыпи должно быть в любом случае согласовано с доктором.
Цинковая мазь, инструкция по применению от аллергии.
- Перед тем, как нанести мазь на кожные участки, нужно ее предварительно вымыть и высушить.
- Средство мажут тонким слоем, при лечении аллергических прыщиков – точечно.
- Препарат не впитывается, поэтому, спустя некоторое время его остатки снимают ваткой. Мазь практически не пахнет, что является еще одним плюсом.
- Терапевтический курс длится до 1 месяца, с ежедневными применениями от 4 до 6 раз в сутки. Длительность лечения напрямую зависит от «зоны» использования цинкового бальзама и состояния больного.
- Для лечения пораженной кожи, мазь можно применять одновременно с увлажняющим кремом. Средство и крем смешивают, растирают массой необходимые зоны.
Если есть необходимость, на поврежденную кожу накладывают повязку. Хранится средство до 5 лет в холодильнике.
Цинковая мазь при аллергии у грудничка разрешена к использованию с рождения. Наносить ее можно на любые участки тела, в том числе и на лицо. Если новорожденный склонен к запотеванию и раздражениям на кожных покровах, находящихся под подгузниками, можно периодически использовать средство в профилактических мероприятиях, нанося ее на ночь. Во время пользования лекарственным препаратом, требуется четкое соблюдение гигиенических мер по уходу за грудничками.
Цинковая мазь при аллергии у детей применяется еще таким образом: наносят средство на пораженные аллергией кожные покровы 6 раз в день. Результат наступает быстро, в течение 1-2 часов ослабевает симптоматика: зуд, жжение, шелушение. Если ранки обширные, можно использовать повязку, обработанную в мази.
Противопоказания и побочные эффекты
Цинковая мазь, не имеет противопоказаний. Изредка появляются аллергические проявления по причине косметических добавок – парабенов, отдушек. Сам оксид цинка считается гипоаллергенным компонентом.
Противопоказаний к использованию цинковой мази нет. Врачи дают определенные советы по использованию.
- Нельзя применять средство, если есть грибковое поражение кожи.
- Не наносить бальзам на слизистые, это вызовет раздражение.
- Нельзя принимать средство вовнутрь. Если такое произошло, нужно промыть желудок или выпить активированный уголь.
- Препарат не наносят на гноящиеся ранки, поскольку мазь обладает плотной структурой, на месте нанесения образуется парниковый эффект, размножаются болезнетворные агенты.
Побочных эффектов практически не возникает. В редких ситуациях возможно покраснение кожных покровов в месте нанесения средства, зуд, жжение. У некоторых людей может наблюдаться аллергия на мазь из оксида натрия.
Чем можно заменить
Существует много аналогов цинковой мази, обладающих схожим терапевтическим воздействием. К эффективным препаратам с подобным механизмом влияния относят следующие мази от аллергии.
- Судокрем мазь. Это средство состоит из оксида цинка, ланолина, бензилового спирта и вспомогательных компонентов, оказывает антисептический, противовоспалительный, подсушивающий эффект. Ланолин дает смягчающее, подсушивающее действие, а бензил бензоат помогает коже регенерироваться. Цена за упаковку колеблется от 250 до 350 рублей.
- Серно-цинковая паста. В ее состав входит очищенная сера, окись цинка в вазелине. Представляет собой густую массу однородной консистенции белого либо желтоватого оттенка. Оказывает адсорбирующее, антисептическое, вяжущее и противовоспалительное действие. Стоимость от 40 до 60 рублей за единицу.
- Цинко-салициловая паста. Представляет собой комбинированное средство, оказывает противовоспалительное, бактерицидное действие. Состоит из кислоты цинка оксида, крахмала картофеля и т.д. Стоимость колеблется от 60 до 100 рублей за банку.
- Деситин крем. Содержит в себе цинк оксида и вспомогательные компоненты. Выпускается в виде мази белого или желтоватого цвета, цена – от 250 до 300 рублей.
Выбор аналога лучше доверить доктору. Эти средства разнятся только в стоимости и состава дополнительных компонентов.
Советы по применению
Следует отметить, что мазь на основе оксида цинка может применяться при беременности, в период кормления. Применять средство нужно в соответствии с инструктажем, который указан на каждой банке. Ничего сложного в использовании лекарственного бальзама нет.
Отзывы
Чтобы удостоверится в результативности мази на основе оксида цинка, можно почитать отклики от людей, опробовавших на себе такое лечение высыпаний на коже при непереносимости.
Елена, 29 лет, Казань.
Всем доброго времени суток! Недавно столкнулась с проблемой: появилась аллергическая сыпь при беременности на фоне непереносимости цветочного цветения. Услышала от подруги, что цинковая мазь ей помогла устранить аллергические проявления на коже. Предварительно я проконсультировалась с врачом – он дал добро на использование средства. Мазала на пораженные участки каждый день по 3 раза тонким слоем. Сыпь была на лице. Спустя 1 неделю, кожа очистилась, никаких побочных эффектов не наблюдала. Всем рекомендую!
Валентина, 41 год, Москва.
Ребенок с детства страдал от аллергической потницы. Лечились различными народными средствами, результат был, но не на долгое время. Боялись, что домашние средства на основе трав вызовут дополнительную аллергию, поэтому, долго не пользовались. Решили попробовать старую добрую цинковую мазь от высыпаний. Мазали ребенку кожные покровы 3-4 раза в день, на протяжении 10 суток. Результат не заставил себя долго ждать, спустя 5 дней, прыщики начали высушиваться, появились корочки, которые потом отпали. Всем доволен, большое спасибо производителю мази!
Источник
Комментарии
Пособие подготовлено медицинским отделом компании «Polfa-Kutno» S. А. по материалам, любезно предоставленным профессором Щеплягиной Л. А., Научный Центр здоровья детей РАМН
В пособии рассматриваются особенности течения атопического дерматита у детей с дефицитом цинка. Кратко освещаются вопросы обмена цинка в организме, его биологическая роль, лабораторная диагностика цинк-дефицитных состояний. Пособие рассчитано на врачей — педиатров, аллергологов, дерматологов и других специалистов.
Дефицит цинка и атопический дерматит
Одной из актуальных проблем в педиатрии и дерматологии является лечение атопического дерматита. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах атопическим дерматитом страдают от 10 до 28% детей. В общей структуре аллергических заболеваний он занимает одно из ведущих мест. Острота проблемы атопического дерматита обусловлена не только его высокой распространенностью н популяции, но и ранним дебютом, быстротой развитая хронических форм, которые приводят к снижению социальной адаптации, качества жизни и инвалидизации детей. Трудности в лечении больных атопическим дерматитом связаны с недостаточным раскрытием механизмов развития заболевания, необходимых для разработки патогенетических методов лечения. Наиболее изучены в настоящее время механизмы иммунных реакций, лежащие в основе аллергического воспаления. Значение же других механизмов, участвующих в развитии аллергических заболеваний изучено недостаточно. По данным экспериментальных и клинических исследований, изменения баланса микроэлементов в организме могут в значительной мере влиять на течение иммунологических процессов, в том числе и на развитие аллергических реакций. Вследствие этого, в течение последних лет активно обсуждается значение цинка для здоровья детей.
Обмен цинка в организме
Как известно, цинк относится к эссенциальным микроэлементам. Его запасы в организме не велики. Так у взрослого человека содержится всего 1,5-2 г цинка, что, к примеру, в 2 раза ниже содержания железа. Цинк обнаруживается во всех органах и тканях организма, однако его наибольшие концентрации определяются в скелетной мускулатуре, которая содержит 62% его количества. Также богата цинком костная система, предстательная железа, роговица. У новорожденных 25% цинка может быть представлено в печени. Основное количество поступившего цинка (40-45%) всасывается в двенадцатиперстной кишке по механизму регулируемой диффузии. Установлено, что всасывание цинка обратно пропорционально его концентрации в просвете кишки. Поступив в энтероцит, цинк соединяется с металлотионеином, который по некоторым данным регулирует не только всасывание, но и выделение цинка. В кровяном русле основным лигандом цинка является альбумин, переносящий до 2/3 метаболически активного микроэлемента. Небольшие количества цинка переносятся в мозг гистидином и цистидином
Ежедневная потребность в цинке составляет 8-10 мг, из пищи усваивается только 20-30%. Наиболее богаты цинком мясо, молочные продукты, морепродукты, орехи, яйца. Следует учитывать, что качественный состав продуктов может значительно влиять на всасывание микроэлемента. Так, всасыванию цинка препятствует фитин, содержащийся в большом количестве в продуктах растительного происхождения, который образует в присутствии кальция нерастворимый комплекс с цинком, не всасывающийся в кишечнике. Так же тормозят всасывание цинка гемицеллюлоза, хелатообразующие агенты, кальций.
Выделяется цинк в основном через кишечник (10 мг в сутки), с мочой (0,3-0,6 мг), с потом (в жару до 2-3 мг). Также цинк выводится с женским молоком (1,63мг/кг),
Биологическая роль цинка
Биологическая роль цинка многообразна. Он необходим для роста и деления клеток, развития костной ткани, процессов регенерации, репродуктивной функции, развития мозга и поведения. Являясь компонентом более 300 энзимов, цинк принимает участие во всех видах обмена, входит в состав генетического аппарата клетки, представляя около 100 цинксодержащих нуклеопротеидов. Цинк играет значительную роль в функционировании системы иммунитета. Тимулин-гормон тимуса, необходимый Т-лимфоцитам является цинкзависимым, вследствие чего, при дефиците цинка снижается общее количество Т-лимфоцитов и Т-супрессоров, а также фагоцитарная активность нейтрофилов. Цинк принимает активное участие в процессах регенерации, поскольку необходим для синтеза и стабилизации ДНК. Супероксиддисмутаза, участвующая в регуляции перекисного окисления липидов также является цинксодержащим ферментом, в связи с чем многие авторы относят этот микроэлемент к антиоксидантам.
Цинк-дефицитные состояния
Незаменимость цинка для течения кардинальных процессов жизнедеятельности явно проявляется при возникновении его дефицита. Классическим примером дефицита цинка является энтеропатический акродерматит. Он относится к редким, наследуемым по аутосомно-рецессивному типу заболеваниям. Манифестирует в грудном возрасте и без лечения приводит к смертельному исходу. Полагают, что в результате генетического дефекта в клетках Панета нарушается всасывание цинка в кишечнике. Клинически акродерматит проявляется типичными признаками дефицита цинка. На первый план выступают поражения кожи в виде хронического эритематозно-буллезного дерматита на конечностях и вокруг естественных отверстий тела, частое присоединением вторичного инфицирования, патологией роста ногтей и волос, аллопецией. Характерны тяжелые желудочно-кишечные расстройства с синдромом нарушенного всасывания, глазные симптомы (блефарит, конъюнктивит, фотофобия, помутнение роговицы), нервно-психические нарушения, замедление роста, гипогонадизм, анемия, гепатоспленомегалия, снижение остроты вкуса и обоняния. Дефицит цинка, испытываемый женщиной во время беременности, приводит к широкому спектру врожденных уродств у плода — расщеплению верхней челюсти, верхнего неба, микроцефалии.
Методы диагностики цинк-дефицитных состояний
Диагностика дефицита цинка основывается на определении уровня цинка в сыворотке крови, эритроцитах, моче, волосах. Наиболее информативным по мнению многих авторов является исследование цинка в сыворотке крови. По данным Карлинского М. В. концентрацию цинка в крови менее 13 мкмоль/л можно расценивать как цинк-дефицитное состояние, а содержание цинка менее 8,2 мкмоль/л является неблагоприятным прогностическим признаком. Однако необходимо учитывать, что не всегда уровень цинка в крови коррелирует с клиническими проявлениями. Так, концентрация цинка в крови может изменяться в течение дня в зависимости от приема пищи, стресса, перенесенной инфекции, при нарушениях забора и хранения крови. Поэтому при диагностике дефицита цинка необходимо учитывать не только концентрацию цинка в сыворотке крови, но и положительную динамику клинических симптомов, а также повышение концентрации цинка в ответ на терапию цинксодержащими препаратами.
Цинк-дефицитные состояния и атопический дерматит
Учитывая большую роль цинка для иммуногенеза и реальную возможность развития аллергических болезней кожи на фоне цинк-дефицитных состояний, нами было проведено специальное исследование по выявлению дефицита цинка у детей, больных атопическим дерматитом и целесообразности включения цинксодержащих препаратов в терапию атопического дерматита.
Пациенты и методы: Под наблюдением находилось 54 ребенка в возрасте от 11 месяцев до 13 лет. Клиническое обследование больных включало изучение анамнеза жизни и заболевания, клинический осмотр, аллергологическое обследование, иммунологическое обследование: определение содержания иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови, определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови; определение количества Т- и В-лимфоцитов, определение иммунорегуляторного индекса. Содержание цинка измерялось в сыворотке крови методом атомно-абсорбционной спектрометрии. Степень тяжести атопического дерматита оценивалась с использованием шкалы SCORAD, рекомендованной Европейской рабочей группой по проблеме атопического дерматита. Шкала SCORAD позволила не только наиболее полно отразить основные симптомы атопического дерматита, но и оценить динамику клинической симптоматики в процессе лечения. Показатели оценивались по шести основным симптомам: эритема, отек/папула, корки/мокнутие, экскориации, лихенизация, сухость. Степень выраженности каждого признака оценивалась по четырехуровневой шкале: 0 — отсутствие, 1 — слабая, 2 — умеренная, 3 — сильная. Так же оценивалась площадь поражения по схеме и субъективные симптомы — зуд, нарушение сна по визуальной аналоговой шкале. Степень тяжести отражал индекс SCORAD, рассчитанный по формуле:
SCORAD = площадь поражения * 0,2 + (7*сумма объективных признаков)*0,5 + сумма субъективных признаков.
На основании индекса SCORAD в выбранной нами группе 20 детей (37%) имели атопический дерматит тяжелой степени тяжести и 34- ребенка (63%) имели среднетяжелое течение атопического дерматита
Более половины детей, поданным анкетирования (54%), имели отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям, ранний срок начала заболевания от рождения и до 12 месяцев с преобладанием выраженного экссудативного компонента в дебюте заболевания (64%) у детей всех возрастных групп.
В зависимости от концентрации цинка в сыворотке крови дети были распределены на 3 группы. Первую группу составили дети, концентрация цинка у которых составляла менее 10ммоль/л (20 детей). Во вторую группу вошли дети с концентрацией цинка от 10 до 15 ммоль/л (17 детей). В третьей группе концентрация цинка была свыше 15 ммоль/л.
| № группы | Концентрация цинка, ммоль | Количество пациентов |
| 1 | Менее 10 | 20 |
| 2 | 10-5 | 17 |
| 3 | Более 15 | 17 |
Результаты исследования и их обсуждение: Между 1-й и 3-й группами был проведен статистический анализ данных, который позволил выявить некоторые отличия и клинические особенности течения атопического дерматита у детей с пониженным содержанием цинка в организме.
При анализе акушерского анамнеза было выявлено, что у матерей детей раннего возраста из 1 -й группы достоверно чаще встречалась анемия и острые респираторные заболевания во время настоящей беременности. Отмечалась тенденция к более высокой частоте угрозы прерывания беременности, патологических родов, слабости родовой деятельности, а также токсикозов 1-й и 2-й половины беременности, что косвенно свидетельствует о недостатке цинка в организме матери.
В раннем возрасте у детей 1 -й группы в отличие от детей 3-й группы более часто отмечалась перинатальная энцефалопатия, как результат патологических родов и беременности. На первом году жизни дети из 1-й группы более часто испытывали задержку психомоторного развития.
Дети с пониженным содержанием цинка в организме достоверно чаще болели острыми респираторными заболеваниями в течение года в отличие от детей 3-й группы с нормальными показателями цинка (6,5±1,29 и 4,4±1,8 соответственно).
Анализируя клиническую симптоматику атопического дерматита в обеих группах можно сделать следующие выводы: в группе с пониженным содержанием цинка в сыворотке крови преобладают более тяжелые, непрерывнорецидивирующие формы атопического дерматита, резистентные к традиционным методам терапии. При оценке состояния кожных покровов, по оценке SCORAD, индекс SCORAD у детей 1 -й группы был выше и составлял 63,4±1,2, при значении того же показателя в 3 группе — 37,6±1,09.
Одновременно у детей с дефицитом цинка имелась тенденция к более выраженной сухости кожи (2,25±0,5 балла), в отличие от детей 3 группы (1,8±0,4 балла). У детей из 1 -и группы достоверно чаще отмечалось поражение дериватов кожи — дистрофические изменения ногтей, замедленный рост и ломкость волос.
При дальнейшем обследовании детей была выявлена гепатомегалия (по данным ультразвукового обследования) у 75% детей 1 группы и 40% детей 3 группы. Характерно, что в группе с низкими показателями цинка более часто встречалась сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта — хронические гастродуодениты — 55% и 23% соответственно.
Изменения в психоневрологическом статусе (дефицит внимания, гиперактивность) имело 75% детей 1 группы, в отличие от 40% детей 3 группы
При анализе гематологических показателей не было выявлено достоверных различий между 1 -й и 3-й группами, однако имелась тенденция к более низким показателям гемоглобина (125,5± 12,6 и 143,2±19 соответственно).
Различий в иммунологических показателях крови при анализе двух групп не отмечалось. Все дети имели иммунологические нарушения, характерные для атопического дерматита.
Учитывая выявленные изменения в гомеостазе цинка, в комплексную терапию атопического дерматита, включающую гипоаллергенную диету, элиминационный режим, антигистаминные препараты, ферменты и желчегонную терапию, местное лечение с использованием кортикостероидных мазей, был включен Цинктерал. Цинктерал является таблетированным препаратом, в котором цинк находится в виде 124 мг сульфата цинка, что соответствует 45 мг ионов цинка. Цинктерал зарегистрирован в Российской Федерации, регистрационное удостоверение П-8-242 № 005827, разрешен к применению у детей старше 3 лет. Выпускается фармацевтической компанией «Polfa-Kutno» S.A. Защитная оболочка таблетки обеспечивает её растворение в двенадцатиперстной кишке, в связи с чем она не оказывает раздражающего воздействия на слизистую пищевода и желудка. Препарат назначался в средней дозе 45 мг (1 таблетка) 2 раза в день, в течение 14 дней.
Было сформировано две группы детей. Дети 1-й группы (15 человек) получали Цинктерал в составе комплексной терапии. Дети 2-й группы (15 человек) получали только традиционное лечение. С целью оценки эффективности проводимого лечения клинико-лабораторное обследование проводилось до и после окончания курса терапии. Оценка клинических проявлений атопического дерматита показала более выраженную положительную динамику у детей 1-й группы по сравнению с контролем. Так, в 1-й группе продолжительность яркой гиперемии и зуда (в днях) составляла 3,5±1, а во 2-й группе 6,6±9: сухость кожи 10,1 и 12,3 соответственно; нарушение сна 3,7 и 6,7 дней.
При анализе лабораторных данных было выявлено, что в 1-й группе достоверно увеличивалась концентрация цинка в сыворотке крови с 9,9 до 15,5 ммоль/л, тогда как в группе, не получавшей Цинктерал, концентрация цинка оставалась на прежнем уровне (12,7 до 13 ммоль/л).
В 1-й группе отмечалось более выраженное понижение общего иммуноглобулина Е и повышение иммуноглобулина А, чем во 2-й группе (соответственно р<0,05; р<0,01).
При использовании Цинктерала у 4 детей отмечались побочные эффекты в виде тошноты, болей в животе при приеме препарата до еды, после перехода на прием Цинктерала после еды эти явления купировались. У одного ребенка мы были вынуждены прекратить терапию Цинктералом в связи с появлением рвоты после каждого приема препарата. Аллергических реакций на препарат в нашем исследовании не отмечалось.
Выводы: Таким образом, можно заключить, что содержание цинка в организме коррелирует с тяжестью течения атопического дерматита, с особенностями клинических проявлений заболевания. Включение в комплексную терапию атопического дерматита препарата цинка «Цинктерал» повышало эффективность проводимого лечения, сокращало сроки наступления ремиссии заболевания.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник