Действие антигистаминных препаратов при аллергии
Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.
Екатерина Табатчикова
не чихает
К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.
Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.
«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.
Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.
Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.
Аналоги или синонимы?
В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.
В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.
Первое поколение антигистаминных средств
Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.
Супрастин
Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.
«Супрастин»
Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.
Таблетки с действующим веществом хлоропирамин
| Стоимость | Цена за 1 г | |
|---|---|---|
| Хлоропирамин | 65 Р за 20 таблеток по 25 мг | 130 Р |
| Супрастин | 222 Р за 40 таблеток по 25 мг | 222 Р |
Стоимость
65 Р за 20 таблеток по 25 мг
Стоимость
222 Р за 40 таблеток по 25 мг
Димедрол
Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.
Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.
«Димедрол»
Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 10 таблеток по 50 мг стоят 4 рубля — или 8 Р за грамм.
Аналоги «Димедрола»
Второе поколение антигистаминных средств
Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.
Цетрин
Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.
«Цетрин»
Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 153 рубля — или 765 Р за 1 г.
Аналоги «Цетринa»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Цетиризин | 60 Р за 20 таблеток по 10 мг | 300 Р |
| Зодак | 257 Р за 30 таблеток по 10 мг | 857 Р |
| Зинцет | 97 Р за 10 таблеток по 10 мг | 970 Р |
| Солонэкс, капли | 200 Р за 20 мл по 10 мг/мл | 1000 Р |
| Парлазин, капли | 229 Р за 20 мл по 10 мг/мл | 1145 Р |
| Зиртек | 206 Р за 7 таблеток по 10 мг | 2943 Р |
Стоимость
60 Р за 20 таблеток по 10 мг
Стоимость
257 Р за 30 таблеток по 10 мг
Стоимость
97 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
200 Р за 20 мл по 10 мг/мл
Стоимость
229 Р за 20 мл по 10 мг/мл
Стоимость
206 Р за 7 таблеток по 10 мг
Как грамотно потратить и сэкономить
Рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю. Подпишитесь, чтобы совладать с бюджетом
Левоцетиризин
Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.
Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.
«Левоцетиризин»
«Левоцетиризин» стоит 339 Р за 14 таблеток по 5 мг — или 4843 Р за 1 г.
Аналоги «Левоцетиризинa»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Аллервэй | 437 Р за 30 таблеток по 5 мг | 2913 Р |
| Супрастинекс | 387 Р за 14 таблеток по 5 мг | 5529 Р |
| Зодак экспресс | 257 Р за 7 таблеток по 5 мг | 7343 Р |
| Гленцет | 522 Р за 14 таблеток по 5 мг | 7457 Р |
| Ксизал | 669 Р за 14 таблеток по 5 мг | 9557 Р |
Стоимость
387 Р за 14 таблеток по 5 мг
Стоимость
257 Р за 7 таблеток по 5 мг
Стоимость
522 Р за 14 таблеток по 5 мг
Стоимость
669 Р за 14 таблеток по 5 мг
Лоратадин
Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.
«Лоратадин»
Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 43 рубля — или 430 Р за 1 г.
Аналоги «Лоратадина»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Кларисенс | 118 Р за 30 таблеток по 10 мг | 393 Р |
| Лорагексал | 52 Р за 10 таблеток по 10 мг | 520 Р |
| Кларитин | 470 Р за 30 таблеток по 10 мг | 1567 Р |
| Кларидол | 161 Р за 10 таблеток по 10 мг | 1610 Р |
| Ломилан | 115 Р за 7 таблеток по 10 мг | 1643 Р |
Стоимость
118 Р за 30 таблеток по 10 мг
Стоимость
52 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
470 Р за 30 таблеток по 10 мг
Стоимость
161 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
115 Р за 7 таблеток по 10 мг
Кестин
Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.
«Кестин»
Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.
Таблетки с действующим веществом эбастин
| Стоимость | Цена за 1 г | |
|---|---|---|
| Эспа-бастин | 197 Р за 10 таблеток по 10 мг | 1970 Р |
| Кестин | 350 Р за 10 таблеток по 10 мг | 3500 Р |
Стоимость
197 Р за 10 таблеток по 10 мг
Стоимость
350 Р за 10 таблеток по 10 мг
Фенистил
Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.
«Фенистил»
Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.
Капли с действующим веществом диметинден
Стоимость
340 Р за 20 мл по 1 мг/мл
Стоимость
390 Р за 20 мл по 1 мг/мл
Эриус
Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.
«Эриус»
Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 539 рублей — или 10 780 Р за 1 г.
Аналоги «Эриуса»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Дезлоратадин | 108 Р за 10 таблеток по 5 мг | 2160 Р |
| Дезал | 325 Р за 30 таблеток по 5 мг | 2167 Р |
| Блогир-3 | 380 Р за 30 таблеток по 5 мг | 2533 Р |
| Лордестин | 667 Р за 30 таблеток по 5 мг | 4447 Р |
| Эзлор солюшн | 243 Р за 10 таблеток по 5 мг | 4860 Р |
| Налориус | 305 Р за 10 таблеток по 5 мг | 6100 Р |
Стоимость
108 Р за 10 таблеток по 5 мг
Стоимость
325 Р за 30 таблеток по 5 мг
Стоимость
380 Р за 30 таблеток по 5 мг
Стоимость
667 Р за 30 таблеток по 5 мг
Стоимость
243 Р за 10 таблеток по 5 мг
Стоимость
305 Р за 10 таблеток по 5 мг
Фексадин
«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.
«Фексадин»
Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 365 Р — или 203 Р за 1 г.
Аналоги «Фексадина»
| Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
|---|---|---|
| Фексофаст | 246 Р за 10 таблеток по 180 мг | 137 Р |
| Бексист-сановель | 688 Р за 20 таблеток по 180 мг | 191 Р |
| Аллегра | 433 Р за 10 таблеток по 120 мг | 361 Р |
Стоимость
246 Р за 10 таблеток по 180 мг
Стоимость
688 Р за 20 таблеток по 180 мг
Стоимость
433 Р за 10 таблеток по 120 мг
Глюкокортикостероиды
Эти препараты действуют не сразу, а спустя 4—6 часов. Глюкокортикостероиды для внутреннего применения помогут стабилизировать давление путем выброса собственного адреналина, а для наружного — в форме капель и мазей — избавиться от надоедливых симптомов аллергии.
Фликсоназе
Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.
«Фликсоназе»
Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.
Аналоги «Фликсоназе»
| Аналог | Стоимость |
|---|---|
| Назарел | 308 Р за 120 доз по 50 мкг |
| Фликсотид | 660 Р за 120 доз по 50 мкг |
| Авамис | 705 Р за 120 доз по 27,5 мкг |
Стоимость
308 Р за 120 доз по 50 мкг
Стоимость
660 Р за 120 доз по 50 мкг
Стоимость
705 Р за 120 доз по 27,5 мкг
Преднизолон
Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.
Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.
Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.
«Преднизолон»
Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.
Аналоги «Преднизолона»
| Аналог | Стоимость |
|---|---|
| Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон | 183 Р за 30 таблеток по 4 мг |
| Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон | 332 Р за 250 г лиофилизата для приготовления раствора |
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон
Стоимость
183 Р за 30 таблеток по 4 мг
Стоимость
332 Р за 250 г лиофилизата для приготовления раствора
Таблетки от аллергии без аналогов
Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.
Таблетки от аллергии без аналогов
| Препарат | Действующее вещество | Почему нет аналога |
|---|---|---|
| Тавегил | Клемастин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
| Диазолин | Мебгидролин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
| Пипольфен | Прометазин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
| Эреспал, эпистат | Фенспирид | Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка |
Действующее вещество
Клемастин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Мебгидролин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Прометазин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Фенспирид
У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:
- Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
- Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
- Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.
Источник
Антигистаминные препараты в настоящее время получили настолько широкое распространение, что имеются в домашней аптечке практически в каждой семье. Принимают их как дети, так и взрослые часто даже не задумываясь о том, что означает это название.
Тем не менее, хотя бы немного разбираться в механизме действия данных лекарственных средств нужно каждому использующему их человеку, если он заботится о состоянии своего здоровья. Для того же, чтобы лучше понять, принцип действия антигистаминных препаратов, необходимо знать о том, как развивается аллергия.
Содержание
Механизм развития аллергии
При первом попадании в организм человека аллергена (для каждого человека он свой) никаких клинических проявлений, как правило, не развивается, но начинается синтез специальных антител к этому соединению, получивших название иммуноглобулина Е.
Постепенно он накапливается в организме, и при повторном контакте с аллергеном взаимодействует с ним, образуя так называемые комплексы «ангиген-антитело», которые присоединяются к мембранам тучных клеток, вызывая тем самым их дегрануляцию (разрушение клеточной оболочки).
При этом высвобождаются множество активных веществ, в том числе и гистамин. При соединении со своими рецепторами в различных органах это вещество обусловливает возникновение таких биологических эффектов, как повышение проницаемости клеточных мембран (отек тканей), покраснение кожи, зуд. У одних людей развивается бронхоспазм, становящийся причиной приступа удушья при бронхиальной астме, у других – ринит.
Форма аллергических проявлений зависит от пути поступления аллергена и индивидуальных особенностей организма.
к содержанию ↑
Действие антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты соединяются с Н1-рецепторами к гистамину в различных тканях организма. Поэтому сам гистамин уже не может с ними связаться и спровоцировать развитие неблагоприятных для человека эффектов.
Мнения специалистов расходятся в вопросе о том, вытесняют ли эти лекарственные средства гистамин из уже произошедших до их введения взаимодействий с Н1-рецепторами. Большинство ученых склоняется к мнению, что нет. Используемый препарат занимает собой «свободные» рецепторы. Поэтому и вводить его необходимо как можно раньше.
Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов. Наиболее же распространенной из них является подразделение их на средства I, II и III поколения.
к содержанию ↑
Эффекты антигистаминных препаратов I поколения
К первому поколению относят димедрол (дифенилгидрамин), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), квифенадин (фенкарол), диазолин и ряд других лекарственных средств. Они обладают не очень выраженным сродством к Н1-гистаминовым рецепторам. Поэтому при высокой концентрации гистамина он может вытеснять данные лекарства из соединений с рецепторами и вызывать продолжение развития аллергической реакции.
Вот почему дозы препарата, необходимые, для достижения клинического эффекта, достаточно высокие. Кроме того, кратность введения большинства из них в организм должна быть не менее 2-3 раз в день.
Практически все препараты этой группы помимо гистаминовых рецепторов, могут блокировать еще холинергические и мускариновые, а также проникать через гематоэнцефалический барьер, обусловливая тем самым действие на центральную нервную систему (седативное, в ряде случае снотворное), уменьшение секреции экзокринных желез и повышение вязкости их секрета (например, мокроты). Поэтому для лечения бронхиальной астмы эту группу лекарств использовать не рекомендуют.
Помимо этого, I поколение антигистаминных средств обладает местноанестезирующим эффектом, а такие лекарства как кетотифен еще и мембраностабилизирующим действием (предотвращение разрушения оболочки тучных клеток и высвобождения гистамина).
У людей с заболеваниями сердца эти средства следует применять с осторожностью, так как из-за хинидиноподобного эффекта они могут спровоцировать возникновение такой грозной аритмии как желудочковая тахикардия.
к содержанию ↑
Эффекты антигистаминных препаратов II поколения
Ко второму поколению антигистаминных препаратов относят лоратадин (кларитин), астемизол (гисманал), диметинден (фенистил). Для них характерно более выраженное сродство к Н1-гистаминовым рецепторам и отсутствие блокады других типов рецепторов, а также воздействия на центральную нервную систему.
Поэтому они не повышают вязкость мокроты и могут быть использованы в комплексном лечении бронхиальной астмы. Применение этих лекарственных средств у водителей и иных лиц, профессия которых связана с необходимостью концентрации внимания, также вполне возможно, ведь седативным эффектом они не обладают и не вызывают сонливость.
Кратность приема в большинстве случаев составляет 1 раз в день. Эпизодов возникновения желудочковой тахикардии в ответ на введение данной группы лекарств не описано в случае соблюдения инструкции по их использованию. Однако при совместном назначении с психотропными средствами и некоторыми антиаритмическоми препаратами (хинидин, сотагексал) возникновение аритмогенного эффекта вполне возможно.
к содержанию ↑
Эффекты антигистаминных препаратов III поколения
Необходимо отметить, что большинство препаратов II поколения являются пролекарствами. Это означает, что молекула, вводимая в организм, не может оказывать лечебный эффект, но под воздействием факторов внутренней среды она быстро преобразуется в активный метаболит.
В ряде случаев, этот процесс может нарушаться, приводя к накоплению в организме повышенного количества соединения, способного вызвать появление побочных эффектов (при его нормальной концентрации они могут практически не проявляться).
Поэтому были синтезированы антигистаминные препараты III поколения, являющиеся по своей сути активными метаболитами лекарств II генерации. Наиболее известными из них являются цетиризин (зиртек) и фексофенадин (телфаст). Отметим, что ряд специалистов относят цетиризин к средствам II поколения, так как он является продуктом изменения молекулы гидроксизина (I поколение).
Эти препараты обладают высоким сродством к Н1-гистаминовым рецепторам, поэтому сам гистамин уже не может вытеснить их из этого взаимодействия. Кроме того, они характеризуются достаточно продолжительным эффектом и не провоцируют развитие аритмии.
На гистаминовые рецепторы в ЦНС лекарства III генерации не влияют, так как не являются липофильными и не могут пройти через гематоэнцефалический барьер. Это означает, что принимающим их людям управлять транспортным средством и заниматься иными видами труда, требующими высокой концентрации внимания, возможно без опасения.
Отличительной чертой лекарств III поколения является еще их способность угнетать выделение ряда других факторов аллергического ответа, таких как, например, интерлейкин -8. Кроме того, данные средства способствуют уменьшению выраженности бронхоспазма.
к содержанию ↑
Антигистаминные препараты при аллергии
Впервые прочитав в данной статье выражение «антигистаминные препараты при аллергии» ряд людей могут задуматься о том, где же еще могут использоваться эти лекарственные средства.
Дело в том, что существует несколько типов гистаминовых рецепторов. Про Н1 было сказано выше. Блокаторы же Н2-рецепторов, такие как фамотидин, ранитидин, широко используются для лечения заболеваний желудка.
Блокаторы Н1-рецепторов I поколения иногда применяются в качестве снотворных средств, а также для симптоматического лечения отека и зуда при ОРВИ.
Таким образом, антигистаминные препараты представляют собой обширную группу средств для лечения различных проявлений аллергических заболеваний. Основным механизмом их действия является соединение с гистаминовыми рецепторами, препятствующее взаимодействию с ними гистамина.
Источник
