Дексаметазон лекарство от аллергии инструкция цена

Действующие вещества

Форма выпуска

Капли

Состав

На 1 мл: дексаметазона 1 мг. Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПосле закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.Метаболизм и выведениеДексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.

Показания

Конъюнктивит (негнойный и аллергический); кератит; кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия); блефарит; склерит; эписклерит; хориоретинит; увеит; блефароконъюнктивит; неврит зрительного нерва; симпатическая офтальмия; профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм; восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.

— вирусные заболевания глаз;- грибковые заболевания глаз;- гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);- трахома;- повышенное внутриглазное давление;- повреждение целостности эпителия роговицы;- туберкулез глаз;- детский возраст до 6 лет;- беременность;- период лактации (грудного вскармливания);- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Способ применения и дозы

Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут в течение 4-6 дней.При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.Максимальная длительность применения препарата — 6 недель.При аллергических заболеваниях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 2-4 недель.Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).

Побочные действия

В основном препарат обладает хорошей переносимостью.Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции.У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для ГКС.Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.

Передозировка

Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.

Взаимодействие с другими препаратами

При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.

Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.Перед применением препарат следует взбалтывать.Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПринимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Отпуск по рецепту

Да

Источник

Дексаметазон инструкция по применению

Содержание:

Производитель
Страна происхождения
Группа препаратов
Действующее вещество
Формы выпуска
Упаковка
Состав
Дозировка
Показания к применению
Передозировка
Противопоказания
Побочные действия
Способ применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Фармакологическое действие
Синонимы
Фармакокинетика
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственная форма
Условия хранения
Срок годности
Особые условия
Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Дексаметазон — глюкокортикостероид, полученный синтетическим путем, который известен своими противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами. Он оказывает прямое влияние на центральную нервную систему. В медицинской практике используется врачами для лечения патологий мозга у взрослых, сопровождающихся выраженным отеком, а также разных видов офтальмологических отклонений.

Производитель

Производством препарата Дексаметазон занимаются следующие организации:

Производственная фармацевтическая компания «Обновление», Россия;
КРКА д.д. Ново место АО, Словения;
«Виал», РФ;
«Эльфа ЗАО НПЦ»;
«Фармак», Украина;
Cadila, Индия;
«Белмедпрепараты», Беларусь.

От того, какая фирма работала над изготовлением, напрямую зависит, сколько стоит Дексаметазон в аптеке.

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

По групповой принадлежности относится к:

Глюкокортикостероидам для перорального применения.
Офтальмологическим средствам.

Действующее вещество

Эффективность препарату Дексаметазон обеспечивает дексаметазона натрия фосфат — метилированное производное 9-фтор-преднизолона. Впервые ученые получили его в 1953 году. На сегодняшний день оно входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Формы выпуска

В продаже можно встретить такие формы выпуска Дексаметазона:

уколы;
капли;
ампулы;
таблетки;
инъекции;
мазь.

Каждая из них имеет свою узкую направленность в применении, уникальные показания и противопоказания. Поэтому выбором средства должен заниматься врач. Только специалист может разработать эффективную схему лечения, рассчитать верные дозировки, определить продолжительность курса и частоту приема.

Упаковка

Капсулы пакуют по 10 штук, жидкость для инъекций по 1 или 2 мл в герметично запаянные стеклянные сосуды по 5 или 10 единиц. Тюбик-капельницы имеют объем один миллилитр. В коробке их две штуки. Мазь глазную можно приобрести в тубе по 2,5 г. Она лежит в картонной коробке вместе с аннотацией.

Состав

Уколы образованы:

активным веществом;
глицерином, динатрия фосфат дигидратом, динатрия эдетатом, водой для инъекций.

Капли состоят из:

главного компонента;
борной кислоты, натрия тетрабората (Е 285), Е 386, бензалкония хлорида, воды.

В каждой таблетке присутствуют:

действующее соединение;
картофельный крахмал;
сахароза;
стеариновая кислота.

Все виды содержат вспомогательные составляющие, необходимые для формообразования, стабилизации, быстрой доставки к очагу воспаления, повышения усвояемости.

Дозировка

Инъекционный раствор вводится стройно три-четыре раза в день по 4-20 мл. Доза зависит от степени тяжести возникшей патологии и не может превышать 80 мг. Такой схемы можно придерживаться три дня. После обязателен переход на пероральное лечение.

Если проводится местная терапия, то рекомендации таковы (в мг):

большие суставы — 2-4;
небольшие суставы — 0,8-1;
суставная сумка — 2-3;
мягкие ткани — 2-6;
сухожилия — 0,4-1;
нервные ганглии — 1-2.

Уколы делают по мере необходимости с большими интервалами — от 3 до 21 дня.

Если диагностирован отек мозга, сначала вводят 10 миллиграммов внутривенно, а потом каждые шесть часов еще по 4. Так, пока не исчезнет опасная симптоматика. Затем в течение недели терапию плавно прекращают.

Если развилась аллергия, сначала ставят укол, а со второго дня переходят на таблетизированной форму.

Капли закапывают по одной-две каждые 4 часа. Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок трижды в сутки тоненькой полоской.

Таблетки начинают пить с дозы от 0,5 до 9 мг в сутки. Поддерживающая дозировка равна от 0,5 до 3, максимальная суточная — 10-15 мг. Ее нужно делить на два, три или четыре приема. Как только ожидаемый терапевтический эффект будет достигнут, количество принимаемых пилюль медленно снижают. Если они принимаются из-за ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, то в сутки достаточно 1,5-3 г, красной системной волчанки — 2-4,5, онкогематологической патологии — 7,5-10 мг.

Острая аллергия быстро купируется, если больной пьет сначала по 4-8 мг, затем с каждым днем уменьшает объем медикамента таким образом, чтобы к концу недели он был полностью отменен.

Показания к применению

Применяют Дексаметазон:

Для глаз. Он борется со всеми воспалительными и аллергическими патологиями органов зрения, уменьшает количество отделяемого гнойного содержимого, снимает красноту, зуд.
При аллергии. Гормон дает возможность избавиться от симптомов непереносимости определенных веществ. Убирает кожные высыпания, красные пятна, чувство жжения и зуда.
При онкологии. Онкологи рекомендуют его своим пациентам, если нужно привести в порядок внутричерепное давление, ускорить исчезновение отеков, купировать очаговые симптомы.
Для раскрытия легких. Действующее соединение быстро нормализует кровоток, усиливает кровообращение, ускоряет расхождение жидкости, скопившейся в тканях, которые окружают легкие.
При грыже позвоночника. Лекарство уменьшает выраженность болезненной симптоматики, уменьшает плотность кожи в зоне воспаления и стимулирует протекающие в этом участке метаболические реакции.

Передозировка

Очень редко глюкокортикоиды приводят к смерти или сильным токсическим поражениям. Если принята высокая доза, следует провести симптоматическое лечение для поддержки нормальной работы жизненно важных органов.

Противопоказания

Не разрешается принимать средство сразу после плановой вакцинации, при:

активном туберкулезе;
поражении суставных поверхностей любыми видами инфекций;
глаукоме;
высокой чувствительности.

Побочные действия

Среди осложнений, наблюдаемых в ходе использования:

резь, раздражение глаз, отек века, ухудшение четкости зрения;
раздражение слизистых оболочек ЖКТ, тошнота, рвота, набор веса;
сбои менструального цикла у женщин;
жжение в месте выполнения уколов;
ухудшение общего самочувствия;
повышение температуры тела;
крапивница;
отек Квинке.

Способ применения

Раствор подходит для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Суточные дозировки подбираются врачом в персональном порядке. Перед использованием средство разводят натрий хлоридом или пятипроцентной декстрозой.

Пилюли пьются вне зависимости от приема пищи и запиваются большим количеством воды. Капли закапываются непосредственно в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки.

Мазь закладывается в больной глаз. Для этого аккуратно оттягивается нижнее веко. Во время аппликации важно контролировать, чтобы тюбик не касался конъюнктивы или кожи лица.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства Дексаметазон беременными женщинами и кормящими мамами допустимо только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/младенца. Самостоятельно назначать себе его в эти жизненные периоды женщины не должны, так как это чревато осложнениями.

Фармакологическое действие

Блокирует флогистические процессы, оказывает антиэкссудативное, антифибробластогенное и иммунодепрессивное действие, почти не имеет минералкортикостероидных свойств. Он эффективно взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами и способствует формированию комплексов, способных проходить в клеточные ядра и ускорять синтез мРНК. Матричная рибонуклеиновая кислота, в свою очередь, активирует образование белков, которые борются с симптомами аллергических реакций.

Лекарство не дает высвобождаться тучным клеткам, эозинофилам, снижает активность коллагеназы, гиалуронидазы и протеаз. Минимизирует проницаемость капилляров, укрепляет мембраны клеток. Замедляет высвобождение макрофагов, лимфоцитов.

Синонимы

Среди самых распространенных аналогов капель следует выделить:

Максидекс. Оказывает десенсибилизирующее воздействие, уменьшает воспаление. Офтальмологи выписывают его при иридоциклите, ирите, термических и химических ожогах, конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах аллергического генеза, в период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
Дексаметазонлонг. Эффективен при аллергических заболеваниях органов зрения, а также склерите, эписклерите, блефароконъюнктивите, увеитах разных типов.

Еще их можно заменить Дексапосом, Дексофтаном, Дексазоном.

Медикамент в виде раствора для введения шприцом внутривенно и в мышцу также имеет много аналогов. Наибольшим спросом у пациентов пользуются:

Дексамед;
Дексафар;
Дексавен.

Все это эффективные глюкокортикостероиды. Изготавливают их различные фармацевтические компании.

У таблеток дженерики следующие:

Дексазон;
Мегадексан;
Декадрон;
Фортекортин.

Фармакокинетика

После попадания в организм около семидесяти процентов вещества быстро связывается с транскортином. Это глобулин, белок-переносчик, который помогает лекарству проходить сквозь гистогематические барьеры (плацентарный и гематоэнцефалический не составляют исключения). Затем метаболизируется в печени до состояния неактивных соединений и выводится почками. Средний период полувыведения ограничивается интервалом от трех до пяти часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие медикамента становится менее заметным, если его используют совместно с:

противоэпилептическим Фенитоином и Карбамазепином;
производными барбитуровой кислоты, угнетающими работу ЦНС;
антибиотиком широкого спектра действия Рифабутином;
противоастматическим Эфедрином;
противотуберкулезным Рифампицином;
гормоном роста соматотропином;
атацидами, показанными при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.

Усиливают эффекты описываемого медикамента эстрогены — пероральные контрацептивы. Если пить его вместе с НПВС, повышается риск эрозивно-язвенных кровотечений.

Лекарственная форма

В разных аптечных сетях представлены капли для глаз, таблетки, мазь и ампулы для инъекций.

Условия хранения

Капли хранятся в защищенном от солнечного света месте при температуре от 2 до 8 ºС. Подвергать заморозке их запрещено. Вскрытый флакон может быть использован в течение месяца при условии, что все время он будет находиться при температуре воздуха от 15 до 25 ºС. Все остальные медикаментозные формы могут постоянно быть при комнатной температуре.

Срок годности

Уколы хранятся три года, но после вскрытия должны быть использованы сразу, таблетки — пять лет.

Раствор для глаз годен на протяжении двух лет. С момента нарушения герметичности флакона можно использовать его в течение четырех недель.

Особые условия

Если запланирована длительная терапия, по ее завершении может развиться синдром «отмены». Для него характерны:

лихорадка;
насморк;
воспаление и покраснение конъюнктивы;
судороги;
повышенная утомляемость;
тошнота, рвотные позывы;
раздражительность;
уменьшение веса без изменения пищевых привычек, снижение физической активности;
дискомфортные ощущения в мышцах.

Именно поэтому отказываться от лекарства Дексаметазон нужно поэтапно, а не резко.

Особенно аккуратными при терапии должны быть пациенты, страдающие из-за болезней сердца, легких, остеопороза, гипертонии, сахарного диабета, язвенного колита, эпилепсии. Им применение глюкокортикоидного необходимо начинать с минимально эффективной терапевтической дозы, а по окончании курса медленно сводить на нет.

Нельзя принимать алкоголь и делать прививки живыми вакцинами во время гормонального лечения.

Средство плохо сказывается на скорости заживления ран, переломов. Это важно учитывать, если есть такие проблемы.

Дети и подростки могут использовать его только при наличии строгих показаний и под контролем квалифицированного доктора.

Из-за присутствия лактозы продукт противопоказан лицам с нехваткой лактазы, галактоземией, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Дексаметазон в аптеке можно, только имея на руках рецепт врача.

Источник