Дексаметазон в глаза при аллергии
Дексаметазон является синтетическим глюкокортикоидом, страна-производитель препарата – Украина.
Активно применяется в офтальмологии для терапии инфекционных болезней глаз и воспалительных процессов.
Состав
Офтальмологическое средство создано на основе вещества дексаметазона.
Действие основного компонента усилено:
- декагидратом тетрабората натрия;
- дигидратом эдетата динатрия;
- хлоридом бензалкония.
Также капли содержат борную кислоту и стерильную воду.
Лекарственное средство выпускается в пластиковых флакончиках, снабженных удобным дозатором.
Показания к применению
Для чего назначают капли дексаметазон:
- для профилактики и лечения заболеваний после травмирования глаза или проведения хирургического вмешательства;
- для лечения инфекционных глазных болезней;
- для устранения воспалительных процессов различной этиологии.
Лекарство эффективно в устранении симптомов аллергии и других заболеваний, сопровождаемых слезотечением, покраснением, воспалением органов зрения.
Противопоказания и побочные реакции
Использовать лекарственное средство противопоказано при:
- вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
- микобактериальных глазных инфекциях;
- грибковых заболеваниях в структуре глаза;
- поверхностном кератите;
- не до конца вылеченной гнойной инфекции органов зрения;
- оспе;
- индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.
Дексаметазон не назначается детям, не достигшим трёхлетнего возраста.
Даже кратковременное использование глазных капель может вызвать побочные реакции.
Проявляются они следующими симптомами:
- нарушением остроты зрения;
- ощущением жжения;
- зудом;
- слезотечением;
- дискомфортом в глазах;
- развитием аллергической реакции;
- отечностью век;
- повышением внутриглазного давления;
- перфорацией роговицы;
- мидриазом;
- кератитом;
- светобоязнью;
- формированием катаракты;
- глаукомой;
- поражением зрительного нерва.
При длительном применении капель высока вероятность развития инфекционного поражения глаз, блефарита, конъюнктивита.
В случае появления нежелательных реакций во время терапии необходимо приостановить использование Дексаметазона и оповестить лечащего врача о возникших недомоганиях.
Применение беременным и кормящим женщинам
На данный момент нет достаточного количества клинических данных относительно влияния препарата на здоровье женщины и развитие малыша. Поэтому использование Дексаметазона допустимо только по назначению врача.
Во время лактации использование капель осуществляется с максимальной осторожностью. Активные компоненты Дексаметазона могут передаваться малышу через материнское грудное молоко.
Именно по этой причине во время терапии от грудного вскармливания необходимо воздержаться.
Инструкция по применению
Перед тем, как использовать капли для глаз, инструкция должна быть хорошо изучена. Дозировка препарата и длительность его применения зависит от диагноза пациента.
Общие рекомендации по применению Дексаметазона:
- При тяжёлых поражениях органов зрения. Закапывают по 2 капли через каждый час в течение дня. Такая терапия продолжается до тех пор, пока состояние пациента не улучшается. При положительном течении лечения кратность использования препарата достигает 2 капель в глаз через каждые 3-4 часа. Затем количество суточного использования Дексаметазона снижается до 4 раз в сутки.
- При хронических глазных заболеваниях. Кратность использования препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от диагноза пациента и тяжести его болезни. Оптимальная терапия осуществляется путём закапывания 2 капель через каждые 4-6 часов.
- При аллергических проявлениях. Пациенту закапывается по капле в каждый глаз через каждые 3 часа.
Длительность лечения – от 2 до 10 дней, в зависимости от диагноза пациента и реакции его организма на лекарственное средство. Окончательное решение принимает врач-окулист.
Недопустимо применять капли в самолечении! Неграмотное использование лекарственного средства может спровоцировать ухудшение самочувствия больного.
Цена
Средняя стоимость на офтальмологическое средство – 50 рублей за флакончик объёмом 10 мл.
Поскольку Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, отпускается в продажу он только по рецептуре от врача.
Отзывы
Насколько эффективен препарат и какие реакции стоит ожидать при его использовании, можно узнать, прочитав реальные отзывы пациентов:
Елена Валерьевна, 49 года, Санкт-Петербург:
В гости приехал внук, глаза у него были воспаленные. На следующий день заметила, что и у меня начали слезиться глаза. Скорее всего передалась какая-то инфекция. Побежала к врачу, который назначил капельки Дексаметазона.
Закапывала глаза через каждые 3 часа. Уже через пару дней слезотечение прошло, воспаление удалось предотвратить. Отличное средство, к тому же стоит недорого (приобрела флакончик за 47 рублей).
Кристина, 25 лет, Краснодар:
Сын из садика вернулся с воспаленными глазками. Отвела его к врачу, как выяснилось – заразился конъюнктивитом. По рецепту офтальмолога купила Дексаметазон. Закапывала глазки сына через каждые 4 часа. Спустя трое суток заметила значительные улучшения. При этом ребёнок не жаловался на какие-либо неприятные ощущения во время лечения.
Владислав, 32 года, Калининград:
После перенесённой на ногах простуды развилось осложнение в виде конъюнктивита. Причём болезнь протекала в очень тяжёлой форме, глаза сильно зудели, воспалились, потом появилось нагноение.
Врач назначил терапию Дексаметазоном, которым закапывал глаза каждый час. Признаюсь честно, очень сомневался в эффективности такого недорогого препарата (приобрёл его за 52 рубля). Однако улучшения заметил после первого же использования капель.
Воспаление и зуд прошли достаточно быстро, нагноение – через пару дней. Очень быстрый результат. Единственный недостаток – побочные реакции. Заметил, что веки начали отекать, иногда нарушалась острота зрения.
Общее мнение пациентов в целом положительное. Однако не стоит забывать – чтобы получить положительный результат лечения, необходимо чётко придерживаться рекомендаций врача и не превышать назначенную дозировку.
Аналоги
У Дексаметазона достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому данное офтальмологическое средство подходит не для всех пациентов. В этом случае необходимо подобрать лекарства аналогичного действия.
К наиболее эффективным аналогам Дексаметазона относятся:
- Офтан. Офтальмологические капли производства Финляндия. Является комбинированным препаратом, оказывает антиоксидантное действие. Назначается при катаракте, а также в лечении воспалительных процессов. Среди противопоказаний отмечены только гиперчувствительность к компонентам состава и возраст до 18 лет. Крайне редко вызывает побочные реакции. Выражаются они в основном в виде одышки, головокружения и пульсации в висках.
Приобрести 10 мл капель можно примерно за 330 рублей.
Если сравнивать Офтан/Дексаметазон, можно отметить, что аналог в разы дороже. К преимуществам Офтана относятся минимум противопоказаний и побочных эффектов (в отличие от Дексаметазона). Но у оригинала более обширная область применения.
- Максидекс. Препарат американского производства, оказывает противоаллергический, противовоспалительный эффект. Используется в качестве профилактического средства, а также в терапии различных болезней органов зрения. Запрещен к использованию при тяжёлых поражениях роговицы и индивидуальной непереносимости к компонентам состава. Длительное использование офтальмологического средства может привести к появлению зуда в глазах, слезотечению, дискомфорту.
Средняя стоимость за лекарство – 340 рублей.
Максидекс по сравнению с Дексаметазоном намного дороже и имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов. По терапевтическому действию Дексаметазон не уступают дорогому аналогу.
Дексаметазон – мощное офтальмологическое средство, которое отпускается из аптек строго по рецепту врача. Вызывает большое количество побочных реакций, в особенности при неграмотном применении препарата.
Чтобы избежать нежелательных последствий, запрещено превышать дозу, назначенную врачом. Также нужно обратить внимание, что дозировка препарата подбирается строго индивидуально.
Видео
Источник
Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 мл | |
| дексаметазона натрия фосфат | 1.32 мг, |
| что соответствует содержанию дексаметазона | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 40 мг, борная кислота — 15 мг, натрия тетраборат — 0.6 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, вода д/и — до 1 мл.
5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Синтетический фторированный ГКС для местного применения в офтальмологии. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Дексаметазон взаимодействует со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулируя таким образом экспрессию кортикостероидозависимых генов и влияя в дальнейшем на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов. Ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти механизмы участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет 4-8 ч.
Всасывание
При местном применении системная абсорбция низкая. После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву. При этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Распределение и метаболизм
Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A4.
Выведение
Метаболиты выводятся через кишечник. T1/2 составляет в среднем 3.6±0.9 ч.
Острые и хронические воспалительные процессы:
- негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;
- склерит и эписклерит;
- ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
- поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы;
- воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);
- симпатическая офтальмия.
Аллергические заболевания глаз:
- аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.
При острых состояниях назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 ч.
После уменьшения воспаления препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз/сут.
Длительность лечения не должна превышать 2-3 недели.
Решение о продолжительности лечения основывается на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.
Со стороны органа зрения: после закапывания возможно быстропроходящее чувство жжения, аллергические реакции. При длительном применении дексаметазона (более 3 недель) возможно развитие вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также изъязвление, помутнение, истончение или/и перфорация роговицы; редко — распространение бактериальной или герпетической инфекций. Препарат содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз.
В случае возникновения побочных эффектов пациенту следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
- кератит, ассоциированный с простым герпесом, ветряной оспой и прочими вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы;
- туберкулез глаз;
- микобактериальные инфекции глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- острые гнойные заболевания глаз;
- повреждение эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы);
- эпителиопатия роговицы;
- повышенное внутриглазное давление;
- глаукома;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан® Дексаметазон при беременности и в период лактации отсутствуют. Офтан® Дексаметазон можно использовать при беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка. Продолжительность терапии — не более 7-10 дней.
Противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет).
Офтан® Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан® Дексаметазон, их следует вынимать перед применением препарата и при необходимости устанавливать не ранее чем через 15 мин после инстилляции.
В случае если лечение препаратом продолжается более 2 недель, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.
Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекции. При наличии инфекции следует сочетать применение капель с соответствующей противомикробной терапией.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарат не рекомендуется применять непосредственно перед управлением транспортными средствами или эксплуатацией механического оборудования.
Передозировка при местном применении глазных капель Офтан® Дексаметазон маловероятна.
Симптомы: возможно местное раздражение.
Лечение: специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами, в основном, обусловлено участием в выведении дексаметазона изофермента CYP3A4. Дексаметазон индуцирует изофермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. При обычном режиме местного применения доза препарата недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 2 года.
После вскрытия флакона-капельницы срок годности – 1 мес.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Дексаметазон (капли) – лекарственный препарат на основе синтетических глюкокортикостероидов. Его применяют для закапывания в глаза при обострении вирусных или бактериальных заболеваний, сезонной аллергии. Гормональные компоненты в определенной пропорции усиливают противовоспалительные свойства, снимают дискомфорт и отечность слизистых оболочек.
Форма выпуска и состав препарата
Основное действующее вещество – дексаметазона натрия фосфат. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами, снимает напряжение и зуд при острых проявлениях аллергии. Компонент является синтетическим аналогом гормона, который вырабатывается надпочечниками человека. Его лечебное действие усиливается добавлением:
- декагидрата тетрабората натрия;
- дигидрата эдетата динатрия;
- хлорида бензалкония;
- этанола.
Дексаметазон – сложные капли в нос или глаза, представляют собой жидкую полупрозрачную суспензию. Борная кислота в составе выполняет роль консерванта, усиливает антибактериальный эффект препарата. В норме допускается небольшой процент осадка или взвеси.
Дексаметазоновые капли выпускаются во флаконе из пластика объемом 5 или 10 мм, имеют дозатор. Благодаря удобной форме взрослым пациентам не трудно проводить терапию в домашних условиях: использование не требует особых навыков. Дополнительная коробка из картона надежно защищает от солнечных лучей, содержит инструкцию с указанием способа применения.
Фармакологические свойства препарата
Дексаметазон – глазные капли с гормональной составляющей, которые используются для лечения поражений слизистой оболочки, роговицы. При нанесении на воспаленный участок активное вещество проникает в клетки тканей, активирует выработку аминокислот и природных антител. Это стимулирует местный иммунитет, помогает снять болезненный отек и жжение.
После закапывания снимает острое воспаление, помогает нормализовать обменные процессы и внутриглазное давление. Основной компонент расширяет мембраны клеток роговицы и конъюнктивы, улучшая проникновение других лечебных препаратов. Средний период действия составляет 8–9 часов.
Показания к использованию препарата
Основное показание, для чего назначают Дексаметазон, – обострение аллергической реакции у взрослого пациента. Препарат расширяет и очищает слезные протоки, нормализуя выделение жидкости. Помогает остановить жжение и зуд, снимает сильную отечность слизистых оболочек. В сочетании с антигистаминными лекарствами улучшает состояние человека при контакте с раздражителями.
Распространенные показания к использованию препарата:
- склерит;
- глубокая форма кератита;
- блефарит;
- увеит;
- иридоциклит;
- ирит.
Показания к применению капель для глаз Дексаметазон – осложнение конъюнктивита. Заболевание характеризуется гнойным течением и обильными выделениями, ухудшением зрения и болезненными ощущениями. При неправильном лечении болезнь приобретает хроническое течение. Использование гормонов открывает мембраны клеток, помогая лекарственным составам проникать внутрь. Подобная проблема все чаще встречается после наращивания ресниц у неопытных мастеров.
Капли глазные 0,1% Дексаметазон снимают боли при травме роговицы, после проведения лазерной операции по замене хрусталика или коррекции зрения. Офтальмологи могут назначать их при комплексном лечении инфекций, дающих осложнения в виде гнойного воспаления.
Врачи не назначают капли в качестве профилактической меры. Средство можно использовать при тяжелом ожоге после сварочных работ, сочетать с обезболивающими анальгетиками, физиологическим раствором для промывания глаз. Дексаметазон снимает тонус при неврите зрительного нерва, восстанавливает зрение после удаления катаракты.
Противопоказания к использованию
Это синтетический гормон, который проникает через гемолитические и плацентарные барьеры. Производители не проводили клинические испытания при лечении беременных женщин и детей младшего возраста, поэтому врачи не используют капли для перечисленных категорий пациентов.
Противопоказанием к лечению Дексаметазоном является непереносимость любого из химических компонентов в составе капель. Это может усилить проявление аллергии, спровоцировать отек Квинке. Их не следует использовать при обострении следующих заболеваний:
- грибковая форма конъюнктивита;
- открытая рана роговицы;
- герпесные высыпания на слизистой глаза;
- внутриглазное давление;
- кровотечения на глазном дне;
- ветрянка, корь, краснуха;
- тяжелая микобактериальная инфекция.
Дексаметазон не используется при стандартном лечении воспаления или раздражении после ношения линз. Перед назначением рекомендуется проведение анализа выделений для выявления основной причины или типа бактерий.
Способ применения и дозы препарата
Врач, основываясь на возрасте и диагнозе больного, назначает глазные капли Дексаметазон в следующей пропорции:
- При хронической форме болезни необходимо закапывать слезный мешок 2 раза в сутки.
- При обострении процедуру проводят 4–5 раз в день.
- После извлечения инородного тела или ожога роговицы обработку глаз проводят от 2 до 4 раз в сутки. Соотношение нескольких препаратов подбирается индивидуально.
Производители не разработали детские капли Дексаметазон, поэтому средство используется только с возраста 12–13 лет. Дозировка подбирается врачом с учетом особенностей здоровья ребенка.
Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания
Инструкция по применению капель, доступная цена которых привлекает пациентов, исключает лечение Дексаметазоном во время беременности. Это связано с недостаточным количеством информации о воздействии на эмбрион. В редких случаях допускается закапывание в глаза беременной после травмы роговицы. Процедура разрешена в последнем триместре и проводится под контролем врача.
Активный компонент легко проникает в грудные протоки, передается ребенку во время кормления, поэтому необходимо подобрать негормональный безопасный препарат. Производители разрешают применять капли в течение 7–10 суток, если невозможно выбрать качественный аналог.
Побочные эффекты
Если строго соблюдать дозировку и рекомендации по применению, риск побочных действий минимален. Среди возможных осложнений:
- ухудшение остроты зрения;
- развитие катаракты;
- отек века;
- язвы и покраснения;
- повышение внутриглазного давления.
В редких случаях возникает аллергия на компоненты в составе (спирт, синтетический гормон). Распространенные побочные проявления – жжение, резь в глазах, ощущение «песка», обильное слезотечение.
Особые указания
Производитель не рекомендует использовать капли одновременно с линзами. После закапывания следует сделать перерыв на 15–20 минут, чтобы исключить воспаление роговицы, формирование субкапсулярной катаракты, обострение глаукомы.
При закапывании в конъюнктивальный мешок препарат может попасть на слизистую оболочку века, спровоцировать небольшое жжение или зуд. Состояние проходит через 1–3 минуты, не требует промывания водой. Это связано с добавлением этанола в состав капель. При лечении Дексаметазоном не рекомендуется водить автомобиль, выполнять работы с мелкими деталями.
Передозировка препаратом
При правильном использовании возможность передозировки полностью исключена. В медицинской практике не зафиксировано подобных ситуаций. Но производители предупреждают, что максимальный период лечения – 14 дней.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме с барбитуратами и фенитоинами наблюдается резкое снижение эффективности последних. При некоторых заболеваниях офтальмологи назначают несколько препаратов. В такой ситуации рекомендуется делать перерыв между закапыванием глаз не менее 10–15 минут.
Условия отпуска и хранения
Для приобретения капель не требуется рецепт. Перед покупкой необходимо проверить срок годности, герметичность упаковки. После вскрытия пластиковый флакон необходимо аккуратно закрутить, поместить в холодильник для дальнейшего хранения. Объем подбирается в зависимости от продолжительности лечения.
Условия отпуска и хранения указаны на инструкции, приложенной к препарату. После вскрытия срок годности сокращается до 1 месяца, после чего средство необходимо утилизировать. Применение просроченных капель угрожает тяжелой аллергией.
Капли Дексаметазон – бюджетный препарат, цена на который не превышает 55–60 рублей. Сравнивая в разных аптеках, сколько стоит средство, следует учитывать объем флакона.
Аналоги глазных капель Дексаметазон
Существует несколько препаратов, которые могут выступать как заменители капель Дексаметазон. Наиболее эффективные аналоги:
- Ксилен. Обладает сосудосуживающими свойствами, применяется для устранения симптомов аллергии (слезотечения), перед обследованием глазного дна. Детям рекомендуется концентрация 0,05–0,01%. Средняя цена – 67 рублей.
- Тобрекс. Комбинированное средство, используемое для лечения бактериальных воспалений, снимает зуд, жжение, ноющую боль. Содержит антибиотик тобрамицин и гормон дексаметазон. Цена составляет 400–450 рублей.
- Макситрол. В составе сложных капель присутствует антибиотик неомицин (латинское название Neomycin), дексаметазон и полимиксин. Эффективен при гнойных инфекциях, конъюнктивите, блефарите. Взрослый пациент может использовать при стафилококке, грибковом поражении роговицы. Средняя стоимость – 540 рублей.
- Мезатон. Рекомендуется перед операцией или обследованием для расширения зрачка, используется при иридоциклите, астенопии. Может сочетаться с каплями Дексаметазон. Средняя цена – 90 рублей.
- Ципрофлоксацин. Относится к антибиотикам, эффективным против многих видов бактерий, патогенных микроорганизмов. Не вызывает привыкания, отличается хорошей переносимостью. Для снятия жжение достаточно закапывать по одному разу в сутки. Средняя стоимость – 21 рубль.
Аналоги глазных капель Дексаметазон подбирает лечащий врач на основании поставленного диагноза, симптомов и жалоб пациента.
Отзывы
Игорь, 33 года
На фоне аллергии на пыльцу начался конъюнктивит – невозможно открыть глаза от отека. Врач посоветовал после промывания использовать капли Дексаметазон. Уже через сутки заметил улучшения: выделений стало меньше, жжение почти исчезло. В первые дни капал по 5 раз в день, не особо верил в результат: смутила низкая цена. Могу рекомендовать как эффективное и дешевое средство.
Марина, 42 года:
Диагностировали аденовирусный кератит, появилось ощущение «песка» и мутной пленки в глазах. Капли Дексаметазон быстро улучшили состояние, сняли воспаление, стало значительно легче. Пользовалась всего 10 дней, дополнительно промывала отваром ромашки. Рекомендую!
Источник