Девочка с аллергией на солнце
Не успел маленький ребенок вернуться с прогулки в летний погожий денек, как его кожа покрылась мелкой красной сыпью и стала сильно чесаться. Похоже, у малыша на лицо все симптомы фотодерматоза. Именно так в медицинской терминологии называется аллергия на солнце.
Аномальная реакция на ультрафиолет проявляется наиболее часто у малышей до трех лет. У более взрослых детей она встречается значительно реже. Откуда берутся неприятные симптомы и что делать, чтобы от них избавиться?
Причины аллергии
Большинство мамочек считают виновником неприятных кожных реакций интенсивное солнечное излучение, но медики опровергли это заблуждение. На самом деле, фотодерматоз относится к псевдоаллергиям, потому что ультрафиолет в чистом виде не является аллергеном. Почему же тогда возникает сыпь?
Аллергические симптомы появляются при взаимодействии ультрафиолетовых лучей с определенным реагентом, который находится в организме ребенка. Эти вещества называются фотосенсибилизаторами. Солнце же выступает лишь своеобразным катализатором. Воздействуя на скопившиеся в коже чужеродные вещества, оно запускает цепочку необычных иммунных реакций.
Почему «солнечной» аллергии наиболее подвержены маленькие дети? Причина в том, что в тонкой, чувствительной детской коже еще не полностью сформировался защитный механизм, который противостоит действию ультрафиолета. У малышей вырабатывается меньшее по сравнению с взрослыми количество меланина. Этот кожный пигмент поглощает УФ-лучи, тем самым нейтрализуя их вредное действие. В особую группу риска попадают светлокожие от природы дети.
Типичные симптомы
Признаки аллергии на солнце сходны с проявлениями прочих дерматозов. Механизм развития фотодерматозов до конца не ясен, однако его диагностика не вызывает затруднений. Кожные реакции начинают беспокоить малыша спустя некоторое время после пребывания на улице в солнечную погоду и только на участках тела, незакрытых одеждой. Фотодерматоз можно заподозрить, если у ребенка присутствуют:
- покраснения на коже;
- зуд, покалывание или жжение;
- мелкая красноватая сыпь;
- отечность кожных покровов;
- шелушение.
У особо чувствительных деток могут появиться даже небольшие волдыри. Через пару недель, а при грамотном лечении еще быстрее, симптомы исчезают, но после очередного пребывания на солнце могут проявиться вновь.
Если вы подозреваете у ребенка «солнечную» аллергию, обратите внимание, в каких местах локализованы кожные высыпания. При фотодерматите чаще всего страдает лицо: лоб, щеки, уши, реже – тело, руки или ноги. При этом закрытые от солнца места, например за ушками, под подбородком, остаются чистыми.
Обострения солнечной аллергии случаются с наступлением весенне-летнего сезона. Чаще всего рецидивы случаются в марте-июне. Особенно тщательно нужно следить за состоянием кожи малыша на отдыхе в странах с жарким климатом. В тропическом климатическом поясе вероятность аллергии на солнце возрастает.
Где «живут» провокаторы?
Наиболее типичны симптомы так называемого «лугового» фотодерматоза. Его источник – фурокумарины, содержащиеся в цветущих растениях. Микроскопическая цветочная пыльца скапливается на коже и под действием солнечного излучения становится аллергеном. Именно поэтому прогулка жарким летом в зеленой зоне может спровоцировать аллергию на солнце.
Кроме этого, аллергические реакции могут появиться, если летом мазать детскую кожу некоторыми кремами, антисептическими лосьонами и прочими наружными средствами. Входящие в их состав вещества, активируясь на солнце, также способны вызвать неприятные симптомы. Доказано, что подобное действие могут оказывать эфирные масла, например, розы, цитрусовых, бергамота, а также экстракты укропа, петрушки и других трав. Поэтому приобретая то или иное детское средство, обязательно проверьте состав на этикетке. Лучше, если парфюмерные отдушки в нем будут отсутствовать.
Как бы невероятно это ни звучало, аллергию на солнце иногда вызывает даже солнцезащитный крем. Производители часто добавляют в средства от загара соединения, известные как ПАБК. При активации ультрафиолетом на нежной детской коже они способны стать источником аллергии.
Осторожно следует относиться и к гигиеническим помадам, в которых присутствует эозин – краситель с сильнейшим фототоксичным действием. Детям, у которых отмечались симптомы «солнечной» аллергии, нежелательно смазывать руки лосьонами-антисептиками. На солнцепеке они также могут спровоцировать раздражение кожи. Ревизии следует подвергнуть и обычные средства гигиены: мыло, шампуни, детские кремы и заменить их гипоаллергенными аналогами.
Еще один возможный провокатор прячется в определенных лекарствах, в частности, антибиотиках. Если ребенок до возникновения симптомов аллергии на солнце получал лечение какими-либо препаратами, обязательно сообщите об этом врачу.
В качестве фотосенсибилизатора может выступать даже вода с хлоркой. Поэтому если ребенок, склонный к аллергии, посещает бассейн, нужно обязательно принять душ перед выходом на яркое солнце.
Фотодерматоз на глазах
У отдельных детей аллергия на солнце в большей степени затрагивает особо чувствительную окологлазную область. В этой ситуации под действием ультрафиолета воспаляется слизистая оболочка глаза.
Симптомы такого проявления «солнечной» аллергии:
- краснота глаз;
- шелушение, раздражение, припухлость век;
- жжение и зуд;
- болезненная светочувствительность;
- выделения из глаз;
- слезоточивость.
Диагностика аллергии на солнце
Чтобы подтвердить истинность диагноза, врачи используют метод фототестов. Для этого несколько участков кожного покрова подвергаются облучению ультрафиолетового спектра. Интенсивность UVA и UVB-лучей увеличивается в геометрической прогрессии, чтобы определить минимально реактивную дозу. Результаты фототеста оцениваются сразу и спустя 24 часа.
Лечение
При первых симптомах аллергии постарайтесь свести до минимума нахождение ребенка под прямыми лучами солнца. Поскольку признаки фотодерматоза легко спутать с другими аллергическими заболеваниями, не медлите с консультацией у детского аллерголога или дерматолога. Постарайтесь посетить врача, даже если ребенок находится на отдыхе.
В качестве доврачебной помощи можно порекомендовать народные средства, облегчающие кожный зуд и снимающие покраснение. К раздраженным местам можно приложить листы свежей капусты, тоненькие кружочки огурца или намазать соком алоэ.
В лечении аллергии от солнца используются как наружные, так и внутренние препараты. Чтобы снять мучительный зуд, аллерголог может порекомендовать антигистаминные лекарства; для устранения кожных проявлений — местные гормональные кремы. Для снятия токсической нагрузки на организм детям показаны антигистаминные препараты последнего поколения, которые имеют оптимальный профиль безопасности. Ни в коем случае нельзя мазать ребенка противозудной мазью из домашней аптечки, предназначенной для взрослых.
Схема лечения аллергии на солнце может включать препараты, улучшающие регенерацию эпидермиса. С этой задачей хорошо справляются антиоксиданты, витамины В, Е и С. Курс лечения обычно продолжается от нескольких дней до 2-3 недель в тяжелых или запущенных случаях.
На все время терапии запрещено нахождение на открытом солнце. Выбирайте для прогулок затененные территории. Одевать ребенка следует в легкую одежду из натуральных тканей (хлопок, лен). Она должна полностью закрывать тело ребенка от попадания солнца. В качестве головного убора используйте панаму с широкими полями.
Лечение фотодерматоза глаз имеет некоторые особенности. Для снятия воспаления офтальмолог порекомендует специальные капли. До визита к врачу глаза можно промывать отваром ромашки или некрепким чаем. Чтобы избежать подобных симптомов в будущем, такому ребенку желательно носить солнцезащитные очки.
При повторных эпизодах фотодерматоза может возникнуть экзема. Лечить такие поражения гораздо сложнее. Поэтому для исключения рецидивов и полного избавления от аллергии на солнце, ребенку необходимо соблюдать определенные меры профилактики. У многих родителей бытует мнение, что дети «перерастают» этот вид аллергии. Это справедливо, но далеко не для каждого малыша. У некоторых детей без лечения симптомы могут обостриться и превратиться в серьезную проблему.
Профилактика
В большинстве случаев для предотвращения фотодерматоза достаточно предохранять ребенка от длительного пребывания на открытом солнце. Так как полностью избежать попадания солнечного света невозможно, аллергичным малышам рекомендовано использовать солнцезащитные детские кремы.
Наиболее безопасны для ребенка органические кремы от солнца, содержащие натуральные пигменты, например, оксид цинка. Не забывайте, что солнцезащитные средства, которые содержат химические УФ-фильтры и парабены, сами могут спровоцировать аллергию. Обычно безопасные кремы имеют в названии приставку «Baby».
В качестве профилактического лечения применяется фототерапия UV-лучами. Она проводится за 1-2 месяца до начала весеннего сезона. Процедуры фототерапии нужно делать несколько раз в неделю. Продолжительность курса – 5 недель. Таким образом, кожный покров становится толерантным к действию ультрафиолета.
С осторожностью!
Ранее говорилось, что некоторые лекарства усиливают чувствительность детской кожи к лучам солнца. Поэтому если ребенок недавно переболел, и в лечении применялись сильнодействующие медикаменты (антибиотики, цитостатики, НПВП), не спешите оздоравливать малыша с помощью солнечных ванн. Безусловно, маме хочется, чтобы ребенок побегал на солнышке, но торопиться с этим не стоит.
На ярком солнце детский организм потратит свои ресурсы на интенсивный синтез меланина, а не на быстрое восстановление. В итоге подавленный болезнью иммунитет может дать сбой. Врачи рекомендуют укреплять выздоравливающего малыша не солнечными ваннами, а витаминной диетой с повышенным содержанием фруктов и овощей. Боле того, авитаминоз сам по себе провоцирует уязвимость ребенка для солнечного света.
Резюме
Главное, о чем стоит помнить – лечение детской аллергии на солнце нужно начинать как можно раньше. Не надейтесь, что в следующем году ребенок «перерастет» болезнь сам. Доверьте его лечение опытному детскому аллергологу, и вы забудете о фотодерматозе навсегда.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Все мы с нетерпением ждем лета. Однако, несмотря на все плюсы теплых дней, и даже при условии хорошей защиты, могут возникнуть нештатные ситуации, например, аллергия на солнце у ребенка. Как выглядит аллергия на солнце, и существует ли вообще такой диагноз, мы спросили у аллерголога-иммунолога Елены Тимошиной.
Что такое «аллергия на солнце»
«Диагноза «аллергия на солнце» в медицине нет. Есть группа заболеваний «фотодерматиты или фотодерматозы», которые появляются при участии солнечного света. При попадании ультрафиолета на кожу в дерме излучение вступает в контакт с определенными белками клеток, и образуется антиген или аллерген. В ответ возникают сыпи, а также другие симптомы», — рассказывает Елена. По сути это аллергия, но не «на солнце», а на продукты взаимодействия УФ-лучей с различными веществами в коже.
В среднем, фотодерматиты бывают у 20% людей. Сыпь может маркировать аутоиммунное заболевание, иметь наследственную природу или появиться как ответ на питание или косметику. Конечно, для выяснения природы сыпи или других «солнечных неприятностей» лучше всего обратится к дерматологу или аллергологу. Но понять, имеете ли вы дело с аллергией можно попробовать и самим. Если вы стали жертвой комплекса симптомов, связанных с солнечной погодой: сыпи (например солнечная крапивница), ринита и отеков, то это похоже на аллергию. Если же у вас возникла реакция на солнце, но через два дня при такой же инсоляции ее нет — возможно, это просто кожный маркер красной волчанки. Но такое гадание для здоровья не полезно. Лучше сдать анализы.
Фотодерматит часто путают с фототравматическими реакциями. Солнечные ожоги, большие красные пятна из-за инсоляции или облучения, эластоз, когда кожа становится грубой, морщинистой, нарастает и обвисает, — это также последствия чрезмерного контакта с УФ, но они имеют природу травмы, а не аллергии.
Солнечный пигмент и фотодерматит
Принесет ли встреча с солнцем загар, ожоги и сыпь или же никак не отразится на вас, зависит во многом от выработки меланина. Этот пигмент бывает трех видов: эумеланины, феомеланины — это «красящие» пигменты и нейромеланины. Сфера влияния этого пигмента достаточно широка — «черный» меланин нужен сетчатке для четкого зрения, а нейромеланин необходим цитоплазме мозга для защиты от радиации. В вопросах фотодерматита главную роль играют красящие пигменты.
Когда мы попадаем под УФ-излучение, то меланин препятствует разрушению клеток свободными радикалами, создавая природный барьер — загар. В коже млекопитающих есть клетки — меланоциты, в них накапливаются меланины, а затем по ветвистым отросткам распространяются по всему эпидермису, а также внешнему слою волос и в радужку глаза.
Согласно исследованиям, рак кожи статистически реже встречается у людей смуглых и совсем темных. Поэтому бум меланомы происходит в «белых колониях» — Австралии, Новой Зеландии, а также в Европе. Тогда как Африка может похвастаться низкими показателями этого недуга.
Раньше ученые считали, что чем темнее кожа, тем больше меланина в коже человека. Но последние исследования доказали, что оттенок кожи зависит от локализации этого пигмента. А число меланоцитов у всех примерно одинаковое. У людей с темной и черной кожей (коренных африканцев, например) меланин базируется в верхнем слое эпидермиса. Кроме того доказано, что чем темнее кожа, тем безболезненнее происходит общение с солнцем. В дерматологии есть понятие «фототип». Так вот люди с 6-м фототипом кожи: с черными глазами, волосами и кожей никогда не обгорают и могут вместо крема от солнца пользоваться увлажняющим.
Дети «на солнце»
Младенцы болеют фотодерматитами крайне редко. Чаще всего это врожденные дефекты, например, альбинизм, когда в организме вообще не происходит выработка меланина. Вместе с тем врачи все равно рекомендуют защиту от солнца для детей 50SPF и не бывать под прямыми лучами с 10:00 до 17:00.
У детей старше года симптомы аллергической реакции на солнце это:
- опухание губ,
- заложенность носа,
- зудящие высыпания на открытых участках кожи.
У взрослых можно встретить больше проявлений аллергии на солнце. Симптомы, например, могут включать коньюктивит, нарушение работы внутренних органов, гипертрихоз (несвойственный данному участку тела активный рост волос) и гиперкератоз (утолщение рогового слоя), фотофобии и даже неврологию. Проявляется, как правило, аллергия на солнце на лице, а также всей верхней половине туловища.
Фотодерматит и женские гормоны
В группе риска — подростки во время пубертата. Из-за гормонального бума, когда происходит активная выработка эстрогена, прогестерона и кортизола, у девочек опасность возникновения фотодерматитов возрастает. Им необходимо применять крема с высоким индексом защиты. Также в этом возрасте на пляже необходимо начинать закрывать молочные железы.
Что касается голых детей на море и в других ситуациях — это вопрос психологический, говорит Елена. Гениталии, как и все тело, мальчикам и девочкам облучать УФ можно, конечно, умеренно и с использованием солнцезащитных средств.
Особенно о себе позаботиться надо и мамам: женщинам за несколько дней до менструации и во время необходим высокий уровень солнцезащиты.
Беременность и аллергия на солнце
Женщины в положении крайне подвержены риску аллергии на солнце. Меры, как и у младенцев: крем 50SPF, одежда с длинным рукавом и солнцезащитный режим. Опасность реакции возникает из-за гормональной перестройки у будущей мамы.
У беременных повышается уровень прогестерона, эстрогена и меланоцита (который в свою очередь стимулирует гормон меланотропин, что отвечает за рост матки, выработку меланина и обменные процессы). Как следствие — появление гиперпигментации на лице и теле, которая усиливается на солнце. Если не применять защиту, то пятна будут сохраняться длительное время. Облучение УФ сверх меры может отразиться на здоровье ребенка.
Отчего возникает фотодерматит
Аллергия на солнце на коже появляется по разным причинам. Далеко не всегда виновата повышенная или незащищенная инсоляция. Помимо наследственных и скрытых заболеваний, сыпь могут провоцировать вещества в косметике и продуктах. Среди частых причин:
- Лекарства — не только мази, но и системные препараты, а главное — фотосенсибилизаторы (это большая группа средств, например, тетрациклины, сульфаниламиды, ретиноиды, барбитураты, нейролептики, оральные контрацептивны и другие). Если у вас или ребенка уже были случаи фотодерматитов, то при приеме препаратов летом лучше посоветоваться с врачом. Кроме того, всегда изучайте инструкцию, — советует Елена.
- На кожу попала нефть, вы соприкоснулись с некоторыми растениями (опасны зонтичные, больше всего борщевик). Еще провокаторами выступают бергамотовое, розовое и сандаловое масла, сок петрушки и укропа.
- Усиливают реакцию кожи на солнце и продукты: морковь, сельдерей и петрушка.
- Добавляют шансов на фотодерматит хронические поражения печени и почек.
Гистамин и аллергия
Одной из частых причин отсроченного фотодерматита, например, высыпаний через несколько часов или день после инсоляции, выступает непереносимость гистамина. Под воздействием УФ-лучей возникает солнечная крапивница, затем воздействие аллергена проходит. Уровень гистамина и его концентрация в крови снижаются. А восприимчивость организма к этому веществу остается высока. Как следствие могут продолжаться симптомы крапивницы даже без воздействия солнечного света. Такая ситуация требует вмешательства специалиста.
С гистамином связана и гипоаллергенная диета, рекомендованная при фотодерматите и во время лечения. Есть продукты — гистаминолибераторы. Например, цитрусовые, шоколад, кофе, специи, алкоголь — они усиливают выброс гистамина из клеток и как следствие утяжеляют течение любого дерматита. Поэтому врач порекомендует вам их избегать на время лечения и активного солнца.
Профилактика аллергии на солнце
Если вы или ребенок столкнулись с фотодерматитами, врач может назначить, помимо мер защиты от солнца и режима, медикаментозное лечение. Интересный способ борьбы — это «солнечное закаливание» (его не стоит проводить самим). Это дозированное УФ-излучение, для создания устойчивости к солнечной инсоляции.
Среди мер профилактики, прежде всего, предупреждение излишней инсоляции. Например, не стоит бросаться загорать на первом весеннем солнце. Несмотря на прохладу, солнечные лучи уже достаточно активны, а кожа за холодное время «отвыкла» от УФ. И даже банальная на первый взгляд солнечная крапивница лечение может подразумевать медикаментозное, поэтому рисковать не стоит.
А еще врач может посоветовать:
- Подарите провоцирующие у вас высыпание косметику и духи, а новые средства подбирайте вместе с дерматологом.
- Используйте крем с фактором защиты 50, шляпы, зонты, темные очки и светлую натуральную одежду с длинными рукавами. При этом следите, чтобы не было нехватки витамина Д, лучше всего продолжать профилактический прием даже летом.
- Отмените агрессивные косметические процедуры перед попаданием на солнце.
- Не посещайте солярий.
- Татуировки перед летом и «морским» отпуском — это плохая идея.
- Работать в саду, на участке и косить траву лучше полностью закрывая тело и слизистые. Некоторые растения, в том числе луговые травы, выделяют фурокумарины, они оседают на коже и попадают на слизистые, вызывая «луговой фотодерматит».
Надо к врачу
Несмотря на кажущуюся простоту лечения фотодерматита, с ним стоит идти к врачу. Потому что фотодерматит — это не просто заболевание, существенно снижающие качество жизни, как и любая аллергия. Это болезнь, которая, если ее не лечить, провоцирует массу осложнений. Это кожные дефекты, нарушение работы внутренних органов, тромбозы и новообразования кожи.
Источник
