Диагностика аллергии на кошек у детей

Аллергия на кошек – это та проблема, с которой может столкнуться любой. Поэтому важно знать, почему она развивается, как проявляется, какими средствами с нею бороться и как ее избежать, есть ли кошки, не вызывающие аллергию у людей, и как аллергику жить в одном доме с пушистым любимцем.

Как и при любом аллергическом заболевании, причина аллергии на кошек – чужеродный белок. Протеин Fel d 1 вырабатывается сальными железами кошек абсолютно всех пород – будь это мейнкун или тойбоб.

• он есть в перхоти,
• попадает на кожу, шерсть, лапки, в экскременты животного.

Соответственно, разносится абсолютно по всей квартире, оказываясь на мебели, коврах, стенах, мягких игрушках, книгах и т.д.

Поэтому не только любой контакт, но и нахождение с питомцем в одном доме или квартире приводит к попаданию раздражителя в дыхательные пути или на кожу человека.

Логично, что самым активным «разносчиком» белка является шерсть. Она разлетается по всей квартире, оседая на поверхностях и вещах. Однако сфинксы тоже (даже если их не трогать) вызывают аллергию – почему?

Реакция может развиваться на эпителий, вернее, его частички, которые отшелушиваются с кожного покрова животного и также распространяются по помещению, смешиваются с пылью и попадают к человеку. Кроме того, владелец так или иначе вынужден убирать за животным, кормить его, поэтому контакта не избежать.

Аллерген Fel d 1 – один из самых агрессивных раздражителей не только среди бытовых, но и среди всех белков-аллергенов в принципе. Однако кошки могут «похвастаться» еще белком Fel d 2, который содержится в перхоти и слюне. Поэтому укус кошки или царапина только что облизанной лапой тоже вызывают реакцию. Стоит отметить, что кошачьи царапины сами по себе болезненны и плохо заживают, а у аллергиков эта ситуация усугубляется еще и неадекватной реакцией иммунной системы.

Фото: Блохи в шерсти кошки

Но не всегда причиной аллергии является сама кошка. Реакции гиперчувствительность могут развиваться:

• на блох или других паразитов;
• на кошачий корм (даже гипоаллергенный для котов корм Hills/Хиллс может вызвать чрезмерную реакцию у людей);
• на наполнитель для кошачьего туалета;
• на средства ухода за животным (например, шампунь);
• и т.п.

Стоит отметить, что аллергия на кошку может появиться внезапно. Питомец жил в квартире на протяжении нескольких лет, а потом у владельца ни с того ни с сего развилась гиперчувствительность. Объяснить такое явление можно несколькими путями:

1. Психоэмоциональный стресс. Чаще всего эта причина актуальна у детей: животное укусило, поцарапало, испортило любимую игрушку – эти события могут спровоцировать развитие аллергии. Стресс может быть не связан с питомцем – смерть родственника, развод родителей, переезд, смена школы и т.д. Взрослые, пережившие стресс (даже, казалось бы, минимальный), тоже могут вдруг проснуться аллергиками;
2. Нарушение иммунной системы. После затяжных, длительных, тяжелых болезней зачастую иммунитет дает сбой, и организм начинает реагировать на, казалось бы, знакомый белок;
3. Гормональная перестройка. Подростковый возраст, начало половой жизни, беременность, заболевания эндокринной системы.

Перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия в большей степени характерна для поллинозов, однако у кошачьего белка тоже есть свои «двойники», которые могут вызвать чрезмерную реакцию у сенсибилизированного человека.

Симптомы аллергии на кошек

В среднем первые признаки аллергия на шерсть кошки дает уже через 5 минут после нахождения с животным в одном помещении. Без лечения своего пика симптоматика достигает через 2,5-3 часа, при помощи же антигистаминных препаратов можно полностью устранить проявления уже через 20 минут.

При наличии у человека бронхиальной астмы приступ бронхоконстрикции развивается уже через 15-20 минут после контакта с животным, но известны случаи, когда проходимость бронхов снижалась через 2-3 часа.

Фото: Проявление аллергической реакции у ребенка после контакта с кошкой

Аллергия на кошек симптомы дает довольно интенсивные, тяжелые, мешающие выполнять повседневные дела:

Аллергический конъюнктивит

Основные симптомы:

• интенсивный зуд;
• отек слизистых оболочек и роговицы (отек ощущается как наличие инородного тела, особенно при переводе взгляда в сторону);
• покраснение, чувство песка в глазах, интенсивное слезоотделение, временное помутнение зрения.

Аллергический ринит

У аллергиков наблюдается заложенность носа, делающая невозможным носовое дыхание, сопровождающаяся обильным отделяемым, зуд в носу, вызывающий многократное чихание.

Слизистая часто сохнет, на ней возникают микротрещины, что обуславливает появление прожилок крови в носовом отделяемом. Зуд обычно распространяется на уши, носоглотку, человек становится раздражительным и беспокойным, поскольку никак не может устранить это тягостное ощущение;

Аллергический бронхит

Его сопровождают:

• кашель,
• иногда одышка,
• першение и чувство щекотки в бронхах;

Атопическая бронхиальная астма

Может развиться как исход респираторной аллергии, которую не лечили, либо в качестве практически дебютного симптома. Так, существует вероятность появления астмы при отсутствии симптомов ринита и конъюнктивита.

• Заболевание сопровождает сухой интенсивный кашель с отделением скудной мокроты в конце приступа,
• удушье,
• чувство тяжести в груди,
• свистящие сухие хрипы,
• иногда психоэмоциональные реакции, такие как страх смерти;

Кожные проявления

• Крапивница в месте контакта с животным (прыщи или волдыри, наполненные прозрачной жидкостью и зудящие),
• сыпь,
• покраснение кожи,
• шелушение,
• зуд (экзема).

Иногда эти симптомы появляются не только непосредственно в области попадания аллергена, но на лице, внутренней стороне предплечий, шее, животе;

Общие проявления

При таком явлении как аллергия на кошек у взрослых обычно температура не поднимается, однако все индивидуально.

• Зачастую аллергик ощущает подъем температуры, в то время как она остается нормальной. Это происходит из-за активного расширения сосудов, в т.ч. на лице.
• Иногда увеличиваются шейные или подчелюстные лимфоузлы, появляются слабость, раздражительность, плаксивость, сонливость, значительно снижается работоспособность.

Симптоматика у взрослых, как уже упоминалось, довольно тяжелая, однако проявления аллергии на кошек у детей обычно в несколько раз интенсивнее и заслуживают особого внимания.

Аллергия на кошек у детей, беременных и кормящих женщин

Фото: Гиперчувствительность к кошке у ребенка

О наличии аллергии на животных женщине стоит задуматься на этапе планирования ребенка. Во-первых, при беременности симптомы могут усилиться, а в первом триместре противопоказаны практически все антигистаминные препараты.

У беременной:

• появляется сыпь по всему телу,
• отекают и краснеют глаза,
• зуд зачастую не дает уснуть.

Все это сказывается не только на ее состоянии, но и на здоровье плода.

Аллергия на кошек у грудничков опасна возможностью остановки дыхания – как вследствие отека, так и рефлекторно. У новорожденных симптомы обычно кожные и желудочно-кишечные, хотя встречаются и ринит, и конъюнктивит.

• Обычно нарушается стул в сторону послабления, ребенок может отказываться от еды, часто срыгивать, плакать во время и после кормления.
• На лице и шее, животе, спине, ягодицах появляется крапивница, покраснение. Такая реакция у грудничков может возникать в случае прямого контакта с кошкой.

Редкий ребенок, достигший возраста 4-5 лет, не просит у родителей домашнего питомца. Содержать собак жилищные условия позволяют не всегда, маленькие животные в клетках малоконтактны, поэтому зачастую выбор падает именно на кошку.

Однако аллергическая реакция на кошек у детей развивается гораздо чаще, чем появляются подобные симптомы у взрослых.

Аллергия на кошку у ребенка симптомы дает все те же, только они интенсивнее:

• отек слизистых и подкожно-жировой клетчатки часто мешает открыть глаза;
• воспаляется несколько одиночных лимфоузлов, либо сразу группа;
• появляется довольно интенсивная головная боль, поднимается температура;
• чихание очень частое, может быть практически беспрерывным.

Диагностика: какие анализы необходимо сделать

Как проверить, есть ли аллергия? Лучший способ это определить – обратиться к врачу. Он проведет опрос и осмотр, а затем назначит обследование:

Фото: Прик-тест

• анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е,
• скарификационный тест или тест-укол.

Полноценный анализ на аллергию на кошек может заменить экспресс-тест, который допустимо проводить даже в домашних условиях. Согласно данным литературы, его точность – 9 из 10, однако полностью доверять ему тоже нельзя.

Для его проведения достаточно нанести одну каплю крови на тест-полоску, и через полчаса можно оценивать результат (алгоритм оценки должен быть представлен в инструкции).

В том случае, когда взаимодействие с доктором по тем или иным причинам невозможно, а узнать о наличии аллергии нужно, можно использовать своеобразный домашний тест. Т.к. признаки аллергии на кошек у детей появляются практически сразу после первого контакта с животным, достаточно прийти в дом, где есть животные. Если при попадании в такую среду у человека возникают симптомы аллергии, то можно с высокой долей вероятности говорить о наличии гиперчувствительности к кошачьему белку.

Лечение аллергии на кошачий белок

Можно ли вылечить гиперчувствительность к кошкам? Это сложный вопрос. В принципе – да, но это требует больших затрат – временных, финансовых, волевых. Прогноз различен в каждом конкретном случае.

Элиминация аллергена

По сути, этот метод является лечебно-профилактическим, поскольку без него, во-первых, невозможна полноценная терапия, а во-вторых, если устранить аллерген, то и проявлений аллергии не будет. Конечно, самое простое средство от аллергии на кошек – не заводить животных.

Однако если питомец уже есть, и переселить его невозможно, следует в максимально полном объеме соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно (в идеале – ежедневно) проводить влажную уборку, не допускать оседания пыли и шерсти на поверхностях;
• использовать пылесосы и фильтры для воздуха системы HEPA или ULPA;
• регулярно проветривать помещение;
• отказаться от всех «пылесборников», массивных штор, пушистых ковров и т.д;
• не пускать животное в спальню, на кровать;
• мыть руки после каждого контакта с питомцем;
• использовать назальные фильтры (например, Назаваль);
• применять для купания питомца шампунь для кошек от аллергии человека (иначе его называют шампунь от аллергии на кошек) не реже раза в неделю.

Медикаментозная терапия

Как избавиться от аллергии на кошек полностью? Для этой цели есть единственное средство – иммунотерапия. АСИТ подразумевает введение аллергена в организм, начиная с небольших доз и увеличивая их по ходу лечения. К концу курса реакция на кошачий белок должна сойти на нет или быть сведена к минимуму.

Такая терапия может быть назначена исключительно аллергологом и проводиться под его строгим контролем.

Фирмы, которые предоставляют аллергены кошек:

• Севафарма, Аллергены из пыли и шерсти животных;
• Диатер, Кошка.

Для такой проблемы как аллергия на кошек лечение может быть и более простое – симптоматическое. К нему относится применение:

• антигистаминных препаратов (таблетки, сиропы, капли − Лоратадин, Зиртек, Эриус и др),
• местных гормональных средств (мази Адвантан, Акридерм, Гистан Н, спреи для носа – Назонекс, Назарел, Нозефрин).
• помогают увлажняющие мази и крема, деконгестанты, в некоторых случаях – энтеросорбенты.
• необходимо промывать нос солевыми растворами.

Народное лечение

Лечение народными средствами не является действенным. Допустимо промывание носа и глаз ромашкой, обработка ей же пораженных участков кожи. Другие травы, которые можно использовать – шалфей, мята, череда, тысячелистник.

Гомеопатия ни в одном исследовании не подтвердила своей безопасности, применяться не может, особенно у детей.

Отсутствие лечения

Что будет, если аллергию не лечить? Вариантов два:

1. развитие аллергического марша и, как исход, − бронхиальной астмы,
2. привыкание к своему животному и полное устранение симптомов аллергии.

Особенностью гиперчувствительности к кошачьим как раз является тот факт, что она может как внезапно появляться, так и пропадать. Поэтому вполне возможно, что после заведения котенка аллергик две недели будет чихать или «жить на антигистаминах», а потом любимец будет спать на подушке этого человека – и никаких симптомов.

Кроме того, возможно привыкание к своему животному. Поэтому если симптомы аллергии не чрезмерно интенсивны, и состояние аллергика удовлетворительное, можно попробовать «кототерапию» от аллергии, но стоит перед этим посоветоваться с аллергологом.

Мифы об аллергии на кошек

Миф 1. Аллергию вызывает шерсть животных.

Как уже говорилось, «виноват» белок-аллерген, а вовсе не шерсть. Сфинксы тоже аллергенны.

Миф 2. Чтобы не было аллергии у ребенка, нельзя заводить животное.

Доказано, что чем раньше и теснее ребенок контактирует с животным, тем меньше риск развития у него бронхиальной астмы в будущем.

Гипоаллергенные породы

Итак, какие породы кошек не вызывают аллергию? К сожалению, ответа на этот вопрос нет: вызывают все. Однако существуют некоторые критерии, по которым можно выбрать наименее аллергенное животное:

• белок кошки менее агрессивен, чем у кота;
• кастрированный кот в плане аллергии безопаснее, чем полноценный, равно как и кошка;
• маленькие котята реже вызывают аллергию, чем взрослые кошки – у аллергика есть время привыкнуть к животным;
• ответом на вопрос, на какие породы кошек нет аллергии у детей, будет «на британских». Шотландская (как вислоухая, так и разновидность с прямыми ушами) кошка тоже считается «детской» породой. Кроме того, что они менее агрессивны в плане белка, они очень дружелюбны и покладисты, спокойны и самостоятельны, поэтому есть возможность минимизировать контакт;
• светлошерстные кошки безопаснее, чем животные с темной шерстью (поэтому предпочтительнее заводить питомцев породы, например, тайская, ориентал, рэгдолл).

Несмотря на то, что шерсть сама по себе не является аллергеном, с короткошерстными кошками легче – аллерген разлетается меньше. Среди короткошерстных пород:

Фото: Абиссинская кошка

• абиссинская;
• бенгальская;
• бурманская (бурма);
• ориентал;
• яванская;
• саванна;
• шартрез;
• тойгер;
• ангорская.

Среди длинношерстных и полудлинношерстных пород самые популярные:

1. Бирманская – вопрос о гипоаллергенности этих животных сложен. У них очень много шерсти и подшерстка, они очень чистоплотны, часто вылизываются. Поэтому аллергик уживется только с о стерилизованной кошкой;
2. На невскую маскарадную кошку (это та же сибирская кошка, просто разновидность окраса) аллергия развивается столь же часто, как и на бирманскую;
3. А вот балийская кошка не имеет подшерстка, поэтому может считаться максимально безопасной среди длинношерстных кошек.

Ответы на распространенные вопросы

Гиперчувствительность к кошке – это всегда обидно. Редкий человек равнодушно пройдет мимо мурлыкающего теплого пушистого комочка. Однако наличие этого заболевания – не приговор и не табу на общение с животными.

При соблюдении определенных правил и мер предосторожности жизнь в одной квартире с питомцем вполне возможна.