Диета кормящей матери при аллергии у ребенка на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока встречается у детей в возрасте от рождения до полутора лет. Ее появление связано с непереносимостью организмом малыша особых ферментов, содержащихся в молоке.

О симптомах, диагностике и лечении аллергии на коровий белок читайте в другой нашей статье. Здесь мы рассмотрим вопрос очень важный для родителей, чьи дети обладают подобной аллергией – меню ребенка с аллергией на коровий белок.

Так как симптомы этой аллергии наблюдаются и у самых маленьких деток на грудном вскармливании, и у тех, кто питается смесью, и у детей постарше, которые кушают сами, мы рассмотрим меню для каждого из них по отдельности:

• Диета мамы при аллергии на коровий белок у грудничка. Для детей на грудном вскармливании;
• Аллергия на коровий белок: какую смесь выбрать. Для детей на искусственном питании;
• Меню ребенка при аллергии на коровий белок. Для детей старше полутора лет;
• Чем лечить аллергию на коровий белок.

Диета мамы при аллергии на коровий белок у грудничка. Для детей на грудном вскармливании

Самая полезная пища для новорожденного – это, конечно же, мамино молоко. И правы те мамы, которые не отказываются от грудного вскармливания в пользу смесей.

Если у малыша обнаружили аллергию на коровий белок, а он питается грудным молоком, то он может продолжать это делать. В этом случае диету должна соблюдать именно мама.

Итак, что нельзя кушать маме:

• Выпечку на основе сливочного масла, а также торты с кремом.
• Шоколад, какао, арахис. Сладости можно кушать с осторожностью — у малыша может начаться диатез.
• Фрукты и овощи с красным или желтым цветом плодов. Это значит никаких красных яблок, ягод (клубники и вишни), арбузов, свеклы, редиски, помидор, ревеня и красного лука, перцев, груш, ананасов и репы.
• Красное мясо и продукты из него – колбасу, различные копчености и полуфабрикаты, говядину в любом виде.
• Грибы и морепродукты.
• Куриные яйца.
• Коровье молоко, само собой, а также сыр и все блюда на основе молока – каши, супы, сметана, творог и кисломолочные продукты.

А вот что можно:

• Рисовую, гречневую, кукурузную каши.
• Рыбу.
• Зеленые фрукты и овощи. Зеленые по цвету, а не по степени зрелости. Это яблоки, груши, крыжовник, слива, зеленый перец, салат, лук-порей, цветная капуста, топинамбур, брокколи, горох, шпинат и т.д.
• Сухофрукты и компоты из них.
• Из мяса постную свинину и крольчатину.
• Выпечку и вкусняшки на основе подсолнечного или растительного масла.

Аллергия на коровий белок: какую смесь выбрать. Для детей на искусственном питании

Надо сказать, что как раз у детей, которых родители кормят смесями, чаще всего наблюдется аллергическая реакция на коровий белок.

При аллергии на коровий белок нельзя, чтобы в организм грудничка попадало коровье молоко. Ни в каком виде, а большинство смесей изготовляют на основе именно коровьего молока. Итак, какое выбрать меню для ребенка с аллергией на коровий белок на искусственном вскармливании?

В данном случае можно воспользоваться смесями на козьем молоке. Педиатры советуют, прежде чем переходить на смеси на козьем молоке, провести тест на аллергическую реакцию, так как козье молоко близко по составу с коровьим и иногда замена коровьего молока на козье никак не сказывается на здоровье малыша, и он продолжает страдать от аллергии.

На рынке детского питания смеси на основе козьего молока представлены производителями:

• «Нэнни», с пребиотиками и без;
• «Mamako» (Мамако);
• «Кабрита Gold»;
• «MD Мил SP Козочка».

Все эти смеси производятся для детей трех возрастов: от рождения до полугода, от полугода до года и старше года. Подробнее здесь.

Кроме козьего молока можно попробовать смеси на соевом молоке. На рынке детского питания смеси на соевом молоке представлены всеми крупнейшими производителями, в названии ставится пометка «Соя», например, «Хайнц Соя» или «Нутрилон Соя». Подробнее здесь.

Идеальным выходом будут безлактозные смеси, в которых источник аминокислот – молоко – заменен на другой компонент. Это может быть изолят соевого белка, гидролизат казеина, казеинат кальция, смесь аминокислот или сывороточный белок.

Читайте подробнее – безлактозные смеси (безмолочные смеси) для искусственного вскармливания.

Также деткам с аллергией на белок коровьего молока нельзя варить манную кашу, так как в ее составе есть растительный белок, который может вызвать аллергическую реакцию организма ребенка.

Нежелательно давать детям в качестве прикорма мясо (детское мясное пюре) и блюда с куриными яйцами.

Меню ребенка при аллергии на коровий белок. Для детей старше полутора лет

Когда малыш подрастает его меню нужно разнообразить. Он уже питается не одними только смесями или грудным молоком, ему нужны пюрешки и кашки.

Каши можно варить из другого вида молока, не коровьего. При аллергии на коровий белок для каши подойдет любая крупа.

Например, это может быть соевое молоко, оно делается из соевых бобов. Его можно как купить, так и сделать самим. Для того чтобы приготовить молоко из сои дома нужно размочить бобы сои, а затем варить получившееся «сырое молоко».

Овсяное молоко. По сути это не молоко, но его также можно приготовить самим дома. Оно делается из овсяных хлопьев (только не быстрого приготовления) и воды. Овсяные хлопья размачиваются в воде и затем размельчаются. В результате получается продукт, похожий на молоко, на его основе можно варить кашки для малышей.

Рисовое молоко. Оно готовится по рецепту рисовой каши. То есть варится рисовая каша на воде, а затем она размельчается блендером.

Малышам с аллергией на коровий белок можно давать кисломолочные продукты – кефир или ряженку. Ферменты, содержащиеся в коровьем молоке, распадаются на компоненты в момент приготовления кисломолочного продукта. А уже эти компоненты детский организм может попробовать переварить. Так что ребенку можно попробовать дать кефирчик и понаблюдать за реакцией его организма – если появились симптомы аллергии на коровий белок (сыпь, зуд, тошнота или рвота), то кисломолочные продукты нужно исключить из меню.

Есть мамы, которые думают, что, прокипятив коровье молоко, они избавятся от всех вредных веществ в его составе и от аллергического белка в том числе. Это не так! Белок в составе коровьего молока сохраняется при любых химических и термических воздействиях на него.

Читайте также — завтраки, обеды, полдники и ужины для детей с аллергией на белок коровьего молока.

Чем лечить аллергию на коровий белок

Что делать, если случилось так, что малыш нарушил диету и съел что-то, что вызвало аллергическую реакцию?

Для самых маленьких педиатры рекомендуют Энтеросгель. Этот сорбент специально разработан для организмов новорожденных, его компоненты связывают чужеродный белок и выводят его, не оказывая отрицательного влияния на организм.

Для избавления от симптомов аллергии на коровий белок педиатры прописывают детям антигистаминные препараты, такие как «Зиртек» и «Супрастин».

Из мазей и гелей с рождения можно применять «Фенистил», «Гистан», «Лакри», «Скин кап». Некоторые гели и мази категорически нельзя использовать для контакта с кожей новорожденного, так что перед тем как лечить ребенка от аллергии с помощью мази, проконсультируйтесь с педиатром.

Будьте здоровы!

Общие правила

Пищевая аллергия у детей — это неблагоприятный ответ иммунной системы на продукты. Аллергенами обычно выступают белки коровьего молока, арахиса, лесных орехов, миндаля и грецких орехов, куриного яйца, сои, рыбы, морепродуктов и пшеницы. Но основным пищевым аллергеном является коровье молоко. Факторами, которые повышают риск возникновения аллергических заболеваний у малыша, являются: неблагоприятное течение беременности, аллергия у родителей, вредные привычки беременной женщины.

Аллергия у ребенка в первые месяцы жизни имеет различные проявления: гастроинтестинальные расстройства (срыгивания, понос, вздутие), кожные проявления (аллергический диатез, который выявляется в 3-6 месяцев и сохраняется до года или 2-х лет, аллергический дерматит) и сочетанные кожно-гастроинтерстициальные поражения.

Характерна локализация диатеза — симметричные высыпания в области щек, на ягодицах и туловище. На фоне покраснения появляются мелкие папулы и пузырьки, которые вскрываются. Из эрозий просачивается экссудат, образуя участки мокнутия. На фоне этом фоне затем появляются корочки и чешуйки. В период обострения малыша беспокоит сильный зуд. С возрастом диатез может пройти, но большая часть детей, страдавших в грудном возрасте диатезом, имеют атопический (аллергический) дерматит в более взрослом возрасте.

Профилактика аллергических проявлений у детей должна начинаться в период беременности с исключения продуктов аллергической природы беременной женщиной. Уже во внутриутробном периоде ребенок может сенсибилизироваться к аллергенам, которые циркулируют в организме матери.

Основное значение имеет употребление в этот период облигатных аллергенов — молока, яиц, меда, цитрусовых, кондитерских изделий, орехов, рыбы, чипсов, шоколада. Аллергены имеют продукты, не прошедшие тепловую обработку (взбитые с белком ягоды или гоголь-моголь). Рациональное питание особенно необходимо женщинам при склонности к различного рода аллергическим проявлениям.

Ребенка желательно дольше держать на грудном вскармливании, так как белки женского молока лишены аллергических свойств и хорошо расщепляются ферментами ребенка. Грудное молоко содержит IgА, который защищает слизистую кишечника от молекул аллергенов. При этом назначается гипоаллергенная диета кормящей матери, в которой сведены к минимуму или исключены аллергенные продукты. Она направлена на лечение пищевой аллергии и должна соблюдаться весь период кормления грудью.

Необходимость диктуется так же тем, что погрешности в питании кормящей мамы приводят к тому, что малыш с диатезом становится гиперчувствительным не только к пищевым аллергенам, но и к другим аллергенам — шерсть и домашняя пыль. Ребенок имеет повышенный риск возникновения в будущем аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии у ребенка предусматривает исключение продуктов, имеющих высокую сенсибилизирующую активность:

• яйца;
• сладости — шоколад, сахар, конфеты, мед;
• рыба, особенно икра, морепродукты и рыбные консервы;
• ракообразные;
• цитрусовые;
• грибы;
• клубника, малина, земляника, дыня, виноград, клубника, хурма, черная и красная смородина, ежевика, гранаты;
• тропические фрукты (например, ананасы);
• морковь, помидоры, свекла, сельдерей, лук, чеснок, редька;
• орехи;
• пшеница,
• колбасные изделия;
• соления, приправы, горчица, маринады и острые приправы;
• копчености;
• мясные, грибные и рыбные бульоны, как высоко экстрактивные блюда;
• крепкий чай и кофе, какао;
• ограничить следует употребление молока (не более 2 стаканов в день), заменить молоко нужно кисломолочными продуктами, сметаной и неострыми сырами;
• ограничить потребление круп, пшеничного хлеба на 25% от привычной нормы, а соли — 30%.

Исключаются также продукты, вызывающие реакцию у конкретного ребенка — это выявляется наблюдением за ним. С ограничениями и при постоянном контроле за состоянием ребенка допускаются продукты средней аллергизирующей активности: клюква, бананы, персики, кукуруза, гречневая крупа, абрикосы, зеленый перец, рис, рожь, абрикосы, картофель, горох, свинина, индейка, кролик. Любую пищу кормящей маме стоит употреблять в умеренных количествах и хорошо обработанной. Кулинарная обработка предусматривает отваривание, приготовление на пару или запекание.

При приготовлении разрешенного вида мяса первый бульон выливается для устранения гормонов и антибиотиков, которые возможно добавлялись в пищу скоту и птице. Крупы перед приготовлением лучше замачивать на 2 часа, периодически сливая воду.

Каждый прием пищи кормящей мамой должен иметь ограниченный набор продуктов. Нельзя употреблять сложные блюда или большое количество еды за один прием. Желательно вести дневник питания, указывая время приема пищи, ее состав и наличие реакции на нее у ребенка. Предпочтение отдается натуральным продуктам и блюдам. Если вы покупаете готовые продукты (печенье, макароны и прочее), чрезвычайно важно обращать внимание на присутствие в них пищевых добавок.

Маме можно предложить выполнение ротационной диеты. Ротационная диета предусматривает попеременное употребление продуктов, которые относятся к одному биологическому семейству, в определенный день с выжидательным периодом (он должен быть от 4-х дней до 1-2 недель). После этого данный продукт снова можно вводить в рацион. Смысл такого питания заключается в том, что за время выжидательного периода антитела в крови уменьшаются и аллергической реакции можно избежать, употребляя этот же продукт повторно.

Если аллергизирующий продукт поступает часто в организм, то постоянно вырабатываются антитела и присутствуют в большом количестве. Для выполнения этого принципа питания нужно знать принадлежность продуктов к биологическому семейству и придерживаться ее. Ротационная диета помогает выявить пищевую непереносимость продуктов и предупредить появление новых реакций. Важно знать, что беспорядочное вскармливание малыша также имеет значение в развитии аллергических заболеваний.

Разрешенные продукты

Диета кормящей матери при аллергии у ребенка должна содержать продукты, которые имеют
слабую аллергическую активность:

• Нежирная свинина, кролик, баранина, индейка, конина. Мясо готовят отвариванием или тушением с небольшим количеством лука (специи не добавляют).
• Супы, сваренные на овощном бульоне без зажаривания. Обычно это крупяные супы или с разрешенными овощами: кабачки, патиссоны, репа, пекинская капуста, цветная и брюссельская, огородная зелень, светлая тыква. Любые виды капусты вводятся острожное, поскольку могут вызывать вздутие у ребенка. Можно добавлять в супы зелень.
• Рисовая, гречневая, кукурузная или перловая каши, сваренные на воде. В качестве гарниров можно употреблять картофель, запеченный или тушеный. Перед приготовлением его желательно вымочить.
• Разрешенные овощи в отварном или тушеном виде без специй.
• Кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок), натуральные сыры (типа брынзы).
• Сливочное и растительное масло (оливковое или подсолнечное), добавляемые в готовые блюда.
• Желтые и зеленые груши и яблоки, арбуз, белая черешня, зеленый крыжовник, белая смородина, слива. Нужно помнить, что фрукты, прошедшие термическую обработку в меньшей степени вызывают аллергическую реакцию у ребенка, поэтому яблоки и груши лучше употреблять запечёнными.
• Сухофрукты, компот из сухофруктов.
• Подсушенный отрубной/цельнозерновой хлеб, галетное печенье, домашнее печенье без яиц. Если ребенок не переносит глютен, выпечку делают на овсяной, рисовой или гречневой муке.
• Зеленый чай, вода, компот из сухофруктов, фруктовый отвар из свежих яблок и груш с добавлением чернослива, настой плодов шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключить:

• Мясные и рыбные бульоны.
• Копчёности.
• Цельное молоко.
• Куриные яйца.
• Морепродукты.
• Рыбу, особенно красную, икру рыб.
• Мед и его продукты.
• Грибы.
• Орехи.
• Крупы: пшеничную, манную, пшенную и овсяную.
• Шоколад.
• Цитрусовые.
• Продукты с пищевыми добавками.
• Уксус, любые приправы, горчицу, маринады и соления.
• Дыню, ананас.
• Интенсивно окрашенные фрукты, ягоды и овощи: баклажан, томаты, свекла, редька, земляника, морковь, редис, красные яблоки, клубника, малина, виноград, хурма, черная и красная смородина, ежевика, гранаты.
• Кофе.

Ограничить:

• Говядину и куриное мясо (вводить осторожно, следя за реакцией).
• Мясные бульоны.
• Изделия из пшеничной муки, манную, пшеничную крупы, булгур.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Несмотря на ограничения, рацион кормящей женщины должен оставаться полноценным и разнообразным. В виде гарниров можно готовить и чередовать каждый день различные каши (гречневая, рис, кукурузная, припущенные с луком и небольшим количеством моркови), макароны из пшеницы твердых сортов, отварной картофель или запеченный. Первые блюда могут включать зеленый (щавелевый) суп с фрикадельками, суп с кабачками или капустой брокколи, вермишелевый с фрикадельками, суп-лапшу с овощами, суп-пюре из светлой тыквы с добавлением говяжьего фарша.

Вторые блюда также разнообразны: картофель, тушеный с индейкой, кабачковые оладьи на гречневой муке, паровые говяжьи тефтели с рисом, кабачки, тушеные с мясным фаршем и луком, кабачки фаршированные или запеченные с картофелем, индейка тушеная с тыквой, картофельная запеканка с мясным фаршем или цветная капуста с фаршем. В тефтели вместо яиц добавлять отварной рис или немного манной крупы.

Можно побаловать себя десертами: яблоки или груши, запеченные в духовке, печенье овсяное, яблочное или грушевое варенье, пироги из песочного теста (на ра