Дипломная работа на тему аллергия
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Читинская Государственная Медицинская Академия
федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра патологической физиологии
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема: Аллергия, ее формы
Чита — 2010 г.
I. Введение
Вопрос о месте и значении аллергии в медицине освещается различно; до настоящего времени по этому поводу нет общепринятой точки зрения. Среди большого разнообразия мнений следует выделить два крайних, которые, как нам кажется, не выражают правильного понимания вопроса. Согласно первой точке зрения, учение об аллергии и ее месте в медицине понимается исключительно широко. В свое время французский дерматолог Darier заявил, что «аллергия — это жизнь». Этим он полностью растворил учение об аллергии в биологии и патологии и лишил его значения как специального научного направления в медицине. Понятно, что столь широкое толкование явлений аллергии не способствует научному исследованию механизмов аллергических реакций, а также изучению путей терапии аллергических заболеваний. На самом деле аллергические заболевания имеют в своей основе иммунологический механизм, поэтому для их изучения необходимы специальные методы исследования, а для лечения совершенно специальные приемы терапии.
Представители другой крайней точки зрения на место и значение аллергии в медицине относят к аллергическим реакциям и заболеваниям очень ограниченное число болезней: анафилактический шок, сывороточную болезнь, бронхиальную астму, крапивницу и отек Квинке. Несомненно, что и эта точка зрения в оценке роли и места аллергических реакций в медицине также неверна. Современные аллергологи, как свидетельствуют об этом международные конгрессы, многочисленные конференции и симпозиумы, объединяют с точки зрения механизма развития в группу аллергических заболеваний и такие патологические процессы, как коллагенозы, аутоаллергические поражения типа демиелинизирующих болезней, болезни кожи типа контактного дерматита, процессы отторжения трансплантата и многие другие реакции и болезни.
Общими и объединяющими все аллергические болезни особенностями являются: этиологическая роль различных аллергенов, иммунологический механизм развития и агрессивное, повреждающее действие антител или клеток лимфоидного ряда на клетки и ткани организма.
Явления аутоиммуногенеза и аутоаллергии были впервые описаны И. И. Мечниковым, изучившим выработку антител у кроликов по отношению к собственным сперматозоидам и эритроцитам. Это направление исследований развилось в дальнейшем в раздел иммунологии, называемый учением о цитотоксинах. Почти в то же время возникло учение об аллергии. В течение 60 лет эти два направления исследований развивались самостоятельно. Сейчас специфический цитолиз признается одним из характернейпшх показателей аллергической альтерации клеток — лейкоцитов, тучных клеток, эпителиев и др.
Два направления в изучении патологических явлений — аллергия и цитотоксины, возникшие во времена И. И. Мечникова, объединились на новой современной основе понимания механизма аллергических реакций и составили стройное единое целое.
Другим не менее ярким примером является отношение к аллергии процессов трансплантационного иммунитета или реакций отторжения трансплантата.
Успехи современной аллергологии позволили увидеть аллергические механизмы там, где раньше их не замечали. Это обстоятельство значительно расширило круг болезней с аллергическим механизмом, а следовательно, роль и значение аллергии в медицине.
II. Аллергия
Аллергия является аномальной формой иммунной реактивности организма. В отличие от её физиологической формы — иммунитета, аллергическим реакциям свойственны, помимо прочих, четыре обязательных признака.
§Повреждение, наряду с чужеродными, собственных структур организма.
§Неадекватность реакции на Аг:
— По выраженности: как правило, гипераллергический ответ (реакции гиперчувствительности).
По масштабу: обычно генерализация реакции или тенденция к ней.
§Развитие, помимо собственно аллергической реакции, других — неиммунных расстройств в организме.
§Снижение адаптивных возможностей организма в целом.
При аллергических реакциях нередко (хотя и не всегда!) достигается и биологически полезный результат. Он заключается в обнаружении, локализации (фиксации), деструкции и удалении из организма причины аллергии — Аг. В отдельных случаях (например, после купирования анафилактического шока, спонтанного или в результате лечения) организм становится иммунным к вызвавшему шок Аг. Иначе говоря, при аллергической, как и при нормальной иммунной реакции, достигается та же цель- поддержание антигенной индивидуальности и однородности организма путём удаления из него чужеродных структур.
Распространённость
§Аллергия выявляется у 10-20% населения. Наиболее часто среди аллергических болезней встречаются поллинозы (аллергические реакции на пыльцу растений, трав, деревьев и цветов), бронхиальная астма, контактная аллергия, анафилактические реакции.
§Заболеваемость различными формами аллергии прогрессирующе возрастает аллергические болезни уступают лидерство только сердечно-сосудистым, онкологическим и инфекционным болезням. В значительной мере это вызвано широким, нередко необоснованным, применением ЛС, бытовых химических средств, вакцинацией, использованием некачественных косметически средств, синтетических тканей, пестицидов и гербицидов.
Этиология
Причина аллергических реакций: Аг — агенты белковой или небелковой (гаптены) природы, называемые в данном случае аллергенами.
Аллерген — вещество экзо- или эндогенного происхождения, вызывающее образование AT, сенсибилизированных лимфоцитов и медиаторов аллергии, повреждающих как аллергены и их носителей, так и собственные структуры организма.
Виды аллергенов. Аллергены попадают в организм извне (экзогенные) или образуются в нём самом (эндогенные).
§Экзогенные аллергены
Аллергены этой группы являются наиболее частой причиной реакции гиперчувствительности. К ним относятся: продукты питания (молоко, шоколад, яйца, фрукты, овощи, приправы и т.д.), ЛС (антибиотики, барбитураты, наркотики, сульфаниламиды, новокаин и многие др.), вакцины, пыльца растений, трав, деревьев, кустарников, цветов, компоненты пыли (неорганические — микроскопические соединения кремнезёма, металлов, различные соли, глинозём, органические — живые и неживые микробы, клещи, грибы, насекомые и их фрагменты; чешуйки кожи; частицы перьев, волос, шерсти, синтетических тканей, пластмасс и т.п.), синтетические соединения различного происхождения (косметические и моющие средства, пестициды и гербициды, красители, удобрения и т.п.). Экзогенные аллергены проникают в организм одним или несколькими путями: через ЖКТ, дыхательные пути, кожу и слизистые, кровь, лимфу, ликвор, плаценту.
§Эндогенные аллергены
Эта разновидность Аг — белок или белоксодержашие соединения, являющиеся компонентами клеток, неклеточных структур или биологических жидкостей. Наиболее часто это происходит в результате денатурации белковых молекул и при их соединении с молекулами других веществ эндо- или экзогенного происхождения.
Условия развития аллергической реакции
Важными условиями развития аллергической реакции являются свойства аллергена и особенности реактивности организма.
§Свойства аллергена (как и вообще Аг) определяются его молекулярной массой, химической гетерогенностью, генетической чужеродностью дозой, путями попадания в организм и т.д.
§Состояние реактивности организма во многом определяет возможность возникновения аллергии, особенности её течения (форму, распространённость, интенсивность) и исходы. Важное значение имеют наследственная предрасположенность индивида к аллергическим реакциям. Она значительно выше у людей, в родословной которых имелись лица, страдавшие какой-либо формой аллергии.
. Виды аллергии
Существует несколько классификаций аллергий, в основу которых положены различные критерии. Наиболее обоснованными, значимыми и информативными являются критерии, основанные на особенностях патогенеза реакций гиперчувствительности (классификация Джелла и Кумбса), характера аллергенов, происхождении аллергизирующих AT или сенсибилизированных лимфоцитов и времени развития клинических проявлений после воздействия разрешающего агента.
Виды гиперчувствительности
Широко принятая классификация Джема и Кумбса подразделяет гиперчувствительность на четыре основных типа (в зависимости от механизмов, участвующих в их реализации). Многие иммунопатологические процессы опосредованы комбинацией нескольких реакций гиперчувствительности.
Природа сенсибилизирующего и разрешающего аллергенов
Специфическая аллергия. В большинстве случаев клинически выраженную аллергическую реакцию вызывает повторное попадание в организм или образование в нём того же аллергена (его называют разрешающим), который при первом воздействии сенсибилизировал этот организм (т.е. обусловил выработку специфических AT и Т-лимфоцитов). Такую аллергию называют специфической.
Неспецифическая аллергия. Нередко развиваются так называемые неспецифические аллергические реакции.
Параллергия. Когда белковые аллергены (как сенсибилизирующий, так и разрешающий) имеют близкую, но не идентичную структуру, развиваются параллергические реакции (например, при проведении массовых вакцинаций от ра
Источник
Òèïû àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Àóòîàëëåðãè÷åñêèå (àóòîèììóííûå) áîëåçíè, ïðè êîòîðûõ àëëåðãåíîì ÿâëÿþòñÿ ñîáñòâåííûå áåëêè, êëåòêè îðãàíèçìà â ñâÿçè ñ äåéñòâèåì íà íèõ èììóííûõ ìåõàíèçìîâ. Óñòàíîâëåíèå ïðèðîäû çàáîëåâàíèÿ. Ñåíñèáèëèçàöèÿ îðãàíèçìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ââåäåíèå
Àëëåðãèÿ èçâåñòíà ÷åëîâå÷åñòâó áîëåå äâóõ ñ ïîëîâèíîé òûñÿ÷ ëåò. È ÷òî ïðèìå÷àòåëüíî: îíà íèêîãäà íå âûçûâàëà ó âðà÷åé òàêîé òðåâîãè, êàê â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ. À ñâÿçàíî ýòî â ïåðâóþ î÷åðåäü ñ áóðíûì ðîñòîì çàáîëåâàåìîñòè. Ñåãîäíÿ àëëåðãèåé ñòðàäàåò òðåòü íàñåëåíèÿ Çåìëè. Ïî ñòàòèñòèêå îò ýòîãî íåäóãà ñòðàäàåò 30% ðîññèÿí, êàæäûé øåñòîé àìåðèêàíåö, êàæäûé ÷åòâåðòûé íåìåö.
Ðàñïðîñòðàíåíèå àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïðèîáðåòàåò âñ¸ áîëüøåå çíà÷åíèå â ôîðìèðîâàíèè íåáëàãîïðèÿòíûõ ñäâèãîâ â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ. Àëëåðãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ó 20% íàñåëåíèÿ ìèðà. Ïðîâåä¸ííûìè èññëåäîâàíèÿìè, óñòàíîâëåíî, ÷òî àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ó 12, 1% äåòåé.  ôîðìèðîâàíèè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé çíà÷èìîñòü ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû ñîñòàâëÿåò 50-70%.  çîíàõ âûñîêîé çàãðÿçíåííîñòè àòìîñôåðíîãî âîçäóõà ïðîäóêòàìè íåôòåïåðåðàáîòêè è âûáðîñàìè àâòîòðàíñïîðòà íàáëþäàåòñÿ óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â 2, 6 ðàçà. Ìíîãèå ïðîìûøëåííûå çàãðÿçíÿþùèå âåùåñòâà ïî ñâîåé ïðèðîäå ÿâëÿþòñÿ àëëåðãåíàìè, êîòîðûå ïîñëå àäñîðáöèè íà áåëêîâîì íîñèòåëå ìîãóò ïðèîáðåòàòü ñâîéñòâà ïîëíîöåííûõ àëëåðãåíîâ. Âàæíîå çíà÷åíèå â ôîðìèðîâàíèè àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé èìåþò ðàñòåíèÿ (îñîáåííî ëåáåäà, ïîëûíü, àìáðîçèÿ), æèâîòíûå, äîìàøíÿÿ ïûëü. Ïîýòîìó òîòàëüíàÿ àëëåðãèÿ ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì ýêîïàòîëîãè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì. Êëèíè÷åñêè ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ ðåñïèðàòîðíûì, êîæíûì, êèøå÷íûì èëè ñî÷åòàííûì ñèíäðîìîì.
Èç ïðîìûøëåííûõ àëëåðãåíîâ ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò îêèñëû àçîòà, ñåðû, óãëåâîäîðîäû, ìåðêàïòàíû, ôîðìàëüäåãèä, òÿæåëûå ìåòàëëû (íèêåëü, õðîìà, êîáàëüò è äð.), ïåñòèöèäû. Äîêàçàòåëüñòâîì ó÷àñòèÿ ýòèõ ýêçîïàòîãåíîâ â ðàçâèòèè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿþòñÿ âûÿâëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ àëëåðãè÷åñêèõ àíòèòåë ê êñåíîáèîòèêàì, ñïåöèôè÷åñêèå ðåàêöèè èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê íà àíòèãåíû.
1. Òèïû àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè — ðåàêöèè èììóííîé ñèñòåìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîâðåæäåíèåì çäîðîâûõ òêàíåé ñîáñòâåííîãî îðãàíèçìà. Ìåõàíèçìû, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ èììóííàÿ ñèñòåìà çàùèùàåò îðãàíèçì îò «÷óæîãî», è ìåõàíèçìû ðåàêöèé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, â êîòîðûõ ïîâðåæäàþòñÿ «ñâîè» òêàíè, ñõîäíû. Òàêèì îáðàçîì, àíòèòåëà, ëèìôîöèòû è äðóãèå êëåòêè, â íîðìå ÿâëÿþùèåñÿ êîìïîíåíòàìè èììóííîé ñèñòåìû, êðîìå áîðüáû ñ èíôåêöèÿìè ó÷àñòâóþò â ðàçâèòèè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, à òàêæå â ðåàêöèÿõ íà ïåðåëèâàíèå êðîâè, â àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ è â îòòîðæåíèè ïåðåñàæåííûõ îðãàíîâ.
Êàê ïðàâèëî, òåðìèíîì àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ îáîçíà÷àþò ïðîöåññû, â êîòîðûå âîâëå÷åíû àíòèòåëà êëàññà èììóíîãëîáóëèíîâ E (IgE). Ýòè àíòèòåëà ñîåäèíÿþòñÿ ñî ñïåöèàëèçèðîâàííûìè êëåòêàìè, òàêèìè êàê áàçîôèëû â êðîâè è òó÷íûå êëåòêè â òêàíÿõ. Ïðè âñòðå÷å ñ àíòèãåíîì (â äàííîì ñëó÷àå åãî íàçûâàþò àëëåðãåíîì) êëåòêè, ñâÿçàííûå ñ IgE, íà÷èíàþò âûäåëÿòü âåùåñòâà, ïîâðåæäàþùèå îêðóæàþùèå òêàíè. Òåîðåòè÷åñêè àëëåðãåíîì ìîæåò áûòü âñå, ÷òî äåéñòâóåò êàê àíòèãåí, âûçûâàÿ èììóííûé îòâåò: ïûëü, ðàñòèòåëüíàÿ ïûëüöà, ëåêàðñòâî èëè ïèùåâîé ïðîäóêò.
Èíîãäà äëÿ îïèñàíèÿ ãðóïïû çàáîëåâàíèé, â ðàçâèòèè êîòîðûõ ó÷àñòâóåò IgE, íàïðèìåð àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà è àëëåðãè÷åñêîé àñòìû (÷àñòî íàñëåäñòâåííûõ), èñïîëüçóþò òåðìèí àòîïè÷åñêîå çàáîëåâàíèå. Äëÿ òàêèõ çàáîëåâàíèé õàðàêòåðíà âûðàáîòêà IgE â îòâåò íà ðàçëè÷íûå âåùåñòâà, ñîäåðæàùèåñÿ â âîçäóõå, íàïðèìåð ïûëüöó, ïëåñåíü, øåðñòü æèâîòíûõ, à òàêæå íà êëåùåé, ïðèñóòñòâóþùèõ â ïûëè. Ýêçåìà òàêæå îòíîñèòñÿ ê àòîïè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì, õîòÿ ðîëü IgE â ðàçâèòèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ïîíÿòíà. Ó ÷åëîâåêà ñ àòîïè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, îäíàêî, íå óâåëè÷åí ðèñê îáðàçîâàíèÿ IgE ïðè ïîïàäàíèè àëëåðãåíîâ â êîæó (íàïðèìåð, ëåêàðñòâà èëè ÿäà íàñåêîìîãî).
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè áûâàþò ëåãêèìè è òÿæåëûìè. Êàê ïðàâèëî, îíè îãðàíè÷èâàþòñÿ ðàçäðàæåíèåì è çóäîì ãëàç, ñëåçîòå÷åíèåì è ÷èõàíèåì, íî ìîãóò ñòàòü óãðîçîé æèçíè, åñëè âíåçàïíî çàòðóäíÿåòñÿ äûõàíèå, íàðóøàåòñÿ ôóíêöèÿ ñåðäöà è ðåçêî ñíèæàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (òî åñòü íàñòóïàåò øîê). Òàêîå ñîñòîÿíèå íàçûâàåòñÿ àíàôèëàêñèåé è ìîæåò âîçíèêàòü ó ÷óâñòâèòåëüíûõ ëþäåé â ñàìûõ ðàçíîîáðàçíûõ ñèòóàöèÿõ, íàïðèìåð âñêîðå ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ íåêîòîðûõ ïðîäóêòîâ, ïðèåìà íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ èëè óêóñà ï÷åëû.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âûäåëÿþò 4 òèïà àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé, êîòîðûå ðàçëè÷àþòñÿ ìåæäó ñîáîé ïî ìåõàíèçìó ðàçâèòèÿ è êëèíè÷åñêîé êàðòèíå. Òàêîå äåëåíèå àëëåðãèé áûëî ïðåäëîæåíî â 1964 ãîäó Êóìáñîì, Äæåëëîì.
Ðåàêöèè I, II, III òèïîâ îáóñëîâëåíû àíòèòåëàìè. Ýòîò òèï ðåàêöèé îòíîñèòñÿ ê ðåàêöèÿì «íåìåäëåííîãî» òèïà. Ðåàêöèè ýòîãî òèïà ìîãóò áûòü ïàññèâíî ïåðåíåñåíû ñ ïîìîùüþ ñïåöèôè÷åñêîé ñûâîðîòêè. Ðåàêöèè IV òèïà îáóñëîâëåíû Ò-êëåòêàìè. Ýòîò òèï ðåàêöèé îòíîñèòñÿ ê ðåàêöèÿì «çàìåäëåííîãî» òèïà (ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çàìåäëåííîãî òèïà, ÃÇÒ). Ðåàêöèè ÃÇÒ ìîãóò áûòü ïåðåíåñåíû ñ ïîìîùüþ ñåíñèáèëèçèðîâàííûõ ëèìôîöèòîâ. Äëÿ ðàçâèòèÿ ðåàêöèé ÃÇÒ è èõ êëèíè÷åñêîãî ïðîÿâëåíèÿ òðåáóåòñÿ çíà÷èòåëüíî áîëüøå âðåìåíè, ÷åì äëÿ ïðîÿâëåíèÿ ðåàêöèé íåìåäëåííîãî òèïà. Ðåàêöèè íåìåäëåííîãî òèïà ðàçâèâàþòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå ïðîíèêíîâåíèÿ àíòèãåíà â ñåíñèáèëèçèðîâàííûé îðãàíèçì, ðåàêöèè çàìåäëåííîãî òèïà — ÷åðåç 2-3 ñóòîê.
Ðàçëè÷íûå òèïû àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ êàê â ÷èñòîì âèäå, òàê è ñîñóùåñòâîâàòü â ðàçëè÷íûõ ñî÷åòàíèÿõ èëè æå ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïåðåõîä îäíîãî òèïà ðåàêöèé â äðóãîé òèï.
Òèï ðåàêöèè | Ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ | Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ |
Òèï I Àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè | Ðåàêöèè ðàçâèâàþòñÿ â ðåçóëüòàòå ïåðåêðåñòíîãî ñâÿçûâàíèÿ àëëåðãåíîì IgE, ôèêñèðîâàííûõ íà òó÷íûõ êëåòêàõ è áàçîôèëàõ, ÷òî ïðèâîäèò ê âûáðîñó èç êëåòîê áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ, êîòîðûå è âûçûâàþò êëèíè÷åñêóþ ìàíèôåñòàöèþ ðåàêöèè | Àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, êîíúþêòèâèò, êðàïèâíèöà, àòîïè÷åñêàÿ ýêçåìà |
Òèï II Ãóìîðàëüíûå öèòîòîêñè÷åñêèå ðåàêöèè | ÀÒ, âûðàáîòàííûå ïðîòèâ ïîâåðõíîñòíûõ êëåòî÷íûõ àíòèãåíîâ, ÷åðåç àêòèâàöèþ ñèñòåìû êîìïëåìåíòà èëè ðàçâèòèå ÀÇÊÖ, âûçûâàþò öèòîëèç êëåòîê-ìèøåíåé | Àóòîèììóííûå ãåìîëèòè÷åñêèå àíåìèè, òðîìáîöèòîïåíèÿ, àóòîèììóííûé òèðåîèäèò, ëåêàðñòâåííûé àãðàíóëîöèòîç |
Òèï III Ðåàêöèè, îïîñðåäîâàííûå èììóííûìè êîìïëåêñàìè | ÈÊ èíäóöèðóþò àêòèâàöèþ êîìïëåìåíòà, èíôèëüòðàöèþ òêàíè íåéòðîôèëàìè, èõ àêòèâàöèþ è ïðîäóêöèþ öèòîòîêñè÷åñêèõ è âîñïàëèòåëüíûõ ôàêòîðîâ | Ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü, àëëåðãè÷åñêèé àëüâåîëèò, ãëîìåðóëîíåôðèò, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, íåêðîòè÷åñêèå âàñêóëèòû, ÑÊ |
Òèï IV Êëåòî÷íî-îïîñðåäîâàííàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü | Ñåíñèáèëèçèðîâàííûå Ò-êëåòêè ÃÇÒ ÷åðåç ïðîäóêöèþ öèòîêèíîâ àêòèâèðóþò ìàêðîôàãè è / èëè ÒÖË, êîòîðûå è âûçûâàþò ïîâðåæäåíèå îêðóæàþùèõ òêàíåé. | Êîíòàêòíûé äåðìàòèò, îòòîðæåíèå òðàíñïëàíòàòà, òóáåðêóëåç, ëåïðà, áðóöåëëåç, ìèêîçû |
2. Àëëåðãè÷åñêèå áîëåçíè
Ãðóïïà çàáîëåâàíèé, îáóñëîâëåííûõ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ îðãàíèçìà ê ýêçîãåííûì àëëåðãåíàì. Áëèçêè ê àëëåðãè÷åñêèì àóòîàëëåðãè÷åñêèå (àóòîèììóííûå) áîëåçíè, ïðè êîòîðûõ àëëåðãåíîì ÿâëÿþòñÿ ñîáñòâåííûå áåëêè, êëåòêè îðãàíèçìà, è ïîâðåæäåíèå âîçíèêàåò â ñâÿçè ñ äåéñòâèåì íà íèõ èììóííûõ ìåõàíèçìîâ.
Ïîâðåæäåíèå ïðè À. á. ïðîÿâëÿåòñÿ ñïàçìîì ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû, ïîâûøåíèåì ïðîíèöàåìîñòè ìèêðîñîñóäîâ è êàê ñëåäñòâèå — îòåêîì, ãèïåðãè÷åñêèì âîñïàëåíèåì, êîæíûì çóäîì, ãåíåðàëèçîâàííîé ðåàêöèåé â âèäå àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà (Àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê) è äð.
Ê ÷èñëó À. á. îòíîñÿòñÿ Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, Ðèíèò àëëåðãè÷åñêèé, Ïîëëèíîç, Êðàïèâíèöà, àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ñì. Íåéðîäåðìèò), Êâèíêå îòåê (Êâèíêå îò¸ê), Ëåêàðñòâåííàÿ àëëåðãèÿ, Ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ, Èíñåêòíàÿ àëëåðãèÿ, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, ýêçîãåííûå àëëåðãè÷åñêèå Àëüâåîëèòû è äð. Ñðåäè À. á. âûäåëÿþò ãðóïïó êëàññè÷åñêèõ àòîïè÷åñêèõ áîëåçíåé.  íåå âõîäÿò àòîïè÷åñêàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò è àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ðàçâèâàþùèåñÿ íà ôîíå âûðàæåííîé íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè è íàðóøåíèÿ ðàâíîâåñèÿ ñèìïàòè÷åñêîé è ïàðàñèìïàòè÷åñêîé ðåãóëÿöèè ñîîòâåòñòâóþùåãî îðãàíà èëè ñèñòåìû. Ïðè÷èíîé À. á. ÿâëÿþòñÿ ýêçîãåííûå àëëåðãåíû: áûòîâûå (íàïðèìåð. äîìàøíÿÿ è áèáëèîòå÷íàÿ ïûëü), ïûëüöåâûå (ïûëüöà òðàâ, äåðåâüåâ), ýïèäåðìàëüíûå (ïåðõîòü è øåðñòü æèâîòíûõ), ïèùåâûå, ëåêàðñòâåííûå, áèîëîãè÷åñêèå (íàñåêîìûå, ãåëüìèíòû, ìèêðîîðãàíèçìû), õèìè÷åñêèå (âñå âèäû ìàêðî- è ìèêðîìîëåêóëÿðíûõ âåùåñòâ).  ðàçâèòèè À. á. ó÷àñòâóþò âñå ÷åòûðå òèïà àëëåðãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé ïî Äæåëëó è Êóìáñó (P.G. Gell, R.R.A. Coombs): I òèï — ðåàãèíîâûé; II òèï — öèòîòîêñè÷åñêèé; III òèï — èììóíîêîìïëåêñíûé; IV òèï — êëåòî÷íûé.
Çàäà÷è è ìåòîäû äèàãíîñòèêè À. á. èìåþò íåêîòîðûå îñîáåííîñòè. Îäíîé èç çàäà÷ äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå ïðèðîäû çàáîëåâàíèÿ (àëëåðãè÷åñêîå èëè íåàëëåðãè÷åñêîå) íà îñíîâàíèè õàðàêòåðíûõ æàëîá è êëèíè÷åñêîé êàðòèíû (íàïðèìåð, ïðè ïîëëèíîçå, ñûâîðîòî÷íîé áîëåçíè).  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàþò òðóäíîñòè â äèàãíîñòèêå, íàïðèìåð ïðè ðàçâèòèè íåîáû÷íûõ ðåàêöèé íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, ïèùåâûå ïðîäóêòû è äð. Âàæíîå çíà÷åíèå èìååò äèôôåðåíöèðîâàíèå àëëåðãè÷åñêèõ è ïñåâäîàëëåðãè÷åñêèõ áîëåçíåé. Çíàíèå ïðè÷èíû è ïðèðîäû À. á. (èñòèííîå èëè ïñåâäîàëëåðãè÷åñêîå) äàåò îñíîâàíèå äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ ñïåöèôè÷åñêîé ãèïîñåíñèáèëèçàöèè èëè èíîãî ëå÷åíèÿ.
Âàæíàÿ ðîëü ïðè À. á. ïðèíàäëåæèò ñáîðó àíàìíåçà ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê À. á.; ñâÿçè ìåæäó ôàêòîðàìè îêðóæàþùåé ñðåäû è ðàçâèòèåì çàáîëåâàíèÿ; ïðåäïîëîæèòåëüíîé ãðóïïû àëëåðãåíîâ èëè åäèíè÷íîãî àëëåðãåíà, êîòîðûå ìîãëè áû îáóñëîâèòü äàííîå çàáîëåâàíèå. Ðàññïðîñ áîëüíîãî ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü âîçìîæíûå àëëåðãåíû è ïðåäïîëîæèòü òèï àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè. Ýòè ïðåäïîëîæåíèÿ äîëæíû áûòü ïîäòâåðæäåíû ñïåöèôè÷åñêèìè ìåòîäàìè îáñëåäîâàíèÿ — êîæíûìè, ïðîâîêàöèîííûìè ïðîáàìè è äð.
Êîæíûå ïðîáû ïîçâîëÿþò âûÿñíèòü íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå ñåíñèáèëèçàöèè ê äàííîìó àëëåðãåíó. Ñ èõ ïîìîùüþ ìîæíî óñòàíîâèòü è ñòåïåíü ñåíñèáèëèçàöèè. Àëëåðãåí, êîæíàÿ ïðîáà íà êîòîðûé ïîëîæèòåëüíàÿ, ìîæíî ñ÷èòàòü ïðè÷èíîé áîëåçíè, åñëè ýòî ñîâïàäàåò ñ äàííûìè àíàìíåçà. Ïðè íåñîâïàäåíèè ðåçóëüòàòîâ èëè ñîìíåíèè ñòàâÿò ïðîâîêàöèîííûå ïðîáû, ÿâëÿþùèåñÿ ñïîñîáîì ýòèîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè àëëåðãè÷åñêèõ áîëåçíåé. Ñ ïîìîùüþ êîæíûõ è ïðîâîêàöèîííûõ òåñòîâ ìîæíî ðàñïîçíàòü è òèï àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè.
Ñåíñèáèëèçàöèþ îðãàíèçìà ìîæíî âûÿâèòü ñ ïîìîùüþ áåçîïàñíûõ äëÿ ïàöèåíòà ëàáîðàòîðíûõ èììóíîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ. Îäíàêî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ýòè ìåòîäû, êàê è êîæíûå ïðîáû, îáíàðóæèâàþò òîëüêî ñîñòîÿíèå ñåíñèáèëèçàöèè — ñâèäåòåëüñòâî áûâøåãî ðàíåå êîíòàêòà ñ äàííûì àëëåðãåíîì. Ñîñòîÿíèå ñåíñèáèëèçàöèè íå ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì äîêàçàòåëüñòâîì ýòèîëîãè÷åñêîé ðîëè ýòîãî àëëåðãåíà. Êàæäûé ìåòîä ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ òîëüêî î òîì èëè èíîì èììóíîëîãè÷åñêîì ìåõàíèçìå. Ïîýòîìó æåëàòåëüíî ïðèìåíÿòü íåñêîëüêî ìåòîäîâ äëÿ îöåíêè âîçìîæíîñòè ó÷àñòèÿ âñåõ ÷åòûðåõ òèïîâ àëëåðãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ.
Äëÿ âûÿâëåíèÿ ðåàãèíîâîãî òèïà ñåíñèáèëèçàöèè ïðèìåíÿþò: îïðåäåëåíèå îáùåãî lgE ñ ïîìîùüþ ðàäèîèììóíîñîðáåíòíîãî ìåòîäà (RIST), ðàçëè÷íûõ ìîäèôèêàöèé èììóíîôåðìåíòíûõ ìåòîäîâ; îïðåäåëåíèå lgE-àíòèòåë (ñïåöèôè÷åñêèé lgE) ñ ïîìîùüþ ðàäèîàëëåðãîñîðáåíòíîãî ìåòîäà (RAST), ìîäèôèêàöèé èììóíîôåðìåíòíîãî ìåòîäà, áàçîôèëüíîãî òåñòà, òåñòîâ ñïåöèôè÷åñêîãî îñâîáîæäåíèÿ ãèñòàìèíà è äåãðàíóëÿöèè òó÷íûõ êëåòîê.
Öèòîòîêñè÷åñêèé òèï ñåíñèáèëèçàöèè îïðåäåëÿåòñÿ íà îñíîâå âûÿâëåíèÿ ðàçíûõ àíòèòåë ê êëåòêàì êðîâè èëè äðóãèõ îðãàíîâ ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ âàðèàíòîâ ìåòîäîâ èììóíîôëþîðåñöåíöèè è ðàäèîèììóíîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà.
Èììóíîêîìïëåêñíûé òèï ñåíñèáèëèçàöèè âûÿâëÿåòñÿ: â ðåçóëüòàòå îïðåäåëåíèÿ öèðêóëèðóþùèõ èììóííûõ êîìïëåêñîâ è îñîáåííî â áèîïñèéíîì ìàòåðèàëå (ñ àíàëèçîì èõ ñîñòàâà); îïðåäåëåíèÿ ïðåöèïèòèðóþùèõ àíòèòåë; ðåâìàòîèäíîãî ôàêòîðà. Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ êëåòî÷íîãî (çàìåäëåííîãî) òèïà ñåíñèáèëèçàöèè íàèáîëåå ïîäõîäÿùèìè ÿâëÿþòñÿ îïðåäåëåíèå ëèìôîêèíîâ, îñîáåííî ôàêòîðîâ, òîðìîçÿùèõ ìèãðàöèþ ìàêðîôàãîâ, ëèìôîöèòîâ, âûÿâëåíèå ëèìôîòîêñèíà. Íåêîòîðûå ìåòîäû ïîçâîëÿþò îïðåäåëÿòü ñåíñèáèëèçàöèþ áåçîòíîñèòåëüíî ê åå òèïó, íàïðèìåð ðåàêöèÿ áëàñòíîé òðàíñôîðìàöèè ëèìôîöèòîâ, ïîêàçàòåëü ïîâðåæäåíèÿ íåéòðîôèëîâ, âåëè÷èíà êîðòèçîëðåçèñòåíòíîé ôðàêöèè ëèìôîöèòîâ êðîâè.
Ëå÷åíèå À. á. îáû÷íî ïðîâîäÿò â äâà ýòàïà. Ïåðâûé — âûâåäåíèå áîëüíîãî èç îñòðîãî ñîñòîÿíèÿ. Òîëüêî ïîñëå ýòîãî â ñòàäèè ðåìèññèè ïåðåõîäÿò êî âòîðîìó ýòàïó ëå÷åíèÿ — ñïåöèôè÷åñêîé ãèïîñåíñèáèëèçàöèè, åñëè ýòî íåîáõîäèìî, èëè êîìïëåêñó ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà èçìåíåíèå ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà áîëüíîãî íåñïåöèôè÷åñêèìè ìåòîäàìè.
Ëå÷åíèå áîëüíîãî â îñòðîì ñîñòîÿíèè äîëæíî áûòü ïî âîçìîæíîñòè ýòèîòðîïíûì, ïàòîãåíåòè÷åñêèì è ñèìïòîìàòè÷åñêèì. Ýòèîòðîïíîñòü ëå÷åíèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â ïðåäóïðåæäåíèè è ïðåêðàùåíèè äåéñòâèÿ àëëåðãåíà, ýëèìèíàöèè. Ê ñîæàëåíèþ, ýòî íå âñåãäà âîçìîæíî, íî êîãäà ýòî óäàåòñÿ, íàñòóïàåò âûðàæåííûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò.
Ïðè ëåêàðñòâåííîé àëëåðãèè äàåò ýôôåêò ïðåêðàùåíèå ïðèåìà ëåêàðñòâåííîãî àëëåðãåíà è âñåõ ïðåïàðàòîâ, âûçûâàþùèõ ïåðåêðåñòíûå ðåàêöèè. Ïðè ðàçâèòèè ðåàêöèè ïîñëå ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ïîêàçàíî, åñëè âîçìîæíî, íàëîæåíèå æãóòà âûøå ìåñòà ââåäåíèÿ è îáêàëûâàíèå ýòîãî ìåñòà ðàñòâîðîì àäðåíàëèíà ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ âñàñûâàíèÿ ïðåïàðàòà. Ïðè ïèùåâîé àëëåðãèè íåîáõîäèìî ïðåêðàùåíèå ïðèåìà ïèùåâîãî àëëåðãåíà è âñåõ ïðîäóêòîâ, â êîòîðûõ ýòîò àëëåðãåí ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü.
Ïðè àëëåðãèè ê áûòîâûì àëëåðãåíàì ìåðîïðèÿòèÿ äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå èõ óäàëåíèå. Ýòî ëåãêî ñäåëàòü ñ ïðåäìåòàìè áûòîâîé õèìèè, êîðìîì äëÿ àêâàðèóìíûõ ðûá — äàôíèÿìè. Óäàëÿþò æèâîòíûõ, åñëè åñòü àëëåðãèÿ ê èõ ýïèäåðìèñó è øåðñòè; ïòèö (ãîëóáè, ïîïóãàè è äð.), åñëè àëëåðãåíàìè ñëóæàò èõ ïåðüÿ, ïîìåò. Òðóäíåå îáñòîèò äåëî ñ äîìàøíåé è áèáëèîòå÷íîé ïûëüþ. Îäíàêî âëàæíàÿ óáîðêà ïîìåùåíèÿ, çàìåíà øåðñòÿíûõ êîâðîâ êîâðîâûì ïîêðûòèåì èç èñêóññòâåííûõ íèòåé è äðóãèå ìåðîïðèÿòèÿ ïî óäàëåíèþ àëëåðãåíîâ äàþò áëàãîïðèÿòíûé ðåçóëüòàò.
Ïðè ïîëëèíîçàõ â ïåðèîä öâåòåíèÿ ðàñòåíèé, ÿâëÿþùèõñÿ àëëåðãåíàìè, ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðååçä íà âñå âðåìÿ öâåòåíèÿ â ìåñòíîñòü, ãäå íåò ýòèõ ðàñòåíèé.  ñëó÷àÿõ èíôåêöèîííîçàâèñèìûõ ôîðì àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïîêàçàíû ïðèìåíåíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ àíòèáèîòèêîâ è ñóëüôàíèëàìèäíûõ ïðåïàðàòîâ, à òàêæå ñàíàöèÿ î÷àãîâ èíôåêöèè (êàðèîçíûå çóáû, ãíîéíûå ñèíóñèòû, îòèòû è äð.).
Ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ñòðîèòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû áëîêèðîâàòü ðàçâèòèå ïðîöåññà â êàæäîé åãî ñòàäèè.  ñòàäèè ðåìèññèè ïðîâîäèòñÿ êàê ñïåöèôè÷åñêàÿ, òàê è íåñïåöèôè÷åñêàÿ Ãèïîñåíñèáèëèçàöèÿ. Ñïåöèôè÷åñêóþ ãèïîñåíñèáèëèçàöèþ ïðîâîäÿò ïðåïàðàòàìè, ïîëó÷åííûìè èç ýêçîãåííûõ àëëåðãåíîâ — ëå÷åáíûìè àëëåðãåíàìè. Îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ÷àùå âñåãî âîäíî-ñîëåâûå ýêñòðàêòû ðàçëè÷íîé ñòåïåíè î÷èñòêè. Ïîëó÷àåò ðàñïðîñòðàíåíèå ëå÷åíèå òàê íàçûâàåìûìè àëëåðãîèäàìè, êîòîðûå ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé õèìè÷åñêè ìîäèôèöèðîâàííûå âîäíî-ñîëåâûå ýêñòðàêòû àëëåðãåíîâ.
Ïðîôåññèîíàëüíûå àëëåðãè÷åñêèå áîëåçíè ðàçâèâàþòñÿ ïðè ïðîèçâîäñòâåííîì êîíòàêòå ñ òàê íàçûâàåìûìè ïðîìûøëåííûìè àëëåðãåíàìè — õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè è àýðîçîëÿìè, èìåþùèìè ñâîéñòâà ãàïòåíîâ (ôîðìàëüäåãèä, ýïèõëîðãèäðèí, äèèçîöèàíàòû, àðîìàòè÷åñêèå íèòðîáåíçîëû, óðñîë è åãî ñîåäèíåíèÿ, ñîëè òÿæåëûõ ìåòàëëîâ, ñèíòåòè÷åñêèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà è äð.). Êðîìå òîãî, ïðîìûøëåííûìè àëëåðãåíàìè ìîãóò áûòü âåùåñòâà îðãàíè÷åñêîé ïðèðîäû: ïûëü çåðíà, ìóêè, òàáàêà, íàòóðàëüíîãî øåëêà è äð. Ïðè èíãàëÿöèîííîì ïîñòóïëåíèè àëëåðãåíà â îðãàíèçì ðàçâèâàþòñÿ àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ (áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, ðèíèòû è äð.) ïðè ðåçîðáöèè ÷åðåç êîæó — ýïèäåðìèòû, äåðìàòèòû, ýêçåìà è äð.  óñëîâèÿõ ïðîèçâîäñòâà íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ ñî÷åòàííîå äåéñòâèå àëëåðãåíîâ íà êîæó è ðåñïèðàòîðíûé òðàêò, ÷òî âûçûâàåò îäíîâðåìåííîå ïîðàæåíèå îðãàíîâ äûõàíèÿ è êîæè.
Äèàãíîç ïðîôåññèîíàëüíîãî àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ óñòàíàâëèâàþò íà îñíîâàíèè äàííûõ àëëåðãîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà, óêàçàíèé íà íàëè÷èå ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ýòèîëîãè÷åñêîé ðîëè ïðîìûøëåííîãî àëëåðãåíà èñïîëüçóþò êîæíûå èëè ïðîâîêàöèîííûå ïðîáû ñ âîäíûìè ðàñòâîðàìè àëëåðãåíîâ.
Ïðè ïðîôåññèîíàëüíûõ À. á. âàæíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ñâîåâðåìåííîìó òðóäîóñòðîéñòâó ðàáî÷èõ âíå êîíòàêòà ñ ïðîìûøëåííûì àëëåðãåíîì. Îñòàëüíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ òå æå, ÷òî è ïðè íåïðîôåññèîíàëüíûõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ.
 ïðîôèëàêòèêå ïðîôåññèîíàëüíûõ À. á. áîëüøîå çíà÷åíèå èìåþò Ïðîôåññèîíàëüíûé îòáîð è îïðåäåëåíèå ïðîôåññèîíàëüíîé ïðèãîäíîñòè, îñóùåñòâëÿåìûå â ïåðèîä ïðåäâàðèòåëüíûõ è ïåðèîäè÷åñêèõ ìåäîñìîòðîâ. Áîëüøóþ ðîëü èãðàþò ìåðîïðèÿòèÿ ïî ñíèæåíèþ êîíöåíòðàöèè ñåíñèáèëèçèðóþùèõ âåùåñòâ â âîçäóõå ðàáî÷åé çîíû, ïî ãåðìåòèçàöèè è àâòîìàòèçàöèè òåõíîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, èñïîëüçîâàíèþ íîâîé òåõíèêè, à òàêæå îáÿçàòåëüíîå èñïîëüçîâàíèå ñðåäñòâ ëè÷íîé ãèãèåíû è èíäèâèäóàëüíîé çàùèòû (ðåñïèðàòîðîâ (Ðåñïèðàòîðû), ìàñîê, çàùèòíûõ äåðìàòîëîãè÷åñêèõ ñðåäñòâ (Çàùèòíûå äåðìàòîëîãè÷åñêèå ñðåäñòâà) è äð.).
Çàêëþ÷åíèå
Çàðóáåæíàÿ è îòå÷åñòâåííàÿ ñòàòèñòèêà êîíñòàòèðóåò, ÷òî ÷èñëî àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ãîä îò ãîä ðàñò¸ò, ïîýòîìó â íàøå âðåìÿ íàäî âñåì çíàòü, ÷òî òàêîå àëëåðãèÿ, å¸ ïðèçíàêè, îñëîæíåíèÿ, ÷òîáû âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ ê ñïåöèàëèñòàì. Êàæäûé äîëæåí óìåòü îêàçàòü ïåðâóþ ìèíèìàëüíóþ ïîìîùü ïðè âîçíèêíîâåíèè àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè. Àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ó÷¸íûå íå îòíîñÿò ê ãðóïïå íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé, ïðè êîòîðûõ ãåí, âûçûâàþùèé ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, ïåðåäà¸òñÿ íåïîñðåäñòâåííî îò ðîäèòåëåé ê ðåá¸íêó. Îäíàêî ïðè àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ðåá¸íêó ïåðåäà¸òñÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì. Ïîýòîìó ðîäèòåëè, èìåþùèå êàêèå ëèáî àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, äîëæíû ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó, ÷òî áû ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèÿ àëëåðãèè ó ðåá¸íêà. Âåäü èìåÿ íàñëåäñòâåííîå ïðåäðàñïîëîæåíèå ê àëëåðãè÷åñêèì áîëåçíÿì, ïðè îïðåäåë¸ííûõ óñëîâèÿõ ìîæíî èçáåæàòü çàáîëåâàíèÿ.
Áîëüøîå çíà÷åíèå â ïðîôèëàêòèêå àëëåðãè÷åñêèõ áîëåçíåé èìååò ïðàâèëüíîå ôèçè÷åñêîå âîñïèòàíèå è çàêàëèâàíèå îðãàíèçìà. Ôèçè÷åñêè ðàçâèòûå, çàêàëåííûå ëþäè çíà÷èòåëüíî ðåæå ïîäâåðæåíû îñòðûì ðåñïèðàòîðíûì çàáîëåâàíèÿì, òî åñòü äîïîëíèòåëüíîìó âîçäåéñòâèþ àëëåðãåíîâ.
Ñâîåâðåìåííîå óñòðàíåíèå êîíòàêòà ñ âèíîâíûì àëëåðãåíîì ñïåöèôè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ïðàâèëüíûé ðåæèì òðóäà, ïèòàíèÿ, îòäûõà, ñíà — íåîáõîäèìûå ñëàãàåìûå óñïåõà â ïðîôèëàêòèêå àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
àëëåðãè÷åñêèé áîëåçíü îðãàíèçì ñåíñèáèëèçàöèÿ
1. Àðîíîâà Å.À. Èììóíèòåò. Òåîðèÿ, ôèëîñîôèÿ è ýêñïåðèìåíò. Ìîñêâà, ÊîìÊíèãà, 2006 ã. — 160 ñ.
2. Íàöèîíàëüíîå ðóêîâîäñòâî. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, ÃÝÎÒÀÐ-Ìåäèà Àëëåðãîëîãèÿ è èììóíîëîãèÿ., 2009 ã. — 662 ñ.
3. Ïåòðîâ Â.È. Ïåðåïåëêèí À.È. Ìåäèöèíà. Ìîñêâà. 2004 ã. — 312 ñ.
4. Ïîêðîâñêîãî. Â.Ì. Êîðîòüêî Ã.Ô. Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. Ìåäèöèíà. Ìîñêâà. 2000 ã., ò. 1, ñòð. 298 — 307.
5. Ñòåíëè Ì. Íàãóà, Ì. Ýðèê Ãåðøâèí. Ñåêðåòû àëëåðãîëîãèè è èììóíîëîãèè. Ìîñêâà, Áèíîì, 2004 ã. — 320 ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
