Достоверный метод скрининговой диагностики пищевой аллергии

Аллергены окружают нас повсюду, и определить именно тот, который вызывает негативную реакцию организма, бывает нелегко. В этом случае на помощь врачам и пациентам приходят пробы на аллергию — лабораторные анализы, выявляющие вещества, которые участвуют в формировании реакции.

Аллергические пробы — метод диагностики, выявляющий сенсибилизацию (чувствительность) организма путем введения в него аллергена через кожные покровы или иным методом и дающий оценку характера и величины воспалительной реакции и отека. Как правило, этот анализ проводят во время стойкой ремиссии — не ранее, чем через 30дней после окончания острой стадии аллергического заболевания.

Мы рекомендуем!

Простой способ победить аллергию раз и на всегда! С помощью употребления правильно подобранного состава лечебных трав можно добиться полного очищения печени, организма от шлаков и токсинов, что укрепит ваш иммунитет и избавит от аллергии. Здоровому организму с сильным иммунитетом нестрашны никакие встречи с аллергенами в будущем. Наши читатели подтвердили, что успешно используют Эффективное средство от аллергии. Внимательно изучив этот метод мы решили поделиться им с вами.

Пробы на аллергены показаны при следующих заболеваниях:

Бронхиальной астме, сопровождающейся затруднением дыхания, удушьем.
Сезонной аллергии на цветочную пыльцу, пух с характерным назальным дискомфортом: зудом в носовой полости, беспрерывным чиханием и заложенностью носа;
Атопическом дерматите, проявляющемся высыпаниями на коже.
Аллергическом рините, вызывающем сильный насморк.
Аллергическом конъюнктивите с покраснением глаз, слезотечением, зудом.
Пищевой аллергии с различными ее проявлениями.

Содержание статьи:

Вернуться к оглавлению

Виды проб

Кожные пробы на аллергию бывают качественными и количественными, а также прямыми и пассивными.

Задача качественных проб — ответить на вопрос: чувствителен ли организм к данному аллергену. Положительный тест еще не свидетельствует о том, что заболевание вызвал данный аллерген. У практически здоровых людей можно данным методом выявить чувствительность ко многим аллергенам, например, пыли, шерсти, стрептококку и другим без признаков реакции организма. Если положительная качественная проба совпадает с данными анамнеза, можно считать, что данный аллерген является причиной заболевания. Если совпадения не произошло или проба недостаточно выражена, делают провокационные тесты.
Количественные пробы на аллергены определяют степень сенсибилизации. Они нужны для того, чтобы выявить индивидуальную чувствительность и решить вопрос о начальных дозах аллергического вещества при назначении противоаллергенной терапии, уменьшающей уровень сенсибилизации организма.
Прямые кожные аллергические пробы заключаются в введении исследуемому аллергена.
Пассивные, или непрямые пробы — введение сыворотки крови больного в организм здорового человека, после чего в места введения сыворотки вводится аллерген. Данная проба носит название реакция Прауснитца-Кюстнера. Долгое время ее использовали для диагностирования лекарственной и пищевой аллергии. В настоящее время такие пробы на аллергию практически не используются из-за большого риска инфицирования при переносе сыворотки крови со скрытой инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Методики проведения тестов

загрузка…

В зависимости от особенностей заболевания применяются различные по технике методы проведения проб. Для проведения анализа на чувствительность организма существует значительное количество препаратов для тестов, изготовленных из домашней пыли, элементов шерсти животных, цветочной пыльцы. Есть средства, приготовленные на основе клещей, грибов, химических, пищевых, бактериальных раздражителей.

Вернуться к оглавлению

Кожные пробы

Кожа человека изобилует тучными клетками, способными быстро реагировать на введение раздражителя — высвобождать медиаторы воспаления, являющиеся провокаторами местной воспалительной реакции.

Аппликационные пробы (накожные) применяют при кожных аллергических проявлениях на участках, чистых от повреждений. Аллергенами выступают различные вещества, лекарства, в том числе антибиотики. Препараты применяют как в чистом виде, так и в концентрированных растворах, не вызывающих негативной реакции у здоровых людей. Обычно смачивают аллергеном кусочек бинта или марли и накладывают его на кожу живота, спины или предплечья. Затем прикрывают целлофаном и фиксируют лейкопластырем. Через 20минут (реакция немедленного типа), 5-6часов (иммунокомплексная реакция), 1-2суток (реакция замедленного типа) оценивают результаты. Кстати, на сегодняшний день для кожных аллергенных тестов на антибиотики разработаны аллергены лишь пенициллиновой группы.

Скарификационные пробы на аллергены проводят следующим образом. На кожу внешней стороны предплечья наносят капельки разнообразных аллергенов на расстоянии 2-2,5см друг от друга. Затем одноразовым скарификатором или концом тонкой иглы царапают эпидермис под каждой каплей. Повреждение эпидермиса нужно делать таким образом, чтобы кровеносные сосуды не повредились.

Вариантом данного вида кожно-аллергической пробы является prick-тест — прокалывание эпидермиса инъекционной иглой. Данный тест направлен на наличие только анафилактических реакций. Оценку скарификационной пробы делают через 12-18минут. Эти пробы применяют при заболевании поллинозом, отеке Квинке, атопической форме ринита или бронхиальной астме, крапивнице. За одно посещение можно сделать около 15 тестов. О наличии аллергии будут свидетельствовать появление сыпи, припухлость, покраснение.

При проведении внутрикожного теста на аллергию раздражающее вещество вводится больному в кожу. Данные пробы чувствительнее, чем скарификационные, но менее специфичные. Часто при проведении таких анализов возможно возникновение аллергических реакций. Этот вид проб применяют для выявления чувствительности к аллергенам грибкового или бактериального происхождения, а также к аллергенам перепончатокрылых, так как при проведении скарификационным методом анализа на чувствительность к яду пчел или ос, часто получаются отрицательные результаты. Данные тесты можно считать провокационными. Внутрикожные пробы на аллергию выявляют реакции замедленного типа.

Интенсивность пробы на аллергию оценивают по диаметру папулы (вздутия) или области воспаления. Время проявления пробы на аллергены и характер ее протекания зависят от типа реакции.
Постановка кожных проб может сопровождаться серьезными осложнениями, включая анафилактический шок. Определенная сложность возникает при интерпретации результатов. Поэтому проведение процедур на сенсибилизацию организма возможно только в специализированных кабинетах под наблюдением аллерголога.

Мы рекомендуем!

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к проведению тестов

Многим пациентам метод введения раздражителя в организм противопоказан: страдающим хроническими заболеваниями и обострением аллергии. Также пробы аллергические не проводят детям до 5лет, женщинам, ожидающим ребенка, пациентам, долгое время принимавшим гормональные препараты. Этим лицам предлагается альтернативный способ — проведение анализа крови на аллергические антитела.

Кстати, перед процедурой тестирования на аллергию (за неделю) пациенту нельзя употреблять антигистаминные препараты, поскольку они могут дать ложную картину результатов.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные методы диагностики

загрузка…

Иногда кожных проб для определения характера аллергии не совсем достаточно. Если у пациента наблюдается аллергическая симптоматика, а тесты дают отрицательный результат, аллергологи предлагают провести особый тест, когда аллерген вводят непосредственно в орган или ткань с ярко выраженными симптомами аллергической реакции.

Эти пробы на аллергию называются провокационными. Они бывают следующие:

Конъюнктивальная: дозу аллергена вводят непосредственно в конъюнктивальный мешочек на веке.
Назальная: аллерген вводят в полость носа;
Ингаляционная: вдыхание аллергена через нос при диагностировании бронхиальной астмы;
Холодовая и тепловая: изучение реакции организма при воздействии на него холода или тепла;
Экспозиционная: моделирование ситуации, когда пациент контактирует с предполагаемым аллергеном в естественной обстановке;
Элиминационная: исключение контакта человека с аллергеном, подозреваемом в провокации аллергии;
Тромбоцитопеническая и лейкоцитопеническая пробы на аллергию: исследование числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови после введения раздражителя. Их число уменьшается при наличии аллергии.
Радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). В порцию крови из вены пациента вводится особая радиоактивная метка. По реакции взаимодействия антитела с антигеном делают вывод о концентрации аллергена.

Этот метод достаточно чувствителен, он способен обнаружить даже слабые концентрации раздражителя. Его недостатком является высокая стоимость, поэтому применяется он в случаях сомнения в результатах кожных проб и при наличии противопоказаний.

загрузка…

Source: NetRodinkam.ru

Как возникает аллергическая реакция

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к определенному веществу, будь то лекарство, продукт, шерсть, бытовая пыль, цветочная пыльца, плесень или микроб.

Большинство людей никак не реагируют на то, что заставляет аллергика заливаться слезами, кашлять и покрываться сыпью. Иммунная же система больного дает на этот возбудитель (аллерген) специфический ответ.

В норме задача производимых иммунной системой антител (иммуноглобулинов) — противодействие болезнетворным микроорганизмам и вредоносным веществам. Однако стоит произойти сбою (причина которого зачастую доподлинно не известна), и эти антитела, не распознав «своих» и «чужих», запускают аллергическую реакцию на самые безобидные вещества. А благодаря механизмам «запоминания», в следующий раз, при повторном попадании этого компонента в организм, иммунитет выдает усиленный ответ, который проявляется полным набором выраженных аллергических симптомов.

Что такое аллергены

По своей природе аллергены — это чужеродные белки и липиды, а также полисахариды животного и растительного происхождения.

В организм человека антигены могут проникнуть несколькими путями:

Через кровь (например, ужалило насекомое или сделана инъекция и последовала аллергическая реакция на введенное вещество).
Посредством вдыхания (в воздухе присутствовали аллергены).
Энтерально (аллерген поступил с пищей, водой).
Через кожу и слизистые оболочки.

Классификация аллергенов

Существует несколько классификаций аллергенов, одна из самых распространенных основана именно на способе попадания аллергена в организм:

А. Ингаляционные аллергены:

Бытовые аллергены:
- бытовая и производственная пыль;
- споры дрожжеподобных и плесневых грибов;
- клещи домашней пыли, корм для рыб.
Эпидермальные аллергены:
- эпидермис, частицы эпидермиса, перхоть, волосы человека;
- шерсть, секреты животных (слюна, моча, выделения сальных и потовых желез).
Пыльцевые аллергены (пыльца растений):
- деревьев (березы, дуба и др.);
- злаковых культур;
- сорных трав (амброзии, полыни обыкновенной, подсолнечника);
- луговых трав (овсяницы луговой, ежи, мятлика).
Частицы тел насекомых.

Б. Энтеральные аллергены

Пищевые аллергены растительного происхождения (цитрусовые, орехи, кунжут, бобовые, злаки, томаты и др.);
Пищевые аллергены животного происхождения (рыба, молоко, яйца, морепродукты и др.).

В. Лекарственные препараты.

Г. Инсектные аллергены:

яды перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней, оводов, слепней и др.);
слюна кровососущих насекомых (комаров, клопов, мошки и др.).

Симптомы аллергии

Хотя аллергия отличается многообразием проявлений, все же можно выделить типичные ее признаки, такие как:

насморк, заложенность носа, чихание, отек слизистой;
слезотечение, покраснение глаз, воспаление конъюнктивы, мутные выделения;
затруднение дыхания, одышка, бронхиальный спазм, хрипы и др.;
покраснение кожи, сыпь, зуд, шелушение;
тошнота, рвота, диарея;
головная боль.

Более подробную информацию о симптомах аллергологических заболеваний можно найти на нижеследующих страницах сайта:

аллергический ринит;
аллергический синусит;
аллергический конъюнктивит;
аллергический фарингит;
аллергический ларингит;
аллергический отит;
ангионевротический отек (отек Квинке);
крапивница;
поллиноз;
атопический дерматит.

Из чего состоит аллергологическое обследование

После сбора анамнеза врач-аллерголог направляет пациента на необходимые исследования.

В борьбе с аллергией роль диагностики первостепенна, ведь определение аллергена, вызвавшего патологическую реакцию иммунной системы, — залог того, что лечение принесет желаемые плоды.

Аллергологическое обследование возможно двумя методами:

кожные пробы;
лабораторные тесты.

Кожные пробы

На чувствительную кожу внутренней стороны предплечья одноразовым инструментом наносятся царапины (скарификационный тест) или делаются неглубокие уколы (прик-тестирование). Далее исследуется реакция поврежденного участка на самые распространенные аллергены, которые наносятся капельно. Покраснение, отек, иной видимый отклик кожи сигнализирует о наличии аллергии на определенное вещество.

Важно! Кожные пробы проводят в период ремиссии заболевания во избежание искажения результатов.

Иногда кожные пробы оказываются не показательными или ложноположительными — например, у пациента выявилась повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому раздражению или аллергия на консервирующие компоненты раствора с аллергенами.

Лабораторные исследования

В ходе этих тестов исследуется сыворотка крови или цельная кровь.

Определение аллергоспецифических lgE:

RAST (радиоаллергосорбентная проба). С ее помощью устанавливается наличие антител нескольких классов: IgE, IgM, IgG.
ИФА (иммуноферментный анализ) также дает возможность определить присутствие и активность иммуноглобулинов E, G, M.
РПГА, пассивная гемагглютинация.
РТМЛ, торможение движения лейкоцитов.

Аллергологическая диагностика в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти иммунно-аллергологическое обследование, включающее все самые современные методы диагностики.

Аллергологическое обследование:

Общий IgE и ECP;
Общий IgE и ECP;
Иммуноглобулин Е;
Эозинофильный катионный белок;
Микроскопическое исследование на эозинофилы.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE:

Латекс;
Формальдегид/формалин.

Определение специфических IgG:

Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE;
Скрининг бытовых аллергенов — домашняя пыль (D. pteronyssimus, D. farinae, таракан);
Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка);
Скрининг аллергенов микроскопических грибов (Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Candida albicans);
Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая / Melopsittacus undulates, перо попугая / Psittacidae spp., перо канарейки / Serinus canaries);
Скрининг аллергенов трав №1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой);
Скрининг аллергенов трав №2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго);
Скрининг аллергенов трав №3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый);
Скрининг аллергенов трав №4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый);
Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник);
Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь);
Скрининг аллергенов позднецветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик);
Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех);
Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось);
Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец);
Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина);
Детская пищевая панель №1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя);
Детская пищевая панель №2 (треска, пшеница, соя, фундук).

Аллергены животных, определение специфических IgE:

Эпителий и перхоть кошки;
Перхоть собаки;
Эпителий собачий;
Оперение канарейки;
Оперение попугая;
Эпителий хомяка и др.

Пищевые аллергены, определение специфических IgE:

Яичный белок;
Яичный желток;
Коровье молоко;
Швейцарский сыр;
Пшеничная мука;
Ржаная мука и др.

Гельминты, определение специфических IgE:

Аскарида;
Анизакида.

Аллергены лекарств, определение специфических IgE:

Пенициллин;
Лидокаин и проч.

Если вы цените оперативность, точность результатов, отсутствие очередей и стрессов — вам в «МедикСити»!

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете пройти полную диагностику организма и получить необходимое лечение у врачей более 30 специальностей в любое удобное для вас время!

Источник