Доза преднизолона для детей при аллергии
Сегодня в эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.
Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.
Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.
Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.
Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон.
Относится к группе глюкокортикоидов.
Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.
Характеризуется:
- антиаллергическими;
- иммунодепрессивными;
- противошоковыми;
- противовоспалительными;
- десенсибилизирующимися;
- антисептическими функциями, которые успешно позволяют бороться с необратимыми преобразованиями организма.
Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.
Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).
Состав
Действующее вещество: prednisoloni;
Дополнительные вещества:
- стеарат кальция;
- картофельный крахмал;
- лактоза;
- желатин;
- сахароза.
Медикаментозные формы:
- глазная взвесь;
- мазь;
- растворы и суспензии для инъекций;
- таблетки.
Механизм действия
Противоаллергический эффект проявляется:
- подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
- понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
- ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
- убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
- подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.
Способы применения
Внутрь: таблетки.
Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.
Местно: глазные взвеси, мази.
Как правильно принимать преднизолон при аллергии
при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.
Ориентировочные внутривенные дозы детям:
- новорождённым — 2-3 мг/кг;
- дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
- школьного — 1-2 мг/кг.
Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.
Дозировка
Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):
- взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
- начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.
Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.
Растворы для инъекций при шоке вводят:
- взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
- детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.
Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.
Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.
Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.
Курс лечения — две максимум три недели.
Показания
- крапивница и отек ангионевротический;
- поллиноз;
- нейродермит;
- экзема;
- аллергический блефарит, конъюнктивит;
- контактный, атипический дерматит;
- болезнь сывороточная;
- сезонный, постоянный аллергический ринит.
Противопоказания
- индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
- период вакцинации;
- туберкулёз (активная фаза);
- вирусные инфекции;
- генерализированные микозы;
- герпетические заболевания;
- обострение язвенной болезни;
- сахарный диабет (СД);
- почечная недостаточность;
- тяжёлая форма артериальной гипертензии;
- склонность к тромбоэмболии;
- глаукома;
- болезнь Иценко — Кушинга;
- беременность и др.
Видео: Применения средств
Побочный эффект
- подавление иммунитета;
- задержка роста у детей;
- расстройство менструального цикла;
- гипотония, гипертония;
- анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
- задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
- стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
- гипокалиемический алкалоз;
- миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
- делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.
За и против назначения детям и беременным
Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.
Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).
Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.
Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.
Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:
- определяет целесообразность назначения;
- подбирает длительность терапии;
- дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.
Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.
Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.
Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.
Взаимодействие с другими препаратами
- нельзя применять преднизолон одновременно с диуретическими препаратами, так как неизбежно нарушение электролитного баланса;
- применение с салицилатами — увеличивает возможность возникновения кровотечений;
- при сочетании с приёмом пероральных гипогликемических средств — уменьшается содержание глюкозы в крови;
- снижается эффективность гипотензивных препаратов, при одновременном применении с ними;
- снижается функции всасывания при взаимодействии преднизолона с антацидами;
- при терапии азатиоприном, нейролептиками, карбутамидом — возрастает риск развития катаракты;
- применение одновременно преднизолона и гликозидов сердечных, увеличивается риск развития аритмии;
- с эстрогенами (в том числе и пероральными контрацептивами), кларитромицином, дилтиаземом, кетоконазолом и др. увеличиваются — терапевтические и токсические эффекты препарата;
- понижение эффекта преднизолона, с гормонами щитовидной железы, пиримидином, барбитуратами;
- с противорвотными препаратами — увеличение противорвотного эффекта;
- подъём внутриглазного давления, обострение депрессии, возникает вследствие приёма с трициклическими антидепрессантами;
- повышение риска развития инфекций, лимфомы или других лимф пролиферативных повреждений, соединенных с вирусом Эпштейна-Барра при применении одновременном с иммунодепрессантами.
Аналоги
- Медопред;
- Дексаметазон;
- Десамед;
- Дипроспан;
- Бетаметазон;
- Максидекс;
- Гидрокортизон;
- Флостерон;
- Кеналог и др.
Средняя стоимость
- таблетки 5мг N100 — от 56 руб.
- мазь 0,5%-10г – от 12руб.
- ампулы 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт. – от 36руб.
- Никомед амп. 25 мг/мл, 1 мл, 50 шт. – от 452руб.
Частые вопросы
Как правильно колоть?
При неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.
Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.
Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.
При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.
Устранив иглу из суставной щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.
Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.
Может ли быть аллергия на сам препарат?
Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:
- зуд кожный;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- отек Квинке и др.
Существуют ли риски при самостоятельном назначении?
Да.
Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.
Обязательно нужно консультироваться с врачом.
Что лучше таблетки или уколы?
Уколы препаратом быстрее позволяют сохранить жизнь больным без последствий для их здоровья при острых аллергических реакциях.
Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.
Препарат помогает:
- обезвредить действие аллергена;
- снять тяжелые проявления системной анафилаксии, которая приводит к нарушению гемодинамики всех жизненных систем организма.
Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.
Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.
Источник
Главная » Средства от аллергии »
При остром приступе аллергии необходима срочная помощь больному, иначе последствия будут плачевными. Одним из наиболее проверенных и действенных медикаментов, показанных в таких случаях, является Преднизолон. Наряду с быстрым купированием аллергического приступа, возможностью применения у детей любого возраста, он имеет ряд противопоказаний и серьёзных побочных явлений. Использовать его можно только под наблюдением врача.
Механизм действия
Главное действующее вещество – синтетический гормон. Использование гормональных средств началось с середины прошлого века. Американские учёные заметили особенности поведения крыс во время стрессовых ситуаций. Организм начинал работать иначе: усиливалась умственная активность, сила, при этом надпочечники вырабатывали вещество, еще не изученное наукой.
Произошло открытие первого гормона – кортизола. Его стали использовать для лечения ревматизма у людей. Вещества, которые вырабатываются надпочечниками, вводят особый режим для работы организма. Активируется деятельность органов, которые помогут пережить стрессовую ситуацию: повышается мозговая активность, мышечный тонус. При этом замедляется работа пищеварительной, выделительной, половой систем.
Вскоре были открыты другие гормоны и искусственно создан преднизолон. Последний имел меньше побочных явлений и был эффективен при аллергии. Он используется сейчас, когда антигистаминные средства не справляются с задачей.
Преднизолон при аллергии эффективен при острых проявлениях аллергических реакций: отёке Квинке, кожных проявлениях, астме. Он подавляет выработку гормона гистамина. Препарат способствует выделению большого количества адреналина. Он вызывает сужение сосудов, повышая давление, избавляет от отёков. Это действие спасает человеку жизнь.
В каких формах выпускается?
Инъекции
Инъекционный раствор содержит от 1 до 3 мл синтетического гормона, выпускается в ампулах по 1 мл. Для достижения быстрого эффекта используется для внутривенного введения. Укол делается очень медленно или в форме капельницы. Детям при аллергии вводят внутримышечно, дозу рассчитывают исходя из массы тела: от 2-3 мг/кг.
Используют уколы Преднизолона при остром приступе, когда есть угроза жизни:
- Отёк Квинке.
- Анафилактический шок.
- Астматический статус.
- Аллергия на медикаменты.
Для лечения хронических заболеваний применение препарата в форме инъекций не оправдано. Уколы Преднизолона могут назначать однократно и коротким курсом.
Таблетки
Таблетки выпускаются дозировкой 5 мг действующего вещества. Они применяются для борьбы с онкологией, показаны при ревматоидных состояниях, волчанке, воспалении тканей и многих других недугов
Аллергологи используют их, когда не эффективны альтернативные способы:
- Отёк Квинке, после снятия острой фазы приступа.
- Аллергические заболевания глаз: конъюнктивит, язвы, неврит, увеит и другие.
- Аллергические болезни, в том числе после пищевой аллергии, анафилактического шока.
- Кожные заболевания, имеющие большой участок поражения.
- Астма.
Таблетки принимаются утром до 8 часов, когда вырабатываются гормоны надпочечников. Схему приёма определяет врач. Обычно назначают ежедневный приём или двойную дозу через день.
Для взрослых дозировка начинается с 20 – 30 мг в сутки и поддерживается дозой 5 -10 мг. Для детей объём рассчитывается с учетом массы тела, начиная с 1 -2 мг на 1 кг до 6 приёмов, затем 0,3 – 0,6 мг на 1 кг. Курс прекращают постепенно, врач снижает суточную дозу до полной отмены.
Мазь
Мазь выпускается в металлических тубах дозировками 0,3% и 0,5% действующего вещества. Имеет выраженный противовоспалительный, антиэкссудативный эффект. Проявляет себя как антисептик, снимает отёк. Используется строго по рекомендации врача, когда альтернативные методы не работают.
Её используют для борьбы с кожными заболеваниями аллергической этимологии: острой крапивнице, дерматите и других. Вещество наносят тонким слоем на пораженную поверхность. Одним из противопоказаний является нарушение кожного покрова: ранки, язвы. Курс назначает врач, обычно он не превышает четырёх недель.
Для повышения эффективности используют повязку, под которую накладывают мазь. Противопоказанием для этого метода является детский возраст, так как повязка способствует попаданию большего количества действующего вещества в общий кровоток.
Длительное применение может вызвать повышенной рост волос, кожные раздражения, зуд, угревую сыпь, пурпуру.
Глазные капли
Глазные капли содержат 0,5% активного вещества, используются при аллергических и механических поражениях глаз. Врач определяет продолжительность курса. Обычная дозировка: 1–2 капли до четырёх раз в день. Раствор закапывают в конъюктивальную область.
Длительное употребление вызывает повышение внутриглазного давления, развития катаракты. Поэтому необходим врачебный контроль за состоянием пациента. Также капли повышают риск развития вторичной инфекции глаз.
Когда не следует использвать стероидные средства?
Для экстренного приёма при аллергических реакциях существует только одно противопоказание: непереносимость компонентов. Препарат применяют у детей любого возраста, беременных женщин. Однократная доза не вызовет многочисленных побочных явлений. Они характерны для длительного употребления лекарства.
Основными противопоказаниями являются:
- Заболевания ЖКТ.
- Вакцинация.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Иммунодефицит.
- Болезни почек и печени.
- Нарушение в психике и нервной системе.
- Беременность и период лактации.
Нельзя пользоваться мазью при местных инфекциях, поражениях кожи с нарушением кожного покрова: язвах и ссадинах, детском возрасте до года. При беременности возможно использование этой формы с осторожностью.
Использование главных капель не рекомендовано при повышенном внутриглазном давлении, главных инфекциях.
Каковы последствия неправильного применения?
Влияние на организм:
- Нарушение работы надпочечников.
- Диабет.
- Поражения ЖКТ: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации и кровотечения, панкреатит.
- Поражения нервной системы: реакция на длительный приём различна: от эйфории до психоза и депрессии.
- Повышение АД, внутричерепного и внутриглазного давления.
- При расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям вызывает аритмию, брахикардию, тромбозы, замедляет образование рубца при инфаркте.
- Внезапная потеря зрения. При использовании лекарства в области головы, шеи – вещество может выделится в хрусталике глаза.
- Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
- Снижение иммунитета.
Опасность для детей
Преднизолон от аллергии для пациентов детского возраста применяется под строгим контролем педиатра и детского аллерголога. Длительное использование может вызвать серьёзные нарушения развития: нарушение роста, выработки гормонов, замедление полового созревания.
Памперсы и пеленки при использовании мази обладают эффектом повязки и увеличивают количество активного вещества, которое проникнет в кровоток. От их использования необходимо отказаться.
Курс назначают максимально короткий, а дозу уменьшают до минимума с сохранением эффективности.
При беременности и грудном вскармливании
При беременности Преднизолон употребляется только в крайнем случае, при угрозе жизни матери. Он проникает сквозь плацентарный барьер, способен вызвать побочные явления у ребенка. Системные формы (таблетки и инъекции) в III триместре грозит плоду атрофией надпочечников, что потребует заместительной терапии.
Он попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.
Эффективность в борьбе с крапивницей
Крапивница – заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается сыпью. Волдыри схожи с ожогом от крапивы, поэтому болезнь носит такое название. Недуг трудно поддаётся лечению, так как сложно выявить причины его появления.
Крапивница протекает в острой и хронической формах. В первом случае появление сыпи сопровождается температурой, общим недомоганием, иногда наблюдается анафилактический шок и отёк Квинке. Именно в этом случае Преднизолон эффективен. Что объясняется его действием:
- Уменьшает выработку гистамина, запускающего аллергическую реакцию.
- Повышает давление, снимая анафилактический шок.
- Снимает отёк, снижая массу крови и жидкости.
Его не используют при хронической форме заболевания. В этом случае он не работает.
При острой крапивнице применяются инъекции: через 6-8 часов в течение одного — двух дней. Если болезнь сопровождается отёком Квинке – инъекцию вводят однократно, после чего применяют таблетки. Курс составляет не больше двух недель. Иначе нарушается работа надпочечников.
При крапивнице возможно назначение мази, при отсутствии результата от использования антигистаминных лекарств. Курс короткий – не более 4 дней.
О чём следует помнить?
- При приёме не рекомендуется управлять транспортными средствами. Он способен вызывать головокружения, нарушения психического состояния. Глазные кали могут спровоцировать повышенное слезотечение, что помешает нормальному контролю за дорогой.
- Преднизолон активно взаимодействует со многими лекарствами, поэтому лечением должен заниматься только врач. Исключением является мазь: нет данных о ее взаимодействии с другими препаратами.
- Перед и во время курса необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Обычно назначают полное обследование организма. Следят за составом крови, уровнем сахара, артериальным давлением. Рекомендовано регулярное обследование костно-мышечной системы.
- Он снижает иммунитет, поэтому пациент и его окружение должны максимально ограничить контакты с инфицированными людьми.
- Курс должен завершаться постепенно. В противном случае наступает синдром отмены, сопровождающийся плохим самочувствием, тошнотой, снижением аппетита, системными болями двигательного аппарата.
Отзывы положительные, препарат эффективен в случаях проявления тяжёлых аллергических реакций. Если есть угроза развития опасных состояний, например, анафилактического шока, отёка Квинке, ларингоспазма, то лучше держать дома инъекции. Преднизолон при аллергии спасёт жизнь. Главное правило использования любой формы препарата – это врачебный контроль.
Источник