Дозы преднизолона детям при аллергии
Преднизолон при аллергии — это лекарство, которое показано к применению при тяжелых аллергических состояниях у детей и взрослых. В статье подробно рассмотрим в каких случаях следует употреблять средство и какие дозировки необходимо соблюдать при приеме таблеток или введении инъекции.
Что такое преднизолон и когда его назначают при аллергии?
Преднизолон — это стероидный противовоспалительный препарат, принадлежащий к группе синтетических кортикостероидов (химических производных естественного кортизона). Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, поэтому известен как эффективное средство для снятия тяжелых аллергических симптомов у детей и взрослых.
Когда иммунная система человека идентифицирует вредный антиген, она начинает высвобождать в кровоток химические вещества, в том числе гистамин. В результате чего, происходит частичное увеличение размера кровеносных сосудов и, как следствие, проявляется отек тканей и возникают симптомы аллергии. По сути, происходит воспалительный процесс – естественная реакция организма на чужеродное вещество, попавшее в организм.
Преднизолон обеспечивает быстрое облегчение состояния больного, но, при этом, обладает широким перечнем побочных эффектов, ограничивающих его использование, особенно в долгосрочной перспективе.
Потенциал данного препарата заключается в том, что он обладает способностью быстро купировать различные воспалительные процессы и предотвращать появление отеков, проявляющихся при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому, его довольно часто используют при шоке и лечении широкого спектра воспалительных состояний.
Главный недостаток преднизолона заключается в том, что он работает системно, то есть оказывает влияние на большинство систем организма, а не устраняет конкретную проблему.
Механизм действия преднизолона при аллергии
Преднизолон при аллергии действует следующим образом:
- ослабляет воспалительную реакцию иммунной системы;
- предотвращает высвобождение химических веществ в кровоток, в том числе гистамина, являющегося главной причиной проявления аллергических симптомов;
- защищает уже поврежденную ткань от проникновения воспалительных агентов, то есть предотвращает развитие отека Квинке;
- понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, отвечающих за воспалительные процессы, протекающие в организме;
- снижает проницаемость кровеносных сосудов, благодаря чему, избавляет человека от зуда, высыпаний и прочих проявлений;
- в случае респираторных заболеваний, препарат подавляет скопление жидкости в слизистых оболочках, уменьшая образование слизи и расширяя бронхи, приводя, таким образом, к облегчению симптомов.
Преднизолон для детей и беременных женщин: можно ли принимать?
Беременность — прямое противопоказание к назначению преднизолона. Исключения составляют только жизненно важные показания, то есть, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Самым опасным периодом для приема преднизолона является 1 триместр беременности, так как в это время закладываются основные органы и системы у ребенка.
Также, стоит отметить, что преднизолон частично выводится с молоком матери, поэтому, при лечении в лактационный период, кормление стоит прекратить.
Дозы преднизолона детям должен рассчитывать врач, так как при неграмотном и длительном лечении препарат может влиять на замедление роста ребенка.
Преднизолон при аллергии у детей применяется только при серьезных аллергических проявлениях, после консультации врача. На приеме, врач определяет целесообразность применения препарата, рассчитывает необходимую дозировку, исходя из возраста и веса ребенка, а также, оговаривает длительность терапии.
Самостоятельно давать преднизолон детям запрещается, так как препарат имеет большое количество противопоказаний и может нанести вред здоровью при неправильно подобранной терапии.
Преднизолон или Дексаметазон: что лучше при аллергии?
Дексаметазон — это кортикостероид, назначаемый при аллергии, дерматологических заболеваниях, а также, при более тяжелых состояниях. В целом, оба препарата схожи по своему действию: устраняют серьезные аллергические реакции, оказывают мощный противовоспалительный эффект и широко используются в противошоковой терапии.
Однако, отличие заключается в том, что Дексаметазон не назначается для длительной терапии, так как имеет пролонгированное действие до 96 часов. Этот препарат оказывает более мощное действие, повышает уровень холестерина в крови и может вызвать гипергликемию.
Незнающему человеку будет трудно определить, что лучше – Преднизолон или Дексаметазон. Поэтому назначать схему лечения и определять какой препарат больше подходит для проведения терапии – это мероприятия, входящие в компетенцию врача.
Дексаметазон не рекомендуется принимать вместе с аспирином, инсулином или пероральными препаратами для лечения диабета, циклоспорином, рифампином, противосудорожными лекарствами, диуретиками и кетоконазолом.
Показания к применению преднизолона
Как правило, преднизолон используется исключительно при серьезных аллергических реакциях, когда антигистаминные препараты не проявляют должного эффекта. Ниже указаны основные заболевания, при которых может быть показан прием преднизолона:
- аллергические реакции на пищевые продукты, лекарства или яд насекомых;
- аллергический ринит (поллиноз), синусит;
- аллергический конъюнктивит;
- аллергические язвы роговицы;
- астматический статус, приступы удушья;
- анафилаксия (аллергическое состояние, угрожающее жизни человека);
- дерматит различной этиологии;
- крапивница;
- ангионевротический отек (Квинке);
- сывороточная болезнь;
- а также: ревматические, эндокринные, дерматологические, респираторные, гематологические, желудочно-кишечные заболевания.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- язвенная болезнь желудка и кишечника;
- дивертикулит;
- высокое кровяное давление;
- сердечная недостаточность;
- психические заболевания;
- воспаление внутренних органов: кишечника, почек, печени;
- сахарный диабет;
- опоясывающий лишай;
- инфекции герпеса;
- ветрянка;
- герпетический кератит;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- широкоугольная и узкоугольная глаукома;
- повреждение роговицы глаз;
- беременность, период лактации.
Побочные эффекты преднизолона
Возможные побочные эффекты препарата зависят от уровня дозы и продолжительности терапии. Ниже рассмотрим негативные проявления, встречающиеся у детей и взрослых при лечении аллергии преднизолоном.
Непосредственные реакции: чаще всего происходят в течение 30-60 минут с момента приема препарата. Симптомы могут включать крапивницу, образование красных пятен на коже, отек лица, респираторный дистресс, аритмию, лихорадку, спутанность сознания, тошноту, рвоту, диарею, головную боль.
Отложенные реакции: обычно протекают в более легкой форме и могут возникать через 48 часов после использования перорального или вводимого внутривенно препарата. Симптомы могут включать крапивницу или бессонницу.
В целом, преднизолон может спровоцировать:
- удержание натрия и жидкости в организме;
- увеличение содержания сахара в крови;
- повышение массы тела;
- повышение кровяного давления;
- мигрень;
- мышечную слабость, спазмы;
- рост волос на лице;
- утончение кожного покрова;
- глаукому;
- катаракту;
- язвы в ЖКТ;
- нарушение менструации;
Длительное использование данного средства вызывает ожирение, задержку роста у детей, а также, может привести к судорогам и психическим расстройствам. Вероятные психические расстройства включают депрессию и резкую смену настроения.
Кортикостероиды, поскольку они подавляют иммунную систему, могут привести к увеличению частоты инфекций и снижению эффективности вакцин и антибиотиков.
Длительное использование кортикостероидов может вызвать остеопороз, привести к неспособности организма производить собственный кортизол, то есть к атрофии надпочечников.
Завершение лечения преднизолоном обычно осуществляется путем постепенного снижения дозировки. Резкое прекращение преднизолона может вызвать симптомы кортикостероидной недостаточности, сопровождающейся тошнотой, рвотой и даже шоком.
Постепенно снижающаяся доза преднизолона не только минимизирует симптомы кортикостероидной недостаточности, но также снижает риск внезапной вспышки заболевания, находящегося в стадии лечения.
Взаимодействие преднизолона с другими препаратами
- Не рекомендуется одновременно принимать преднизолон от аллергии вместе с мочегонными препаратами, а также анальгетиками и алкоголем. Первые — способствуют нарушению водно-электролитного баланса и повышают артериальное давление, вторые — увеличивают риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
- Эстрогены, входящие в состав оральных контрацептивов, способствуют усилению токсического воздействия преднизолона на организм.
- Антигистамины, азоловые противогрибковые средства, рифамицины, зверобой и противосудорожные и противоэпилептические препараты способствуют ослаблению эффекта преднизолона.
- Комбинация противодиабетического средства и глюкортикостероида приводит к снижению гипогликемического действия препарата.
- Принимаемые лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, могут снижать всасываемость преднизолона.
- Иммунодепрессанты могут способствовать повышению риска развития инфекций и лимфомы.
- Антидепрессанты, совмещенные с приемом кортикостероидов, могут провоцировать обострение психических заболеваний.
Дозировка преднизолона при аллергии
Доза преднизолона и длительность терапии устанавливается лечащим врачом, исходя из от возраста и массы тела больного, а также, оценки ситуации, при которой потребовался прием препарата.
Пути введения: внутрь, парентерально (в/в, в/м), наружно.
Прием таблеток
Употребление препарата осуществляется однократно, преимущественно в утренние часы, вместе с пищей. Дозы преднизолона для взрослых при острых состояниях составляют 20-30 мг/сутки, то есть 4-6 таблеток по 5 мг.
При острых приступах аллергической реакции, доза для детей варьируется от 1 до 2 мг/кг/сутки, то есть 1/5 или 1/2 часть таблетки на кг веса. Полученный результат употребляют в течении дня, в 5 приемов.
Уколы преднизолона
Сколько колоть преднизолона ребенку или взрослому – довольно частый вопрос. Грамотный расчет преднизолона у детей производится только врачом, особенно это касается новорожденных грудничков. Взрослым – необходимо придерживаться инструкции или рецепта.
При аллергии в/в или в/м взрослая дозировка составляет 30-45 мг, детская – 2 мг/кг.
При бронхиальной астме суточная доза варьируется от 70 до 670 мг и устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
В случае анафилактического шока, доза для детей и взрослых может достигать 30-90 мг.
Наружное применение мази
Препарат мажут тонким слоем 2 раза в сутки, до видимого улучшения состояния кожного покрова. Затем, постепенно снижая частоту смазываний, переходят к применению негормональных мазей. Применять мазь можно не дольше 5 дней.
Устранение аллергических высыпаний у детей от 1 года, при помощи мази, следует проводить коротким курсом, устраняя факторы, ведущие к усилению всасываемости препарата.
Капли для глаз
Как правило, терапия проводится не более 14 дней. Капают по 1-2 капли в каждый глаз 3 раза в день каждые 4 часа.
При лечении аллергии глазными каплями, следует регулярно посещать офтальмолога: измерять внутриглазное давление и наблюдать за состоянием роговицы.
Как колоть преднизолон?
Перед тем, как ввести больному укол от аллергии преднизолон, кожный покров необходимо обработать спиртовым раствором или антисептиком. Затем, соблюдая необходимую дозировку, следует определить, как вводить препарат. Внутривенно препарат вводят струйно или капельно. Внутримышечно, лекарство вводят глубоко в ягодичную мышцу.
Для внутривенного или внутримышечного введения инъекции, препарат разводят в 5 мл воды для инъекций.
Преднизолон для внутривенного капельного введения, необходимо разводить физраствором натрия хлорида в количестве 200 мл и более.
Преднизолон при аллергии: отзывы людей
Анастасия, 25 лет, Санкт-Петербург. С 20 лет я живу с ложной пищевой аллергией, которая может проявиться в любой момент и на что угодно. Всегда ношу с собой Преднизолон и Супрастин, которые помогают мне справиться с тяжелым приступом аллергии в виде отека квинке и крапивницы. Уколы действую быстрее таблеток, поэтому применяю препараты только в виде инъекций.
Константин, 49 лет, Благовещенск. Когда у меня проявляются тяжелые симптомы аллергии на солнце, я всегда ставлю укол преднизолон. В легких случаях пытаюсь обойтись обычными антигистаминными таблетками.
Марина, 50 лет, Нижний Новгород. Укол преднизолона при аллергии спасает меня от пыльцы амброзии, когда я пренебрегаю ношением защитной маски. Симптомы проходят очень быстро и я сразу же чувствую себя гораздо лучше.
Алина, 29 лет, Омск. Всегда использую преднизолон при отеках, которые проявляются после того, как в каком-нибудь блюде мне случайно попадется клубника. Поэтому ампулы всегда ношу с собой в сумочке, пригодились уже ни один раз.
Татьяна, 37 лет, Курск. Так сложилось, что в нашей семье все – аллергики. Поэтому, когда случаются аллергические реакции от пыльцы, я ставлю уколы детям и нам с мужем, так симптомы уходят гораздо быстрее, чем от таблеток. Нас этот препарат спасает от цветения березы каждую весну, я довольна.
Отзыв врача о препарате: видео
Состав
- Основное вещество: преднизолон.
- Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал, желатин, магния стеарат и пр.
Фото: составляющие компоненты препарата.
Прочие возможные составляющие: аспартам, микрокристаллическая целлюлоза, глюкоза, мальтодекстрин, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, сорбитол и пр.
Формы выпуска
- Таблетки по 5 мг.;
- Мазь для наружного применения 0,5%;
- Внутримышечный (в/м) и внутривенный (в/в) раствор для инъекций 25 и 30 мг/мл;
- Глазная суспензия 0,5%.
Хранить лекарство следует при комнатной температуре: от 15 до 30 °C.
Аналоги преднизолона
- Таблетки: Преднизол, Медопред, Медрол, Декортин.
- Мази: Адвантан, Ауробин, Гепазолон, Комфодерм.
- Капли: Локстра.
Цена
Стоимость преднизолона варьируется от 30 до 150 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарственного средства.
Навигация по записям
Источник
Сегодня в эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.
Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.
Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.
Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.
Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон.
Относится к группе глюкокортикоидов.
Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.
Характеризуется:
- антиаллергическими;
- иммунодепрессивными;
- противошоковыми;
- противовоспалительными;
- десенсибилизирующимися;
- антисептическими функциями, которые успешно позволяют бороться с необратимыми преобразованиями организма.
Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.
Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).
Состав
Действующее вещество: prednisoloni;
Дополнительные вещества:
- стеарат кальция;
- картофельный крахмал;
- лактоза;
- желатин;
- сахароза.
Медикаментозные формы:
- глазная взвесь;
- мазь;
- растворы и суспензии для инъекций;
- таблетки.
Механизм действия
Противоаллергический эффект проявляется:
- подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
- понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
- ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
- убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
- подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.
Способы применения
Внутрь: таблетки.
Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.
Местно: глазные взвеси, мази.
Как правильно принимать преднизолон при аллергии
при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.
Ориентировочные внутривенные дозы детям:
- новорождённым — 2-3 мг/кг;
- дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
- школьного — 1-2 мг/кг.
Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.
Дозировка
Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):
- взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
- начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.
Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.
Растворы для инъекций при шоке вводят:
- взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
- детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.
Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.
Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.
Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.
Курс лечения — две максимум три недели.
Показания
- крапивница и отек ангионевротический;
- поллиноз;
- нейродермит;
- экзема;
- аллергический блефарит, конъюнктивит;
- контактный, атипический дерматит;
- болезнь сывороточная;
- сезонный, постоянный аллергический ринит.
Противопоказания
- индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
- период вакцинации;
- туберкулёз (активная фаза);
- вирусные инфекции;
- генерализированные микозы;
- герпетические заболевания;
- обострение язвенной болезни;
- сахарный диабет (СД);
- почечная недостаточность;
- тяжёлая форма артериальной гипертензии;
- склонность к тромбоэмболии;
- глаукома;
- болезнь Иценко — Кушинга;
- беременность и др.
Видео: Применения средств
Побочный эффект
- подавление иммунитета;
- задержка роста у детей;
- расстройство менструального цикла;
- гипотония, гипертония;
- анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
- задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
- стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
- гипокалиемический алкалоз;
- миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
- делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.
За и против назначения детям и беременным
Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам.
Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).
Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.
Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.
Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:
- определяет целесообразность назначения;
- подбирает длительность терапии;
- дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.
Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.
Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.
Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.
Взаимодействие с другими препаратами
- нельзя применять преднизолон одновременно с диуретическими препаратами, так как неизбежно нарушение электролитного баланса;
- применение с салицилатами — увеличивает возможность возникновения кровотечений;
- при сочетании с приёмом пероральных гипогликемических средств — уменьшается содержание глюкозы в крови;
- снижается эффективность гипотензивных препаратов, при одновременном применении с ними;
- снижается функции всасывания при взаимодействии преднизолона с антацидами;
- при терапии азатиоприном, нейролептиками, карбутамидом — возрастает риск развития катаракты;
- применение одновременно преднизолона и гликозидов сердечных, увеличивается риск развития аритмии;
- с эстрогенами (в том числе и пероральными контрацептивами), кларитромицином, дилтиаземом, кетоконазолом и др. увеличиваются — терапевтические и токсические эффекты препарата;
- понижение эффекта преднизолона, с гормонами щитовидной железы, пиримидином, барбитуратами;
- с противорвотными препаратами — увеличение противорвотного эффекта;
- подъём внутриглазного давления, обострение депрессии, возникает вследствие приёма с трициклическими антидепрессантами;
- повышение риска развития инфекций, лимфомы или других лимф пролиферативных повреждений, соединенных с вирусом Эпштейна-Барра при применении одновременном с иммунодепрессантами.
Аналоги
- Медопред;
- Дексаметазон;
- Десамед;
- Дипроспан;
- Бетаметазон;
- Максидекс;
- Гидрокортизон;
- Флостерон;
- Кеналог и др.
Средняя стоимость
- таблетки 5мг N100 — от 56 руб.
- мазь 0,5%-10г – от 12руб.
- ампулы 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт. – от 36руб.
- Никомед амп. 25 мг/мл, 1 мл, 50 шт. – от 452руб.
Частые вопросы
Как правильно колоть?
При неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.
Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.
Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.
При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.
Устранив иглу из суставной щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.
Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.
Может ли быть аллергия на сам препарат?
Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:
- зуд кожный;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- отек Квинке и др.
Существуют ли риски при самостоятельном назначении?
Да.
Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.
Обязательно нужно консультироваться с врачом.
Что лучше таблетки или уколы?
Уколы препаратом быстрее позволяют сохранить жизнь больным без последствий для их здоровья при острых аллергических реакциях.
Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.
Препарат помогает:
- обезвредить действие аллергена;
- снять тяжелые проявления системной анафилаксии, которая приводит к нарушению гемодинамики всех жизненных систем организма.
Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.
Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.
Источник