Если аллергия на ампициллин то можно ли принимать амоксициллин
Пенициллин, как чужеродное для человеческого организма вещество, может стать причиной аллергической реакции. По статистике, аллергия на пенициллин формируется у 2-8% людей, сталкивающихся с этим антибиотиком.
Причины аллергии
Открытие в 1928 году вещества, способного избирательно убивать микроорганизмы и не наносить вред организму человеку, спасло и продолжает спасать жизнь и здоровье миллионам людей.
Эра антибиотиков началась с пенициллина, но это лекарство не только помогает бороться с инфекциями, но и может привести к неприятным последствиям в виде аллергии.
Главная причина этого явления заключается в чрезмерной или извращенной реакции иммунной системы на повторное попадание частиц пенициллина в организм.
В многочисленных исследованиях выявлены несколько основных причин и факторов риска, способствующих формированию аллергии:
- Отягощенная наследственность. У ребенка, рожденного родителями-аллергиками (не обязательно с аллергией на пенициллин), вероятность формирования аллергии на пенициллин выше более чем в 10 раз. Врачами отмечено, что в близнецовых парах при наличии у одного близнеца непереносимости пенициллина, у второго с вероятностью в 78% также будет отмечена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
- Инфекционные заболевания. Некоторые вирусные заболевания резко повышают вероятность формирования иммунного сбоя с последующим формированием аллергии. К подобным заболеваниям относятся: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция
- Возрастные изменения в организме — отмечено, что у детей реакция на пенициллиновые антибиотики встречается в 5-7 раз реже, нежели у людей старше 30 лет.
- Прием некоторых сердечных лекарств. У пациентов с аллергией на бета-блокаторы пенициллин может спровоцировать аллергию по типу перекрестной реакции.
Вне зависимости от причины развития аллергии, для нее характерен общий механизм формирования: в результате первого контакта с аллергеном у человека вырабатываются на него специфические антитела. В дальнейшем при повторном контакте эти антитела соединяются с молекулами пенициллина. Формирующийся иммунный комплекс в нормальных условиях утилизируется, но в организме больного человека на фоне имеющегося сбоя в иммунитете этого не происходит и развивается патологическая реакция.
Этот комплекс может действовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина (развивается отек Квинке или крапивница), а может оседать во внутренних органах, что приводит к проявлению сывороточной болезни.
Как узнать есть ли у вас аллергия на антибиотики
Для диагностики используют ряд иммунологических тестов. Перечень конкретных анализов назначает врач аллерголог-иммунолог.
Самые распространенные тесты — это кожные пробы. Суть их заключается в нанесении на кожу (в ряде случаев на предварительно оцарапанный участок) специальных аллергенов, которые содержат фрагменты молекул, отвечающих за развитие аллергии. В том случае, если проявляются припухлости, покраснения или зуда проба считается положительной, а антибиотик в этом случае применять нельзя.
Техника проведения кожной пробы
К более сложным аллергологическим тестам относятся прик-тест, анализ крови на специфические иммуноглобулины, провокационный сублингвальный тест и другие.
Все аллергопробы проводятся под присмотром врача, так как они сами способны спровоцировать приступ аллергии.
При любом обращении в лечебное учреждение, следует сообщать лечащему доктору о наличии у вас аллергии на пенициллины или другие вещества.
Симптомы — как проявляется аллергия на пенициллин
Выглядеть непереносимость пенициллина может по-разному.
Выделяют следующие типы реакций:
- крапивница — сыпь на теле, очень сильно напоминающая ожоги крапивы, может покрыть все тело или же высыпать отдельными пятнами.
- отек Квинке — сосудистая реакция, в результате которой возникает припухлость губ, лица, шеи, языка. Крайне редко отек распространяется на другие части тела. Отечность может быть выражена настолько сильно, что у человека не открываются глаза.
- синдром Лайелла, при котором на коже возникают множественные язвы.
- сывороточная болезнь — проявляется поражением внутренних органов, признаком ее являются боли в мышцах или суставах.
- анафилактический шок — резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознаний.
Как лечить аллергию на пенициллин
Главное правило при лечении аллергии — оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.
Если делался укол с антибиотиком — перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку — следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже — немедленно смыть.
При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.
Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.
Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.
Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов — преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и аналоги).
При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.
К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.
Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.
Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь — каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).
Чем заменить пенициллин
«Какие антибиотики можно принимать, чтобы продолжить дальнейшее лечение?», – вопрос, интересующий всех людей, столкнувшихся с данным недугом.
Стоит знать, что не все антибиотики при аллергии на пенициллин можно использовать как замену — на некоторые лекарства и у детей, и у взрослых возможно развитие перекрестной реакции.
Так, амоксициллин и амоксиклав при аллергии на пенициллин категорически противопоказаны, поскольку они являются полусинтетическими аналогами последнего. Также следует отказаться от использования других аналогов: ампициллина, метициллина, оксациллина и других.
С большой осторожностью и только после проведения аллергологических проб можно использовать антибиотики из следующих групп:
- цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) — перекрестные реакции возможны в 1-3% случаев;
- карбапенемы (перекрестная реакция на имипенем в 50%).
Не было замечено перекрестных реакций на антибиотики следующих групп, поэтому их назначают людям с непереносимостью пенициллинов (не следует забывать, что к этим лекарствам также может быть индивидуальная непереносимость):
- монобактамы (азтреонам);
- макролилы (азитромицин, рокситромицин);
- линкозамиды (линкомицин и клиндамицин);
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).
Указанные препараты обладают достаточной широтой терапевтического действия, чтобы справиться с большинством инфекционных заболеваний и исключить пенициллин из схемы лечения.
Навигация по записям
Источник
Аллергия на антибиотики — серьёзное заболевание. Если человеку вовремя не помочь, последствия для здоровья могут быть весьма печальными. Поэтому так важно следовать непреложному правилу: любой антибиотик можно принимать только по назначению врача. Что же делать, если аллергическая реакция проявилась?
Аллергия — формирование неспецифического иммунного ответа
В организме больного после введения антибиотика реакция антиген-антитело протекает с образованием особых веществ, способствующих появлению кожных проявлений недуга. Гиперчувствительность у больного развивается постепенно, проходя несколько этапов.
Механизм развития аллергической реакции на антибиотики — таблица
На организм больного действуют биологически активные вещества, образовавшиеся в результате реакции:
- гистамин;
- серотонин;
- ацетилхолин;
- анафилаксин.
Рабочие вредных производств входят в группу риска развития аллергического заболевания
Наибольшим образом лекарственной болезни подвержены лица, склонные к постоянным её проявлениям:
- хронические больные;
- пациенты с расстройством нервной системы;
- рабочие вредных производств.
Опасные лекарства, вызывающие аллергию
Пенициллиновые антибиотики чаще всего вызывают появление неспецифических реакций организма.
Бензилпенициллина натриевая соль — высокоаллергенный препарат. Во многих случаях после введения лекарства у больного возникают такие симптомы, как:
- крапивница;
- озноб;
- отёк Квинке;
- повышение температуры тела.
Боли в животе нередко беспокоят пациента после приема антибиотика
Азлоциллин — менее опасное средство, а побочные явления ограничиваются такими симптомами, как:
- депрессия;
- тошнота;
- боль в животе.
Амоксициллин вызывает сбои в работе иммунной системы, ухудшает многие жизненные показатели. Цефтриаксон широко используется в медицинской практике, но после его применения возможно появление таких аллергических проявлений, как:
- удушье;
- кожный зуд.
Инъекции препарата приводят к повышению давления и головокружению.
Головокружение — специфический симптом аллергической реакции на Цефтриаксон
Аллергическая реакция на введение Амоксиклава проявляется небольшой болью в суставах, явлениями дерматита, развитием суперинфекции. Зиннат — высокоэффективный препарат, но у многих больных вызывает тяжёлое состояние — анафилактический шок.
Вильпрафен — антибиотик из группы макролидов. Препарат низкоаллергенный, но в случае появления сыпи, необходимо обратиться к врачу. Организм больного может отрицательно реагировать на введение препарата появлением таких признаков, как:
- понос;
- рвота.
В отдельных случаях у беременных женщин появляется чувство нехватки воздуха после приёма лекарства.
Сумамед — антибиотик из группы азолидов. Обладает сильными побочными эффектами в виде мигрени, апатии, появления боли в печени.
Наиболее токсичны антибиотики тетрациклиновой группы:
- Доксициклина гидрохлорид;
- Олеандомицин;
- Эрициклин;
- тетрациклина гидрохлорид.
Аллергия на антибиотик может вызвать появление неприятных ощущений в наружном слуховом проходе и стойкое снижение слуха в течение нескольких месяцев после окончания лечения.
Мучительный зуд — постоянный спутник больного с аллергией на антибиотики
Лечение Ципролетом в большинстве случаев сопровождается реакцией иммунного ответа. В период его применения появляются неприятные симптомы аллергии: покраснение и нарушение целостности кожи.
После лечения ушными каплями Ципролет наблюдается боль в области барабанных перепонок.
Аллергия на пенициллин — видео
Калейдоскоп причин
Низкий иммунитет и индивидуальная непереносимость антибиотиков — основная причина появления аллергических реакций у больного. Даже незначительная доза лекарства ухудшает состояние человека. Нередко повышенная чувствительность к препаратам передаётся по наследству.
Курение и употребление алкоголя повышают риск развития аллергической реакции
Если кто-либо из родственников бесконтрольно принимал антибиотик, у детей появляется аллергия к нескольким препаратам одновременно.
Наиболее уязвимы следующие категории населения:
- пациенты, страдающие патологиями эндокринной системы;
- онкологические больные;
- беременные женщины;
- маленькие дети.
Спровоцировать приступ аллергии могут токсические продукты, вырабатываемые вирусами, а также неблагоприятное влияние оказывают вредные привычки.
Симптомы, требующие внимания
В большинстве случае аллергия развивается внезапно. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Лишь в этом случае можно остановить тяжёлые осложнения недуга.
Сыпь на коже — признак развития аллергии
Пациента беспокоят такие неприятные симптомы, как:
- пузыри, пятна и струпья на коже;
- боль;
- отслоение кожных лоскутов;
- зуд;
- тошнота;
- понос;
- рвота.
Страдает печень и крупные сосуды, а на руках и ногах появляются мелкие высыпания. Кроме головной боли, наблюдают отёк внутренних органов, заканчивающийся анафилактическим шоком. Больной испытывает неприятное чувство давления в груди, покрывается потом, ощущает страх смерти.
Интенсивность тошноты зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта
В случае развития тяжёлой стадии заболевания возникают:
- сильная боль в месте повреждения;
- отёк Квинке.
У пациента резко снижается иммунитет. Человек становится уязвимым для многих болезнетворных микроорганизмов — в первую очередь к возбудителям инфекционных заболеваний.
В некоторых случаях наступает резкое ухудшение состояния после введения антибиотика. Одновременно наблюдается присоединение вторичной инфекции, развитие экземы или гнойного поражения кожи.
В Великобритании 19-летняя девушка потеряла зрение после приёма антибиотика. У больной развился острый приступ аллергии. В течение 2 суток пациентка находилась в реанимации — у неё развилась реакция отторжения кожных тканей. Врачам удалось восстановить зрительную функцию лишь после двух лет упорного лечения.
Бессонница — характерный симптом аллергического состояния после лечения антибиотиками
Тяжёлые поражения внутренних органов часто появляются у людей старше 30 лет. Нередко болезнь сопровождается множественными неприятными симптомами:
- высокой температурой;
- образованием больших вздувшихся пузырей с мутной жидкостью светлого цвета;
- шелушением кожных покровов;
- лихорадкой;
- редким сердцебиением;
- бессонницей.
Через 14 дней после приёма лекарства появляются признаки развития сывороточного синдрома:
- боль в суставах;
- мелкоточечная сыпь на теле;
- увеличение лимфоузлов.
Отёк гортани — молниеносное проявление аллергии на антибиотики
Во многих случаях, если реакция развивается сразу после приёма антибиотика, возникают опасные для жизни симптомы:
- отёк гортани;
- аритмия;
- слабость сердечной мышцы;
- одышка.
При подозрении на развитие анафилактического шока необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Процесс может осложниться появлением сопутствующих проявлений:
- кровотечением из носа;
- повреждением роговицы глаза;
- сердечной недостаточностью;
- нарушением дыхания.
Сердечная недостаточность возникает при поражении антигенной структуры миокарда
При развитии тяжёлой формы аллергии требуется стационарное лечение.
Диагностика
В первую очередь используют традиционный способ — опрос пациента для установления предыдущей реакции на введение препарата. Беседа с больным даёт ответ на следующие вопросы:
- наличие аллергии у родителей;
- характер реакции;
- влияние отрицательных эмоций на развитие процесса;
- связь аллергии с простудными заболеваниями;
- время и место развития первых проявлений реакция.
Опрос пациента позволяет назначить эффективное и своевременное лечение
Для определения изменений в иммунной системе необходимо пройти обследование:
- Сдать кровь на иммуноглобулины — особые клетки, поддерживающие защитные силы организма.
- Определить наличие Т-лимфоцитов.
- Провести кожные пробы.
- Одновременно собрать информацию, характеризующую изменения местного иммунитета — для проведения своевременного лечения.
Исследование кортикостероидов в моче необходимо для оценки работы коры надпочечников после попадания аллергена в организм.
Лечение
Неотложные действия при остром состоянии
При возникновении внезапной реакции организма на введение антибиотика необходимо оказать немедленную помощь пострадавшему. С этой целью до прихода врача принимают следующие меры:
- обеспечивают полное прекращение контакта с аллергеном;
- предлагают пациенту выпить достаточное количество жидкости;
- в случае появления красных зудящих пятен на коже прикладывают примочки с отваром успокаивающих трав;
- дают больному противоаллергический препарат.
Антигистаминные средства ликвидируют проявления аллергии в короткие сроки
В случае развития шокового состояния вызывают бригаду скорой помощи. Одновременно следует провести следующие мероприятия:
- уложить пострадавшего в постель;
- обеспечить приток воздуха в помещение;
- при появлении озноба согреть больного грелками;
- провести непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.
В дальнейшем пострадавшему категорически запрещается принимать антибактериальные препараты.
Медикаментозная терапия
Энтеросгель способен в кратчайшие сроки вывести аллергены из организма
В случае возникновения бронхоспазма применяют такие лекарства, как:
- Эуспиран;
- Изупрел;
- Новодрин;
- Вентолин;
- Беротек;
- Сальбутамол.
Усиливают действие противоаллергических препаратов гормоны, например, преднизолон. Важную роль в терапии играет приём глюкокортикоидов и иммуностимуляторов: Декарис, Метилурацил, Т-активин. Больному рекомендуется лечение такими антигистаминными средствами, как:
- Тавегил;
- Диазолин;
- Зиртек;
- Эриус.
Сорбенты позволяют быстро вывести из организма аллергены и токсины. Врач рекомендует пациенту приём следующих препаратов
- Полисорб;
- активированный уголь;
- Энтеросгель.
Народные средства
Прибегать к лечению аллергии народными средствами можно только после консультации с врачом. Нередко травы, входящие в состав сбора, являются мощными провокаторами неспецифической реакции организма — аллергии.
Популярным методом является использование специальных противоаллергических сборов, включающих:
- сельдерей;
- листья крапивы;
- цветы календулы;
- череду.
Иногда после принятия антибиотика на фоне аллергических высыпаний появляется выраженное расстройство нервной системы. Наибольший эффект от лечения может быть получен при использовании:
- корня валерианы;
- шишек хмеля;
- травы пустырника;
- плодов боярышника.
Чтобы приготовить целебное средство, следует одну столовую ложку фитосырья заварить стаканом кипятка и оставить настаиваться до полного остывания.
Семена льна — прекрасное средство для борьбы с аллергией, они хорошо очищают печень от токсинов и ядов, восстанавливают её ткани. В течение нескольких суток можно выпивать отвар семян растения или же использовать успокаивающие кожу компрессы. Во втором случае семена измельчают, смешивают с тёплой водой, а затем наносят получившуюся смесь на повреждённую поверхность. Изменения в лучшую сторону видны почти сразу.
Для наружного применения подходит и льняное масло, используемое при кожных раздражениях, связанных с аллергией.
Для принятия ванн людям, страдающим от зуда, рекомендуется использовать просеянную золу — она хорошо справляется с экземой или крапивницей, возникшей на фоне аллергии. Золу смешивают с кипятком и настаивают около 2 часов. Состав добавляют в ванную — необходимо лечь в неё на некоторое время, а затем ополоснуть тело чистой водой.
Масло «Живица» устраняет зуд, высыпания, позволяет больному вернуть сон и аппетит. В состав препарата входит кедровое и масло прополиса, гарантирующие возможность полного заживления повреждённой кожи.
Однако нельзя забывать, что народные методы терапии противопоказаны следующим категориям больных:
- маленьким детям, имеющим аллергические реакции в анамнезе;
- людям, страдающим бронхиальной астмой;
- пациентам с неврологическими расстройствами;
- онкологическим больным;
- беременным женщинам.
Средства народной медицины на фото
Профилактика — основа здоровья
Для предотвращения появления нежелательной реакции на антибиотики принимают следующие меры:
- Создают условия, при которых бесконтрольный приём препарата становится невозможным.
- В обязательном порядке соблюдают правила диетического питания.
- Избегают стрессовых ситуаций.
В случае индивидуальной непереносимости пенициллина проводят замену препарата на антибиотики из группы макролидов, обладающие аналогичным действием, но менее опасные для организма пациента.
Также рекомендуется соблюдение диеты с низкой аллергической активностью. Не допускается употребление таких продуктов, как:
- яйца;
- мука;
- горох;
- орехи.
Особенности заболевания у детей
Лечение ребёнка должно проходить под контролем врача, а назначение антибиотиков требует наличия веских оснований — только клинический анализ крови подтверждает присутствие в организме бактериальной инфекции. В случае возникновения неспецифической реакции появляются следующе симптомы:
- мелкоточечная сыпь красного цвета;
- отсутствие мочи при приёме пенициллиновых препаратов, изменение её цвета;
- кашель;
- чихание;
- обморок;
- судороги.
Симптомы насморка у детей появляются после приема препаратов пенициллиновой группы
Наиболее часто аллергические реакции возникают после лечения такими антибиотиками, как:
- Амоксициллин;
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксиклав;
- Цефалексин;
- Аугментин;
- Ампициллин.
В этом случае препараты пенициллинового ряда заменяют на более современные средства, например, Сумамед из группы макролидов. Реакция на Аугментин у многих детей сопровождается образованием бордовой корки на половых органах, трещинами слизистой, болью в полости рта. Чтобы сохранить ребёнку жизнь и здоровье, следует полностью прекратить терапию неподходящим препаратом и заменить его на аналогичный по действию медикамент.
Перед началом лечения аллергии врач выясняет следующие вопросы:
- наличие основания для приёма антибиотика;
- кратность и разовую дозу приёма лекарства;
- время появления неспецифической реакции;
- симптомы недуга;
- особенности ранее проводимого лечения.
Амоксициллин часто провоцирует появление раздражения и зуда на коже у детей
Антибиотики, вызвавшие аллергию, исключают из схемы лечения на всю жизнь. Терапию продолжают с помощью препаратов, не оказывающих специфического действия.
Местное лечение высыпаний у малыша проводят с помощью мазей, примочек, используют сорбенты, противоаллергические средства. В детской практике применяют следующие антигистаминные лекарственные препараты:
- Фенистил;
- Кларитин;
- Диазолин.
Как и у взрослых, большое значение в ликвидации последствий аллергии у ребёнка имеют сорбенты:
- Карболен;
- Карболонг;
- Атоксил;
- Полифепан.
В тяжёлых случаях необходима терапия в стационаре с применением капельниц и инъекций, а также наблюдение у детского аллерголога.
Перед началом приёма нового препарата родителям следует соблюдать определённые правила:
- Ознакомиться с инструкцией, обратив внимание на состав лекарства, и отметить опасность препарата, содержащего несколько компонентов.
- Придерживаться рекомендуемой дозировки, даже если отсутствует лечебный эффект.
- В случае использования иностранного лекарства необходимо в обязательном порядке ознакомиться с русским переводом, содержащим полное описание свойств препарата.
Изучение инструкции к антибактериальному препарату предупредит появление аллергии
Особенность аллергии на антибиотики у детей состоит в том, что наиболее ярко она проявляется у малышей до года. Следует отметить развитие у новорождённых таких опасных состояний, как:
- стафилококковое поражение кожи;
- отёк внутренних органов;
- ложный круп;
- астматический бронхит;
- наличие перекрёстных реакций после введения антибиотика.
Лекарственная аллергия — видеоролик доктора Комаровского
Заботясь о своём здоровье, следует помнить о том, что лечение болезни антибиотиками у людей, страдающих аллергией, иногда приводит к диаметрально противоположным результатам и нередко заканчивается плачевно. Но смерть от таблетки не наступит, если вовремя узнать, как лечиться, чтобы не навредить себе.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
Источник