Если аллергия на металл зуб
Редактор:
Терентьев Сергей Петрович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)
Сегодня стоматология предлагает огромное число разновидностей зубных протезов для всех клинических случаев. Однако многие из протезов имеют в своем составе металл. Так как в полости рта очень агрессивная среда, при взаимодействии с ней многие металлы вызывают у некоторых пациентов острые аллергические реакции, мешающие нормальному ношению протезов.
Причины аллергии
Химические вещества, которые применяются для изготовления протезов, обычно являются гаптенами – химическими соединениями, которые взаимодействуют с организмом только тогда, когда их молекула прикрепляется к белковой. После соединения с белками организма, гаптены создают молекулу антигена, на которую и может возникнуть у человека иммунный ответ, или, попросту говоря, аллергическая реакция.
Аллергия на меттал при протезировании
Различные патологические симптомы могут возникнуть в полости рта при использовании зубных протезов и из однородных, и из разнородных сплавов металлов. Достаточно часто аллергия появляется, если при изготовлении основной части протеза была нарушена технология производства. Может быть аллергия вызвана и защитно-декоративными покрытиями, которые делаются из нитрида титана. Кроме того, аллергия может возникнуть совершенно на любой металл, из-за индивидуальной непереносимости человека. Практически не вызывает аллергии только золото, однако это очень дорогой и недостаточно прочный материал для протезирования.
ВАЖНО: Сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.
Проявления аллергии
Аллергия на металл в зубных протезах проявляется у разных людей по-разному. Чаще всего это различные покраснения и высыпания в полости рта, однако сегодня врачи уверены, что к проявлениям аллергии на зубные протезы также можно отнести сыпь на теле, эритемы, экземы, атопический дерматит и даже возникающие астмы.
Диагностика аллергии
Чтобы избежать неприятных ситуаций, в протезировании зубов очень важно определить, не будет ли у пациента аллергии на металл. Сегодня в мире широко распространены критерии оценки безопасности всех стоматологических материалов, базирующиеся на нескольких международных стандартах. Все материалы, используемые в стоматологии, оцениваются с применением специальных тестов, и важным критерием является в том числе биосовместимость и гипоаллергенность материала.
Стоит однако отметить, что если металл не вызывает аллергии, это еще не гарантирует его безопасности. Например, меньше всего аллергических реакций связано с таким металлом, как ртуть, которую раньше использовали как компонент для пломб. Разумеется, сегодня этот металл практически не применяется, так как он чрезвычайно ядовит.
Для того, чтобы быстро выявить, не спровоцирует ли металл в протезе аллергию, применяются тесты: используются «патч-тест» in vivo и специальный тест стимуляции лимфоцитов in vitro. Патч-тест распространен наиболее широко, так как он очень прост в исполнении и позволяет выявить именно контактную аллергию.
«Патч-тест»
Он осуществляется просто – при помощи специального пластыря на коже двое суток удерживается потенциальный аллерген, а затем через 48 и 72 часа и через неделю изучаются результаты. Если наблюдается раздражение, это говорит о присутствии аллергии.
Кстати, стоит отметить, что чаще всего аллергия на металлы в протезах отмечается у людей с пищевой аллергией или чувствительностью к пыльце растений, так что таким людям следует проводить тесты с особой тщательностью.
Также иногда бывает, что в норме чувствительность к металлу отсутствует, однако аллергия проявляется при стрессе, так что выбирать материалы протезов нужно особенно тщательно.
ВАЖНО: К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным.
Гибкий зубной протез, который не вызывает аллергию
Борьба с аллергией
К несчастью, при наличии аллергии на металл протезирование именно с этим металлом не представляется возможным. Можно попробовать заменить один металл другим, однако если аллергия все равно остается, то единственным вариантом будет протезирование съемными безметалловыми акриловыми или нейлоновыми протезами.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
Коронки являются самым распространенным видом протезирования разрушенных зубов. Такая процедура стоит сравнительно недорого и позволяет быстро, эффективно восстановить внешний вид и функциональность.
При выборе того или иного вида протеза и его установки, необходимо учитывать предрасположенность организма к развитию аллергической реакции.
Такой ответ организма может не только доставлять массу неприятных ощущений, но и вызвать серьезные осложнения.
Причины появления
Коронки могут иметь в своем составе разные материалы, многие из которых способны спровоцировать развитие аллергической реакции.
Организм пациента реагирует неожиданно. Как правило, симптомы проявляются на первой неделе после установки.
Среди основных компонентов в составе коронки, вызывающих патологическое состояние, могут быть:
- Синтетический полимер. Это один из распространенных аллергенных компонентов. При появлении реакции организма на полимеры искусственного вида в прошлом, лучше отказаться от такой коронки.
- Никель. Данный металл очень часто используется в производстве протезов, т.к. входит в состав нержавеющей стали. Воздействие слюны активирует особый антиген к никелю. При появлении симптомов аллергии нужно немедленно снять коронку.
- Медь и свинец. Эти два металла являются очень токсичными. При взаимодействии со слизистой полости рта могут вызывать развитие химических процессов.
- Хром. Такой металл часто используется в стоматологии в сочетании с кобальтом. Состав очень аллергенен и вызывает раздражение на слизистой рта.
- Цинк. Данный металл опасен при коррозии изделий, так как он растворяется, выделяя пары, в результате, оказывается токсическое влияние на организм.
- Марганец/кобальт. Реакция организма на такие компоненты проявляется в виде стоматита. Повышенное количество марганца в анализе крови может подтвердить диагноз.
- Краситель. Изделия часто окрашивают для улучшения эстетичности. Но краска сама по себе является токсичным материалом и негативно влияет на организм.
- Мышьяк. Сам по себе является сильным токсином.
Перечисленные факторы негативно действуют на организм человека, провоцируют его реакцию и могут способствовать развитию аллергии. При появлении первых симптомов раздражения необходимо немедленно обратиться к врачу.
Длительное течение аллергии может иметь серьезные последствия – сильные отеки, нарушение дыхания, повышенное слюноотделение, нарушение сна и общая интоксикация организма с ухудшением состояния здоровья.
Начальные признаки
Привыкание организма к коронкам проходит довольно быстро и без особых осложнений. Если в течение первой недели после установки протеза пациент испытывает неприятные ощущения, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Среди основных признаков аллергии на протез могут быть:
- высокая температура тела;
- появление сильного покраснения и воспаления на слизистой рта;
- уменьшение или увеличение чувствительности;
- возникновение привкуса металла во рту;
- появление мелкой сыпи на лице, конечностях;
- появление зуда и жжения в полости рта;
- нарушение дыхания;
- отечность лица и внутри ротовой полости;
- повышенное слюноотделение.
Скорейшая помощь врача и проведение оперативной терапии помогут остановить реакцию организма и избежать осложнений.
Без необходимого лечения симптомы будут усиливаться, и состояние человека сильно ухудшится. Среди самых опасных последствий может быть отек Квинке, остановка дыхания, нарушение работы сердца и внутренних органов.
Провоцирующие факторы
Помимо основных видов материалов, которые вызывают аллергию, существуют также определенные фактор ее развития. Данные условия способствуют проникновению аллергенов в слизистую и кровь.
Благоприятные факторы:
- Процессы теплообмена. Установка протеза приводит к нарушению этих процессов в тканях под ними. В результате этого сосуды расширяются, и ткани становятся рыхлыми. Это облегчает проникновение аллергенов в кровь.
- Травмы. В процессе ежедневной носки протезов часто возникают мелкие повреждения слизистой из-за нагрузок. Особенно это характерно для мест крепления. В травмированной зоне развивается воспаление, что облегчает попадание раздражителей в кровоток.
- Коррозия. Под воздействием слюны, металлы в составе коронки окисляются. Это приводит к тому, что концентрация аллергенов сильно возрастает и начинается раздражение.
- Изменение кислотности слюны. При ее повышении процесс окисления и разрушения коронок происходит намного быстрее. Соответственно, в организм попадает еще большее количество аллергенов.
- Срок службы изделия. Ношение коронок после окончания срока службы приводит к их быстрому износу. В результате этого выделяется большое количество вредных веществ из материалов, и начинается реакция организма.
Первая помощь
При развитии аллергической реакции, в первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора на организм.
Если реакцию вызвала съемная конструкция, ее необходимо немедленно снять. В случае с несъемными изделиями нужно принять антигистаминные средства.
Необходимо как можно скорее посетить стоматологическую клинику. Если отсутствует возможность попасть на прием к врачу, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Аллергическая реакция очень опасна и может иметь тяжелые последствия.
Диагностика
Для постановки точного диагноза может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов, таких как гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, аллерголог, иммунолог.
У стоматолога в первую очередь проводится осмотр полости рта:
- Выявляются повреждения слизистой.
- Степень увлажнённости слизистой.
- Состав и вязкость слюны.
- Срок службы протеза и степень его износа.
- Выясняется, из какого материала сделана коронка.
- Уточняется, есть ли потемнение коронки.
Для выявления раздражителя проводятся аллергопробы:
- Внутрикожные – аллерген вводят под кожу с помощью иглы;
- Аппликационные – на кожу накладывают ткань, смоченную в растворе аллергена;
- Скарификационные – с помощью инструмента царапают кожу и затем на это место капают аллерген;
- Провокационные – нанесение аллергена на место раздражения. Проводятся очень редко, только в случаях, когда остальные пробы не дали результата.
Помимо аллергопроб, тип раздражителя можно выявить с помощью анализа крови. В ходе исследования состава крови выявляют антитела к тому или иному типу аллерена.
Довольно часто при диагностике аллергии на протез применяется экспозиция и элиминация. Эти методы заключаются в удалении протеза на некоторый промежуток времени, а затем производится повторная установка.
Повторение раздражения слизистой говорит о том, что аллергия действительно развивается на составной компонент коронки.
Тактика терапии и профилактика
При возникновении аллергии на протез необходимо лечение. Методы терапии зависят от степени тяжести реакции и общего состояния пациента.
Самым распространенным методом устранения раздражителя является извлечение коронки или замена на протез с другим составом компонентов.
Для блокировки воздействия аллергенных материалов изделия на организм также может применяться ее специальное покрытие:
- Путем экранирования, т.е. покрытия коронки серебром;
- Путем гальванопокрытия, т. е. нанесения золота.
Среди основных методов лечения применяются также медикаментозные препараты:
- Антигистаминные средства помогут уменьшить воздействие аллергена на организм и снять неприятные ощущения. При тяжелых формах назначаются инъекции (Зодак, Кларитин, Супрастин, Фенистил и т.д.);
- Глюкокортикостероиды назначаются при сильных отеках и развитии эрозии слизистой (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан);
- Сорбенты способствуют выведению токсинов из организма (Смекта, Энтеросгель, Полисорб, уголь активированный и другие);
- Растворы антисептиков применяются для обработки слизистой полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин);
- Стоматологические мази помогут снять неприятные ощущения и ускорить процесс регенерации тканей (Метрогил, Холисал, Солкосерил).
Для устранения чувства жжения и зуда с кожи лица назначаются мази с глюкокортикостероидами (Тридерм, Адвантан, Элоком), а при развитии сильного воспалительного процесса применяются антибиотики (Суммамед, Максаквин, Рулид).
Все перечисленные препараты назначаются лечащим врачом после проведения всех необходимых клинических испытаний и постановки точного диагноза. Самолечение запрещено.
Соблюдение всех предписаний врача помогает быстро остановить аллергическую реакцию и устранить неприятные симптомы.
При выборе коронки необходимо учитывать состав ее компонентов и особенности организма. Лучше приложить усилия для исключения возможной негативной реакции, чем потом тратит время и силы на ее лечение.
По мнению специалистов, наиболее аллергенными являются коронки из сплавов металла, металлокерамические коронки не должны иметь дефектов (сколов, трещин), а к наименее аллергенным относят коронки из диоксида циркония.
Профилактикой аллергии на протез могут быть такие меры:
- тщательно подходит к выбору коронки, лучше выбирать более дорогие модели из гипоаллергенных материалов;
- перед выбором материала и вида протеза можно сдать анализы на возможные аллергические реакции;
- следить за точностью подбора формы и размера изделия, что позволит избежать травм слизистой;
- избегать травмирования слизистой в результате употребления слишком твердой пищи;
- тщательно следить за гигиеной полости рта и протеза;
И самое важное ― при появлении малейшего раздражения слизистой в полости рта немедленно обращаться к стоматологу.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Протезирование помогает восстановить не только внешний эстетичный вид человека, но и функциональные способности челюстного аппарата.
Несмотря на развитие стоматологии и применение широко ассортимента разных протезов, возникновение аллергических реакций на коронки встречается довольно часто.
В комментариях к данной статье предлагаем поделиться опытом лечение аллергии на коронки или высказать свое мнение по данной теме.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Протезирование позволяет быстро и эффективно восстановить утраченные зубы, вернув им жевательную функцию, а улыбке – эстетичный внешний вид. При изготовлении протезов, используемых для восстановления зубного ряда, часто используют металлокерамику. Одно из возможных осложнений после установки металлокерамических коронок – индивидуальная непереносимость входящего в их состав металла. Перед фиксацией таких протезов необходимо изучить информацию о том, как проявляется аллергия на металлокерамические искусственные зубы и что делать, чтобы избежать ее развития.
Вероятность аллергии на зубной протез
В зубопротезировании аллергия – наиболее часто встречающееся осложнение. Побочная реакция возникает не на сам процесс восстановления утраченного зуба, а на материал, из которого сделан протез. В большинстве случаев при протезировании сложно предугадать, каким образом будет взаимодействовать организм пациента с тем или иным инородным предметом. По этой причине аллергия выявляется, как правило, уже после установки конструкции.
При использовании для восстановления отсутствующей единицы коронок из металлокерамики существует риск отторжения организмом пациента металлического элемента этой конструкции – штифта или основы. Это явление нередко встречается в стоматологической практике. Специалисты отмечают, что такая реакция возникает лишь на дешевые виды металла: никель, кобальт, медь или хром.
Симптомы непереносимости материала конструкции
К симптомам аллергии на металлические элементы ортодонтических конструкций относятся следующие проявления:
- отек и краснота слизистой оболочки рта;
- горький привкус вот рту;
- повышенное слюноотделение;
- боль, сухость и першение в горле;
- приступы астмы;
- высыпания в полости рта и на кожных покровах тела;
- гипертермия;
- отек губ или других частей тела.
Кроме того, может развиться отек Квинке. Такой симптом крайне опасен, поэтому нельзя игнорировать его признаки.
Аллергическое или инфекционное воспаление?
Симптомы аллергии на металлический штифт или основу протеза и проявление инфекционного воспаления схожи между собой, поэтому их довольно легко перепутать. Однако в случае с непереносимостью зубных протезов из металлокерамики во рту ощущается выраженный металлический привкус, чего не бывает при инфекционном воспалении.
Кроме того, характерным признаком аллергии на металлокерамические коронки является потемнение установленной конструкции, а также возникновение ощущения горечи или кислоты при прикосновении столовых приборов к ортодонтическому изделию.
Лечение аллергии на протез
Единственный способ избавления от аллергической реакции – полное исключение контакта с металлом, который отторгается организмом. В том случае, если установлена конструкция съемного типа, при выявлении симптомов аллергии необходимо немедленно снять протез, после чего обратиться к врачу. Если же ортодонтическое изделие несъемное, при первых признаках ухудшения самочувствия рекомендуется принять антигистаминный препарат и в срочном порядке посетить стоматолога для снятия протеза.
После удаления конструкции врач подберет альтернативный способ зубопротезирования. При отторжении организмом металлического штифта входящий в состав ортодонтического изделия металл заменятся гипоаллергенным материалом. Специалисты отмечают, что аллергическая реакция может возникнуть всего за несколько минут, а может развиваться в течение многих месяцев.
Профилактические меры
В профилактике непереносимости конструкций для восстановления отсутствующего зуба существуют 4 основных направления. К ним относят:
- обеспечение физиологичности зубного протеза посредством его усовершенствования и тщательной обработки поверхности;
- индивидуальный подбор материалов изделия;
- использование биосовместимого материала;
- совершенствование и разработка новых технологий в сфере зубопротезирования.
Для недопущения аллергической реакции показана кожная проба. Однако делают ее в исключительных случаях.
Источник
