Если аллергия на убистезин и септанест

Достаточно часто пациентам с любыми проявлениями побочных реакций на введение местноанестезирующих средств стоматологи или другие врачи рекомендуют исключить применение всех «-каинов», вследствие чего предпочитают в дальнейшем назначать потенциально более опасный общий наркоз.

Классификация анестетиков

Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы (табл. 1): производные эфиров бензойной кислоты (Ester-тип) и прочие (Amide-тип).

Таблица 1

Препараты, применяемые при местной анестезии

Группы местных анестетиков
I группа: Ester-тип	II группа: Amide-тип
Прокаин (новокаина гидрохлорид) Тетракаин (дикаин) Бензокаин (анестезин) Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин	Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (цитанест) Мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) Бупивакаин (маркаин) Левобупивакаин Ропивакаин (наропин) Этидокаин (дуранест) Артикаин (ультракаин) Пиромекаин (бумекаин) Цинхокаин (совкаин) Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

На самом деле большинство побочных реакций на местные анестетики связано не с истинными аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав некоторых анестетиков добавок.

Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен. Некоторыми авторами они описываются как редкие события, и их уровень составляет меньше чем 1% всех неблагоприятных реакций при применении местных анестетиков.

Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков:

1) Токсическое действие – судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др.
Токсические реакции встречаются наиболее часто. Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции или внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо связаны с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в результате случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки или в результате продлённой инфузии препарата.

2) Псевдоаллергические реакции (ПАР).
Чаще встречаются у женщин от 40 до 80 лет, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы.
Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют клинике истинных аллергических реакций, хотя механизмы развития отличаются от последних.
Наиболее тяжелыми являются: анафилактоидный шок, кожные проявления (токсикодермии, сыпи, дерматиты), вегетососудистые реакции.

3) Действие на центральную нервную систему (возбуждающее либо успокаивающее): нервозность, чувство страха, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, туманное зрение или раздвоение в глазах, повышение или понижение температуры, ступор, подергивания, тремор, конвульсии, потеря сознания, угнетение и остановка дыхания.
Проявления возбуждения могут быть кратковременными или не встречаться совсем, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

4) Действие на сердечно-сосудистую систему (обычно угнетающее): брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, который может привести к остановке сердца.
Симптомы угнетения сердечно-сосудистой функции могут обычно появляться вследствие вазовагальной реакции, особенно если пациент находится в вертикальном положении. Реже они могут следовать из прямого эффекта лекарственного средства.

5) Местные реакции – отек и воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза – при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) – возникает только при нарушении техники инъекции.

6) Побочное действие, обусловленное измененной чувствительностью к местным анестетикам.

7) Идиосинкразия (пониженная чувствительность).

8) Истинная аллергия – гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, отек Квинке различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Перекрестные аллергические реакции между анестетиками:

• Среди местных анестетиков I группы часто отмечаются внутригрупповые перекрестные аллергические реакции. В этом случае назначаются препараты из второй группы. Исключения: лидокаин – новокаин; лидокаин – бензокаин.
• Между препаратами II группы обладающими сходной структурой (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) они также возможны.
• До недавнего времени считалось, что при непереносимости местных анестетиков I группы можно использовать препараты II группы из-за отсутствия межгрупповых перекрестных реакций. Однако имеются сообщения о возможности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин (ксикаин) при непереносимости новокаина, а также на бензокаин (анестезин) при непереносимости лидокаина.

Следует иметь в виду, что многие побочные эффекты местных анестетиков, например, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты.
Аллергические реакции при применении местных анестетиков чаще развиваются на добавки (бисульфит и парабензойная кислота и др.), входящие в их состав.

Добавки к анестетикам:

1) Вазоконстрикторы – добавляются для повышения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови.

Адреналин
Применяется чаще всего.
Относительно безопасным разведением адреналина является концентрация 1:200000, которая может быть обеспечена только в карпулированных препаратах.

Норадреналин
В качестве вазоконстриктора применяется реже.
Норадреналин, в отличие от адреналина, менее опасен у пациентов с сердечной патологией (ишемической болезнью сердца), но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни.
Применяют вместо адреналина при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Противопоказан при глаукоме

Филипрессин (октапрессин)
Синтетический препарат, не оказывающий прямого действия на сердце. Эффект связан с прямым действием его на гладкую мускулатуру сосудов.
Противопоказан при беременности, т.к. может вызвать сокращения миометрия.

Нежелательные системные воздействия вазоконстрикторов:
• подъем артериального давления,
• тахикардия,
• нарушению ритма сердца,
• приступы стенокардии,
• централизация кровообращения,
• головная боль.

Группа риска при использовании вазоконстрикторов: пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом; больные, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты – ингибиторы МАО.

2) Консерванты

Парабены (метилпарабен – метил-4-гидрооксибензонат, этилпарабен)
В качестве консервантов применяются эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием.
Надо помнить, что парабены входят в состав различных косметических препаратов, кремов, зубных паст и могут провоцировать контактный дерматит, поэтому существует реальная опасность аллергии к местноанестезирующему препарату.
Парааминобензойная кислота (ПАБК), которая является метаболитом новокаина, имеет похожее строение с парабенами, что может вызвать перекрестные аллергические реакции.
Многие лекарственные препараты (сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др.) являются производными ПАБК. Поэтому нецелесообразно использование препаратов, содержащих парабен, использовать при лекарственной аллергии на перечисленные медикаменты.
Наличие или отсутствие парабенов в местноанестезирующем препарате указывается производителем.
Парабены могут вызывать сенсибилизацию организма, анафилактический шок.

3) Стабилизаторы
Сульфиты (дисульфит натрия или калия) применяются в качестве стабилизаторов вазоконстрикторов.
Аллергия к сульфитам наиболее часто встречается у пациентов с бронхиальной астмой (частота – около 5%), поэтому при лечении таких пациентов следует быть особенно осторожным.
Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные рецепторы, нервные и вагусные рефлексы.

Состав некоторых современных местных анестетиков:

• лидокаин (ксилокаин) в карпулах – содержит лидокаин, метилпарабен, хлорид натрия;
• ксилостезин F-форте в карпулах – содержит лидокаин, норадреналина гидрохлорид, безводный углекислый сульфит, углекислый хлорид;
• ксилокаин MPF – стерильный апирогенный раствор без метилпарабена (в карпулах);
• ксилокаин во флаконах – содержит метилпарабен;
• ксилокаин MPF с эпинефрином – стерильный апирогенный раствор содержит ксилокаин, эпинефрин, натрия метабисульфит, лимонную кислоту;
• мепивакаин (мепидонт, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) – без добавления вазоконстрикторов, сульфитов, парабенов;
• ультракаин в карпулах – содержит артикаин, адреналин (0,006), дисульфит натрия, метилпарабен;
• ультракаин D-c форте – содержит артикаин, адреналин (0,012) и дисульфит натрия;
• септанест – содержит сульфиты, ЭДТА, парабенов не включает;
• убистезин, убистезин форте (на основе артикаина, не содержат парабенов, однако содержат в качестве консерванта сульфиты).

Диагностика (Г. Лолор младший и др., 2000 г.):

1. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не применять. Однако отказаться от этих препаратов часто бывает невозможно, поскольку их замена общими анестетиками повышает риск осложнений. Кроме того, некоторые из местных анестетиков (лидокаин, прокаинамид) назначают при аритмиях, и их не всегда можно заменить другими препаратами. Во всех случаях необходимо сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение препарата, с отрицательными последствиями отказа от него.

2. Если предшествующие реакции (как аллергические, так и неаллергические) были тяжелыми, необходимо полностью отказаться от местных анестетиков.

3. На основании анамнеза сложно оценить риск аллергических реакций, поэтому если в прошлом применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

4. Больному следует объяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о возможных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование.

5. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками окончательно не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать именно с них.

6. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с препаратом, который ранее вызвал аллергию. Если препарат, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы.

7. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосуживающих средств. Для проведения провокационных проб и лечения лучше применять препараты, в состав которых входят сосудосуживающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства или на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, возникают редко.

8. Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты (консерванты), поскольку она часто вызывает аллергические реакции.

9. При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

10. Если провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий препарата минимален.

Использованная литература:

1. Зайков, С.В Проблема лекарственной аллергии в анестезиологии / С.В Зайков, Э.Н. Дмитриева // Рациональная фармакотерапия. – 2009. – № 3.

2. Лолор-младший, Г. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман: пер. с англ., М., «Практика», 2000 г. – 850 с.

3. Мурзич, А.В. Лекарственная аллергия / А.В. Мурзич, М.А. Голубев, А.Д. Кручинин // Южно-Российский медицинский журнал. – 1999. – № 2-3.

4. Фесенко, В.С. Интоксикация местными анестетиками: старая опасность, современные мифы, новые препараты и «серебряная пуля» / В.С. Фесенко // Клинические вопросы. – 2008. – 4(17).

5. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? / Por J.C.Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. – 2001. – Vol.30.

6. Eggleston, S.T. Understanding allergic reactions to local anesthetics / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. – 1996. – V.30, №7-8. – Р.851-857.

7. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. News – 2009. – V.168. – Р.67-72.

8. Por D El-Qutob Allergic reaction caused by articaine / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. – 2002. – Vol.33.

9. Speca S.J. Allergic reactions to local anesthetic formulations / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. – 2010. – V.54, №4. – Р.655-664.

Источник

Исследуемый биоматериал	Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования	ИФА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	7 к.д.

Взятие крови: 195 Р

Описание

Артикаин относят к анестезирующим средствам 5 поколения, используемых для проводниковой и инфильтративной анестезии, в основном, в стоматологии. Являясь местным анестетиком, артикаин, более известный как ультракаин, может стать причиной развития аллергической реакции.

В группе лекарственных аллергий принято уделять особое внимание анестетикам, антибиотикам, НПВС, так как данные средств наиболее часто вызывают те или иные побочные эффекты в виде аллергических явлений. Ультракаин при этом с наименьшей долей вероятности может стать причиной развития аллергии, но если это случается, то проявления обычно местные — зуд кожных покровов, сыпь, покраснение в области введения препарата. Тяжелые аллергические проявлений, такие как анафилактический шок, отек Квинке, практически исключены. Тем не менее, люди, страдающие повышенным иммунным ответом, имеющие отягощенный аллергический анамнез, а именно страдающие атопическим дерматитом, пищевой аллергией, поллинозом, бронхиальной астмой, чаще встречаются с побочными эффектами проведения необходимой анестезии. Поэтому в таких случаях лучше заранее оценить степень риска развития ответной реакции на введение препаратов, сдав анализ крови на аллергию на артикаин/ультракаин.

Известно 4 типа аллергических реакций, но только 1 тип или реакция немедленного типа, к которой относят и анафилактический шок, проявляется появлением в крови иммуноглобулинов класса Е. Данный тип достаточно распространен, примером его могут быть различные дерматиты в ответ на потребление или контакт с аллергеном. Обычно такие реакции развиваются достаточно быстро, отчего и пошло название — немедленный тип. Так, на введение анестезии достаточно скоро может развиться ответ в виде ряда реакций. В случае введения ультракаина развитие анафилактического шока практически исключено, что позволили внедрить данный препарат в широкую практику, сделав его препаратом выбора для проведения проводниковой и инфильтративной анестезии в стоматологии.

Не следует забывать о механизме возникновения иммунного ответа. Так, сенсибилизация происходит при первом контакте организма с аллергеном, в ответ на что вырабатываются антитела. При повторной встрече можно наблюдать клинические проявления развития аллергической реакции, ведь аллерген в таком случае попадает в уже сенсибилизированный организм и подвергается атаке антителами. Иммуноглобулин Е обязательно вырабатываются уже при первом контакте с аллергеном, являясь звеном в цепочке развития иммунного ответа.

Подготовка

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Показания

Вероятность развития аллергической реакции на введение препаратов артикаина. Обычно данное исследование назначается людям с эпизодами аллергии в ответ на введение анестезирующего вещества. Также в группу риска относят людей с подтвержденной ранее аллергией на схожие лекарственные средства. В таких случаях раннее выявление антител класса Е поможет минимизировать риск развития аллергии во время проведения анестезии, подобрав необходимое средство.
В комплексном обследовании страдающих аллергией — бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом, пищевой аллергией. В таких случаях данное исследование проводится заблаговременно и дает представление о том, насколько остро организм может реагировать на введение лекарственных веществ, в частности ультракаина.

Интерпретация результата

RAST Class 0 — отрицательный результат;
RAST Class I — низкая концентрация антител;
RAST Class II — средняя концентрация антител;
RAST Class III — умеренно высокая концентрация антител;
RAST Class IV — высокая концентрация антител;
RAST Class V — интенсивно высокая концентрация антител;
RAST Class VI — крайне высокая концентрация антител.

Нормальный уровень. Отсутствие повышенного титра антител говорит о том, что к данному веществу отсутствует гиперчувствительность.

Повышенный уровень говорит о наличии сенсибилизации к ультракаину, что может привести к развитию аллергической реакции немедленного типа.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Источник

Просмотреть полную версию : Аллергия на все анастетики.Есть кто с такой же фигней?

kalina_krasnaya

04-05-2008, 18:14

Значитсо так….
Приключилсяу меня лет 5 назад эдакий гемморой в виде алергии на ВСЕ АНАСТЕТИКИ:(:(
Причем случилось это в кабинете у стоматолога.Штука,скажу я Вам,неприятная.
Прошла тесты на анастетики…:001:
От меня теперь все стоматологи отбрыкиваются,даж под общим делать не хотят!
Время идёт,зубки портятся.
Что делать????
У меня у ребенка аллергия на все анастетики, но путем неоднократных проб(по анализу крови) выявили 1 без всяких примесей и добавок.Артикаин в чистом виде. Ходим теперь по врачам со своими ампулами.

Мне подобрали путём кожных проб скандонест(Франция).Аналогами пользоваться нельзя.Тоже хожу со своими карпулами к стоматологу и другим специалистам.Даже в отпуск беру.

Евлампия

04-05-2008, 20:38

Под общим наркозом, насколько я знаю, на Авангадной в больнице берутся.
Про Скандонест тоже слышала от своего аллерголога. Там говорит меньше всего примесей. И аллергии практически не бывает.

kalina_krasnaya

04-05-2008, 21:33

В том то и дело,что на скандонест,на ультракаин,убестезин есть аллергия.:(
Аллергик и астматик .Короче,полная (_i_):065:

Мне несколько лет назад добрый доктор залечил зуб без анестезии, хотя никакой аллергии у меня не было. Было очень-очень больно (при том, что болевой порог у меня высокий). Потом другой доктор в том же медцентре очень удивилась, что я стала ее сильно просить сделать мне укол: «я же не садист».

Знаю доктора, который почти без боли вылечил зуб женщине, которая была беременна и поэтому не хотела анестезии. Если надо — дам координаты. Но все ж надеюсь, что Вам найдут подходящимй анастетик.

kalina_krasnaya

04-05-2008, 22:40

Спасибо душевное за ответ,на столь бодезненный вопрос.;-)
Однако,надо пару зубов точняк удалять(вернее остатки от 2 мудрых),протезировать и понеслась…
Я не вынесу без обезбаливающего,уж лучше стукнуть по голове чем-нить потяжелее тады.

У меня аналогичная ситуация.Никогда не страдала аллергией,а в августе пошла к стомотологу,мне сделали укол убестезина-форте.Через 2 часа, меня задыхающуюся, с отеком гортани еле довезли до больницы….Потом пошла сделала пробу на анестетики и , о ужас!!!!На все анестетики — жуткая несовместимость…Только на септонесте более менее.Я пошла доделывать тот злополучный зуб,вкололи септонесте и тоже было ОЧЕНЬ паршиво!!!Теперь не знаю,как быть.ЗУБЫ ТО ЖДАТЬ НЕ ЛЮБЯТ….

kalina_krasnaya

04-05-2008, 22:50

Вот и я резину тянула,но чувствую шо зубья мои отнюдь,но требуют лечения.
Едрить их налево.ПРидется под общим наверное.
КОШМАРИКИ….

А у меня от полкубика убистезина семь лет назад была клиническая смерть. В стоматологической поликлинике на Гарькавого просто смотрели как я умираю на руках у мамы, попытки откачать почти не было. Случилось чудо — вернулась сама. Никогда этого не забуду. Потом 5 лет лечили зубы без анестезии вообще, у нового стоматолога — золотые руки, делала с минимумом боли. Потом на мне опробовала скандонест — и все ок! Дома теперь всегда лежат ампулы на всякий пожарный.

УЖАС КАКОЙ!!!!!!:010::010::010:

CitizenV

23-07-2008, 22:25

Вы знаете, аллергопробы (по крови) и детям, и ВЗРОСЛЫМ можно сдать в детской больнице №1 на Авангардной, там целый список из 8, что ли, наименований + адреналин, который входит в состав некоторых анестетиков и на который может быть реакция. Проба одна стоит 80 руб. плюс забор крови из вены. Все натощак, за неделю до анализа исключить любые антигистаминные препараты внутрь, т.е. к моменту сдачи крови они должны «выветриться» из организма. Такой анализ требуют для лечения зубов у детей, во всяком случае в государственных стоматологических учреждениях.

А у меня вопрос: где вы покупаете/достаете редкие анестетики типа септонеста, мепивастезина, скандонеста и проч., которые аптеки не закупают в виде отсутствия спроса? Нам с детем тоже надо иметь на всякий пожарный дома под рукой такие ампулы.

Анестетики покупаю у своего врача. Она заказывает для себя + для меня. А вообще поищите по интернет-аптекам, например на «Озерках», там есть довольно много экзотичных препаратов.

Я думала я одна такая:( сочувствую, девушки!
У меня та же история.
НЕсклько лет назад началась аллергия на все обезболивающие — от аспирина и парацетамола, до анальгина и всего что их содержит.
Понимая, что это может привести и к аллергии на анастетики, пошла к зубному. предложили скандонест как самый безпроблемный, но и обезболивает он не сильно.
Сдала анализ крови — результат какой-то вообще непонятный. лаборатория дала результат с какими-то значками, которые не смогли расшифровать в аллергомеде.
В итоге по совету стоматолога пошла в 1-ю стоматологию. там есть аллерголог — делают кожные пробы. на один раз одна проба. начали со скандонеста. реакция слабая и врач сказала чтобы анастезировали им под «прикрытием» антигистаминных. на мою просьбу сделать анализ на что-то другое было отказано. Бред короче какой-то. Самое противное, что до этого анализа у меня не проялялась аллергия только на кетанов. В день проб у меня очень болела голова и я вечером выпила таблетку — начался приступ. Побежала в эту поликлинику, врач наорала что нельзя принимать после проб никаких лекарств. В итоге я осталась во всем виновата.
Подскажите, может еще где делают качественные пробы кожные?
У зубного с тех пор и не была:(

а заключение дают нормальное или как?

CitizenV

24-07-2008, 19:29

а заключение дают нормальное или как?

Заключение нормальное: типографский бланк с печатью больницы.

«Дегрануляция тучных клеток»

% (цифра) реакция (- или +)

Новокаин например 12 +
Лидокаин например 9 —
Ультракаин например 10 +_
Септанест и т.д.
Скандонест
Убистезин
Мепивастезин
Адреналин

(+), (++), (+++) – есть аллергия
(-) — нет аллергии
(+-) – сомнительная реакция

!!! Отрицательный результат не исключает возможности псевдоаллергических реакций на лекарства

От 0 до 9 – нет аллергии (-).
10-11% — сомнительная реакция (применять лекарство не рекомендуют).
От 12%до 20% — аллергия есть (+).
От 20% и далее – аллергия есть (++).
И т.д.

Одним словом, можно применять только те анестетики, на которые % от 0 до 9 (соответственно реакция (-) – нет аллергии).

Кстати, вы можете взять с собой образец лекарства/анестетика, если оно не входит в этот перечень, и сделать на него пробу: образец отдаете при заборе крови.
(Мы так ребенку на ИОВ-малыш пробу делали: масло туи ему нельзя — отек, а туя входит в ИОВ. Оказалось, что не зря, как нас ЛОР-врачи ни убеждали в обратном).

Заключение нормальное: типографский бланк с печатью больницы.

огромное спасибо за такой подробный ответ!!! с отпуска вернусь — и туда! :flower:

Евлампия

26-07-2008, 16:17

Девчонки, все таки, кому верить.???
Одни врачи за пробы, другие против. Мне один врач сказал (не буду называть его), что сейчас многие аллергологи ставят аллергию, на то, чего нет. Потому что такая договоренность (промышленность антигистаминных препаратов и аллергоцентров). Плюс путают аллергическую реакцию ( в данном случае про анестетики говорю) с реакцией на адреналин (сердцебиение и обмороки -№), с реакцией нервной системы (лекарственный невроз) и т.д. Либо не хотят брать ответственность.

Просто я сама аллергик. Мучаюсь лет семь-сыпи, отеки, удушья, астма, и прочее.
И вдруг обнаруживают аллергию на ацетилсаллициловую кислоту и запрещают все препараты этого ряда. Итог- мучаюсь головными болями (прикладываю капусту и пр.), температуру снимала тока обтиранием. Жизнь превратилась в кошмар. Потом посоветовали Ольгу Ивановну в 1 Меде. Действительно- все подвердилось. Плюс еще и зубы лечила наживую. Так промучилась несколько лет. Прошла уйму аллергологов и проб.
В 1 стоматологической на Убистезин проба отрицательная, но в
поликлиниках за меня боялись браться.

Другие аллергологи сказали, что пробы на лекарста и анестетики не существует, только на пищевую аллергию и пыльцу и шерсть (по крови и кожные)

Нашла аллерголога, который сказал, что прямые пробы на анестетики- неинформативны (почти всегда положительны) . и аллергия на аспирин у меня странная. Вообщем пообследовавшишь у него- выяснилось, что Аллергии на аспирин нет!
И зубы на авангардной щас лечила, сначала под прикрытием супрастина, а потом так. Вроде прошло все нормально. тьфу-тьфу-тьфу…

И еще мне так объяснили , что касакется таблеток, может не быть аллергической реакции на них настоящей, а может реакция на метаболиты лекарства, либо, если проблемы с кишечником.
Я не могу пить многие лекарства иммено из-за того еще , что повышенная проницаемость стенок кишечника. Всасывается не то,ч то надо.

Вообщем, девчонки кто с лечением зубов, обратитесь еще на Авангардную во взрослую больницу. Там проб не делают, но дают реальный совет, как быть. Это на отделение челюстно-лицевой хирургии. Стоматологическое отделение.1 этаж. тел. 735-12-15. Если есть направление с другой стомат.пол-ки, то они лечат под наркозом
бесплатнно кажется. Но при этом удостоверяются, то чно ли есть аллергия или нет на анестетики.
А без направления платно. Честно говоря дороговато. но выхода нет. Врачи, там оч хороошие.

Вообщем, сама все время в поисках, что да как с этой аллергией.

«И вдруг обнаруживают аллергию на ацетилсаллициловую кислоту и запрещают все препараты этого ряда. Итог- мучаюсь головными болями (прикладываю капусту и пр.), температуру снимала тока обтиранием.»

От мигрени и от температуры попробуйте Кетанов — проверенное средство. У большинства на него аллергии нет. А аспирин сам по себе вреден для желудка т.к. сильно разъедает слизистую.

у меня на китанов то же приобрелась аллергия, я писала об этом выше.
Но знакомая фармацевт посоветовала нимесил (порошок). Хорошо кстати снимает температуру.
от головы не шибко помогает, но при простуде — первое дело!

Евлампия

27-07-2008, 12:59

Кетанов из ряда ацетилсаллициловой. У ниф у всех(у анальгетиков) одна и та же формула (почти)-найс, кетанов, баралгин, анальгин. Вообщем все обезболивающие на одной основе, только с разными добавками от разных производителей.
Мне другой аллерголог не подтвердил аллергию на аспирин. Поэтому пью цитрамоном. Он кстати, единственный снимает головную боль у меня.

Robinsvet

27-07-2008, 18:00

ДОлго лечили ребенко только под общей анастезией.

Сейчас нашли местный анастетик малоаллергенный, но при этом за три дня даем антигистаминные препараты.

Мне кажется, если нет никаких шансов — попробуйте под общим наркозом. Только в хорошей клинике. знаю, что в 1 меде может такое быть.

Вчера под скандонестом (3 ампулы по 1.8 мг) вырезали сложную «восьмерку»-зуб из челюсти. Распиливали по частям, а потом осторожно все вынимали. Наркоз продержался 3 часа, никакой боли не испытывала. Хирург в больнице объяснял, что обмороки при местной анестезии это в основном неправильное введение препарата, передозировка адреналина при смешивании его с анастетиком. Оказывается мельчайшее неверное движение, попадание в сосуд и пациент может уйти на тот свет, даже если он достаточно здоровый человек. Анастетик нужно вводить оооооочень медленно, обязательно в горизонтальном положении. После ввода препарата пациент должен находится в лежачем положении не менее 15 мин под присмотром врача, а не быть выгнанным в корридор как это часто практикуется в стоматологических поликлинниках. Степень и длительность заморозки тоже зависит от профессионализма врача. Мне делали в платной стоматологии в челюстно-лицевом корпусе на Авангардной. У них там и реанимационное оборудование в операционной есть, так что за безопасность можно не опасаться. Перед удалением врач долго и подробно расспрашивал про все болезни, смотрел все справки и обследования (при подобных манипуляциях лучше всю историю болезней брать с собой).

Ломовая лошадь

21-08-2008, 12:09

Мы ходили к стоматологу в первый раз, после приема на подбородке выскочила язвочка. Стоматолог определила в ней аллергическую реаакцию и сказала, что не будет нас принимать пока мы не принесем ей анализы. И отправила нас в клинику какую-то на Марата, где этот анализ делается сразу на восемь анестетиков методом Фолля. Я как-то с недоверием отнеслась к этому, хотя бы потому что по телефону мне внятно ответить не смогли как и что делается.
Кто-нибудь сталкивался с подобной диагностикой?

Я делала на Марата, методом Фолля.Если честно