Если у ребенка аллергия на пыльцу что делать

Бывает, что аллергия на пыльцу растений проявляет себя только весной и летом — все остальное время человек о ней не вспоминает. Но чаще взрослый или ребенок с аллергией дает аллергическую реакцию и на так называемые перекрестные аллергены — фрукты, овощи, орехи, шерсть животных… В чем может заключаться лечение поллиноза в период пыления — той же березы, например, и надо ли заниматься лечением аллергии, когда острый период пройдет? Рассказывает Наталия Валерьевна Шартанова, заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук.

Поллиноз — это аллергическая реакция на пыльцу ветроопыляемых растений. Им страдает более 30% населения каждой страны. В мире существует более 700 видов аллергенных растений; в России их гораздо меньше.

В Средней полосе есть четкие этапы пыления. Весенний — когда цветут ольха, орешник, береза и другие деревья. В раннелетний период цветут злаковые травы: тимофеевка, мятлик, ежа. В августе-сентябре цветут сложноцветные: полынь, амброзия, лебеда.

— Есть ли способ защититься от пыльцы?

— Существуют барьерные препараты, которые закапываются в нос и создают защитную пленку. Барьерные методы при аллергии на пыльцу обладают определенной эффективностью. Но она не столь высока, как у антигистаминных препаратов.

Неплохо помогают фильтры, которые вставляются в нос. Они воздух пропускают, а пыльцу — нет, и не мешают дыханию. Эти фильтры применяются также при аллергии на эпидермис животных (эпидермальной). Ими часто пользуются страдающие аллергией ветеринары, работники цирка и другие специалисты, которые вынуждены соприкасаться с животными.

По отзывам пациентов, назальные фильтры действительно эффективны. У меня есть пациент с выраженной эпидермальной аллергией. Он часто заезжает к дочери, у которой живет кошка. Благодаря этим фильтрам в нос он лучше переносит контакт с животным. Говорит, что нос меньше реагирует. Но он все равно принимает антигистаминные препараты, потому что реагируют еще и глаза.

— Как не усугубить проявления поллиноза? Есть ли такие рекомендации?

— Конечно. Это использование воздухоочистителей и пылесосов с особыми фильтрами, что помогает свести к минимуму контакт с пыльцой дома. Хорошая рекомендация — уехать на сезон пыления в другой регион, если есть такая возможность.

Еще один важный совет — избегать пищевых продуктов, имеющих перекрестную реакцию с пыльцевыми аллергенами. Например, у одного нашего пациента — маленького ребенка — появлялись язвочки в полости рта, когда он ел яблоко. Мама ходила с ним к ЛОРу, сдавала мазки на стафилококк и грибковую инфекцию — ничего не подтвердилось. А мы сразу поняли, что у ребенка аллергия на пыльцу деревьев, с которыми у яблока перекрест. Во время пыления деревьев слизистая рта так реагировала на аллерген.

— Какие еще бывают реакции при перекрестной аллергии?

— Реактивность у всех разная: у кого-то на фоне съеденных яблока или персика будет просто першение в горле, а у кого-то может произойти отек гортани. Все зависит от индивидуальных особенностей. У нас был пациент, который во время пыления березы выпил березового сока. У него случилась тяжелая реакция с отеком гортани и бронхоспазмом. Всем родителям детей с аллергией надо помнить, что любой аллерген, причинно-значимый для пациента, может вызывать анафилактические реакции, — и соблюдать индивидуальную гипоаллергенную диету, особенно в период пыления.

— Бывает ли сочетание поллиноза с аллергией на домашнюю пыль, животных?

— Очень часто. Это называется поливалентная аллергия. Человек круглый год испытывает симптомы — ринит, приступы астмы, — которые в период цветения деревьев или трав усиливаются под действием пыльцевых аллергенов. При аллерген-специфической иммунотерапии, АСИТ (этот метод предполагает введение в организм человека нарастающих доз раздражителя, в результате чего организм постепенно свыкается с аллергеном) мы иногда лечим таких пациентов двумя аллергенами, например, домашней пыли и пыльцы растений. Инъекции препаратов при методе АСИТ можно проводить совместно.

— В чем еще обычно заключается лечение поллиноза?

— Для снятия симптомов поллиноза мы назначаем антигистаминные препараты, которые применяются курсом.

— Если поллиноз не лечить, в чем опасность?

— Опасность пыльцевой аллергии в том, что поллиноз может перерастать в бронхиальную астму. А бронхиальная астма — это жизнеугрожающее заболевание. Если она будет прогрессировать, лечить ее будет все сложнее. Кроме того, при астме снижается качество жизни. Так что чем раньше начать лечение аллергии, тем лучше.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена сайтом Allergotop.com

Весна — долгожданная, прекрасная пора, когда все вокруг оживает, деревья и травы начинают цвести и благоухать. Вот только расцветающая природа радует не всех, так как именно в это время начинается обострение поллиноза у детей. Поллиноз – это аллергическая реакция на цветение и пыльцу растений, характеризующаяся поражением дыхательных путей, слизистой оболочки глаз, кожи, нервной, пищеварительной системы и других внутренних органов.

Поллиноз чрезвычайно распространен, он диагностируется у людей, независимо от пола и возраста, причем количество больных в мире каждые 10 лет удваивается, что является чрезвычайно тревожным фактором. В народе это заболевание называют сенной лихорадкой, сезонным ринитом, пыльцевой астмой. В сезон цветения растений поллинозом страдает до 20% населения земного шара. Медики с тревогой отмечают, что аллергия на цветение значительно «помолодела» и на сегодняшний день стала серьезной проблемой.

Если раньше считалось, что сенная лихорадка развивается только в подростковом возрасте, то сейчас симптомы поллиноза все чаще наблюдаются у детей до 3-х лет. Родителям следует серьезно отнестись к первым признакам развития поллиноза и лечить заболевание на ранних стадиях, это поможет предотвратить развитие осложнений и переход аллергии в хроническую форму. Как помочь ребенку пережить весеннее — летний сезон, что делать, если у ребенка аллергия на цветение растений и какие методы лечения поллиноза существуют, расскажем в этой статье.

Причины развития поллиноза

Главным виновником развития поллиноза у детей становится снижение иммунитета и сбои в работе иммунной системы. В числе провокаторов, ослабляющих иммунную систему, врачи отмечают:

• Стрессы
• Искусственное вскармливание
• Очаги хронической инфекции и перенесенные ранее заболевания
• Длительное лечение антибактериальными препаратами
• Плохую экологическую ситуацию

Кроме этого, в развитии аллергии на цветение, большую роль играет наследственный фактор. Если один из родителей страдает аллергическими реакциями, то риск появления поллиноза у ребенка составляет около 30%, а в тех случаях, когда аллергиками являются оба родителя, такая вероятность увеличивается вдвое.

Врожденную предрасположенность к сенной лихорадке могут подстегивать сопутствующие факторы. Так, у ребенка 1 года жизни первоначально может возникать пищевая аллергия на неправильный прикорм и новые продукты, вводимые в рацион.

В дальнейшем, в результате несбалансированного рациона и употребления продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители (сладости, газированные напитки, чипсы) у малышей  уже к 3-4 годам жизни развивается не только пищевая аллергия на определенные продукты, но и возникают реакции на пыльцу и цветение растений.

Провокаторами поллиноза становятся в общей сложности около 60 растений. Для средней полосы России выделяют три основных пика, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает максимума:

• Весенний (апрель- май) Связан с цветением деревьев. Наибольшую опасность представляет пыльца березы, ольхи, тополя. Аллергическая реакция у ребенка может возникнуть на цветение лиственных (клен, осина, верба, ясень, дуб) и хвойных пород деревьев (сосна, ель).
• Летний (с конца мая до середины августа). В этот период цветет липа и луговые травы: одуванчик, ромашка, крапива. Пыльцу начинают выделять злаковые культуры: рожь, пырей, тимофеевка, ежа, гречиха, овсянница, мятлик.
• Осенний (с августа по сентябрь). Аллергические реакции возникают на цветение сорных трав: лебеды, полыни, амброзии.

В южных районах России цветение начинается раньше, чем в северных регионах страны и растения отцветают быстрее. Пыльца ветроопыляемых растений выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром на большие расстояния. Размеры ее минимальны, она легко проникает через слизистую оболочку глаз и носа.

Скрыться от пыльцы, которая распространяется по воздуху и не видна невооруженным глазом, практически невозможно, поэтому полностью излечиться от поллиноза крайне затруднительно, можно лишь стабилизировать состояние ребенка, добившись облегчения симптомов и уменьшив проявления болезни. Как распознать поллиноз вовремя? Чтобы не спутать симптомы сенной лихорадки с проявлениями простудных заболеваний, необходимо знать, как проявляется аллергия на цветение у детей.

Симптомы поллиноза: как отличить сенную лихорадку от простуды?

Признаки аллергии у детей во многом схожи с симптомами простуды. Ребенок жалуется на головные боли, у него появляется кашель, чихание насморк. Но при этом, в отличие от ОРЗ, не повышается температура тела, нет характерной слабости и ломоты в суставах, не увеличиваются лимфоузлы и не краснеет горло.

Многие родители не в состоянии отличить начальные симптомы поллиноза от простуды и часто, вместо обращения к врачу, начинают лечить ребенка противовирусными препаратами, чем только усугубляют ситуацию и провоцируют переход болезни в хроническую стадию.

Наиболее частыми характерными симптомами поллиноза являются:

• Аллергический ринит
• Аллергический конъюктивит
• Затруднение дыхания, одышка
• Кашель, хрипы в груди
• Першение в горле
• Приступы чихания
• Кожные высыпания
• Приступы удушья (в тяжелых случаях)

Аллергический ринит проявляет себя постоянным насморком, сопровождающимся обильными водянистыми выделениями, зудом и заложенностью носа, приступами чихания. Нередко к этим симптомам присоединяется значительное снижение обоняния, шум и боль в ушах.

Аллергический конъюктивит заявляет о себе покраснением глаз, отечностью век, частым морганием, слезотечением, ощущением инородного предмета в глазу, зудом и жжением. Ребенка раздражает яркий солнечный свет, глаза постоянно чешутся и малыш может бессознательно тереть их руками, что чревато занесением вторичной инфекции и появлением гнойных выделений.

Иногда проявления поллиноза напоминают симптомы бронхиальной астмы, так аллергия у ребенка на цветение березы может выражаться в появлении одышки, свистящего, затрудненного дыхания и приступах удушья. Нередко аллергия сопровождается воспалительными изменениями кожного покрова, появлением зудящих высыпаний, развитием крапивницы, отека Квинке или других проявлений сезонного дерматита.

Практически каждый третий ребенок одновременно с аллергическим ринитом страдает «пыльцевой астмой», при которой в процесс вовлекаются пазухи носа (синуситы) и развиваются отиты. В тяжелых случаях поллиноз у детей сопровождается неврозоподобными состояниями, для которых характерна раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, нарушения сна.

Еще одной особенностью поллиноза является то, что признаки аллергии на цветение у детей появляются ежегодно в одно и то же время, то есть отличаются сезонностью, связанной с периодом цветения определенных растений. Если аллергия возникает на споры плесневых грибов, то симптомы поллиноза могут растянуться на все теплое время года и усиливаться при повышенной влажности. Но обычно сенная лихорадка продолжается около 4-х недель и исчезает после устранения раздражающего фактора.

Диагностика аллергии на цветение у детей

Существует несколько методов, позволяющих распознать наличие аллергической реакции на цветение:

• Иммунологический анализ крови
• Развернутый анализ крови
• Кожные тесты

Диагностика поллиноза помимо осмотра ребенка и сбора анамнеза включает в себя лабораторные исследования носовой слизи, проведение аллергопроб и анализ крови на содержание специфичных защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Кожные тесты проводят следующим образом: в области предплечья делают тонкие царапинки и наносят на них капельки разных аллергенов. Через 20 минут специалист осматривает ребенка, и если в месте нанесения пробы появляется набухший волдырь, считается, что реакция на конкретный аллерген положительная. Такое кожное тестирование проводят детям старше 3-х лет, то есть ребенку в 2 года для диагностики заболевания потребуется сделать анализ крови.

Иммунологический анализ крови считается самым точным методом диагностики. Он позволяет определить наличие в крови иммуноглобулина Е по отношению к каждому из пыльцевых аллергенов. К сожалению, этот анализ довольно дорогостоящий и не все родители могут его оплатить. Но если ребенок страдает тяжелыми аллергическими реакциями не только на пыльцу, но и на продукты питания, врачи советуют родителям сделать анализ, так как только этот метод позволит точно установить аллерген.

Развернутый анализ крови позволяет исключить инфекционное заболевание, что со 100% вероятностью укажет на наличие аллергической реакции, вызывающей характерное недомогание.

Обследовать ребенка следует у аллерголога – иммунолога, только специалист способен поставить правильный диагноз, подобрать схему лечения и назначить противоаллергические препараты, которые позволят облегчить течение болезни и уменьшить неприятные симптомы.

Лечение поллиноза

Специалисты советуют родителям не запускать болезнь и при появлении специфических признаков аллергии обращаться к врачу. Если каждый год у ребенка в определенный сезон начинается конъюктивит, насморк, то не стоит тянуть с обращением к аллергологу. Существует несколько основных методов лечения поллиноза:

• Медикаментозная терапия
• Проведение аллерген — специфичной иммунотерапии

Иммунотерапия назначается примерно за полгода до начала сезона цветения. Процедура заключается в том, что после выявления основного аллергена (например, пыльцы березы) в организм ребенка вводят небольшие дозы препаратов, содержащих именно этот аллерген. В итоге иммунная система постепенно привыкает, становится нечувствительной к пыльце, и сезон цветения протекает гораздо легче. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Курс лечения включает в себя от 5 до10 инъекций в зависимости от тяжести аллергии и состояния больного.

Иногда вводимый аллерген может вызвать характерные симптомы: ухудшение состояния, покраснение слизистой оболочки глаз, кашель, насморк. В таких случаях врач уменьшает дозу препарата. Специфическую иммунотерапию проводят задолго до начала цветения, иначе иммунитет не успеет выработаться и нужного эффекта от лечения не будет.

Обычно такую профилактическую терапию проводят 3-4 года подряд, эффективность метода достигает 95% и зависит от индивидуальных особенностей организма. Аллерген — специфичную терапию нельзя применять, если у ребенка имеются заболевания почек, нервной системы, сахарный диабет. Существуют и ограничения по возрасту, этот метод лечения можно назначать детям с пятилетнего возраста.

Медикаментозная терапия

Суть медикаментозной терапии заключается в применении антигистаминных (противоаллергенных) препаратов, которые эффективно борются с симптомами поллиноза, снимают зуд и воспаление, препятствуют проявлениям конъюктивита и ринита. Для борьбы с аллергией чаще всего назначают антигистаминные средства 3-го поколения, обладающие минимумом противопоказаний и побочных действий:

• Зиртек,
• Кларитин,
• Лоратадин,
• Эриус

Эти препараты укрепляют иммунную систему и быстро облегчают течение болезни.

В качестве средств для местного применения при симптомах аллергического ринита назначают спрей для носа (Аллергодил,  Гистимед, Назаваль). При аллергическом конъюктивите выписывают капли для глаз, уменьшающие слезотечение, раздражение и отеки (Оптикром, Хайкром).

Если у ребенка наблюдаются приступы удушья, специалист может выписать бронхорасширяющие ингаляторы. В качестве поддерживающих мер, врачи рекомендуют витаминотерапию. Витаминно- минеральные комплексы, содержащие в своем составе витамины С, А, Е, группы В, будут способствовать укреплению иммунитета и повышению защитных сил организма. Помните, что назначать препараты, дозировку и продолжительность лечения должен врач, самолечением заниматься недопустимо!