Если у ребенка аллергия на смесь можно ли давать козье молоко
Дети с аллергией на коровий белок нуждаются в особом питании и все мамы это знают.
Врачи рекомендуют в случае диагностирования и малыша этой болезни, сохранять грудное вскармливание по возможности дольше, потому что давно известно, что в мире еще никто не придумал лучшего питания для ребенка, чем мамино молоко.
Однако в случае, когда по каким-то причинам (нехватка молока, вынужденный докорм) малыш не может питаться грудным молоком, педиатр рекомендует переход на искусственное питание.
Есть несколько видов смесей, которые (неидеально) подходят детям с аллергией на коровий белок. Это:
- Смеси на козьем молоке,
- Гипоаллергенные смеси,
- Кисломолочные смеси,
- Соевые смеси.
Как правило, при переходе на смеси, ребенку сначала предлагают смесь на козьем молоке, затем гипоаллергенные смеси, а потом на соевом белке. В зависимости от степени сложности аллергии, возраста, особенностей развития конкретного ребенка ему подходит какой-либо один вариант.
Однако ни одна из этих смесей не может считаться спасением для ребенка с АКБ и в этой статье мы расскажем почему.
Смеси на козьем молоке при аллергии на коровий белок: почему нет?
Первый вариант, который обычно пробуют родители иногда даже без рекомендации педиатра – это смеси на основе козьего молока.
Кабрита — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы
МД Мил Козочка — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы
Нэнни — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы
Мамако — смесь на козьем молоке, описание, состав, плюсы, минусы, отзывы
Да, в козьем молоке содержится белок, немного другой по составу и иногда выходит так, что смены питания и козьего молока оказывается достаточно для того чтобы симптомы аллергии на белок коровьего молока прошли.
В большинстве случаев случается так, что организм ребенка «принимает» белки козьего молока и не воспринимает их как аллергены. Но через какое-то время все равно все сводится к тому, что и белок козьего молока становится для организма ребенка потенциальным аллергеном. Ведь он на 95% идентичен по составу коровьему белку.
То есть иммунная система малыша через какое-то время все равно распознает аллерген (пусть и не совсем идентичный первоначальному аллергену – белку коровьего молока) и аллергическая реакция продолжается.
Вообще, молоко любого млекопитающего не может быть стопроцентно принято организмом ребенка, у которого наблюдается аллергия на коровий белок. И поэтому иногда смеси на козьем молоке не подходят ребенку с аллергией.
Гипоаллергенные смеси при аллергии на коровий белок: почему нет?
Гипоаллергенные смеси широко распространены на нашем рынке, они имеют пометку «ГА» на упаковке и охотно назначаются врачами для профилактики аллергии.
Однако вот почему гипоаллергенные смеси не подходят при аллергии на коровий белок.
Прежде всего, что такое гипоаллергенная смесь?
Это, как правило, питание, в основе которого лежит частично расщепленный (гидролизованный) молочный белок.
Расщепленный белок легче усваивается неокрепшими детскими организмами и поэтому эти смеси используются в качестве «облегченного» питания для детей с легкими формами пищевой аллергии и здоровых детей, склонных к аллергии.
Итак, хоть и расщепленный, но белок все же есть в гипоаллергенных смесях, а это совершенно не подходит малышу с АКБ.
Надо сказать, впрочем, что смеси на гидролизованном белке, относящиеся к виду гипоаллергенных, подходят для лечения и профилактики аллергии на коровий белок. Они бывают казеиновыми или сывороточными, в зависимости от того, какой белок подвергается гидролизу. Высокогидролизованные смеси, где белок расщепляется в максимальной степени, помогают при АКБ в 99% случаев.
Смеси с высокогидролизованным белком
Гидролизаты казеина в детском питании: что это, когда назначают?
Смеси на гидролизате сывороточного белка
Но гидролизные смеси, хотя и считаются гипоаллергенными, все же относятся к совершенно иному виду питания, нежели просто стандартные гипоаллергенные.
Частично расщепленный белок содержат и смеси класса «Комфорт» и они также не являются спасением для ребенка с пищевой аллергией на коровий белок.
Кисломолочные смеси при аллергии на коровий белок: почему нет?
Опять же по причине наличия в них коровьего белка кисломолочные смеси не подходят для профилактики и лечения АКБ.
Да, в процессе брожения и формирования продукта действительно происходит некоторая гидролизация, расщепление белка, но нужно знать, что в кисломолочных смесях белок расщепляется лишь на 1-2%, оставаясь при этом целым на 98% и все же представляя собою аллерген.
Кисломолочные смеси часто содержат в составе пробиотики и пребиотики и предназначены они для питания детей с проблемами пищеварения.
Соевые смеси при аллергии на коровий белок: почему нет?
Да, в соевых смесях нет коровьего белка, и они довольно часто используются в кормлении детей с пищевыми аллергиями.
Однако суть в том, что в них содержится соевый белок и так как он не расщеплен заранее на пептиды как в гидролизованных смесях, организм крохи с АКБ также может воспринимать его как аллерген. Есть вероятность, что он не сможет его расщепить точно так же как не может расщепить белок молока коровы.
Не то что бы соевые смеси не подходят при аллергии на коровий белок, однако согласно исследованиям, 20-30% детей с пищевой аллергией демонстрируют непереносимость и этих смесей тоже. Так что, если вы вынужденно переводите ребенка на этот вид питания, будьте готовы к тому, что питание может вам не подойти.
Соевые смеси: плюсы, минусы, мифы
Соевые смеси: что это такое, обзор производителей
В статье использованы материалы «Научного центра здоровья детей».
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня говорим в статье о том, что возможность заменить коровье молоко козьим при аллергии ребенка на белки коровьего является мифом, а не истиной.
Козье молоко способно вызвать тяжелую аллергическую симптоматику.
Можно ли давать ребенку козье молоко при непереносимости коровьего
Среди педиатров до сих пор распространен миф о возможности и пользе молока козы вместо коровьего в том случае, когда у маленького ребенка диагностирована аллергия на белок молока коровы (БМК).
При такой аллергической реакции обычно назначается гипоаллергенная диета, из рациона убираются все продукты, содержащие молочный белок.
И весьма часто в рамках такой диеты родителям советуют заменить коровье молоко козьим.
В Италии медиками проводилось обследование детей раннего возраста, у которых была выявлена аллергия на БМК.
Выяснилось, что в подавляющем большинстве случаев молоко козы тоже провоцировало аллергическую реакцию.
Исследованиями занимались и медики других стран. Но легенда о пользе козьего молочного продукта для детей-аллергиков все еще до конца не развеяна.
Аллергия на молочный белок
Довольно давно учеными установлено, что молоко коровы отличается очень высоким уровнем аллергенности.
Аллергия на молочный продукт возникает как ответ иммунной системы: защитные силы организма относятся к молочному белку как к враждебному агенту и начинают с ним борьбу.
Происходит выброс гистамина, активизируется производство иммуноглобулина Е в крови, в результате начинается аллергическая реакция.
Строение белков у козьего и коровьего молока похоже, вот почему козье тоже относится к аллергенным продуктам, хотя среди педиатров существует ложное мнение о его гипоаллергенности.
Главным образом, молоко козы является перекрестным раздражителем, запуская аллергический процесс у детей с аллергией на БМК. Но иногда белок молока козы может быть и отдельным, а не перекрестным аллергеном.
Если маленький ребенок реагирует на коровий белок аллергией, риск аллергической реакции на козье чрезвычайно велик: он равен, как установлено западными учеными, 90%.
Аллергия только на молоко козы при отсутствии непереносимости БМК в нашей стране практически неизвестна.
Молоко козы плохо изучено отечественными аллергологами, аллергопробы на него не проводятся, да и козье молоко в России пьют редко.
На вопрос родителей: у ребенка аллергия на коровье молоко, можно ли козье, способны дать ответ исследования зарубежных медиков, исходя из результатов которых можно сделать вывод, что козье молоко само по себе способно вызывать бурную аллергическую симптоматику.
Родителям лучше поостеречься и не кормить малыша, не переносящего коровий белок, смесями, изготовленными из молока козы. Их гипоаллергенность весьма сомнительна.
Миф о гипоаллергенности
Итак, козье молоко никоим образом не относится к продуктам, отличающимся гипоаллергенностью. Вызывает ли козье молоко аллергию у детей, не переносящих БМК? Безусловно да, и очень часто.
Аллергенный потенциал козьего молочного продукта объясняется наличием в нем белков, способных запустить аллергическую реакцию, ведь в козьем молоке содержатся те же основные белки, что и в коровьем.
Количества «опасных» белков в составе того и другого продукта различны. В козьем меньше главного виновника детской аллергии, а именно белка s1-казеина.
Считается, что поскольку этот белок находится в козьем молоке в менее концентрированном виде, формируется более мягкий творожный сгусток, и лактоглобулин (белок молочной сыворотки) переваривается в организме ребенка несколько лучше.
Однако и такие концентрации s1-казеина в козьем молочном продукте (и при детской непереносимости БМК, и при нормальной переносимости) с очень большой долей вероятности могут вызвать аллергию.
Количество s1-казеина в молоке козы может быть разным: это зависит от сезона, породы животного и от того, чем коза питается.
Но в любом случае, независимо от небольшого увеличения или уменьшения содержания казеина, чуть лучшее переваривание козьего молочного лактоглобулина абсолютно не снижает аллергенность продукта.
Если ребенку, у которого имеется аллергия на БМК, давать смеси на основе козьего молока, малыш получит все белки, тождественные БМК.
Родители должны помнить, что по данным проведенных в мире исследований и тестов козье молоко при аллергии у ребенка на БМК вызовет аналогичную аллергическую реакцию у девяти детей из десяти.
Пороговая дозировка козьего молочного продукта, провоцирующая аллергическую симптоматику, несколько выше в сравнении с пороговыми дозами коровьего, что не отменяет опасности козьего молока.
Итак, выявлено два вида аллергических реакций на козье молоко:
- Аллергия и на БМК, и на белок в козьем молочном продукте.
- Аллергия только козье молоко с нормальной переносимостью коровьего.
В России чаще всего сталкиваются с первым типом аллергических реакций.
Однако зарубежные медицинские журналы сообщают о среднем и тяжелом течении аллергии и второго типа (вплоть до анафилактических реакций).
В России при диагностировании пищевой аллергии у детей в тесты не включены пробы на аллергены козьего молока.
Таким образом, когда педиатры советуют родителям, у которых ребенок страдает аллергическими реакциями на БМК, перейти на козье молоко, например, на смеси, тесты на аллергенность козьего продукта не проводятся.
Получается, что врачи назначают детям замену, которая в 90 случаях из 100 способна спровоцировать аллергический процесс.
Сейчас существуют международные рекомендации, посвященные диагностированию аллергии к БМК и применению при терапии этого заболевания (в частности, при назначении гипоаллергенной диеты) молока других животных.
В этих рекомендациях четко указано, что при непереносимости БМК козье молоко тоже исключается из меню ребенка из-за большой вероятности серьезных аллергических реакций.
Родителям следует основываться на выводах международных экспертов. Если у вашего ребенка аллергия на молочный коровий белок, козье молоко может стать очень опасной альтернативой. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.
Важно запомнить
- Козье молоко содержит в своем составе те же основные белки, что и коровье.
- Если у ребенка аллергия на БМК, существует огромный риск, что употребление козьего молока вызовет серьезную аллергическую реакцию.
- Иногда педиатры советуют родителям детей-аллергиков заменить коровий молочный продукт козьим. Не стоит. Имеются международные рекомендации, запрещающие давать детям козье молоко, если диагностирована аллергия на БМК.
До встречи в следующей статье!
Источник
Причины
Молоко коз занимает второе место по частоте употребления в пищу после коровьего, обладает массой полезных свойств – например, богато кальцием, витаминами A, D и группы B. Но подходит ли этот продукт для маленьких детей? Бывает ли аллергия, связанная с его употреблением? Давайте рассмотрим эти вопросы по очереди.
Стоит начать с того, что молоко любых животных – это продукт, содержащий большое количество белков. Белковые компоненты пищи являются потенциальными аллергенами, к которым наиболее чувствительны дети раннего возраста – в силу несовершенства функциональных возможностей пищеварительной, эндокринной, нервной и иммунной системы. Поэтому не рекомендуется включать молоко животных в рацион ребенка, которому еще не исполнилось 12 месяцев, и даже годовалым детям стоит предлагать только разведенный продукт – цельный разрешается при отсутствии реакций после 2 лет. Исключение – адаптированные смеси на основе молока, подобранные педиатром.
Может ли быть аллергия на козье молоко у ребенка, находящегося на грудном вскармливании? Реакция действительно возможна. Мнение о гипоаллергенности козьего молока основано на том, что в нем мало альфа-казеина, наиболее опасной в аллергическом отношении белковой фракции – 2–6 г/л. Для сравнения, в коровьем молоке – около 14 г/л этого вещества. Однако специалисты указывают на то, что более низкая частота реакций обусловлена ограниченным применением, а сам продукт еще мало изучен аллергологами. Козье молоко от аллергии не поможет, поскольку во многих случаях является провокатором ярко выраженных симптомов.
Существует два типа реакций на козье молоко у детей:
- С наличием чувствительности к белкам молока коровы и козы одновременно.
- Аллергическая непереносимость исключительно молока коз.
Чаще всего встречается первый вариант – развитие аллергии на белок коровьего молока приводит к возникновению перекрестных аллергических реакций на продукт, полученный от коз. Это объясняется схожим белковым составом. Формированию чувствительности способствуют такие факторы как:
- отсутствие или раннее прекращение грудного вскармливания;
- генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям;
- раннее и/или неправильное введение прикорма;
- изменение состава микрофлоры кишечника.
Таким образом, козье молоко – продукт с высоким аллергенным потенциалом, который нежелательно использовать в питании детей грудного возраста.
Симптомы
Как проявляется аллергия на козье молоко у ребенка? Симптомы можно разделить на несколько групп:
- пищеварительные;
- кожные;
- дыхательные.
Пищеварительные проявления
Симптомы со стороны пищеварительной системы представляют значительные трудности для диагностики, поскольку могут быть вызваны множеством причин, среди которых аллергическая реакция стоит не на первом месте. Однако следует думать о том, что у младенца аллергия на молоко коз, если возникают:
- срыгивания и/или рвота после приема пищи (спустя несколько минут или часов);
- снижение аппетита, отказ от груди или смеси, вялость;
- вздутие, колики в животе;
- расстройство стула: запор или диарея с примесью крови и слизи в кале.
Рвота может быть многократной, приводящей к обезвоживанию, в рвотных массах обнаруживаются фрагменты съеденной пищи, слизь. У детей, не получающих лечения, наблюдается отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками, развивается анемия. Чем младше ребенок, тем выше риск тяжелой реакции, требующей немедленной госпитализации в стационар.
Кожные проявления
Это, в первую очередь, атопический дерматит и крапивница. При атопическом дерматите поражается область лица, а также бедер, голеней – на коже появляются мелкие узелки и наполненные серозной жидкостью пузырьки небольшого диаметра, которые быстро разрушаются, формируя участки мокнутий, «экзематозные колодцы». Кожа сильно чешется, появляется также ощущение жжения и болезненности, особенно при постоянных расчесах. Засыхающие выделения образуют кровянистые корочки, отмечается симметричное расположение очагов поражения.
Крапивница характеризуется появлением волдырей, сливающихся между собой, сильным зудом кожи. Поражение может быть локализованным (ограниченным) или генерализованным – в таком случае сыпь покрывает все тело ребенка. Отличительным признаком является быстрое исчезновение волдырей без формирования корочек и рубцов.
Характерные признаки аллергии на козье молоко – это упорные опрелости, а также появление зуда, раздражения и покраснения в перианальной области после кормления.
Дыхательные проявления
Включают такие симптомы как:
- заложенность носа;
- затруднение носового дыхания;
- появление выделений из носа;
- кашель, свистящее дыхание и хрипы, слышные на расстоянии.
Признаки реакции появляются очень быстро («период ожидания» длится от нескольких секунд до 30 минут с момента употребления козьего молока). Очень редко проходит больше нескольких часов. Заложенность носа часто сочетается с отеком век и слезотечением, а выделения могут оставаться незамеченными: если ребенок большую часть времени находится в положении лежа, они стекают по задней стенке глотки и сглатываются.
Лечение
Что делать, если возникла аллергия на молоко у ребенка? В таком случае придется сказать «нет» молочным продуктам в его рационе – причем алгоритм использования диеты отличается в зависимости от типа кормления.
Грудное вскармливание
Кормящей матери назначают безмолочную диету в течение 2–4 недель. Если за это время симптомы у ребенка исчезли, с осторожностью возвращают молочную пищу в рацион женщины (начиная с небольших порций кисломолочных продуктов). 
При отсутствии ухудшения состояния со стороны ребенка мать может снова придерживаться привычной схемы питания, при повторении аллергической реакции молочные продукты нельзя есть в течение всего периода грудного вскармливания.
Стоит понимать, что козье молоко при аллергии на коровье не является подходящей альтернативой; экспериментировать опасно. Поскольку сохранение грудного вскармливания становится приоритетной задачей при лечении аллергии, безмолочная диета для матери – наилучшее решение по сравнению с заменой грудного молока смесями.
Искусственное, смешанное вскармливание
Если ребенок по каким-то причинам получает в качестве питания смеси, необходимо подбирать такие, в составе которых нет аллергенов:
- на основе полностью гидролизованного белка (Пептикейт, Алфаре);
- аминокислотные (Неокейт Эдванс, Неокейт Джуниор).
Нельзя давать ребенку смеси на основе частично гидролизованных белков и цельного молока – они сохраняют аллергенность и способны вызывать тяжелые реакции.
Также не стоит останавливать выбор на соевых смесях. Во-первых, они имеют возрастные ограничения (предназначены для детей старше 6 месяцев), во-вторых, соевый белок является не менее активным аллергеном, нежели казеин молока коров и коз. Использовать смесь на основе сои можно только при отсутствии аллергической чувствительности к ней.
Лекарственная терапия
Чтобы справиться с аллергический реакцией, могут потребоваться лекарственные препараты:
- Дезлоратадин (Эдем);
- Цетиризин (Зиртек).
Лекарства назначаются детям старше 6 месяцев, выпускаются в форме сиропа и капель. Это фармакологические средства группы антигистаминных, которые устраняют основные проявления реакции: зуд, сыпь, отек, но не способны полностью вылечить аллергию.
Если у ребенка наблюдается неукротимая рвота, частый жидкий стул, осиплость голоса, свистящие хрипы и нарушение дыхания, требуется неотложная помощь, возможно – лечение в условиях отделения стационара. Лекарства, необходимые в таком случае – это глюкокортикостероды (Преднизолон, Дексаметазон), симпатомиметики (Адреналин), солевые растворы и другие препараты.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
