Есть ли аллергия на кетанов
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| кеторолака трометамин | 10 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.
У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.
Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.
При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
Следует с осторожностью применять кеторолак у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этих больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Кетанов – это сильное обезболивающее лекарственное средство, по своей эффективности сопоставимое с морфином. Однако, в отличие от других противовоспалительных наркотических препаратов нестероидного типа, он не влияет негативно на работу мышечного аппарата и моторику организма. Этот препарат не приводит к зависимости и не угнетает состояние дыхательной системы. Рассмотрим более подробно, что представляет собой Кетанов таблетки, инструкцию по применению препарата, показания и противопоказания.
Состав и форма выпуска
Выпускают препарат Кетанов в виде таблеток для перорального использования в блистерах по 10 штук. Картонная коробка содержит один или два блистера с подробной инструкцией по применению.
Трометамина кеторолак является главным действующим веществом Кетанова. Состав дополнен вспомогательными компонентами:
- очищенный тальк;
- макрогол 400;
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- стеарат магния;
- диоксид кремния;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- вода очищенная.
Фармакологическое действие Кетанова
Действующее вещество препарата блокирует синтез биологически активных веществ и избавляет от сильной боли. Кетанов не является наркотическим препаратом, не вызывает привыкания, спутанности сознания, сонливости и не действует угнетающе на различные нервные центры. Кроме того, препарат оказывает умеренное противовоспалительное действие.
Максимальная концентрация средства достигается через час после применения, способен активно связываться с белками крови и не скапливается даже при завышенной дозировке. Выводится средство при помощи почек через 8-12 часов после того, как попало внутрь. Если пациенты страдают функциональными нарушениями почек, то выведение средства замедлено.
Показания к применению
Кетанов используют для избавления от боли любого характера. Применяют препарат в качестве обезболивающего при следующих ситуациях:
- после оперативных вмешательств, травм мягких тканей, костей и мышц;
- зубная боль;
- при кратковременных болевых ощущениях;
- почечная колика;
- после лечения зубов;
- отит;
- боли в суставах;
- после родов, если был надрез промежности;
- ишиалгия;
- боли при злокачественных опухолях;
- остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
- боль в мышцах.
В качестве обезболивающего Кетанов применяют и в критические дни, но не рекомендован для устранения острых и резких болей в животе, так как это может замаскировать симптомы таких заболеваний, которые требуют срочного оперативного вмешательства.
Нужно помнить, что Кетанов лишь купирует боль, но не лечит само заболевание и не способен устранить причину, которая спровоцировала болевой синдром. Поэтому такой препарат рекомендуется использовать в сочетании с другими лекарственными средствами, которые устраняют причину боли.
Противопоказания
Противопоказан препарат в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- генетические заболевания крови;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
- почечная или печёночная недостаточность;
- период восстановления после инсульта;
- возраст младше 16 лет;
- подозрение на геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг;
- обезвоживание организма;
- бронхиальная астма;
- беременность и лактация;
- отёк Квинке на лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
- подозрение на желудочное и кишечное кровотечение.
Не рекомендуется использовать Кетанов в качестве профилактического обезболивающего препарата перед предстоящими хирургическими вмешательствами, так как таблетки способны лишь купировать боль.
Способ применения и дозировка
Таблетки Кетанов можно принимать регулярно на протяжении нескольких дней или в случае необходимости. При регулярном приёме таблетки нужно принимать через каждые 5-6 часов независимо от того, есть ли на данный момент болевой синдром. Если выбран вариант приёма лекарственного средства по необходимости, то таблетку нужно принимать только при появлении боли. Но в любом случае длительность курса лечения препаратом не должна быть больше пяти дней для взрослых и двух дней для детей, так как могут развиться тяжёлые побочные эффекты.
Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не раскусывая, запивая полустаканом воды. Делать это лучше всего после еды, так как в этом случае на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта таблетки будут оказывать не такое негативное действие. Но если нужно быстро купировать боль, то принимать их следует перед едой.
Принимая при необходимости это лекарственное средство, выпивать нужно по одной таблетке при появлении боли. А при приёме по графику препарата Кетанов, дозировка составляет 1 таблетка 3-4 раза в день через каждые 6-8 часов. Если боль очень сильная, то допускается принимать Кетанов по 2 таблетки 3-4 раза в день.
Передозировка препаратом Кетанов
Передозировка этим лекарственным средством вызывает:
- тошноту;
- пептические язвы желудка;
- рвоту;
- боли в животе;
- нарушение функции почек;
- гастрит.
При появлении первых признаков передозировки больному следует немедленно промыть желудок и дать внутрь сорбенты. В случае необходимости осуществляют симптоматическую терапию, которая помогает восстановить утраченные функции жизненно важных органов.
Побочные эффекты
При использовании таблеток Кетанов побочные эффекты могут быть следующие:
- сердечно-сосудистая система: обморочное состояние, повышение или понижение кровяного давления, замедление ЧСС;
- желудочно-кишечный тракт: понос, тошнота, рвота, желудочные и кишечные кровотечения, метеоризм, тяжесть и боли в желудке, повышенная жажда, сухость во рту, стоматит;
- нервная система: головные боли, нарушение сна, слабость, раздражительность, очень редко – депрессия, парестезия;
- органы дыхания: ощущение нехватки кислорода, угнетение дыхательной функции, бронхоспазм,иногда удушье;
- аллергические реакции: покраснение лица, крапивница, сыпь на коже, в редких случаях развивается анафилактический шок или отёк Квинке;
- органы мочевыделительной системы: развитие острой почечной недостаточности, выраженная азотемия, повышение эритроцитов в крови, полиурия.
Применение от зубной боли
Если человек страдает от зубной боли, то таблетки Кетанов можно принимать до посещения стоматолога, но не дольше недели. Этот препарат не помогает избавиться от проблемы, а лишь устраняет боль, чтобы человек её не терпел до визита к стоматологу. Если врач произвёл определённые манипуляции в полости рта, например, удалил нервы или зуб, то для устранения сильной боли Кетанов нужно принимать в течение 2-3 дней.
При зубной боли препарат принимают по одной таблетке каждые 4-5 часов, не дожидаясь, пока боль разовьётся в полную силу после того, как окончит действие прошлая доза лекарства. В течение дня от зубной боли можно принимать не больше 4 таблеток.
Применение от головной боли
Согласно инструкции, Кетанов можно принимать от головной боли, но не во всех случаях. Причин такого состояния больше 100 и в одних случаях препарат может помочь, а в других он будет неэффективным. Если в течение 40 минут лекарство не подействовало, то нужно искать другие медикаментозные средства.
Чтобы купировать головную боль, необходимо принимать одну таблетку. Если боль длится уже довольно долго, то таблетку следует принимать каждые 4-5 часов не больше 5 дней. При возникновении головных болей каждые 2-3 дня, нужно обратиться к врачу, а не купировать их Кетановом, так как это может быть симптомом серьёзного заболевания.
Кетанов детям
Со скольки лет можно давать детям это средство? При острой необходимости препарат рекомендуется давать ребёнку с возраста 2 лет, чтобы купировать болевой синдром различного происхождения, исключая только боли в животе. Запрещено принимать лекарственное средство курсами, постоянно, а только периодически, когда ребёнок не в состоянии терпеть сильную боль.
Но перед тем как дать ребёнку Кетанов, рекомендуется попробовать другие лекарственные средства, потому что это средство очень сильное и потенциально опасное для детей. Препарат может спровоцировать у них развитие депрессии, нефрита, нарушить зрение и слух, вызвать отёк лёгкого и другие тяжёлые осложнения. Поэтому к приёму Кетанова для детей прибегают в случае крайней необходимости, когда другие безопасные лекарства оказались неэффективными.
Ребёнок младше 14 лет должен принимать препарат по одной таблетке за один раз, но не больше двух в день. Длительность использования Кетанова в этом случае не должна превышать два дня, так как более продолжительный приём таблеток вызывает развитие тяжёлых побочных эффектов.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции по применению, Кетанов противопоказан во время беременности и кормления грудью. Приём препарата при беременности осуществляют только по жизненным показаниям. Если врач назначает лекарство женщине, которая кормит ребёнка грудью, то его рекомендуется перевести на искусственную смесь.
Нельзя принимать Кетанов с целью обезболивания во время родов, потому что он способен удлинять течение родового процесса и ослаблять сократительную активность матки, приводя к тяжёлым осложнениям, в том числе и к кровотечениям.
Особые указания
Кетанов с особой осторожностью следует принимать больным с нарушением работы сердца и угнетением функции печени. Пациентам с язвенной болезнью желудка или эрозивными гастритами лечение препаратом проводят лишь с разрешения врача после предварительного обследования.
Также с осторожностью Кетанов принимают в послеоперационном периоде, обязательно держа под контролем свёртываемую способность крови. Объяняется это большим риском открытия кровотечений после операции.
Гиперчувствительные пациенты при использовании Кетанова могут жаловаться на сонливость, головные боли и головокружение. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять сложными механизмами или водить автомобиль.
Таким образом, Кетанов – это сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Оно помогает эффективно устранять боль, но нужно обязательно учитывать наличие противопоказаний и побочных эффектов, которых очень много. Препарат нельзя принимать длительное время, так как может возникнуть передозировка.
Source: lekarstva.guru
Источник
Иногда возникают ситуации, когда необходимо быстро купировать приступ боли, будь то головная или зубная. В этом случае применяются специальные препараты. Один из них «Кетанов», позиционируемый инструкцией как действенное и эффективное лекарственное средство. Его действие направлено на избавление от болезненности, а также на снятие воспаления. Показания и противопоказания к приему «Кетанова» будут представлены в данной статье.
Описание и формы выпуска
Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Главные действия препарата – обезболивание и снятие воспаления. Главное действующее вещество «Кетанов» — кеторолак, которое считается производным от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Существует две формы, в которых производится препарат:
1. Таблетированная форма. Представлена круглыми, белого цвета таблетками в оболочке.
2. Раствор для введения внутримышечно. Он может быть абсолютно прозрачным или обладать бледно-желтым оттенком.
Не существует мази «Кетанов». Противопоказания и инструкцию по применению мы будем описывать к таблеткам и уколам. С таким действующим веществом имеется в продаже мазь «Кетонал».
В таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в то время как концентрации действующего вещества в инъекциях достигает 30 мг на 1 мл.
Кроме кеторолака, в состав препарата входят также вспомогательные компоненты, которые увеличивают эффективность главного действующего вещества. Это в свою очередь дает возможность быстро и эффективно снимать боль и приостанавливать процесс воспаления.
Противопоказания к «Кетанову» рассмотрим ниже.
Действие лекарственного средства
Препарат обезболивающего действия обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Также препарат оказывает легкое жаропонижающее действие. Действующее вещество угнетающе воздействует на ферменты ЦОГ всех типов, при этом оказывая влияние на синтез арахидоновой кислоты и подавляя выработку простагландинов, провоцирующих воспалительные процессы.
Преимущества по сравнению с другими лекарственными препаратами
«Кетанов» имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными препаратами. К ним относятся:
1. Препарат не влияет на количество тромбоцитов в составе крови и их активность.
2. Не нарушает дыхательную функцию.
3. Не оказывает влияния на психомоторные функции организма.
4. Не вызывает привыкания и зависимости.
5. Не затормаживает нервную систему.
Таблетки «Кетанов» показания к применению имеют довольно обширные.
Таким образом, препарат особенно эффективен в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, способного справиться с болью любой интенсивности и степени. Он более эффективный, чем другие препараты, входящие в группу НПВС. По силе воздействия на боль свойства «Кетанова» соотносимы с действием морфина.
Препарат полностью купирует боль уже спустя полчаса после приема медикамента, при этом максимальная эффективность наступает спустя два часа. Если «Кетанов» принимается перорально, то он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако присутствие в содержимом желудка жирной еды может пролонгировать данный процесс. В этом случае максимальная концентрация действующего вещества в составе крови наблюдается спустя час после приема.
Если препарат вводится внутримышечно, то максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Исследования выявили, что кеторолак способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также в грудное молоко при лактации. Поэтому его назначение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Препарат полностью выводится из организма печенью и почками. Полувыведение занимает примерно 5-6 часов. Однако у лиц пожилого возраста и у пациентов с патологиями почек этот период может быть дольше. Состояние печени на продолжительность полувыведения препарата не влияет.
Прежде чем рассмотреть противопоказания к применению «Кетанова», опишем, в каких случаях его назначают.
Показания к использованию таблеток
Препарат в форме таблеток назначается для снятия боли и воспаления в следующих случаях:
1. Зубная боль любого генеза.
2. Воспалительный процесс в деснах, в том числе флюс.
3. Колики в печени или почках.
4. Отиты и воспалительные процессы в среднем ухе.
5. Остеоартрит.
6. Для снятия симптомов подагры и радикулита.
7. Обезболивание при онкологических заболеваниях.
8. Гинекологические боли.
9. Гаймориты в любой форме.
Должны строго соблюдаться данные показания.
Уколы и показания к ним
«Кетанов» для внутримышечного введения назначается реже. В основном уколы назначают при болях и воспалениях высокой степени интенсивности. Как правило, специалисты прописывают подобные уколы во время реабилитационного периода после проведенной операции в следующих медицинских областях:
1. Хирургия (общая, экстренная и гнойная).
2. Гинекология.
3. Стоматология.
4. Ортопедия.
5. Отоларингология.
6. Урология.
7. Травматология.
Также «Кетанов» назначается в составе комплексной терапии при спортивных и бытовых травмах, а также ушибах и растяжениях.
Противопоказания к использованию медикаментозного средства
Любой препарат из группы НПВС обладает рядом противопоказаний, и «Кетанов» не является исключением. Так, препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:
1. Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
2. Индивидуальная реакция на ацетилсалициловую кислоту.
3. Предрасположенность к спазму бронхов, астме и ангионевротическим отекам.
4. Дегидратация и гиповолемия.
5. Эрозии на слизистых оболочках кишечника и желудка.
6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
7. Гемофилия, нарушение свертываемости крови, склонность к развитию пептических язв.
8. Инсульт геморрагического вида.
9. Геморрагические диатезы.
10. Период беременности и лактации.
11. Возраст младше 16 лет.
При нарушениях в работе почек и печени, сердечной недостаточности в хронической форме, а также гипертонии препарат принимается с повышенной осторожностью и только строго в указанной специалистом дозировке. Данные состояния также относятся к противопоказаниям к «Кетанову».
С осторожностью следует применять препарат
Лечащий врач на свое усмотрение назначает средство при следующих заболеваниях:
1. Холецистит.
2. Красная волчанка системного типа.
3. Кровотечения и язвы в желудочно-кишечном тракте в анамнезе пациента.
4. Наличие полипов на слизистой оболочке носа и носоглотки.
5. Холестаз.
6. Артериальная гипертензия.
7. Сепсис.
8. Возраст пациента старше 65 лет.
9. Гепатиты всех типов.
Нельзя одновременно принимать его с другими препаратами из группы НПВС. Это увеличивает риск появления кровотечений и может усугубить состояние пациента. Из-за влияния кеторолака на свертываемость крови его нельзя принимать перед проведением оперативного вмешательства. Противопоказания к уколам «Кетанова» аналогичные.
Побочные эффекты от лекарственного препарата
Чаще всего, на фоне приема средства развиваются следующие побочные реакции:
1. Сильная диарея.
2. Отеки нижних конечностей и лица.
3. Нервозность, раздражительность и беспокойство.
4. Нарушение координации движений.
5. Головокружение, появляющееся приступообразно.
6. Вялость и сонливость.
7. Аллергические реакции.
8. Одышка и затрудненное дыхание.
9. Изжога и тошнота.
Прием «Кетанов» способен спровоцировать побочные явления со стороны всех органов и систем организма, включая сердечно-сосудистую, кроветворную, пищеварительную и дыхательную.
Аллергическая реакция на препарат может носить разную степень интенсивности вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Подобные реакции хоть и редко, однако могут иметь очень серьезные последствия для организма, поэтому при первых признаках следует вызвать скорую помощь.
Превышение предписанной специалистом дозировки препарата может привести к болезненности в области живота, тошноте, рвоте, нарушению работы почек, гастриту и язвам.
В статье были рассмотрены противопоказания и побочные эффекты «Кетанова».
Источник
