Есть ли аллергия на валтрекс
Одним из популярных противовирусных препаратов является Валтрекс. Его приходится применять при возникновении опоясывающего герпеса и других показаниях. Давайте же узнаем подробнее об инструкции применения Валтрекса, его побочных эффектах и противопоказаниях к приему препарата.
Что собой представляет лекарство?
В аптеке продаются таблетки Валтрекс, в которых активным вещество выступает валацикловир. Он выступает в роли блокатора важнейшей функции вируса – приостанавливает синтез его ДНК. Препарат способен проявлять активность против нескольких видов опасных микроорганизмов. Среди них вирусы герпеса 1, 2 и 6 типа, герпес зостера и Эпштейна – Барр, цитомегаловирус.
Соответственно, Валтрекс назначают при следующих недугах кожи и слизистых оболочек:
- генитальный герпес;
- опоясывающий герпес.
Помимо этого, он используется как профилактическое средство. Например, его принимают для предупреждения цитомегаловирусной инфекции. Таблетки эффективны и в качестве профилактики в период после проведения операции по пересадке органов – они предупреждают недуги, связанные с трансплантацией.
Благодаря приему Валтрекса, можно снизить степень проявления реакции отторжения нового органа. Лекарство не допустит развития инфекций, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы.
Применение и дозировка
Если врач прописывает это противовирусное средство, то он подбирает дозировку и составляет схему лечения индивидуально, принимая во внимание состояние больного и степень проявления герпеса либо другой инфекции. Эти таблетки стоит начинать пить как можно раньше. Как показывает практика, если Валтрекс принимают в первые 48 часов после начала возникновения симптомов, в таком случае гораздо выше вероятность быстрого излечения.
Можно назвать типичные схемы приема препарата, которые указаны в инструкции. Однако это не означает, что больному следует действовать в соответствии с ними, не проконсультировавшись со специалистом!
Например, при опоясывающем герпесе Валтрекс можно пить три раза в сутки по 1 грамму. Курс составляет одну неделю. А при простом герпесе достаточно 500 мг препарата, который принимают дважды в день.
Если речь идет о рецидиве простого вируса герпеса, в таком случае прием лекарства может быть иным, чем при первом проявлении. В этом случае его пьют в той же дозировке в течение трех-пяти дней. Если же у больного выявлен первый эпизод заболевания, тогда курс может составлять до десяти дней.
Чтобы предупредить рецидив простого герпеса, достаточно принимать по 1 таблетке Валтрекса в день. Однако когда обострения происходят очень часто, от десяти раз ежегодно, тогда врач может назначить иную схему приема. Необходимо пить Валтрекс по половине таблетки дважды в день. Для взрослых больных с наличием иммунодефицита доза удваивается.
Для профилактических мероприятий по противодействию цитомегаловирусной инфекции взрослые и дети от 12 лет принимают препарат четыре раза в сутки по четыре таблетки. Его необходимо начинать принимать как можно раньше, если была проведена трансплантация. Что касается длительности курса, то он обычно составляет не менее трех месяцев.
Особенности при беременности
Так как инфицирование герпесом представляет собой серьезную угрозу для плода во время беременности, встает закономерный вопрос: можно ли пить Валтрекс будущим мамам? Точного ответа специалисты не могут дать. Как указывает инструкция, врачам приходится принимать решение исходя из того, какова угроза здоровью и жизни женщины, а также соотносить ее с рисками для развития плода.
Это объясняется тем, что сведений о приеме Валтрекса беременными при герпесе слишком мало для однозначных выводов. В тех случаях, которые контролировались специалистами, таблетки не повлияли на количество врожденных дефектов у новорожденных. Однако исследование проводилось на слишком малом количестве женщин. Так что нельзя говорить, что Валтрекс совершенно безопасен для плода.
Практически та же ситуация складывается и с приемом Валтрекса во время кормления грудью. Исследователи могут только предупреждать о том, что активный препарат попадает в грудное молоко. Так что лекарство назначают кормящим женщинам с большой осторожностью.
Отдельного подхода требует лечение пациентов, у которых есть отклонения в работе почек. Им назначают таблетки Валтрекса в дозировке, исходя от того, каков клиренс кретинина. Если же у больного почечная недостаточность, показатель 15 мл/мин и ниже, доза препарата корректируется. Причем принимать лекарство необходимо после гемодиализа. При болезнях печени врач должен принимать во внимание диагнозы, если они свидетельствуют о тяжелой степени поражения органа. При легком недуге доза Валтрекса назначается стандартная.
Еще необходимо подчеркнуть, что врач, назначая Валтрекс пожилым людям, порекомендует им употреблять побольше жидкости. А вот о детях ничего нельзя сказать – такого клинического опыта применения лекарства не существует.
Побочные эффекты
Это лекарственное средство может проявлять некоторые побочные эффекты, о которых стоит узнать заблаговременно. В инструкции указано, что иногда наблюдаются неприятные явления со стороны пищеварительной системы. После приема таблеток возникает ощущение дискомфорта и рвота, в некоторых случаях диарея и тошнота. Реже случается изменение в показателях печеночных проб.
Со стороны центральной нервной системы отклонения случаются редко. Проявляются побочные эффекты при применении таблеток головной болью, и то это можно считать исключительной ситуацией. Крайне маловероятными являются неврологические нарушения обратимого характера. Это галлюцинации и спутанность сознания, а также головокружения. Как показывает опыт, если и случаются подобные эффекты, то только у пациентов, у которых к тому есть предрасполагающие факторы. Например, к ним относят нарушения функции почек.
Очень редко наблюдается аллергическая реакция на препарат. Если все-таки организм реагирует аллергией на прием Валтрекса, тогда это, скорее всего, будет крапивница, сыпь или зуд. Практически исключен риск ангионевротического отека или анафилактического шока.
Стоит назвать еще некоторые возможные побочные действия после приема таблеток. Редко у больных возникает одышка, тромбоцитопения или нарушения функций почек. Клинические случаи описывают проявление почечной недостаточности, но только у тех больных, которые имели выраженный иммунодефицит. Причем проявлялись эффекты в виде отклонения в работе почек после длительного курса лечения с помощью высоких доз Валтрекса. Впрочем, специалисты не могут утверждать, что именно терапия привела к таким проблемам со здоровьем: точная связь между этими явлениями не обнаружена.
Передозировка и взаимодействие с другими препаратами
Как указано в инструкции по применению, Валтрекс нельзя принимать только в том случае, если у больного выявлена повышенная чувствительность к действующему веществу. То есть, речь идет об аллергии на ацикловир либо валацикловир. С осторожностью назначают таблетки пациентам, у которых ярко выраженные формы ВИЧ-инфекции.
Конечно, речь идет о правильном приеме Валтрекса с точным соблюдением предписанной схемы лечения и дозировки препарата. Что касается передозировки, то есть сведения о том, что при однократном случае принятия ацикловира дозой до 20 г препарат практически не вызывает никаких неприятных последствий.
Совсем другое дело, если больной не раз принимал сверхвысокие дозы Валтрекса. В такой ситуации у него возникали тошнота и рвота, боли в голове и спутанность сознания. Если же препарат вводили внутривенно, то последствия были следующими. У пациента возникала спутанность сознания и почечная недостаточность, галлюцинации на фоне возбуждения. В некоторых случаях такая передозировка провоцировала судорожные явления и кому.
Валтрекс можно принимать с другими лекарствами, поскольку серьезных последствий такое лечение вместе с прочими препаратами не влечет. Известно, что осторожность не навредит при приеме средств, которые воздействуют на функции почек. В таком случае врач должен контролировать, как работают эти органы при лечении противовирусным препаратом.
Меры предосторожности
В первую очередь, пациентам важно знать, что валацикловир выводится почками. Особенно это касается больных, состояние организма которых нуждается в восполнении жидкости. Именно поэтому рекомендация пить побольше жидкости актуальна для пожилых пациентов.
Как уже было сказано выше, отдельного внимания требует лечение Валтрексом больных с почечными отклонениями. В зависимости от степени поражения этих органов, врач корректирует дозировку, поскольку такие пациенты больше подвержены риску неврологических осложнений.
Для автолюбителей следует указать, что Валтрекс никак не мешает в управлении транспортным средством. Оно не навредит в работе людям, которые обслуживают механизмы.
Источник
Валтрекс — противовирусный препарат. Является специфическим ингибитором ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловир превращается в ацикловир и валин. В результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный трифосфат ацикловира, который конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирус-специфического фермента. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра этим ферментом является вирусная тимидинкиназа, которую обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом. Для цитомегаловируса селективность препарата обусловлена тем, что фосфорилирование, по крайней мере частично, опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97. Необходимость вирус-специфического фермента для активации ацикловира в значительной степени объясняет его селективность. Валацикловир in vitro активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Широкое изучение клинических штаммов, выделенных от больных, показало, что у пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью к ацикловиру встречаются исключительно редко. Несколько чаще или относительно редко эти вирусы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом, например у реципиентов внутренних органов или костного мозга; у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и людей, инфицированных ВИЧ. Пониженная чувствительность вирусов к ацикловиру обусловлена фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом. Реже причиной пониженной чувствительности к ацикловиру были скрытые изменения вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.
Показания к применению
Препарат Валтрекс предназначен для лечения опоясывающего герпеса; лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (в т.ч. впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес); профилактики рецидивов заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес); профилактики цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, развивающихся после трансплантации органов. Профилактика с помощью Валтрекса уменьшает реакцию отторжения трансплантанта, развитие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и других вирусных инфекций (в т.ч. опоясывающего герпеса).
Способ применения
Препарат Валтрекс принимать внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний. Терапию рекомендуется начинать как можно раньше, наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 ч от первого появления признаков или симптомов заболевания (высыпания, боль или ощущение жжения).
Для лечения опоясывающего герпеса назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
Для лечения заболеваний, вызванных Herpes simplex, Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут.
При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, лечение лучше всего начинать в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Длительность лечения — 3-5 дней. При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней, назначать препарат следует как можно раньше.
Для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают по 500 мг 1 раз/сут. При очень частых обострениях (10 и более раз в год) может быть более эффективно назначение 250 мг 2 раза/сут. Взрослым при иммунодефиците назначают 500 мг 2 раза/сут.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции взрослым и подросткам старше 12 лет доза составляет 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу можно изменить в соответствии с клиренсом креатинина. Длительность курса составляет обычно 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.
Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина.
При почечной недостаточности пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать в дозе, рекомендуемой для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после гемодиализа.
Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени не требуется коррекции дозы препарата. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени и нарушением синтетической функции печени не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.
Побочные действия
При применении препарта Валтрекс могут быть побочные действия со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта; редко — транзиторное повышение показателей печеночных проб.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль; очень редко — обратимые неврологические нарушения, такие как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).
Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия. Прочие: редко — тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек. У пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) в течение длительного времени, описаны случаи развития почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании друг с другом). Следует отметить, что к настоящему времени взаимосвязь между развитием описанных побочных реакций и применением валацикловира окончательно не установлена.
Противопоказания
:
Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру является противопоказанием к применению таблеток Валтрекс.
Беременность
:
Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Валтрекса в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимого взаимодействия препарата Валтрекс с другими лекарственными средствами не установлено. Ацикловир выводится с мочой в основном в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции. После приема Валтрекса в дозе 1 г циметидин и пробенецид, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и уменьшают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы Валтрекса при этом не требуется, т.к. ацикловир обладает широким терапевтическим индексом. Необходимо с осторожностью применять Валтрекс в более высоких дозах (4 г/сут) одновременно с лекарственными препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, т.к. существует риск повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) при одновременном применении этих препаратов. Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высокой дозе (4 г/сут и выше) с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус).
Передозировка
:
В настоящее время данных по передозировке Валтрекса недостаточно.
Симптомы: при однократном приеме внутрь ацикловира в чрезмерной дозе до 20 г происходило частичное всасывание из ЖКТ, что не сопровождалось токсическим действием препарата. Прием внутрь ацикловира в чрезмерных дозах в течение нескольких дней сопровождался желудочно-кишечными (тошнота, рвота) и неврологическими симптомами (головная боль, спутанность сознания). В/в введение ацикловира в чрезмерных дозах сопровождалось повышением уровня сывороточного креатинина и последующим развитием почечной недостаточности, при этом неврологические осложнения включали спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому.
Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой Валтрекса.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись «VALTREX 500»; ядро таблетки белого или почти белого цвета.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
Состав
:
1 таб. — валацикловира гидрохлорид 556 мг, в т.ч. валацикловир 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К90, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, карнаубский воск, концентрат белого красителя; чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 5312 (FT203).
Основные параметры
Source: www.medcentre.com.ua
Источник
Валтрекс принадлежит к группе препаратов, обладающих выраженным противовирусным действием, и широко используется для лечения кожных заболеваний, спровоцированных активностью вируса герпеса, в том числе Herpes genitalis, Herpes zoster и Herpes labialis.
Действующим веществом Валтрекса является валацикловира гидрохлорид, доза которого в каждой таблетке составляет 500 мг.
Фармакологические свойства Валтрекса
Действие Валтрекса направлено на блокирование синтеза ДНК вирусов герпеса и дальнейшую репликацию вирусов. Попадая в организм человека, валацикловир под воздействием особого фермента валацикловиргидролазы полностью биотрансформируется в ацикловир, который обладает выраженной способностью ингибировать вирусы следующих типов:
- Вирус простого герпеса 1 типа, провоцирующий развитие орального герпеса;
- Вирус простого герпеса 2 типа (генитальный герпес), считающийся наиболее опасным для людей с ослабленной иммунной системой, в частности для ВИЧ-инфицированных пациентов;
- Вирус Варицелла-Зостер, провоцирующий ветряную оспу и опоясывающий герпес (лишай);
- Цитомегаловирус, активация которого сопровождается ОРВИ, генерализованным поражением внутренних органов или неспецифическим поражением органов мочеполовой системы;
- Вирус Эпштейна-Барра (герпеса человека 4 типа), которому приписывается важная роль в процессе формирования опухолевых клеток в человеческом организме и который ассоциируется с такими заболеваниями как герпес, герпангина;
- Герпесвирус человека 6 типа, являющийся причиной развития внезапной экзантемы (распространенного детского заболевания, иначе известного как розеола), а при реактивации провоцирующий такие патологии, как энцефалит, пневмонит и прочие заболевания, сопровождающиеся угнетением (депрессией) костного мозга.
Многочисленные исследования и медицинские отзывы о Валтрексе показали, что у пациентов, иммунная система которых функционирует нормально, клинические штаммы вирусов, обладающих сниженной чувствительностью к действию ацикловира, встречаются крайне редко. На порядок чаще такие вирусы обнаруживаются у пациентов, чье состояние характеризуется явно выраженным иммунодефицитом. Это могут быть лица, прошедшие химиотерапию, перенесшие трансплантацию органов или костного мозга, а также больные с ВИЧ.
Показания к применению Валтрекса
В соответствии с инструкцией, Валтрекс назначается в следующих случаях:
- Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Варицелла-Зостер (Human herpesvirus 3 или Varicella-zoster);
- Для терапии болезней, поражающих кожные покровы и слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса первого и второго типов (Herpes simplex virus 1 и Herpes simplex virus 2);
- В профилактических целях для предупреждения развития рецидивов заболеваний, поражающих кожные покровы, слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса I и II типов;
- Для профилактики развития заболеваний, обусловленных активностью цитомегаловируса;
- В профилактических целях для предупреждения развития заболеваний, развивающихся после пересадки органов (применение Валтрекса позволяет в значительной степени снизить риск отторжения и отмирания трансплантируемого органа, а также препятствует развитию инфекций, которые провоцируются условно-патогенной микрофлорой организма);
- Для снижения риска заражения вирусом генитального герпеса при контакте с его носителем (в сочетании с безопасным сексом);
- Для профилактики прочих вирусных инфекций.
Противопоказания к применению Валтрекса
Согласно инструкции, Валтрекс не рекомендуется назначать пациентам с повышенной чувствительностью к его действующему веществу или какому-либо из входящих в его состав вспомогательных ингредиентов. Также не назначают его и в случае, если у пациента ранее отмечалась повышенная чувствительность к аналогам Валтрекса.
С соблюдением мер предосторожности препарат рекомендуется назначать ВИЧ-инфицированным пациентам.
Поскольку в настоящее время имеющиеся данные о применении препарата при беременности ограничены, Валтрекс назначают лишь в тех ситуациях, когда потенциальная польза для матери оказывается большей, чем возможные риски для ее будущего ребенка. Также с осторожностью лечение Валтрексом назначают в период кормления грудью.
Способы применения Валтрекса и дозировки
Согласно инструкции, Валтрекс принимают внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количество жидкости.
Суточная доза препарата зависит от того, для лечения какого заболевания его назначают:
- При опоясывающем герпесе (лишае) рекомендуется принимать по две таблетки трижды в день на протяжении недели;
- Для лечения заболевания, спровоцированных активностью вируса простого герпеса, следует принимать по одной таблетке Валтрекс дважды в день на протяжении 5-10 дней при первичном заражении и в течение 3-5 дней при рецидиве заболевания;
- Для лечения орального герпеса рекомендованная суточная доза составляет восемь таблеток, которые принимают за два приема с интервалом между ними в двенадцать часов (курс – 1 сутки);
- Для предупреждения цитомегаловирусной инфекции Валтрекс пьют по четыре таблетки четыре раза в день на протяжении 3 месяцев;
- В профилактических целях для предупреждения заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса, пациентам с нормальным иммунитетом рекомендуется принимать препарат один раз в день по одной таблетке Валтрекс (длительность курса терапии определяется лечащим врачом и обычно составляет от 4 месяцев до одного года);
- В профилактических целях для предупреждения заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса, пациентам с ослабленным иммунитетом рекомендуется принимать препарат дважды в день по одной таблетке (длительность курса терапии определяется лечащим врачом и обычно составляет от 4 месяцев до одного года);
- Для профилактики генитального герпеса Валтрекс принимают по одной таблетке раз в день на протяжении года (при регулярной половой жизни) или же за три дня до предполагаемого полового контакта.
Побочные эффекты Валтрекса
Согласно отзывам о Валтрексе, препарат довольно редко провоцирует побочные эффекты, однако в отдельных случаях возможны такие проявления, как:
- Головокружение, головные боли, путанность сознания;
- Тремор, судороги;
- Повышенная возбужденность;
- Снижение умственных способностей;
- Обратимые нарушения функции печени;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Неприятные ощущения в эпигастральной области;
- Расстройства стула;
- Аллергические проявления: зуд, крапивница, ангионевротический отек и т.д.;
- Обратимые нарушения функции почек (колики, острая почечная недостаточность).
Согласно отзывам о Валтрексе, все эти неприятные симптомы, возникающие на фоне его приема, исчезают практически сразу же после отмены препарата.
Аналоги Валтрекса
По механизму воздействия на организм аналогами Валтрекса являются Валацикловир, Вирдел, Валвир, Ацикловир, Фамцикловир и другие.
Источник
