Фенистил или супрастин от аллергии
Обновлено: 01.08.2019 11:59:58
Эксперт: Сергей Брилль
Фенистил и Супрастин – антигистаминные средства в разных формах выпуска, которые имеют ряд преимуществ и недостатков. Мы их разобрали, чтобы было проще ориентироваться в выборе лучшего лекарства для лечения аллергических заболеваний.
Препарат | | |
Фенистил | Несколько форм выпуска, что удобно в педиатрии Дает противозудный, антиаллергический и антигистаминный эффекты Применяется с 1-го месяца | Обладает седативным действием Риск апноэ в ночное время Не используется в лечении беременных В первые дни отмечается сонливость |
Супрастин | Разнообразные формы выпуска Быстрый эффект – в течение получаса Хорошая переносимость, нежелательные реакции появляются редко, проходят без последствий после отмены Широкий спектр использования Лечение обходится дешевле | Не назначается до 3 лет В пожилом возрасте повышен риск развития побочных симптомов |
Описание Фенистила
Противоаллергическое лекарство Фенистил можно приобрести в виде геля, эмульсии и капель. В основе содержится диметинден. Выпускает его компания Novartis Consumer Health в Швейцарии. Есть в свободной продаже, можно купить без рецепта.
Оказывает не выраженное м-холиноблокирующее и антибрадикининовое действие. В дневное время его прием сопровождается незначительным седативным действием.
Биодоступность средства – 70%. Выводится с мочой и желчью.
Эффективность
В одном из исследований принимали участие 113 пациентов до 17 лет. Оценивалась эффективность препарата Фенистил при аллергии состояниях, что сопровождаются зудом. Назначалось по 10-20 капель 3 раза. Терапия длилась от 3 дней до 3 недель в зависимости от клинических проявлений.
У 81% больных были хорошие и очень хорошие результаты. У большинства больных снижалась тяжесть зуда. Исследование также показало, что Фенистил эффективно применять не только при аллергических болезнях. Он хорошо снимает зуд неаллергического генеза.
Источник: Применение диметиндена малеата при различных зудящих заболеваниях кожи в детском возрасте. Журнал Лечащий Врач. Терек Е., Катона М. 2011.
Противопоказания
Использование средства Фенистил запрещено при:
глаукоме;
непереносимости состава;
лактации;
гиперплазии простаты;
астме;
до 1 месяца;
в 1 триместр вынашивания плода.
При заболеваниях органов дыхания лекарство назначается не всегда, есть риски. До года нужны веские основания к применению за счет седативного эффекта, который может приводить к эпизодам апноэ во время сна.
Побочные симптомы
Нежелательными симптомами от приема Фенистила выделяют сонливость, которая особенно часто случается в первую неделю применения. Также могут отмечаться сухость слизистой, повышенная возбудимость, отеки, мышечные спазмы, высыпания , нарушение дыхания.
Применение и дозировка
После 12 лет – 3-6 мг на 3 приема, по 20-40 капель 3 раза. При сонливости дозировка снижается, применяется 20 утром и 40 перед сном.
От месяца дозировка рассчитывается индивидуально и разделяется на 3 приема. От месяца до года – 9-30, 1-3 года – 30-45, 3-12 лет – 45-60 капель.
Передозировка сопровождается нарушениями со стороны ЦНС. Возникает сильная сонливость. Есть вероятность появления у детей м-холиноблокирующих эффектов. Это атаксия, тахикардия, судороги, возбуждение, приливы крови, задержка мочи. Снижает АД.
Для лечения назначается активированный уголь или другой энтеросорбент. Назначаются лекарства для поддержания дыхания и нормальной работы ССС.
Кому подходит
Назначается Фенистил аллергических болезнях. Также показан при кожном зуде разного генеза: корь, экзема, атопический дерматит, ветрянка, укусы насекомых.
С профилактической целью используется при гипосенсибилизирующей терапии.
Описание средства Супрастин
Противоаллергическое лекарство Супрастин производится в таблетках и растворе для в/м и в/в введения. Активный компонент – хлоропирамина гидрохлорид. Производитель – EGIS Pharmaceuticals PLC в Венгрии.
Хлоропирамин – классическое антигистаминное вещество. Дает противорвотный эффект, обладает слабой спазмолитической активностью.
Всасывается лекарство в ЖКТ. Эффект проявляется быстро – через 15-30 минут и длится до 6 часов.
Исследования и эффективность
Новое поколение средств отличается пролонгированным действием, но меньшим списком показаний. Супрастин относится к лекарствам первого поколения. Официальными показаниями к его назначению относят ангионевротический отек, ринит, крапивницу, атопический дерматит аллергического происхождения.
Он важен в комбинированном лечении разных видов крапивницы. Наличие инъекционной формы выпуска препарата расширяет возможности его применения, когда у пациента имеются заболевания ЖКТ, что не позволяют использовать таблетированный препарат.
Источник: Хлоропирамин (Супрастин) – современные аспекты применения в терапии аллергодерматозов. РМЖ. Петрова К.С. 2014.
Противопоказания
Лекарство Супрастин противопоказано при:
гиперчувствительности;
астма;
вынашивание плода;
грудное кормление.
Не используется для терапии до 3 лет. С осторожностью назначается при глаукоме, дисфункции печени и почек. Для пожилых и на фоне болезней ЖКТ применять не рекомендуется.
Побочные симптомы
Супрастин переносится хорошо. Нежелательные реакции встречаются редко и проходят без медицинского вмешательства. Они проходят после отмены лекарства.
Возможные побочные проявления при лечении Супрастином:
слабость мышц;
нечеткость зрения, повышения глазного давления;
нарушения мочеиспускания;
фоточувствительность;
нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение;
сухость во рту, дискомфорт в животе, изменение аппетита, запор.
Дозировка
Взрослым – по 1 таблетке 3-4 раза, детям от 3 до 6 – половина таблетки 3 раза, до 14 – по половине таблетки 2-3 раза. Доза повышается, но должна быть не больше 2 мг/кг при условии отсутствия побочных эффектов. Продолжительность лечения зависит от симптомов и тяжести течения заболевания.
Раствор вводится в/м взрослым по 1-2 мл в сутки, детям – 0,25-1 мл в зависимости от возраста.
Во время терапии нужно наблюдать за пациентом, так как есть риск побочных эффектов. При их появлении дозировка снижается или препарат полностью отменяется.
Передозировка сопровождается галлюцинациями, атаксией, судорогами, беспокойством, тревожностью. У детей повышается возбудимость, развивается лихорадка, возможна кома. В первые 12 часов нужно провести промывание желудка, принять активированный уголь. Нужен контроль АД. Проводится симптоматическая терапия, при необходимости выполняются реанимационные мероприятия.
Кому подходит
Супрастин рекомендуется к применению в таких случаях, как:
крапивница;
дерматит;
аллергия медикаментозная и пищевая;
ринит;
конъюнктивит;
аллергия на укусы.
Стоимость и аналоги
Средство | | |
Фенистил | Капли 0,1% 20 мл – от 390 рублей Гель 0,1% 30 г – от 400 рублей Эмульсия 2 г – от 320 рублей | Диметинден Эдермик |
Супрастин | Таблетки 25 мг №20 – от 150 рублей Раствор 1 мл №5 – от 150 рублей | Антигистамин Супрагистим Супростилин |
Какой препарат выбрать
Несмотря на то, что лекарства переносятся хорошо, они могут провоцировать тяжелые побочные симптомы, поэтому выбор препарата должен делать врач.
Фенистил более безопасный препарат, а Супрастин более эффективный с большим списком показаний к применению.
Оба лекарства эффективно применять по показаниям. Супрастин может использоваться при неаллергическом зуде. Оба средства противопоказаны при астме.
Фенистил по показаниям может использоваться при беременности, Супрастин же противопоказан в этот период. Первый препарат назначается уже с 1 месяца, второй – только с 3 лет. Таблетки Супрастина продаются без рецепта, уколы – рецептурные.
Источник
Наначили нам супрастин. А я вот сомневаюсь…в пользу фенистила. Прочитала, что он является препаратом выбора для детей, у него нет привыкания, возможно длительное применение (до месяца). Но вот сомневаюсь по силе противоаллергического действия. Никаких сравнительных таблиц в интернете найти не смогла. дерматолог, которая назначила супрастин что-то пробурчала о том, чо он более сильный по сравнению с фенистилом. Но я что-то начинаю сомневаться в ее компетентности.
Может кто знает/сталкивался как они сопоставимы по противоаллергическому действию? Или подскажите где эту информацию можно найти.
Пороки входят в состав добродетели, как ядовитые снадобья в состав целебных средств.
Козьма Прутков
лучше Зиртек
мы до года пили фенистил, аллергия была на капусту, посоветовала сестра, она врач, хоть и лор, грит ребенку лучше фенистил чем супрастин, чем аргументировала убей не помню
А он вам помогал? Быстро аллергические проявления проходили? Если не сложно, напишите, какая именно реакция у вас была на капусту и сколько времени держалась? Спасибо.
Пороки входят в состав добродетели, как ядовитые снадобья в состав целебных средств.
Козьма Прутков
Как аллергик со стажем — только не супрастин
все пробовали
лучше Зиртек
А ты не поверишь, но ангелы тоже с работы приходят под вечер, порою, изрядно устав…
Спасибо! А у него противозудное действие хорошо выражено? И еще поясните, пожалуйста, почему именно он?
Пороки входят в состав добродетели, как ядовитые снадобья в состав целебных средств.
Козьма Прутков
Супрастин насколько я знаю вызывает сонливость 🙂
у нас были громадные красные пятна по ножкам и ручкам, ну неделю то точно были. Такая же аллергия была в 1,8 на афлубин, щас вспомнила. Но как ни странно ничего не чесалосьи не беспокоило дочу.
Супрастин — старый, «грубый» препарат
Фенистил — слабый
Лучше — Зиртек
Спасибо! :pozdr:
Croshka
Супрастин насколько я знаю вызывает сонливость
Это да, это я тоже знаю 😉
Пороки входят в состав добродетели, как ядовитые снадобья в состав целебных средств.
Козьма Прутков
Черное Дерево
у него противозудное действие хорошо выражено?
очень
Черное Дерево
почему именно он?
ну вот как-то перепробовав все — лучше всего эффект
Croshka
Супрастин насколько я знаю вызывает сонливость
Страшную
еще он невозможно горький (это если для ребенка — актуально)
И еще на него самого может быть аллергия
А ты не поверишь, но ангелы тоже с работы приходят под вечер, порою, изрядно устав…
Нам несколько врачей говорили, что супрастин это препарат прошлого. Если можно так выразиться.
Мы обычно пьем зодак, а совсем маленькие пили зиртек. И зиртек нам как раз выписывали когда были высыпания на коже и зуд небольшой. А фенистил можно местно применить наверное вместе с капельками.
Если я промолчала, это не значит , что я согласилась с вами. Я просто осталась при своем мнении.
Прочитала про него, он для детей от 2 лет. А нам 1 год и 10,5 месяцев! Уже можно? 😉
И еще про противозудное действие уже прочитала ответ, спасибо.Сообщение было изменено пользователем 22-01-2008 в 20:15
Пороки входят в состав добродетели, как ядовитые снадобья в состав целебных средств.
Козьма Прутков
Зиртек рулез… ну и что что вам год и 10,5 месяцев, достаточно одной капельки. :pozdr3:
Нам фенестил помогает от всех кожных проявлений алергии очень быстро, а заложенность носа и кашель не снимает , тогда только зиртек.
Спасибо всем большое. Остановилась на зиртеке. надеюсь, частая смена препаратов никак навредить не может?
А то мы супрастин с большого перепугу уже несколько дней пропили.
Пороки входят в состав добродетели, как ядовитые снадобья в состав целебных средств.
Козьма Прутков
Черное Дерево
Прочитала про него, он для детей от 2 лет. А нам 1 год и 10,5 месяцев! Уже можно?
я то же только что прочитала.. в инструкции которая у нас в коробочке была
он от 6 мес. до 12 мес мы его пьем уже неделю по 5 капель один раз в день после еды
а в медгородке инструкция и правда с 2-х написана…
Даже если идет дождь, я не грущу, ведь у меня есть свое персональное солнце 🙂
вот такая у нас коробочка..саму инструкцию не могу плохо видно получаеться….производитель ЮСБ фарма СпА Италия…. неделю назад купили 300р стоит
просто мне оч. интересно стало а почему возраст то указан разный :scratch:
Даже если идет дождь, я не грущу, ведь у меня есть свое персональное солнце 🙂
вот нашла инструкцию к зиртеку
как у нас один в один
https://www.solvay-pharma.ru/Zirtek/article.aspx?id=2169
Даже если идет дождь, я не грущу, ведь у меня есть свое персональное солнце 🙂
нам 9 месяцев, врач назначала по 5 капелек в день, пропили-все отлично. в инструкции-с 6 месяцев
все пробовали
лучше Зиртек
+1 с 4-х мессяцев пили.
Я говорю с серьезным видом, но внутри меня танцуют олени!
Вот и хорошо, что с 6 мес. А нестыковки бывают, ничего страшного. 🙂
Пороки входят в состав добродетели, как ядовитые снадобья в состав целебных средств.
Козьма Прутков
Я не медик, но рискну посоветовать. Как таковой аллергии у нас не было, но в случае каких-либо высыпаний мы спасались Ломиланом в сиропе. Вроде, неплохая штука. А еще аллергологи назначают какой-то анализ крови на аллергены, а уже по результатам назначают препарат, в зависимости от выявленных аллергенов. Я слышала, что если не установить конкретный аллерген, то препаратов можно перепробовать кучу, но найти нужный не всегда удается.
«Делай, что дОлжно, и будь что будет!» (с)
он с 6 мес! нам не помог!
На каждое мужское «Подожди…Помолчи…Не твое дело»…Есть женское «Свободен!…Следующий!»
аллергия проявляется с первых дней. пили зиртек в каплях с рождения.
врачи говорили, что для младенцев именно он наиболее эффективен и зуд, кстати, хорошо снимает.
Черное Дерево
он более сильный по сравнению с фенистилом.
всегда пили супрастин, 1 раз купили фенистил таки, после прививки, в результате руку разбарабанило и температура поднялась, на супрастине такого не было, отменили фенистил, стали пить супрастин — температура спала через 2 часа, отек — через сутки. Борюсь с соблазном выбросить фенистил с 8 этажа
Источник
Вид лекарства
Антигистаминные капли
Антигистаминные таблетки
Производитель
ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)
Описание
Преимущества капель «Фенистил»: подходят для взрослых и детей с 1-го месяца жизни; не содержат спирта и красителей; обеспечивают простоту дозирования.
Современные таблетки от аллергии на основе хлоропирамина. Допустим детям с 3 лет после консультации со специалистом!
Влияние на способность к вождению транспорта
Фенистил® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.
Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.
Совмещение с алкоголем
Супрастин® может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем, во время приема препарата Супрастин® запрещено употребление алкогольных напитков.
Особые указания
У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость. Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры. Не превышать рекомендованную дозу. Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.
Применение препарата Супрастин® в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При сочетании с ототоксическими препаратами может маскировать ранние признаки ототоксичности. Препарат в форме раствора для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.
Важно!
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
В связи с антихолинергическим и седативным эффектом Супрастин® следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.
—
диметиндена малеат — 1 мг / 1 мл (20 капель)
хлоропирамина гидрохлорид — 25 мг / 1 таб.
Вспомогательные вещества
натрия гидрофосфата додекагидрат — 16 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, бензойная кислота — 1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия сахаринат — 0.5 мг, пропиленгликоль — 100 мг, вода очищенная — 888.5 мг.
стеариновая кислота, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат (116 мг).
Фармакологическое действие
—
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Хлоропирамина гидрохлорид — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — это антигистаминный препарат I поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
—
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.
—
Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 ч.
Терапевтический эффект хлорпирамина (в таблетках) развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и продолжается минимум 3-6 ч.
—
Всасывание. После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.
Всасывание. После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
—
Метаболизм. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
Выведение. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
—
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Хорошо проникает в ткани.
Распределение и метаболизм. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени.
—
Выведение. T1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% — в виде метаболита, 10% — в неизмененном виде).
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых. У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина снижен, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена. У пациентов с нарушением функции почек выведение активного вещества снижается, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена.
—
Аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
Крапивница; кожный зуд;
—
кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
сезонный и круглогодичный аллергический ринит; аллергический конъюнктивит;
—
профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
контактный дерматит; атопический дерматит; сывороточная болезнь;
—
острая и хроническая экзема;
—
пищевая и лекарственная аллергия;
—
аллергические реакции на укусы насекомых;
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; закрытоугольная глаукома; бронхиальная астма; гиперплазия предстательной железы; детский возраст до 1 месяца; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острый приступ бронхиальной астмы; беременность; период лактации; детский возраст до 3 лет (для таблеток); дефицит лактазы, неперносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, т.к. 1 таб. содержит 116 мг лактозы моногидрата). С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени. С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек. При заболеваниях печени и почек может потребоваться изменение (снижение) дозы препарата, в связи с чем, пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.
—
С осторожностью следует назначать Фенистил® пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией.
С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи, гиперплазией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста. Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают. Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Супрастин® противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо/галактозной мальабсорбцией.
При кормлении грудью и беременным
Фенистил® противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение препарата Фенистил® во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Беременность: Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. В соответствии с этим применение препарата Супрастин® при беременности противопоказано. Грудное вскармливание: Применение препарата Супрастин® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение детям
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные). С осторожностью следует назначать Фенистил® детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Препарат противопоказан к применению у новорожденных (в т.ч. недоношенных). Препарат в форме таблеток противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
Дозировка и взаимодействия
Дозировка
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.
Детям: в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут, суточная доза — 25 мг; в возрасте от 6 до 14 лет — по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут, суточная доза — 25-37.5 мг; в возрасте от 14 лет до 18 лет — по 1 таб. (25 мг) 3-4 раза/сут, суточная доза — 75-100 мг.
—
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут. Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.
Взрослым: назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).
Методика применения
Препарат принимают внутрь. При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус. 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела. Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс. Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Передозировка антигистаминных препаратов особенно у детей может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев. Симптомы: при передозировке Супрастин® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов. Лечение: в связи с антихолинергическим эффектом этого препарата замедляется опустошение желудка. Таким образом, вызывание рвоты, промывание желудка и введение активированного угля рекомендуется в течение 12 часов после передозировки. Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку. Нарушения психики: редко — беспокойство. Со стороны нервной системы: очень часто — утомляемость; часто — сонливость, нервозность; редко — головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани. Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата. Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA). Отсутствуют клинические исследования, позволяющие установить частоту побочных реакций. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата). Со стороны иммунной системы: аллергические реакции. Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия. Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение внутриглазного давления. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия. Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота. Со стороны костно-мышечной системы: миопатия. Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи. Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация. При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу. Сообщения о побочных эффектах Если пациент отмечает указанные выше побочные эффекты, или они усугубляются, или возникают любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Фенистил® усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата. Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими и седат?