Фенистил от аллергии курс лечения
В настоящее время Фенистил принято считать одним из эффективных средств борьбы с аллергической симптоматикой. Он относится к группе антигистаминов. При проявлениях аллергии – это единственный препарат, разрешенный к использованию у детей с первых месяцев жизни.
Препарат оказывает противозудное и противоаллергическое воздействие, являясь симптоматическим, т.е. не способно вылечить само заболевание, а направлено на снятие негативной симптоматики.
Фенистил – наиболее эффективный и безопасный препарат. Это лекарственное средство с недавних пор заменило антигистаминные средства первого поколения: Тавегил и Супрастин. В основе препарата содержится диметиндена малеат. На 100 мл Фенистила приходится 0,1 г активного вещества.
Фармакологическое действие
Противоаллергический эффект Фенистила связан с блокированием рецепторов гистаминового ряда H1. Помимо этого, капли и гель способны оказать антисеротониновое, антибрадикардиновое и антихолитическое воздействие.
Препарат способен снизить капиллярную проницаемость, которая повышается при аллергии. Фенистил наделен небольшим седативным действием.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция указывает, что одновременный прием ингибитора МАО и Фенистила может потенцировать седативные и антихолинергические явления.
Совместное использование препарата и снотворных, а также транквилизаторов способно вызвать сонливость и нескоординированность движений.
Этанол может усилить седативного действие препарата.
При совместном использовании трициклического антидепрессанта и антихолинергетиков возможны задержки мочи и развитие глаукомы.
Показания к использованию
Лекарственное средство назначается при следующей симптоматике:
- развитие крапивницы, аллергических ринитов;
- гель снимает зуд после укусов насекомых, при ветряной оспе;
- атопический дерматит, развитие пищевой и лекарственной аллергии;
- развитие экземы, дерматитов и дерматозов различной этиологии;
- заболевания корью, краснухой у детей.
Кроме того, гель может назначаться при ожоге ультрафиолетовыми лучами.
Противопоказания
Фенистил запрещено использовать в следующих случаях:
- закрытоугольные глаукомы (при внутреннем приеме);
- затруднения при мочеиспускании, включая гипертрофические изменения в предстательной железе;
- индивидуальная восприимчивость к диметиндену, а также компонентам, входящим в состав препарата;
- гель, капли и капсулы нельзя назначать новорожденным детям до 1 месяца. Особенно если они недоношенные или с различными патологиями.
Необходимо отметить, что инструкция по использованию препарата разрешает его применять во время беременности и лактации только по экстренным показаниям. В том случае, когда его фармакологический эффект превышает риск развития осложнений у ребенка и матери.
Инструкция
Препарат выпускается в нескольких формах:
- Гель — 0.1% р-р по 20гр;
- Гель — 0.1% р-р по 30г;
- Капли — 0.1% р-р по 10мл в тубе;
- Капли 0.1% р-р по 20мл;
- Капсулы — таблетки (Ретард) по 2,5 мг.
Капли
Инструкция рекомендует взрослым пациентам принимать (1-2 мг) — от 20 до 40 капель не менее трех раз в течение суток. В том случае, когда явно выражена сонливость – суточная доза может быть разделена на 2 приема.
Детская дозировка при аллергии рассчитывается по массе тела (0, 01 мг на кг). В 20 каплях содержится 1 мл активного вещества. Их следует разделить на 3 раза.
Детям от 3-12 лет рекомендуется назначать от 15 до 20 капель не менее 3 раз в течение дня.
Малышам 1-3 лет назначается прием от 10 до 15 капель не менее трех раз в течение дня.
Дети, не достигшие года должны принимать 3 капли (до десяти): утром, в обед и на ночь. Капли обладают приятным вкусом.
Гель
Предназначен только для наружного использования.
Гель наносится тонким слоем на пораженный участок кожного покрова не более 4 раз в течение суток. При выраженном зуде, а также при распространенности кожного поражения рекомендуется совместное использование наружных средств и внутренних (капли и таблетки). Для лечения аллергии Фенистил — гель применяется достаточно часто и пользуется повышенным спросом.
Существует еще крем с добавлением Фенистила. Однако он используется для лечения герпесных высыпаний. Активным компонентом крема является пенцикловир. Необходимо различать эти препараты. Для лечения аллергии назначаются только препараты на гелевой основе, капсулы и капли.
Капсулы (таблетки)
Лекарственное средство в капсулах можно использовать у детей с 12 лет.
Дозировка одинакова для взрослых пациентов и детей.
Для внутреннего приема Фенистил можно назначать по 1 капсуле (таблетке) утром и вечером. Как правило, обычная дозировка предусматривает употребление одной капсулы однократно в течение дня, потому что продолжительность воздействия препарата составляет около суток.
Наиболее оптимальным считается прием капсулы в вечернее время. Это позволяет избавиться от сонливости в дневное время. Капсула проглатывается целиком.
Максимальный срок лечебного курса при развитии аллергии составляет около 20-25 дней. Необходимо учитывать, что людям, страдающим от бронхиальной астмы, необходимо воздержаться от применения лекарственного средства.
Инструкция к препарату рекомендует хранить его в темном месте, при температуре от +18 градусов до +22. Препарат должен быть в недоступности от детей.
Особые указания
- Пациентам, деятельность которых взаимосвязана с управлением автоматизированными системами или вождением транспортного средства необходимо с осторожностью употреблять лекарственное средство;
- в том случае, когда гель попал на слизистые оболочки глаз, следует выполнить их промывание чистой водой;
- применение Фенистила у детей до 1 года способно сопровождаться ночным апноэ;
- важно быть осторожными при лечении лекарственным средством у больных с закрытоугольными глаукомами и заболеваниями с характерными задержками мочеиспускания;
- Фенистил недостаточно эффективен для снятия зуда, развившегося в результате холестаза;
- капли нельзя подвергать влиянию высокой температуры;
- назначая Фенистил детям в грудном возрасте, необходимо добавлять его в детскую питательную смесь непосредственно перед кормлением. Для остальных детей средство может использоваться в неразведенном виде;
- следует избегать продолжительного воздействия геля на пораженные участки тела.
Передозировка
При нарушении дозировки или неправильном использовании Фенистила могут наблюдаться следующие симптомы:
- у детей чаще всего отмечается нервное возбуждение, галлюцинации, различного вида судороги, тахикардии, лихорадка;
- у взрослых пациентов могут наблюдаться быстрая утомляемость, сонливость, падение артериального давления;
- нередко возникают задержки мочеиспускания, повышенная сухость слизистых оболочек, атаксии;
- иногда может развиться коллаптоидное состояние, при котором пациент может погибнуть от остановки дыхательной деятельности и сосудодвигательного центра.
Важно отметить, что антидота для Фенистила не найдено, поэтому при передозировке проводится симптоматическая терапия, направленная на снятие интоксикации и активной поддержки сердечной деятельности.
Побочные явления
Негативных проявлений при употреблении антигистаминного средства достаточно немного. К ним относятся:
- сонливость, явно проявляющаяся в первой фазе лечения;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
- головные боли и головокружения.
Как правило, после отмены эта симптоматика исчезает.
Аналогичные препараты
Препаратов, подобных Фенистилу немного. К ним относятся:
- Димедрол, Тавегил, Диазолин;
- Лоратадин, Кларитин, Лорид;
- Цетрин, Зодак, Зиртек;
- Супрастин.
Отзывы
Фенистил пользуется большим спросом у аллергиков, особенно нравится его действие родителям, дети которых страдают от аллергии. Препарат для детей сладкий, приятный на вкус. Малыши с удовольствием его пьют, не подозревая, что сладкий сироп — это лекарство. Кроме того, большим плюсом является тот факт, что капли не нужно разбавлять водой, давая в чистом виде прямо с ложки, а также подмешивать в бутылочку с питательной смесью.
Многие родители «спасаются» Фенистилом при появлении кровососущих насекомых. Препарат эффективно снимает зуд после укусов и дает возможность взрослым и детям снять неприятные ощущения. Те пациенты, которые испробовали действие препарата, постоянно держат его при себе. Кроме того, отмечается тот факт, что гель усиливает свои свойства при совместном применении капсул Фенистила.
Пациенты отмечают, что препарат действует практически мгновенно и продолжительность его воздействия сохраняется на протяжении суток, что является несомненным преимуществом. Кроме того, его рекомендуют принимать при подготовке детей к введению вакцин. Он активно предупреждает развитие аллергии и нейтрализует возможное появление аллергической симптоматики.
Как правило, для большинства пациентов немаловажное значение имеет ценовая категория на лекарственное средство. В этом случае Фенистил обладает преимуществом: средняя цена в аптечных сетях на это лекарство составляет от 300 до 400 рублей.
Необходимо отметить, что любые медикаментозные средства нельзя принимать самостоятельно! Выбор лечения, препарата и дозировки должен проводиться лечащим врачом. Только квалифицированный специалист способен адекватно оценить симптоматику аллергии и провести ряд необходимых лабораторных исследований.
Источник
Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости практически без запаха.
1 мл (20 капель) | |
диметиндена малеат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 16 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5 мг, бензойная кислота — 1 мг, динатрия эдетат — 1 мг, натрия сахаринат — 0.5 мг, пропиленгликоль — 100 мг, вода очищенная — 888.5 мг.
20 мл — флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.
Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, достигая максимальной выраженности в течение 5 ч.
Всасывание
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Cmax в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 90%. Хорошо проникает в ткани.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.
Выведение
T1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% — в виде метаболита, 10% — в неизмененном виде).
- аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
- кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
- профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.
Препарат принимают внутрь.
Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.
У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.
Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактоидные реакции, включающие отек лица, отек глотки, сыпь, мышечные спазмы и одышку.
Нарушения психики: редко — беспокойство.
Со стороны нервной системы: очень часто — утомляемость; часто — сонливость, нервозность; редко — головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, сухость во рту, сухость в гортани.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- бронхиальная астма;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 месяца;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать Фенистил® пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, эпилепсией, детям в возрасте от 1 месяца до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).
Фенистил® противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата Фенистил® во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).
С осторожностью следует назначать Фенистил® детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.
У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.
Капли Фенистил® не следует подвергать воздействию высокой температуры.
При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Не превышать рекомендованную дозу.
Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Фенистил® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.
Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.
Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).
Фенистил® усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола).
Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи.
Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник