Ферум лек при грудном вскармливании аллергия
Дефицит железа и других полезных веществ при лактации – это распространённое явление. Ведь женщины теряют много железа после родов. Во время кормления грудью многие из них соблюдают диету, а поэтому восполнить недостаток микроэлемента через продукты питания не удаётся. Согласно статистическим данным, более 50% лактирующих женщин страдают от недостатка железа и малокровия.
Феррум Лек – это препарат, который компенсирует недостаток железа. Медикамент используют для предупреждения дефицита минерала и лечения железодефицитной анемии (ЖДА). Кормящей матери разрешено принимать лекарство, но при этом следует соблюдать определённые правила.
Основные сведения
Медикамент на основе железа выпускают в форме таблеток, сиропа, жидкости для уколов. Отличаются фармацевтические формы только вспомогательными компонентами:
Пилюли:
- макрогол 6000;
- добавка Е951;
- тальк;
- декстраты;
- ароматическая добавка.
Жидкость для инъекций:
- вода для уколов.
Сироп:
- сахар;
- сорбитол;
- консервант Е216, Е218;
- этиловый спирт;
- едкий натр;
- вода;
- ароматическая добавка.
Тёмно-коричневые таблетки со светлыми вкраплениями имеют круглую форму. Жидкие лекарственные формы тоже коричневого цвета.
Феррум Лек восполняет недостаток железа и обладает противоанемическим действием. Лучше всего усваивается железо в тонком кишечнике и 12-перстной кишке. Остатки препарата выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Использование пилюль и сиропа целесообразно в следующих случаях:
- Латентный недостаток железа, когда концентрация минерала в сыворотке крови снижается до 14 мкмоль/л.
- Железодефицитная анемия.
- Предупреждение дефицита микроэлемента в период вынашивания плода.
Жидкость для уколов назначают при недостатке железа, когда нужно быстро компенсировать дефицит минерала:
- Тяжёлая форма недостатка железа после кровоизлияния.
- Расстройства усвоения железа в кишечнике.
Перед применением медикамента следует обследоваться у врача.
Применение лекарства
Сироп и пилюли принимают перорально после приёма пищи. Пилюли разжёвывают или глотают целиком, а сироп предварительно смешивают с водой или соком. Дневную порцию лекарства принимают однократно или делят на несколько приёмов.
Суточная порция лекарства при ЖДА:
- 0 – 12 месяцев – от 2.5 до 5 мл сиропа;
- 1 – 12 лет – от 5 до 10 мл;
- пациенты от 12 лет – от 10 до 30 мл сиропа или от 1 до 3 таблеток.
Терапевтический курс длится от 12 до 20 недель.
Дневная порция лекарства при латентной форме недостатка железа:
- 1 – 12 лет – от 2.5 до 5 мл;
- от 12 лет – от 5 до 10 мл или 1 пилюля.
Принимают лекарство 4 – 8 недель.
Решение о выборе лекарственной формы, определении дозы принимает доктор.
Противопоказания и ограничения
Феррум Лек, как и любой медикамент, имеет список противопоказаний:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Повышенная концентрация железа в организме.
- Нарушение процессов вывода железа.
- Малокровие, не связанное с недостатком железа (гемолитическое, мегалобластное, вследствие дефицита витамина В12).
Жевательные пилюли противопоказаны пациентам до 12 лет. Сироп запрещено принимать при фруктоземии, мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы. Это обусловлено тем, что сироп содержит сахарозу.
Раствор для уколов запрещено использовать в следующих случаях:
- До 13 недели беременности.
- Инфекции почек с острым течением.
- Гипопаратериоз.
- Цирроз печени (декомпенсированная стадия).
- Гепатит.
Под контролем врача препарат используют пациенты с астмой, полиартритом, расстройствами функциональности сердца и сосудов и т. д. Диабетики с осторожностью принимают сироп.
Лактация не является противопоказанием к применению лекарства, однако перед его применением следует получить одобрение доктора.
Побочные реакции после приёма сиропа или таблеток возникают редко и быстро проходят:
- кишечные спазмы, тошнота, затруднённый или учащённый стул, извержение рвотных масс, потемнение каловых масс;
- крапивная лихорадка, кожная сыпь, зуд.
При использовании жидкости для уколов повышается вероятность снижения давления, артралгии, увеличения лимфоузлов, лихорадки, головной боли. Кроме того, пациент может ощущать слабость, тошноту, приступы рвоты, чуть реже – аллергию, анафилактический шок. При нарушении правил введения раствора может окраситься кожа в месте укола, возникнуть боль и воспаление.
Феррум Лек при ГВ
Если женщина при кормлении грудью ощущает недомогание, у неё кружится голова, волосы стали ломкими, тусклыми, а кожа и слизистые побледнели, то стоит обратиться к врачу. Так проявляется малокровие. Доктор исследует кровь на уровень гемоглобина. При недостатке железа лактирующим женщинам рекомендуется корректировать рацион, кроме того, пациенткам назначают железосодержащие препараты, такие как Феррум Лек.
Медикамент не запрещено принимать при ГВ, однако перед его использованием нужно обследоваться у врача. При отсутствии противопоказаний женщина может принимать лекарство в той форме, которую выбрал доктор. При этом нужно соблюдать рекомендации медика по вопросу приёма Феррум Лек. Останавливать лактацию на момент лечения не стоит.
Исходя из всего вышеизложенного, Феррум Лек при грудном вскармливании разрешено принимать для профилактики и лечения малокровия, связанного с недостатком железа. При этом лактирующая женщина должна соблюдать правила приёма противоанемического средства.
Подписывайтесь на нашу группу
Источник
Формы выпуска и упаковка препарата Феррум Лек
Феррум Лек таблетки жевательные коричневые, с белыми вкраплениями (мраморные), плоские, со скошенными краями.
Феррум Лек сироп для приема внутрь прозрачный, коричневого цвета.
Феррум Лек раствор для в/м введения.
90шт.
Состав и действующее вещество
В состав Феррум Лек входит:
1 таблетка жевательная содержит:
активное вещество: железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозат) 100 мг
вспомогательные вещества: шоколадная эссенция, аспартам (Е951), тальк, макрогол 6000, декстраты
5 мл сиропа содержит:
активное вещество: железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозат) 50 мг
вспомогательные вещества: сахароза, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол, сливочная эссенция, вода очищенная
1 ампула с раствором для внутримышечного введения содержит:
активное вещество: железо (III) в виде комплекса железа (III) гидроксида с декстраном 100 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций
Фармакологическое действие
Феррум Лек — антианемический препарат.
Таблетки. Сироп. Молекулярная масса комплекса настолько велика — около 50 кДа — что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству, железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.
Комплекс железа (III) гидроксид полимальтоза не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).
Раствор для внутримышечного введения. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.
Фармакокинетика
Таблетки. Сироп. Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках.
Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с фекалиями. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа в день. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.
Раствор для внутримышечного введения. После внутримышечного введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 минут, 44% — через 30 минут. Биологический T1/2 составляет 3 –4 суток. Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. Комплекс гидроксида железа (III) с декстраном достаточно велик и поэтому не выводится через почки.
От чего помогает Феррум Лек: показания
Для перорального применения:
- лечение латентного дефицита железа
- лечение железодефицитной анемии
- профилактика дефицита железа при беременности и в период лактации.
Для парентерального применения (внутримышечного):
- для лечения железодефицитных состояний, требующих быстрого и надежного замещения потерь железа в организме (тяжелая постгеморрагическая анемия)
- нарушения абсорбции железа невозможность полноценного всасывания железа из желудочно-кишечного тракта синдром мальабсорбции, язвенный колит и некоторые др. заболевания желудочно-кишечного тракта
- непереносимоть пероральных препаратов железа
- неэффективность терапии железодефицитной анемии пероральными препаратами железа.
Противопоказания
Феррум Лек таблетки жевательные, сироп для приема внутрь
- избыточное содержание железа в организме (например, гемохроматоз)
- нарушения утилизации железа (например, анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия)
- анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические анемии, мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина)
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение у детей
Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения препарата в низких дозах предпочтительно применение в форме сиропа.
Феррум Лек раствор для в/м введения
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз)
- нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия)
- анемии, не связанные с дефицитом железа (например гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком цианокобаламина).
- I триместр беременности
- синдром Ослера-Рандю-Вебера
- инфекционные болезни почек в острой стадии
- неконтролируемый гиперпаратиреоз
- декомпенсированный цирроз печени
- инфекционный гепатит.
С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, хроническом полиартрите, сердечно-сосудистой недостаточности, низкой способности связывать железо и/или дефиците фолиевой кислоты, у пациентов детского возраста до 4-х месяцев.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при декомпенсированном циррозе печени, инфекционном гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при инфекционных заболеваниях почек в острой стадии.
Применение у детейС осторожностью следует применять препарат у пациентов детского возраста до 4-х месяцев.
Феррум Лек при беременности и грудном вскармливании
Феррум Лек раствор для внутримышечного введения:
Парентеральное введение препарата противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Феррум Лек таблетки жевательные и сироп:
В ходе контролируемых исследований при применении препарата во II и III триместрах беременности не отмечено отрицательного влияния на организм матери или плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при применении препарата в I триместре беременности.
Феррум Лек: инструкция по применению
Внутрь, во время или сразу же после еды.
Жевательные таблетки Феррум Лек можно разжевывать или глотать целиком.
Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за один раз.
Сироп Феррум Лек можно смешивать с фруктовыми или овощными соками или добавлять в детское питание.
Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Вложенная в упаковку мерная ложка используется для точного дозирования сиропа Феррум Лек.
Железодефицитная анемия
Длительность лечения — около 3 –5 мес. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.
Дети в возрасте до года: 2,5 мл (½ мерной ложки) — 5 мл (1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек в день.
Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 5 –10 мл (1 –2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек в день.
Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1 –3 жевательные таблетки или 10 –30 мл (2 –6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек.
Латентный дефицит железа
Продолжительность лечения составляет около 1 –2 месяца.
Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 2,5 –5 мл (1/2 –1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек в день.
Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1 таблетка или 5 –10 мл (1 –2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек в день.
Беременные женщины
Железодефицитная анемия: 2 –3 жевательных таблетки в день или 20 –30 мл (4 –6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек, пока не нормализуется уровень гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 жевательной таблетке или 10 мл (2 мерные ложки) сиропа в день, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.
Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа: одна жевательная таблетка или 5 –10 мл (1 –2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек в день.
Суточные дозы препарата Феррум Лек для профилактики и лечения дефицита железа в организме
ПациентыФорма препаратаЖелезодефицитная анемияЛатентный дефицит железаПрофилактика дефицита железа Дети до 1 годаСироп2,5 –5 мл (25 –50 мг железа)— Дети 1 –12 летСироп5 –10 мл (50 –100 мг железа)2,5 –5 мл (25 –50 мг железа)- Дети старше 12 лет, взрослые, кормящие материТаблетки жевательные1 –3 табл.1 табл.- Сироп10 –30 мл (100 –300 мг железа)5 –10 мл (50 –100 мг железа)- Беременные женщиныТаблетки жевательные2 –3 табл.1 табл.1 табл. Сироп20 –30 мл (200 –300 мг железа)10 мл (100 мг железа)5 –10 мл (50 –100 мг железа)
(-) В связи с тем, что для этой группы больных необходимы низкие дозы железа, не рекомендуется в этих случаях пользоваться таблетками или сиропом.
Внутримышечно (только).
Перед введением первой терапевтической дозы препарата каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4 –1/2 ампулы Феррум Лек (25 –50 мг железа) для взрослого и половину суточной дозы для ребенка. При отсутствии побочных реакций в течение 15 минут можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.
Дозы Феррум Лек необходимо подбирать индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:
Общий дефицит железа = масса тела (кг) × (расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24) + депонированное железо (мг)
Масса тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и депонированное железо = 15 мг/кг
Масса тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и депонированное железо = 500 мг
Фактор 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000
(Содержание железа = 0,34% общий объем крови = 7% массы тела фактор 1000 = перевод из г в мг).
Пример
Масса тела пациента: 70 кг
Реальная концентрация гемоглобина: 80 г/л
Общий дефицит железа = (150 — 80) × 0,24 + 500 = 1700 мг железа
Общее количество ампул Феррум Лек, которое необходимо ввести = Общий дефицит железа (мг) / 100 мг
Расчет общего количества ампул Феррум Лек, которое необходимо ввести, на основе реальной концентрации гемоглобина и массы тела
Масса тела, кгОбщее количество ампул Феррум Лек для введения Hb 60 г/лHb 75 г/лHb 90 г/лHb 105 г/л 51,51,51,51 10332,52 1554,53,53 206,55,554 258765,5 309,58,57,56,5 3512,511,5109 4013,512119,5 45151311,510 5016141210,5 5517151311 60181613,511,5 651916,514,512 702017,51512,5 752118,51613 8022,519,516,513,5 8523,520,51714 9024,521,51814,5
Если необходимая доза Феррум Лек превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным (в течение нескольких дней).
Если спустя 1 –2 недели после начала лечения гематологические параметры не меняются, следует уточнить поставленный диагноз.
Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери
Необходимое количество препарата для компенсации постгеморрагического железодефицита рассчитывается по следующей формуле.
Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг внутримышечно (2 ампулы Феррум Лек) приводит к увеличению уровня гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л).
Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови × 200 или необходимое число ампул Феррум Лек = число потерянных единиц крови × 2.
Если известен конечный уровень гемоглобина, необходимо использовать следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно.
Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24.
Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1,5 ампулы Феррум Лек.
Стандартные дозы
Детям: 0,06 мл/кг/сут (3 мг железа/кг/сут).
Взрослым: 1 –2 ампулы Феррум Лек (100 –200 мг железа), в зависимости от уровня гемоглобина.
Максимальные суточные дозы
Детям: 0,14 мл/кг/сут (7 мг железа/кг/сут).
Взрослым: 4 мл (2 ампулы) в сутки.
Побочные действия
Таблетки. Сироп. Отмечавшиеся побочные эффекты были в основном слабыми и преходящими.
По данным ВОЗ, нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Со стороны ЖКТ: очень редко — боль в области живота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, рвота, изменение цвета фекалий (обусловлено выведением не всосавшегося железа, не имеет клинического значения).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — крапивница, сыпь, зуд кожных покровов.
Раствор для внутримышечного введения. Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота) крайне редко — аллергические или анафилактические реакции. Неправильная техника введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.
Особые указания
Таблетки. Сироп. Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения низких доз препарата предпочтительно назначение Феррум Лек в форме сиропа.
Ни таблетки жевательные, ни сироп Феррум Лекне вызывают окрашивания эмали зубов.
В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.
При применении препарата Феррум Лек стул может окрашиваться в темный цвет, что не имеет какой-либо клинической значимости. Прием препаратов железа не влияет на результаты пробы на скрытое кровотечение (избирательна для гемоглобина).
Уведомление для диабетиков: 1 жевательная таблетка или 1 мл сиропа Феррум Лек содержат 0,04 ХЕ.
Уведомление для пациентов с фенилкетонурией: препарат Феррум Лек содержит аспартам (E951), являющийся источником фенилаланина, в количестве, эквивалентном 1,5 мг на таблетку.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не оказывает влияния на способности к концентрации внимания.
Раствор для внутримышечного введения. Применять только в условиях стационара.
При назначении Феррум Лек обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение ферритина сыворотки необходимо исключить нарушение абсорбции железа.
Феррум Лек предназначен только для внутримышечного введения.
Обязательно введение глубоко в ягодичную мышцу (игла длиной 5 –6 см), а также сдвигание тканей при введении иглы и сдавливание тканей после удаления иглы вводят по очереди в правую и левую ягодичные мышцы.
Вскрытую ампулу необходимо использовать немедленно.
Содержимое ампул Феррум Лекне следует смешивать с другими препаратами.
Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее чем спустя 5 сут после последней инъекции Феррум Лек.
При неправильном хранении препарата возможно выпадение осадка, использование таких ампул недопустимо.
Сомвестимость с другими препаратами
Таблетки. Сироп. Взаимодействие с другими ЛС или пищевыми продуктами не выявлено.
Одновременное применение с парентеральными препаратами железа и другими пероральными препаратами железа (III) гидроксид полимальтозата не рекомендуется вследствие выраженного ингибирования абсорбции поступающего перорально железа.
Раствор для внутримышечного введения. Не следует применять одновременно с пероральными железосодержащими препаратами.
Одновременный прием ингибиторов АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.
Передозировка
Таблетки. Сироп.
Симптомы: при передозировке сиропа или жевательных таблеток Феррум Лек не отмечалось признаков интоксикации или избытка железа в организме, т.к. железо из действующего вещества не присутствует в ЖКТ в свободной форме и не всасывается путем пассивной диффузии.
Раствор для внутримышечного введения.
Симптомы: передозировка раствора для внутримышечного введения может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.
Лечение: симптоматическое в качестве антидота вводится внутривенно медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамин, в зависимости от тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать.
Раствора и таблеток жевательных — 5 лет, сиропа — 3 года.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Феррум Лек выделяют:
Нет информации.
Отзывы
Эти отзывы о препарате Феррум Лек мы автоматически нашли в интернете:
Очень вкусный и полезный для кормящих мам)
Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Феррум Лек справиться с болезнью?
Феррум лек
Оцените препарат!
Source: xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai
Читайте также
Вид:
Источник
