Фгдс при аллергии на лидокаин

Здравствуйте!

Сегодня я ходила в клинику делать гастроскопию и пишу для вас отзыв, пока воспоминания еще максимально свежи. Делала я эту процедуру в первый раз в жизни и очень боялась. Точнее, страх зародился где-то на задворках моего сознания в тот момент, когда гастроэнтеролог, назначившая анализы, сказала, что мне нужно будет сделать гастроскопию, но это не так страшно, как об этом рассказывают. И уточнила: если делать все правильно. Кроме того, она посоветовала сделать уреазный тест, т.е. забор биоматериала из желудка, проще говоря, его маленького кусочка, для исследования на предмет наличия коварной бактерии Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Давайте обо всем по порядку.

Предыстория. Около года назад я пошла на прием к дерматологу, которая, увидев красные пятна у меня на скулах, рекомендовала сдать кровь на Helicobacter. Для тех, кто не знает, что это такое, привожу цитату из википедии:

Helicobacter pylori (лат. спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка) — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Коварство этой бактерии заключается в том, что она может долгое время никак себя не проявлять. Между тем, как мне сказала врач, на сегодняшний день доказано, что именно Helicobacter pilory в 90 % случаев является причиной развития гастритов, язв, раковых заболеваний желудка и кишечника. Чтобы слишком не усложнять и не удлинять историю, скажу, что на тот момент анализ крови из вены, показывающий наличие/отсутствие антител к бактерии, оказался положительным. И дерматолог из бесплатной поликлиники убедила меня не ходить к гастроэнтерологу , т.к. «это очень дорого, и найти хорошего специалиста сейчас сложно». И назначила антибиотики, а также дорогущие бады, призванные смягчить разрушительное действие антибиотиков и защитить слизистую. При этом очень настойчиво просила покупать лекарства «вот в этой аптеке» рядом с диспансером, что не могло не настораживать. Очевидно, от аптеки ей на карман шел процент от продаж. Помимо нужных лекарств она назначала мне всякий широптреб, и денег я туда вбухала немало. Не говоря уже о том, что зачем-то назначила повторение терапии против хеликобактера, опять же, с обязательной покупкой лекарств в той же аптеке (чего я решила не делать). В дальнейшем от врача я узнала, что повторный курс не нужен был, а нужен был контрольный анализ. Вот вам и бесплатный врач. Лучше бы я сразу пошла к гастроэнтерологу…

История из настоящего. Пару месяцев назад я пошла к платному гастроэнтерологу, поскольку после курсов пропитых антибиотиков и общения с,очевидно, не самыми грамотными врачами у меня возникли и надолго укрепились неприятные ощущения в кишечнике: боли, а иногда и вздутие. Окончательно меня напугал увиденный в зеркало язык со странным налетом и в целом нездоровый его синеватый цвет. Врач выслушала меня, покачала головой, услышав о взявшейся лечить желудок дерматологе, отметила, что степень ее компетенции в этом вопросе вызывает некоторые сомнения, а потому провериться на хеликобактер теперь не мешало бы. Кроме того, я выразила свои подозрения о возможном дисбиозе кишечника, поскольку после лечения тонной антибиотиков у нехорошего гинеколога попала к хорошему врачу того же профиля с кандидозом, который, по подозрениям, имел свои корни именно в нарушении микрофлоры кишечника. Тогда по наставлению «хорошего» гинеколога я пропила курс этих вот бадов, после которых мое самочувствие долго было прекрасным, но вскоре я задумалась о том, что к гастроэнтерологу все-таки нужно пойти по ряду причин. Как минимум потому, что гинеколог ведь тоже не тот врач, который занимается вопросами непосредственно кишечника и желудка. А если там все-таки есть какая-то болезнь со смазанными, не особо заметными симптомами, она может прогрессировать…

После пальпации живота врач отметила, что явных признаков дисбиоза не видит (по бумажке уже позже я увидела, что есть подозрение на гастрит, инфекцию хеликобактер и что-то там еще, что я не расшифровала). И назначила ряд анализов, а именно: общий анализ мочи, кала, а также различные анализы крови (общий, на предмет аутоимунных заболеваний, сахарного диабета и т.д.). Помимо этого, было УЗИ органов брюшной полости и, конечно же, предмет отзыва — гастроскопия (а именно ФЭГДС + уреазный тест).

Согласно википедии, гастроскопия — это:

Гастроскопия, другое название эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС — одна из разновидностей эндоскопического обследования — визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой находится волоконно-оптическая система.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконного гастроскопа.

Вот мы и подошли к самой процедуре. Как я уже говорила, врачом мне было сказано, что на самом деле все не так страшно, как говорят. Но нужно делать все правильно.

Поэтому за несколько дней до процедуры я начала морально готовить себя к чему-то очень неприятному, но терпимому. Почитала интернет, вспомнила рекомендации врача…

Подготовка. Главное и абсолютно нерушимое правило: за 9 часов до ФЭГДС (или ФГДС, в Интернете разночтения) нельзя есть и за 1 час до процедуры нельзя пить. Подвергнуть сомнению сей тезис просто невозможно: попробуйте засунуть себе, скажем, палец глубоко в глотку — думаю, каждый знает, что рвотный рефлекс не заставит себя ждать. А тут вам засовывают целый шланг в пищевод, в желудок… О том, какие при этом реакции выдает организм, мы еще поговорим ниже.

Я читала в Интернете, что перед ФЭГДС необходимо соблюдать какую-то особую диету. Но мне врач ничего такого не говорила, поэтому я ела как обычно, и мне кажется, что сей факт вообще ни на что не повлиял.

Отказала я себе и в желании почистить с утра зубы, поскольку прочитала в Интернете, что это может повлиять на корректность результата. Что ж, с вечера почистила — и то хорошо.

Курить тоже нельзя!

Зная эти важные моменты, советую вам записываться на гастроскопию на утренние часы. Тогда большая часть голодания придется на ночное время и, в общем-то, никакого ущемления ваш организм не почувствует.

Процедура гастроскопии, как меня морально готовил врач, что я испытывала во время процедуры.

Вообще, когда накануне гастроскопии мне позвонили из клиники и сказали, что процедуру будет делать мужчина, я была неприятно удивлена. Почему-то я думала, что ее будет проводить та же приятная женщина-гастроэнтеролог, к которой я попала на прием. Не то чтобы я боюсь или как-то сильно стесняюсь мужчин, но… Хотелось видеть человека, которому я уже доверяю, а то мало ли, вдруг там врач-садист? Ну это нормальная такая самонакрутка для ипохондрика вроде меня. И все же я себя быстро убедила, что мне все равно, ведь процедура сама по себе не из приятных, и в принципе мне все равно, кто мне сделает неприятно Да и длится это все, по заверениям врачей, каких-то пару минут.

Открыв дверь кабинета, я увидела интеллигентного на вид мужчину, немолодого, приятного, и как-то сразу выдохнула. В Интернете я прочитала, что на процедуру лучше прийти за 5 минут, чтобы посидеть и успокоиться, но тут я выстояла небольшую очередь в регистратуре, немного попрепиралась с ни с того ни с сего прицепившейся ко мне цыганкой у двери кабинета, которая, видимо, хотела пройти без записи, без очереди и вообще черт знает как. Одним словом, ни посидела, ни успокоилась…

Но врач сразу начал с улыбки. С житейской истории. С разрядки обстановки. Потом я сидела, а он долго заполнял документы в компьютере. Пару раз шутканул. Спросил, что меня привело. Рассказал, что требуется от меня, чтобы все прошло гладко.

От пациента требуется следующее: когда трубку помещают в глотку, нужно спокойно дышать. Продолжать дышать так же, как вы делали это до процедуры. Если вы задержите дыхание, это повлечет одни причины, если вы начнете дышать слишком быстро — другие… В остальном вы уже сделали все, что могли: не ели, не пили. Теперь можно положиться на опыт врача.

Немного помолчав, врач спросил, нужно ли обрабатывать мне глотку лидокаином. И сразу хочу сказать: я была очень рада этому вопросу. Я редко в своей жизни подвергалась врачебным вмешательствам, поэтому не имею понятия, есть ли у меня аллергия на обезболивающие и анестезию. А боли и неприятных ощущений я боюсь меньше, чем аллергии и отека, поэтому решила: а ну его! И сразу подумала: откажусь я от лидокаина!

Врач сказал мне, что от лидокаина глотка никогда не отекает, однако многие люди пугаются именно этого ощущения — когда не чувствуешь глотку. У многих начинается паника, кажется, что проход в горле сильно сузился и невозможно дышать. Кроме того, он общался с коллегами из разных поликлиник и те говорили, что в последнее время участились случаи негативных реакций на лидокаин. Таким образом после лидокаина возможны никому не нужные осложнения, но «если хотите, мы его, конечно, используем».

«Вы знаете, — сказал мне доктор, — изнасилование — это тоже неприятная вещь. А гастроскопия, безусловно, это изнасилование организма. Так есть ли разница, с лидокаином или без, если неприятно будет в любом случае? К тому же длиться это будет очень долго — минуту, ну может, две. Ну, максимум, три…»

Его философский подход убедил меня окончательно, и от лидокаина я не без радости отказалась. И не пожалела об этом.

Какое-то время нам пришлось посидеть в тишине, выжидая появления медсестры, потому что, по заверению врача, она «нарасхват».

Пришла медсестра, буднично так пообщалась с доктором, что меня еще немного успокоило. Хотя должна сказать, что ожидание медсестры меня напрягло. Сам факт наличия ее в моей фантазии сразу вывел эту процедуру из рядовых, поставив на ступень более сложных.

Итак, подошли к главному. На кушетку врач постелил пеленку. Меня пригласили прилечь на кушетку — боком, лицом к врачу, щекой на валик-подушку. Под щеку подложили несколько салфеток и дополнительную пеленку. Медсестра встала позади меня, а врач оказался впереди с этим толстым шлангом. Боже, как это пошло звучит

Медсестра попросила раскрыть рот и дала мне в зубы штуку, которая не знаю, как правильно называется, условно назову это воронкой. Чтобы рот во время процедуры не закрылся ненароком. Эта штука была вроде пластмассовая, я вцепилась в нее зубами. Неудобств она мне не доставила, слишком широко рот раскрывать не пришлось. Врачи посоветовали мне отцепиться от кушетки и лучше приобнять саму себя, а то «как будто удерживаешься, чтобы не убежать».

Далее медсестра начала уже на входе, ткскзть, хвалить меня и говорить подбадривающие слова, что мне очень помогло.

Когда вводят гастроскоп, необходимо сделать несколько глотательных движений, чтобы дать ему пройти в пищевод, после чего все должно «пойти как по маслу» (цитата врача).

Рассказываю свой опыт. Гастроскоп входит в глотку. Медсестра говорит, что я умница. (Я думаю: правда что ли? Уже умница?) Пока все хорошо. Чувствую, что дышать стало сложнее. Делаю глотательное движение. По ощущениям ничего никуда не продвинулось. Делаю еще. Потом еще. Не помню, сколько раз. При этом я пока помнила о том, что нужно ровно дышать. Но… Иногда дышать мне почему-то становилось сложнее. Видимо, в какие-то мгновения я все же поддавалась панике, и в эти моменты мне казалось, что не могу дышать вообще. А трубка уже глубоко. Но медсестра тут мне очень помогала. Она мне кричала прям на ухо: «Дыши, делай ВДОХ-ВЫДОХ, ВДОХ-ВЫДОХ», и у меня действительно это получалось. Во время этой экзекуции текут слезы ручьями, текут слюни. Несколько раз я начинала кашлять, организм вроде как рефлекторно пытается выдавить из себя этот инородный предмет, но не тут-то было. Врач проталкивает его дальше и дальше. Медсестра напоминает дышать и говорит: «Умница, умница». Наверное, соглашусь, что страшнее всего и неприятнее всего в начале. Мне было именно страшно, что я не смогу дышать. Я абсолютно забыла про то, что у меня есть нос. Хотя медсестра об этом напоминала и говорила: «Дыши через что угодно, через нос, через рот…» и, кажется, у нее был третий вариант *здесь должен быть задумчивый смайлик*.

Короче, с дыханием у меня как-то не очень задалось. Возможно, так случилось из-за того, что я поставила себе это как главный страх еще задолго до того, как пришла к врачу. Не нужно бояться. Нужно просто дышать. Когда вы дышите, все не так страшно. Серьезно.

И вот, дышала я через глотку. Вначале в нормальном темпе, потом как попало. Я чувствовала, как гастроскоп продвигается по пищеводу… Мне не было больно, но ощущение ну очень необычное, конечно! Сложнее всего в этот момент именно психике. Когда врач посмотрел все, что было нужно, то ввел в трубку гастроскопа другую, более тонкую, с острым наконечником (насколько я смогла рассмотреть). Да, в тот момент я даже спокойно наблюдала, что происходит. Я поняла, что это для уреазного теста, т.е. забора биоматериала из желудка. Я подумала: интересно, почувствую ли я что-то, будет ли мне больно? Нет, больно по-прежнему не было. Было неприятно и страшно, потому что непривычно и не совсем понятно, как при этом всем тут дышать. Но понимаешь, что вот еще минута, и все это закончится. И действительно, вскоре врач предупредил, что извлекает гастроскоп. При этом он сказал следующую фразу: «Постараемся не срыгивать воздух». Эх, если бы я знала, что нужно делать, чтобы «постараться»! Но в тот момент, мне кажется, я думала уже только о том, что щас вот оно все закончится, он уже достает эту трубку. Видимо, на этом моменте расслабляться было нельзя. Началось именно это — срыгивание воздуха. Знаете, как смачная такая отрыжка, только воздухом, плюс еще у вас текут слюни и слезы рекой, а иногда у меня почему-то рефлекторно проявлялись глотательные движения и кашель. Видимо, из-за слюны. Я чувствовала опять, как трубка выползает из моего пищевода, чувствовала движение. Это не больно абсолютно, но очень необычно, непривычно. В конце концов он достал ее, и я подумала одновременно две вещи:

1. Я герой!
2. Это действительно было быстро и не так уж ужасно. Хотя назвать процедуру приятной ни у кого, думаю, язык не повернется.

Что я об этом всем думаю. Думаю, что важно найти хорошего специалиста. Мой специалист был хороший. Он грамотно подготовил меня психологически, с профессиональной выдержкой, спокойно делал свою работу по ходу гастроскопии и даже пару раз общался со мной, называя по имени, что тоже влияло благотворно. Общаться полноценно, конечно, в такой ситуации невозможно, но это был разговор, не требующий ответов. Также очень помогала медсестра. Где-то в середине процедуры она спросила, все ли хорошо, и я покивала головой, подумав параллельно, что раз я это делаю, значит, все точно норм у меня. Психологическая составляющая — самая важная. И отсутствие лидокаина никак не сказалось на моем самочувствии.

Далее мне дали салфетки и разрешили умыться в раковине, медсестра еще пару раз ласково меня похвалила. Салфетками я быстро утерла свои слюни, и пошла — красотка, как ни в чем не бывало, к врачу, который уже сидел и заполнял документы. Кстати, ремарка для красоток: девчонки, макияж на этой процедуре вам абсолютно не нужен. Быть красивой во время процедуры вряд ли получится, а после процедуры косметика наверняка окажется размазанной по лицу.

Когда я подсела к врачу, увидела интересную вещь: в маленькой, сантиметра 3, колбочке, в желтой жидкости, плавал маленький кусочек биоматериала — того самого, из желудка. Я подумала: о, прикольно, это на анализ. Но, кажется, не прошло и двух минут, когда врач сделал неожиданное заключение: Helicobacter в желудке отсутствует! Видимо, мое лицо выглядело удивленным, потому что он пояснил: жидкость должна была принять определенный цвет (не хочу вас вводить в заблуждение, по-моему, красный). Но она оставалась желтой! Это и означало, что бактерии нет у меня в желудке. Я испытала смешанное чувство радости за то, что мое большущее опасение не подтвердилось, и удивления — до чего дошел прогресс! Прикольно, конечно.

После процедуры. Одним из плюсов отказа от лидокаина было то, что можно было кушать сразу же после процедуры. Чем я и воспользовалась, придя домой. Никаких болей в желудке или пищеводе у меня пока не было. Чувствую себя в целом так же, как и всегда, может, только самую малость кружится голова. Единственное ощутимое напоминание о том, что сегодня было, — это небольшая боль в горле. Она проявляется при глотании и очень глубоком вдохе. Но кушать не мешает и, уверена, скоро пройдет.

Итог. Рекомендовать процедуру, которую назначает врач, или напротив, не рекомендовать, конечно же, глупо (хотя сайт обязывает сделать выбор в пользу того или другого). Я написала этот отзыв, чтобы, возможно, умерить чей-то страх и в то же время предупредить, что к этому всему нужно быть готовым. В целом абсолютно ничего страшного, действительно, какие-то там две минуты вашей жизни. Неприятные минуты, но все же. Вот я попила чай, сижу пишу отзыв, шучу тут, радуюсь жизни. Чувствую себя немного героем, наконец. Как видите, ничего страшного не случилось. Зато я действительно очень быстро узнала, что никаких патологий, язв, полипов у меня нет, как нет и хеликобактера. Есть гастрит, но это вроде не так уж страшно, да и вообще, это уже другая история…

Оценку я поставлю не гастроскопии как таковой, а больше клинике, врачу и медсестре, которые проводили экзекуцию. Хотя и не могу не восхищаться тем, как быстро делается анализ на хеликобактер…

Гастроскопию я делала в Ростове-на-Дону, в клинике «Мобильная медицина». Имя доктора не удосужилась узнать — это мое упущение, конечно. Переволновалась.
Спасибо за внимание, не забрасывайте себя, будьте небезразличны к своему здоровью!