Фликсоназе или назонекс что лучше при аллергии
Современные методы лечения аллергического ринита (АР) предполагают использование назальных глюкокортикоидных спреев второго поколения. У них высокий профиль безопасности за счет только местного действия и устройства распылителя, выдающего точную дозировку лечебного компонента вплоть до микрограмма. К таким спреям относятся Фликсоназе и Назонекс, сравнение которых будет актуально для взрослых и детей испытывающих проблему сезонного или многолетнего ринита.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Сходства и отличия
Основное отличие Фликсоназе от Назонекса заключается в разных действующих веществах: флутиказон и мометазон соответственно. В остальном это очень похожие спреи:
- с одинаковым количеством доз во флаконе — 60 или 120;
- похожим режимом применения — по одному впрыскиванию детям и по два взрослым в сутки (с возможным понижением до одного в качестве поддерживающей дозы после достижения эффекта);
- идентичным количеством активного вещества в одной дозе — 50 мкг.
Небольшие отличия можно отметить только в возрастных ограничениях, Назонекс можно использовать уже с 2-х лет, а Фликсоназе только с четырех.
Что эффективнее?
Почти у 80% людей аллергический ринит проявляется неприятными симптомами со стороны глаз: слезотечение, краснота, зуд. В этом случае речь идет о так называемом аллергическом риноконъюнктивите (АРК). Флутиказон, который является главным действующим компонентом спрея Фликсоназе позиционируется как более эффективное средство для устранения слезоточивости. Более того у Фликсоназе слезоточивость является одним из пунктов в показаниях к применению, в отличие от Назонекса.
Однако, во многих проведенных исследованиях с участием взрослых пациентов, разделенных на две соответствующие группы данного преимущества флутиказона не наблюдалось. При контроле на 4 и 8 неделях лечения были отмечены практически одинаковые результаты без статистически значимой разницы. Значительное улучшение наблюдалось в обеих группах уже через неделю лечения, а для устранения симптомов АРК флутиказон и мометазон оказались одинаково эффективными как в середине, так и к концу лечения.
Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) сообщала, что для лечения глазных симптомов при АР назальные препараты так же эффективны как и антигистаминные средства принимаемые внутрь.
Что лучше при аллергии у детей?
Во-первых, нужно учесть возрастные ограничения, поскольку у ребенка от 2 до 4 лет может применяться только Назонекс. В более старшем возрасте необходимо руководствоваться мнением педиатра, особенно если требуется длительное применение. Можно рассмотреть эффективность Фликсоназе или Назонекс у детей исходя из зарубежного опыта, обратившись к исследованию 2013 года, в котором приняли участие 94 пациента с многолетним аллергическим ринитом в возрасте 6-12 лет.
После 4-недельной терапии получены следующие результаты:
- в целом в группе мометазона (Назонекс) результат был лучше, хоть и незначительно,
- группа флутиказона (Фликсоназе) испытала более эффективное облегчение не носовых симптомов (слезоточивость, зуд).
Разница в цене
Если Назонекс и Фликсоназе сравнить по стоимости, то в она практически одинаковая, флакон на 60 доз обоих препаратов обойдется примерно в 500 рублей, а на 120 немного выгоднее — около 900 р.
Источник
Существует множество мифов о вреде гормональных препаратов, конечно, некоторые из них обоснованы. Все же, в современной оториноларингологии, невозможно обойтись без назальных противовоспалительных средств. Глюкокортикостероиды при некоторых патологиях являются препаратами первого ряда. На фармацевтическом рынке существуют множество торговых названий гормональных спреев, остановимся на сравнении двух популярных – Назонекс и Фликсоназе.
Препарат Назонекс
Относится к назальным глюкокортикостероидам, действующим веществом является мометазона фуроат. Выпускается фармацевтической компанией Шеринг-Плау в виде суспензии белого цвета во флаконе с дозатором. Применяется средство только местно.
Свойства препарата:
- Противоаллергическое.
- Противовоспалительное.
Используется у взрослых и детей с 2х лет. Спектр применения Назонекса достаточно широк. Актуален при хронических заболеваниях полости носа и носоглотки, аллергических ринитах, а также как вспомогательный препарат комплексной терапии острых ринитов и синуситов. Применяется для снятия воспаления и уменьшения аденоидных вегетаций, полипов и кистозных разрастаний полости носа и пазух. При вазомотором рините способствует снижению отечности носовых раковин. Положительная динамика наблюдается спустя 12 ч после применения Назонекса.
К противопоказаниям по использованию относят:
- Индивидуальная непереносимость.
- Беременность, лактация (соотносят риски для матери и ребенка).
- Дети до 2х лет.
Относительным противопоказаниями принято считать ранний послеоперационный период в полости носа, грибковые заболевания и проявление герпетической инфекции. Не рекомендуется применять при туберкулезе в активном периоде.
Мометазон практические не всасывается со слизистой оболочки полости носа. Количество лекарства, попадающего в общий кровоток при проглатывании, является настолько минимальным, что не удается отследить его метаболизм. Биодоступность составляет менее 0,1%.
Достоверных данных о побочных действиях и передозировке средства практически нет, в связи с его низкой концентрацией в крови. Некоторые осложнения в применении препарата наблюдались с одинаковой частотой, как и у групп, получающих плацебо. К редким проявлениям относят жжение в полости носа, носовое кровотечение.
Препарат Фликсоназе
Дозированный назальный спрей с торговым названием Фликсоназе производится компанией ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА. Содержит синтетический глюкокортикостероид – флутиказон пропионат. Поставляется в виде белой суспензии во флаконе-дозаторе.
Свойства флутиказона пропионата:
- Противоаллергическое.
- Противовоспалительное.
Активно применяется у взрослых и детей после 4х лет. Для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Препарат снимает симптомы в течение 2-4 ч, максимальный эффект отмечается на 3-4 сутки применения.
К противопоказаниям относят:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Беременность, лактация (соотносят риски для матери и ребенка).
- Дети до 4х лет.
С осторожностью препарат назначают при одновременном использовании с лекарственными средствами, угнетающими работу фермента печени, ответственного за метаболизм флутиказона (ритонавир, кетоконазол). Избегают применения лекарства у пациентов, перенесших в недавнем времени операции и травмы полости носа и придаточных пазух. Не рекомендуется назначать флутиказон при туберкулезе в активном периоде.
Фликсоназе адсорбируется в кровоток через желудочно-кишечный тракт при проглатывании, его биодоступность составляет менее 1%. Метаболизм осуществляется специализированным ферментом печени CYP3A4, выводится лекарственное вещество с желчью через кишечник.
Побочные действия препарата. К частым проявлениям относится головная боль, возникновение неприятного послевкусия или запаха, могут беспокоить носовые кровотечения. Достоверных данных о передозировке лекарственного средства нет, в связи с минимальной биодоступностью.
Схожесть препаратов
- Два препарата одной ценовой категории, флаконы оснащены удобным дозатором.
- Назальные глюкокортикостероиды обладают одинаковым механизмом действия.
- Практически не попадают в кровоток, а значит, не оказывают системного действия на организм.
- Отсутствуют данные о передозировке лекарственными средствами, разрешается применять в течение 6 месяцев.
Разница препаратов
- Фликсоназе обладает более выраженной противовоспалительной активностью, чем Назонекс.
- Показания к применению: спектр действия у мометазона несколько шире. В то же время, флутиказон обладает более выраженным противоаллергическим свойством, действие его начинается быстрее.
- Возрастной диапазон: Назонекс назначают на 2 года раньше, чем Фликсоназе.
Область применения
При аллергическом рините рекомендуется использовать Фликсоназе, его действие начинается гораздо быстрее, а также снимает офтальмологические проявления аллергии.
Назонекс разрешен детям более раннего возраста, показан при аденоидных вегетациях. Препарат назначается на длительное время пациентам с полипами и кистами полости носа и придаточных пазух.
Для людей, страдающих заболеваниями печени, находящихся в терминальных состояниях, предпочтительно использовать Назонекс (более низкая боидоступность).
Фликсоназе обладает более выраженным противовоспалительным свойством, быстрее снижает отечность слизистой оболочки полости носа. Поэтому при острых ринитах (в комплексе с патогенетической терапией) назначение его предпочтительнее, чем для мометазона.
Источник
Современный фармакологический рынок предлагает множество препаратов для лечения синусита и аллергического ринита. Чтобы выбрать наиболее эффективное средство, необходимо знать показания к применению, состав и механизм действия.
Действие препаратов
Назонекс – назальный спрей, обладающий противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Лекарственное средство входит в группу кортикостероидных средств, предназначенных для лечения заболеваний носоглотки и носовой полости. Лекарство представлено бельгийской компанией Шеринг-Плау Лабо. Оно прошло клинические испытания, которые подтвердили его высокую эффективность и безопасность.
Назонекс применяется для лечения следующих заболеваний:
- сезонный и круглогодичный аллергический насморк;
- хронический синусит в стадии обострения;
- острый риносинусит без признаков бактериальной инфекции;
- профилактика сезонного аллергического ринита за 2 – 4 недели до начала сезона пыления.
Препарат не используются, при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства;
- инфекции слизистой оболочки полости носа;
- латентная или активная стадия туберкулеза;
- герпес.
При нарушении дозировки у больных могут развиться такие побочные эффекты: фарингит, чувство жжения в носу, носовое кровотечение, появление мелких язвочек в полости носа, головная боль, выделение и з носа сгустков крови или слизи с примесью крови, одышка, бронхоспазм. Повышение внутриглазного давления.
Фликсоназе – кортикостероидное средство в виде спрея для носа, предназначено для лечения полости носа и носовых пазух.
Препарат назначают ,если у пациента диагностированы следующие заболевания:
- лечение и профилактика круглогодичного и сезонного ринита;
- среднетяжелый или тяжелый аллергический насморк.
Противопоказаниями к применению лекарства являются:
- непереносимость лекарственного средства;
- недавно перенесенные травмы носа или хирургические операции:
- язвенное поражение слизистой поверхности носовой полости.
Использование лекарственного средства может вызывать развитие побочных эффектов: повышенная чувствительность, крапивница., покраснение кожных покровов, отек языка, неприятный привкус во рту, бронхоспазм, мигрень.
Сравним состав, дозировку, действие
Несмотря на схожие показания к применению, назальные спреи имеют различный состав. Основным действующим веществом в составе Назонекс является кортикостероид местного действия мометазон, оказывающий сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Лекарство содержит вспомогательные компоненты: монокристаллическую целлюлозу, глицерол, лимонную кислоту, хлорид бензалкония, цитрат натрия, полисорбат, очищенную воду.
Фликсоназе содержит пропионат флутиказона в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: декстрозу безводную, микрокристаллическую целлюлозу, раствор хлороводородной кислоты, полисорьат, карбоксиметилцеллюлозу, фенилэтиловый спирт, хлорид бензалкония, воду.
При использовании спрея Назонекс для лечения взрослых препарат впрыскивают дважды в сутки, детям разрешено его использовать один раз в день. Схема лечения может меняться в зависимости от заболевания. Профилактика аллергического ринита начинается за 10 – 14 дней до наступления периода цветения.
Спрей Фликсоназе используют взрослым и детям от 12 лет по две дозы один раз в день. Для контроля симптомов аллергии средство разрешено использовать дважды в день в течение короткого времени. Когда признаки болезни взяты под контроль, дозировку снижают. Максимальное количество лекарства в сутки составляет: для взрослых – 8 доз, для детей до 12 лет – 4 дозы.
Назонекс и Фликсоназе имеют схожий механизм действия. Препараты оказывают быстрое лечебное действие на слизистую поверхность носовой полости. Облегчение состояния наступает спустя 2 – 4 часа после использования. Оно обусловлено воздействием глюкокортикостероидов на медиаторы воспаления, что приводит к снижению выработки в организме гистаминов, простагландинов, цитокинов, вызывающих развитие аллергической реакции.
Активные вещества не всасываются в общий кровоток. Действие препаратов после однократного применения сохраняется в течение суток и значительно облегчает состояние пациентов.
Следует отметить схожесть лекарственных препаратов в следующем:
- флаконы имеют дозатор, что облегчает использование;
- действующие вещества оказывают одинаковое действие на организм;
- не оказывают системного действия;
- разрешено применять в течение 6 месяцев.
Отличие препаратов заключается в том, что Фликсоназе обладает более выраженной противовоспалительной активностью. Его действие наступает быстрее. Спектр действия Назонекса шире. Врачи его рекомендую чаще в качестве противоаллергического средства.
Кому что подойдет: что лучше выбрать
Назальный спрей Назонекс применяется для устранения заложенности носа и потери обоняния в результате острого синусита и ринита небактериального и аллергического происхождения. Его используют для лечения ринитов у детей с двухлетнего возраста при аденоидных вегетациях, полипах и кистах в полости носа и придаточных пазухах.
ВАЖНО! В профилактических целях для предупреждения аллергических реакций препарат назначается детям старше 12 лет.
Из-за низкой биодуступности Назонекс назначают людям, страдающих хронической печеночной недостаточностью и находящихся в терминальных состояниях.
Фликсоназе используется для лечения аллергического ринита, сенной лихорадки, вызванных ингаляционными аллергенами у взрослых и детей от 4 лет. Препарат быстро устраняет отечность, слезотечение, чихание и заложенность.
При долгом использовании глюкокортикостероиды могут вызвать ряд осложнений, поэтому подобрать препарат и назначить лечение должен врач.
Источник
Обновлено: 14.07.2019 18:05:13
Эксперт: Евгений Гинзбург
Мометазон и Флутиказон – действующие вещества таких препаратов, как Назонекс и Фликсоназе. Это назальные капли, применяемые для лечения органов дыхания. Относятся к глюкокортикостероидам. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы понять, какое лекарство лучше применять для детей и взрослых.
Назонекс | |
Преимущества | Недостатки |
Сильный кортикостероидный препарат | Имеет немало противопоказаний |
Помогает при круглогодичном аллергическом рините | Не рекомендуется использовать при беременности и лактации |
Может назначаться с двух лет | В редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции |
Используется в качестве профилактического средства | |
Удобно применять один раз в сутки | |
Эффективно применять для профилактики сезонной аллергии | |
Фликсоназе | |
Преимущества | Недостатки |
Эффективно устраняет симптомы аллергии, как чихание, зуд в носу, слезотечение, заложенность носа | Частые побочные реакции – неприятный привкус и запах, носовое кровотечение |
Более выраженное противовоспалительное действие | Не применяется до 4 лет |
Начинает действовать быстрее | Меньший спектр действия |
Описание средства Назонекс
Назонекс – назальный спрей, содержащий в составе мометазон. Входит в группу кортикостероидных средств для лечения патологий носовой полости и носоглотки. Выпускается компанией Шеринг-Плау Лабо в Бельгии.
Действующий компонент лекарства является сильным местным кортикостероидом с выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Его важным преимуществом является достижение терапевтического эффекта при минимальных дозах действующего вещества. Мометазон снижает выделение медиаторов аллергической реакции. Положительного эффекта получается добиться даже при серьезных аллергических ринитах сезонного характера.
Исследования и эффективность
Применение Назонекса при аллергическом рините является эффективным лечением. Препарат может применяться одновременно с антигистаминными и седативными средствами. Использование кортикостероидного спрея позволяет снизить частоту рецидивов полипоза после хирургического удаления. В некоторых случаях это становится альтернативой операции.
Источник: «Эффективность Назонекса в лечении аллергического ринита и хронического полипозного риносинусита». Лопатин А.С.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к применению Назонекса будет непереносимость компонентов.
Спрей не назначается при:
недавно перенесенных операциях на носовых пазухах;
травмах лица до заживления;
местной инфекции слизистой носа;
туберкулезе легких.
С осторожностью лекарство назначается при вирусной, грибковой, бактериальной инфекции системного характера. При герпесе с поражением глаз применять средство не рекомендуется.
Детям можно применять спрей для лечения с 2 лет, для профилактики – с 12 лет.
Побочные эффекты
Лекарство Назонекс переносится взрослыми и детьми хорошо. В редких случаях проявляются такие симптомы, как головная боль, раздражение слизистой носа, чувство жжения в носу. Может развиваться кровотечение и фарингит.
Дискомфорт проходит самостоятельно, кровотечения обычно короткие и заканчиваются самостоятельно без последствий. В редких случаях встречаются тяжелые аллергические реакции, как диспноэ и бронхоспазм, тогда нужна медицинская помощь.
Дозировка
Перед впрыскиванием препарат встряхивается. Перед первым использованием следует сделать 10 нажатий. Во период лечения важно регулярно промывать насадку.
Взрослым показано 2 вспрыскивания раз в сутки, детям – 1 вспрыскивание. При разных заболеваниях врач может менять схему применения лекарства. Профилактика проводится за 2-3 недели до начала цветения аллергена.
Кому подходит
Назальный спрей Назонекс рекомендован при:
утрате обоняния на фоне заложенности носа и полипов;
остром риносинусите;
синусите без бактериальной инфекции;
круглогодичном рините аллергического происхождения.
Спрей может применять с двухлетнего возраста не только для лечения, но и с целью профилактики при склонности к аллергии. При этом использование средства для предупреждения аллергического ринита рекомендуется с 12 лет.
Описание средства Фликсоназе
Препарат на основе флутиказона Фликсоназе относится к кортикостероидам, лекарственным средствам для лечения полости носа. Выпускается в виде спрея компанией Гласко Веллком в Испании. Отпускается без рецепта врача. Основное показание – аллергический ринит. Флутиказон оказывает противовоспалительное действие. Его системная активность минимальна.
Исследования и эффективность
При изучении клинической эффективности препарата Фликсоназе было установлено, что к концу первой недели лечения достоверно исчезали ринорея и чихания, к 7-му дню – заложенность носа. С первых дней терапии у пациентов снижался зуд. Результаты свидетельствуют о высокой эффективности применения глюкокортикоидного средства Фликсоназе, когда антигистаминные препараты не дают нужного результата. Фликсоназе может рекомендоваться для лечения тяжелых форм аллергического ринита.
Источник: «Изучение клинической эффективности Фликсоназе у больных с аллергическим ринитом». Дидятковская Е.М.
Противопоказания
Спрей Фликсоназе нельзя использовать при гиперчувствительности к составу. Он также противопоказан одновременно со средствами для лечения ВИЧ.
Побочные эффекты
Со стороны иммунной системы могут наблюдаться реакции гиперчувствительности. Есть риск бронхоспазма, сыпи, отека лица и языка. Часто беспокоят головная боль и неприятный привкус.
Редкими побочными симптомами выделяют сухость и раздражение носовой полости. При длительном применении в высоких дозах могут появиться системные реакции.
Дозировка
После 12 лет показано по 2 впрыскивания раз в сутки. До 12 лет – 1 вспрыскивание. Лекарство не применяется до 4 лет. Дозировка и длительность курса корректируются врачом.
Кому подходит
Спрей Фликсоназе назначается врачом с целью лечения аллергического ринита, поллиноза, вызванного шерстью животных и другими ингаляционными аллергенами.
В качестве симптоматического средства Фликсоназе эффективно справляется с зудом, слезотечением, насморком, заложенностью и другими неприятными ощущениями.
Стоимость и аналоги
Спрей | | |
Назонекс | 120 доз – от 750 рублей | Дезринит Назофан Флохал Флутинекс |
Фликсоназе | 120 доз – от 740 рублей 60 доз – от 470 рублей |
Какой препарат лучше
Препараты имеют много общего – ценовая категория, способ применения, показания, механизм действия. Разница заключается в том, что Фликсоназе имеет более выраженный противовоспалительный эффект. Он назначается с 4 лет, а Назонекс – с 2 лет.
Фликсоназе чаще применяется при аллергическом рините, Назонекс используют при аденоидных вегетациях. Последний более предпочтительный, когда есть заболевания печени. Фликсоназе быстрее убирает отечность, его чаще выбирают при острых ринитах.
Подбирать препарат при аллергии должен врач. Глюкокортикостероиды при долгом применении могут вызвать осложнений. Самолечение не рекомендуется.
Источник
