Гастрит с повышенной кислотностью аллергия
Аллергический гастрит — это клинический вариант аллергии на пищевые продукты, основными проявлениями которого являются симптомы поражения желудка. Данное состояние может быть первым проявлением аллергического заболевания, развивается при непосредственном попадании в желудок антигена. Зачастую сочетается с поражением кишечника и протекает в форме гастроинтестинальной аллергии, чаще развивается в детском возрасте. Основным этиологическим фактором являются белки коровьего молока, а также яйца, рыба, некоторые фрукты, грибы. Лечение основано на назначении элиминационной диеты, специфической иммунотерапии, симптоматических мероприятий.
Общие сведения
Аллергический гастрит – иммуноопосредованное поражение желудка, служащее проявлением гиперчувствительности к пищевым продуктам. Часто заболевание сопровождается вовлечением других органов и систем: в 60% случаев имеют место также кожные симптомы, реже – респираторные проявления, висцеральные нарушения, гемопатии, крайне редко – анафилактические реакции. В связи с большим количеством потенциальных аллергенов, наличием перекрестной, скрытой аллергии, схожими симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта точная верификация диагноза затрудняется, в связи с чем имеет место гипер- и гиподиагностика. Около 65% пациентов с аллергологической патологией указывают на непереносимость продуктов питания, но истинный аллергический гастрит имеет место приблизительно у трети из них. Гистологически заболевание характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой и более глубоких слоев, поэтому данная патология также носит название «эозинофильный гастрит».
Аллергический гастрит
Причины
Причиной данной патологии является попадание в желудок антигенов пищевых продуктов. Ведущую роль играет аллергия на белки коровьего молока, которая определяется у 90% детей до года после перевода на искусственное вскармливание. В коровьем молоке содержится до 20 белков, имеющих высокий сенсибилизирующий потенциал. Также мощными аллергенами являются яйца, рыба, злаки, некоторые овощи и фрукты, грибы.
Часто реакция развивается на содержащиеся в продуктах добавки: ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты. Причиной может стать и этилен – нефтепродукт, которым обрабатывают собранные неспелые фрукты. Доказано, что аллергический гастрит у детей раннего возраста чаще вызывают аллергены коровьего молока, у пациентов старшего возраста – шоколада, цитрусовых, клубники.
Сенсибилизация развивается не только к пищевым продуктам, но также к аллергенам непищевой природы. Это объясняется перекрестной аллергией, вызванной схожестью антигенных детерминант пищи, пыльцы растений, бытовых аллергенов, медикаментов. Например, довольно распространенной является перекрестная аллергия между натуральным латексом (соски, игрушки, перчатки) и авокадо, киви и другими продуктами.
Развитию гастроинтестинальной аллергии способствуют такие факторы, как наследственная предрасположенность к атопии, неблагоприятная экологическая обстановка, гестозы у матери, ранее ведение прикорма у детей, особенности слизистой оболочки ЖКТ.
Формирование аллергического гастрита тесно связано с нарушением толерантности к антигенам, сдвигами в местном иммунитете ЖКТ и общими изменениями иммунной системы, функциональными расстройствами пищеварения вследствие дефицита пептидаз, снижения кислотности желудочного сока, нарушения микробиоценоза ЖКТ, избыточного высвобождения биогенных аминов (гистамина, ацетилхолина, серотонина).
Важную роль в развитии гастроинтестинальной аллергии у детей играет неправильное питание матери в период беременности, а также нерациональное кормление ребенка в течение первого года жизни, в том числе раннее введение прикорма, кормление неадаптированными молочными смесями.
Симптомы аллергического гастрита
При данной патологии эозинофильная инфильтрация крайне редко ограничивается одним отделом желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто в процесс вовлечены желудок и тонкая кишка. Симптоматика зависит от того, насколько глубоко стенка органа инфильтрирована эозинофилами. Если поражена только слизистая оболочка, преобладают такие симптомы, как боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота. При вовлечении мышечного слоя превалируют признаки непроходимости кишечника (вздутие живота, тошнота, рвота). Инфильтрация субсерозного слоя сопровождается развитием асцита, при этом в асцитической жидкости определяется большое количество эозинофилов.
Попадание в желудок аллергена приводит к повышению моторики, усилению секреции желез слизистой оболочки, спастическим сокращениям антрального отдела. Может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при этом возникает жжение, боль в эпигастрии, обильное отделение слюны, тошнота, рвота. Характерны вегетативные нарушения: слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, головокружение.
Диагностика
Диагностика данной патологии проводится в двух направлениях: оценка клиники, лабораторных, инструментальных исследований и диетодиагностика. Важную роль в верификации играет определение взаимосвязи между употреблением аллергена и появлением симптоматики. Особое внимание уделяется данным пищевого, аллергологического, фармакологического анамнеза, анализу дневника питания. Оценивается степень поражения пищеварительной системы, сочетание с симптомами со стороны других органов.
Для установления причины заболевания проводится специфическая аллергодиагностика (кожные прик-тесты, оценка уровня специфических IgE, провокационные тесты). Обязательно ведение пищевого дневника. Пациент отмечает в нем употребляемые продукты, регистрирует появившиеся симптомы. Для определения этиологического фактора проводится элиминационная проба. Она заключается в том, что потенциальные аллергены на 1-2 недели исключаются из рациона. Если подозреваемых продуктов несколько, проба проводится последовательно с исключением каждого из них. Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы. Данные методы проводятся не ранее чем через месяц после исчезновения жалоб острого характера.
Для исключения других заболеваний, а также оценки степени повреждения слизистой осуществляется эндоскопическая диагностика с исследованием биоптатов. Проводится гастроскопия с одновременной эндоскопической биопсией. Данные гистологического исследования биоптата показывают увеличение содержания эозинофилов. В анализе крови определяется повышенное содержание эозинофилов на фоне отсутствия других изменений.
Дифференциальная диагностика аллергического гастрита проводится с другими заболеваниями и аномалиями пищеварительного тракта (прежде всего с катаральным, атрофическим и гиперпластическим гастритом, язвой желудка), метаболическими нарушениями, интоксикациями, инфекционными, эндокринными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.
Лечение аллергического гастрита
Терапией данного заболевания занимается лечащий гастроэнтеролог совместно с аллергологом-иммунологом. Методики лечения гастроинтестинальной аллергии подразделяются на специфические и неспецифические. К специфическим методам относятся исключение пищевого аллергена (назначение специализированной диеты), а также АСИТ – антиген-специфическая иммунотерапия с применением пищевых аллергенов.
Неспецифическая фармакотерапия подразумевает назначение антисеротониновых препаратов, системных глюкокортикостероидов, препаратов, предупреждающих выброс биологически-активных компонентов из тучных клеток, иммуномодуляторов, а также средств, нормализующих функции ЖКТ: панкреатических ферментов, гепатопротекторов, энтеросорбентов, пробиотиков, пребиотиков.
Элиминационные мероприятия предполагают полное исключение не только самого антигена, а также продуктов, в составе которых он находится даже в крайне малых количествах. При этом пациент должен получать питание, соответствующее энергетическим и питательным потребностям. Если неизвестно, какой именно продукт стал причиной гастрита, проводят эмпирическую элиминационную диетотерапию – исключают все потенциальные пищевые аллергены.
Прогноз и профилактика
Основой профилактики гастроинтестинальной аллергии является предотвращение в раннем детском возрасте контакта с аллергеном, рациональное питание женщин в период беременности, естественное вскармливание, при его невозможности – использование адаптированных смесей, индивидуальное составление диеты у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Прогноз заболевания при адекватном лечении, рациональном питании благоприятный. Пищевая аллергия с возрастом утрачивает доминирующую роль, однако длительно существующий аллергический гастрит может стать причиной язвенного колита, других иммуноопосредованных заболеваний.
Источник
Аллергический, или эозинофильный гастрит – это реакция гиперчувствительности на пищевые продукты. Проявляется воспалительными процессами в желудке, но поражает весь желудочно-кишечный тракт. Первые эпизоды непереносимости того или иного продукта питания развиваются в детском возрасте.
Оглавление:
Причины заболевания
Симптоматика заболевания
Диагностические мероприятия
Лечение аллергического гастрита
Профилактические мероприятия
Обратите внимание
Типичными аллергенами, провоцирующими реакцию гиперчувствительности, являются коровье молоко, некоторые виды фруктов и овощей, яйца, рыба. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет внешние накожные проявления.
Диагностика затруднена, так как существует большой перечень продуктов, способных спровоцировать развитие аллергической реакции. Кроме этого, симптоматика реакции гиперчувствительности сходна с заболеваниями ЖКТ воспалительной, бактериальной или эрозийной природы. Только в 30% случаев диагноз аллергический гастрит подтверждается результатами обследования пациента.
Особенностью этой формы гиперчувствительности является то, что имеют место накожные высыпания параллельно с признаками гастрита. Поражение респираторной системы развивается редко, анафилаксия или летальный исход относятся к крайне редким проявлениям заболевания.
Причины заболевания
Основная причина развития реакции гиперчувствительности – это контакт с аллергеном. Первые симптомы непереносимости продуктов питания наблюдаются при введении прикорма детям первого года жизни.
Например, в коровьем молоке присутствует 20 потенциально опасных белковых соединений. Также развиваются реакции на овощи, фрукты, рыбу.
В старшем возрасте аллергический процесс могут спровоцировать шоколад, клубника, цитрусовые, консерванты, различные пищевые добавки, красители и загустители.
Достаточно часто отмечается реакция гиперчувствительности на непищевые продукты. Это может быть латекс соски, лекарственные средства для перорального приема, игрушки.
Факторы, способствующие развитию пищевой аллергии:
- токсикозы у матери во время периода гестации;
- наследственность;
- использование неадаптированных молочных смесей;
- ранее введение в рацион коровьего молока и продуктов на его основе, прочего прикорма;
- снижение кислотности желудочного сока;
- длительное состояние дисбактериоза;
- индивидуальные особенности строения слизистых оболочек желудка.
Симптоматика заболевания
Патологический процесс крайне редко бывает изолированным, и протекает только в желудке. Нарушения затрагивают все органы системы пищеварения. Тяжесть проявлений зависит от степени инфильтрации стенок желудка и кишечника эозинофилами.
Если поражен слизистый слой, то появляется следующая симптоматика:
- болевой синдром в эпигастрии;
- диспепсия;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение дефекации.
Если вовлечен мышечный слой, то отмечают вздутие, тошноту и метеоризм. При более глубоком поражении – затронут субсерозный слой – развивается асцит. Кроме этого, на всех этапах реакции гиперчувствительности наблюдается повышение моторики системы ЖКТ. При этом соляная кислота забрасывается в гортань, появляются боли, жжение и гиперсаливация. Наблюдается общая симптоматика – слабость, появление аритмии, бледность кожных покровов.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания затруднена, так как признаки эозинофильного гастрита сходны со многими заболеваниями системы пищеварения. Особое внимание уделяется анализу жизни, пищевых привычек.
Важно
Пациенту рекомендуется вести пищевой дневник и отмечать свои ощущения после употребления тех или иных продуктов питания.
Показано обследование состояния слизистых оболочек желудка, прочих органов ЖКТ.
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводят скарификационные тесты и провокационные пробы, оценка уровня специфических IgE. В течение некоторого времени – в среднем 7–14 дней – пациент не употребляет подозрительные продукты питания. Если предполагаемых аллергенов несколько, то исключение из рациона происходит для каждого из них. Затем по одному продукты возвращают в систему питания пациента и отслеживают реакцию на предполагаемый аллерген.
Важно
Такие исследования проводят только после купирования острого воспалительного процесса!
Для исключения патологических процессов прочего генеза показана гастроскопия с забором проб для гистологического исследования.
Лечение аллергического гастрита
Лечением эозинофильного гастрита занимается гастроэнтеролог и аллерголог. Выбор методики ведения пациента зависит от возраста, степени тяжести процесса.
Что может предложить врач:
- Специфические способы лечения – это использование диеты с исключением аллергена и продуктов на его основе или методика АСИТ, при которой для подавления реакции гиперчувствительность используют аллергены, начиная с микродоз с постоянным их повышением.
- Неспецифическая медикаментозная терапия.
В этом случае показано длительное применение кортикостероидов, антисеротониновых лекарственных средств, иммуномодуляторов, препаратов, направленных на восстановление функций ЖКТ – ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов, гепатопротекторов.
Обратите внимание
Лечение подразумевает исключение контакта с аллергеном. Если же выявить таковой невозможно, то из рациона выводят все потенциально опасные продукты.
Профилактические мероприятия
Специфических мер, предупреждающих появление эозинофильного гастрита, не существует. Во время беременности следует придерживаться рекомендаций врача и исключить потенциальные аллергены из рациона. Детям первого года жизни прикорм вводится только по согласованию с педиатром, постепенно, малыми порциями.
Взрослым пациентам рекомендуется исключить из рациона аллерген, так как эозинофильная форма заболевания со временем перетекает в язвенный гастрит.
Прогноз заболевания благоприятный. При должном лечении, соблюдении диеты слизистые оболочки органов системы ЖКТ полностью восстанавливаются.
Роман Гудков, врач, медицинский обозреватель
7,095 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
У некоторых людей, склонных к аллергии, при попадании в желудок определенного аллергена развивается болезнь – аллергический гастрит, симптомы которого вызывают неприятные последствия в организме. Это заболевание, поражающее пищеварительную систему, встречается очень часто. Но, к сожалению, диагностика в большинстве случаев не дает положительных результатов. Чтобы выявить аллерген, нужно потратить много времени и денежных средств.
Причины развития болезни
Основной причиной развития этого заболевания является перемещение в область желудка антигенов употребляемых продуктов. Это значит, что спровоцировать такой вид гастрита способны добавки, входящие в состав пищи. Кроме того, провокаторами могут быть химические вещества, аптечные препараты. Имеет значение так же и наследственность.
У маленьких детей предрасположенность к аллергическому гастриту может быть вызвана введением раннего прикорма или неправильным рационом питания матери в период беременности.
Ниже приведен список наиболее часто встречаемых компонентов и факторов, способных вызвать такую аллергическую реакцию:
- ароматизаторы, эмульгаторы и разные добавки, содержащиеся во многих продуктах питания, употребляемых в пищу (к сожалению, их количество с каждым днем увеличивается);
- этилен – вредный продукт нефтепереработки, которым поставщики обрабатывают зеленые овощи, чтобы увеличить их срок хранения;
- фрукты яркого красного или оранжевого цвета (цитрусовые, клубника) и шоколад – сильные аллергены, которые необходимо употреблять с осторожностью, особенно маленьким детям;
- рыба, яйца, грибы, орехи, некоторые виды овощей тоже обладают сильными аллергическими свойствами;
- аллергическое заболевание, спровоцированное гельминтами;
- белок коровьего молока – сильный аллерген (перед тем как давать его маленькому ребенку, необходимо убедиться в переносимости этого продукта).
Симптомы аллергического гастрита
Аллергический гастрит может проявляться один или несколько раз в жизни, а может и носить хронический характер.
При единичном случае первые признаки заболевания возникают быстро – в течение первого часа после попадания аллергена. Появляется зуд в области губ, отеки полости рта, языка, гортани. Через некоторое время видна явно выраженная бледность кожи, появляется общая слабость, сильная головная боль. Все это выливается в колющую боль в желудке, сильную тошноту и рвоту. В тяжелых случаях рвота может быть с кровяными выделениями.
Если не принимать никаких мер, то состояние больного продолжает ухудшаться, на теле появляется мелкая сыпь, которая к тому же еще и вызывает сильный зуд.
Хронический аллергический гастрит возникает при регулярном употреблении определенного аллергена на протяжении долгого промежутка времени. Накапливаясь в организме, аллерген негативно влияет на его состояние и вызывает болезненные ощущения. Основными симптомами являются полное отсутствие аппетита, запоры или, наоборот, диарея, непонятные и частые брожения в животе.
У детей до одного года чаще всего аллергический гастрит вызывает употребление коровьего молока. Приступ гастрита проявляется сильными коликами, которые ребенок испытывает сразу после употребления вредного аллергена. Малыш постоянно плачет, морщит личико, поджимает ножки. Для улучшения состояния необходимо прекратить вводить в рацион молочный белок и перевести на более подходящее питание.
Диагностика заболевания
Первое, что необходимо сделать, чтобы удостовериться в диагнозе – сдать анализ крови, который и покажет общую картину происходящего. При аллергическом гастрите симптомы проявляются практически сразу, и существенно увеличивается значение лейкоцитов и эозинофилов.
Также врач выпишет направление на эндоскопическую диагностику, которая не только поможет исключить вероятность других видов заболеваний, но и покажет степень повреждения слизистой. Как правило, при аллергическом гастрите ее цвет будет ярко-красный, воспаленный. При тяжелой форме могут быть видны маленькие язвы и ранки.
Если диагноз подтвердится, то придется набраться терпения, так как впереди будет длинный путь по устранению аллергенов.
Для правильного и эффективного лечения первым делом надо найти опытного аллерголога, который и поможет справиться с этой проблемой.
Главными задачами будет:
- Определить раздражающий фактор – аллерген, который при попадании в желудок, приводит к аллергическому гастриту. Справиться с этим заданием поможет общая диагностика. Она включает в себя специальные тесты, исследования, разнообразные анализы и пробы.
- Ведение пищевого дневника. В нем больной будет записывать все данные о приеме пищи, о продуктах, которые он употребляет, и его ощущениях после еды. Этот процесс будет длиться до тех пор, пока из рациона пациента не будут исключены все раздражающие продукты.
Лечение симптомов аллергического гастрита
Если «не заниматься» заболеванием и не диагностировать аллергический гастрит, лечение может растянуться на долгое время.
Первое, что назначается при аллергическом гастрите – это устранение продукта, вызывающего аллергию, и соблюдение в дальнейшем диетического питания. Также обязателен прием антигистаминных препаратов, которые помогут снизить воспаление в желудке и быстрее справиться с неприятной болезнью. Хорошие помощники в этом деле и сорбирующие гели или пасты, помогающие быстрее вывести токсины и аллергены из организма.
При подборе лекарственных средств желательно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только он способен профессионально подобрать медикаментозный препарат, подходящий пациенту.
Питание для улучшения состояния во время болезни
Во время лечения нужно придерживаться строгой диеты. Она подбирается специально под каждого пациента и зависит от того, на какой продукт у него аллергическая реакция. В процессе составления диетического меню исключаются сильные аллергены – цитрусовые, яйца, рыба, мед, томаты, которые могут вызвать перекрестную аллергию.
В случае, когда известен аллерген, раздражающий желудок, из питания исключается еще и этот продукт.
А вот тем, кому не удалось найти причину аллергического гастрита, потребуется большая сила воли, так как придется удалить из рациона все продукты, способные вызывать это заболевание.
Здесь придет на помощь метод замены вредных аллергенов на их аналоги. Например, говядину можно заменить на крольчатину, а коровье молоко исключить в пользу козьего. Пищу принимать маленькими порциями, избегая переедания. Никогда не пропускать завтраки. Такие простые, но эффективные правила питания помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов аллергического гастрита и улучшить свое здоровье.
В среднем, первые результаты становятся заметны уже через неделю.
Некоторые аллергологи советуют в период, когда аллергический гастрит не беспокоит, пробовать вводить опасный аллерген в пищу в очень маленьком количестве. Этот способ поможет со временем «подружить» желудок с противопоказанным продуктом.
Профилактика заболевания
Самым важным является, конечно же, правильное, индивидуально подобранное питание, которого придется регулярно придерживаться. В случае появления новых аллергических раздражителей необходимо как можно быстрее обращаться к аллергологу. Потребуется исключить даже самое минимальное употребление алкоголя и вредных табачных изделий.
При тяжелых формах аллергического гастрита необходимо постоянно иметь при себе дозу адреналина, который может спасти жизнь при анафилактическом шоке.
Надо помнить, что своевременное обращение к врачу и правильно подобранный ежедневный рацион питания помогут навсегда забыть об этом заболевании и не допустить его перехода в более тяжелую форму – язву желудка.
Будьте внимательны к своему здоровью!
Источник
