Где можно сдать анализы на лекарственную аллергию

Где можно сдать анализы на лекарственную аллергию thumbnail
  • Об аллергии
  • Технология ImmunoCAP®
  • Диагностика астмы
  • Пищевая аллергия
  • Ингаляционная аллергия
  • Аллергия на насекомых
  • Лекарственная аллергия
    • Комплекс лабораторных методов
  • Перекрестные аллергены
  • Аллергия у детей
  • Методики аллергодиагностики
  • Анализы на аллергию
  • Анализы на аллергию ЦЕНЫ
  • Прайс лист другие виды диагностики

——————-

  • О лаборатории, контакты
  • Общая информация
  • Для специалистов: методики в аллергологии
  • Как проехать

——————-

Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.

Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

  • наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
  • приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
  • наследственные факторы предрасположенности,
  • данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
  • исключение других механизмов побочного действия  препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если  наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность.  Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако  и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность  аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

]

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • атопические болезни;
  • предшествующие инфекции;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • иммунодефицитное состояние;
  • аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
  • системные заболевания матери;
  • искусственное вскармливание;
  • интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
  • дисбактериозы;
  • гельминтозы;
  • аллергия на вакцины;
  • эндокринные нарушения;
  • ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
  • высокоаллергенные свойства лекарств;
  • одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
  • гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Читайте также:  Аллергия на молочную смесь малютка

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

  • лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
  • провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

При возникновении побочного действия медикамента необходимо:

  • определить, является ли реакция на них аллергической;
  • выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.

В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится

Определение aллepгии к лекapственным препаратам

Анализ на специфические IgE  к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)

код

Медикамент

Латинское
название лекарства

Аллергия на антибиотики

c1

Пенициллин G — HSA

Penicilloyl G

c2

Пенициллин V — HSA

Penicilloyl V

c50

Ампициллин — HSA

Ampicillin

c54

Цефалотин — HSA

Cefalotin

с55

Цефалоспорин — HSA

Cephalosporin

c56

Амоксициллин — HSA

Amoxycillin

c57

Триметоприм — HSA

TMP (Trimethoprime)

c58

Сульфаметоксазол — HSA

SMZ (Sulfamethoxazole)

c59

Тетрациклин — HSA

Tetracycline

c60

Гентамицин — HSA

Gentamycin

c61

Эритромицин — HSA

Erythromycin

c62

Доксициклин — HSA

Doxycyclin

c64

Пиперациллин — HSA

Piperacillin

c66

Стрептомицин — HSA

Streptomycin

c67

Клоксациллин — HSA

Cloxacillin

c94

Тобрамицин — HSA

Tobramycin

c95

Неомицин — HSA

Neomycin

с104

Клиндамицин — HSA

Clindamycin

с108

Ципрофлоксацин — HSA

Ciprofloxacin

c115

Линкомицин — HSA

Lincomycin

c116

Оксациллин — HSA

Oxacillin

с118

Офлоксацин — HSA

Ofloxacin

с119

Бакампициллин — HSA

Bacampicillin

с120

Карбенициллин — HSA

Carbenicillin

с122

Нистатин — HSA

Nystatin

с128

Миноциклин — HSA

Minocyclin

с130

Азлоциллин — HSA

Azlocillin

с152

Левомицетин — HSA

Chloramphenicol

с153

Метронидазол — HSA

Metronidazol

с161

Рокситромицин — HSA

Roxithromycin

с162

Ванкомицин — HSA

Vancomycin

c165

Цефаклор — HSA

Cefachlor

c170

Кларитромицин — HSA

Clarithromycin

c175

Норфлоксацин — HSA

Norfloxacin

c194

Азитромицин — HSA

Azithromycin

c200

Клавулановая кислота — HSA

Clavulansäure

c308

Цефуроксим — HSA

Cefuroxim

Чувствительность на анальгетики и НПВС

c51

Ацетилсалициловая кислота — HSA

Acetylsalicylic
Acid (ASS)

с52

Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA

Pyrazolone
(4-Amino-Antipyrine)

c65

Фенилбутазон — HSA

Phenylbutazone

c77

Пироксикам — HSA

Piroxicam

c78

Ибупрофен — HSA

Ibuprofen

c79

Диклофенак — HSA

Diclofenac

c85

Парацетамол — HSA

Paracetamol

c90

Пропифеназон — HSA

Propyphenazon

c91

Анальгин — HSA

Dipyron/Metamizol

c93

Индометацин — HSA

Indomethacine

c11

Напроксен — HSA

Naproxene

c11

Фенацетин — HSA

Phenacetine

c12

Пеницилламин — HSA

Penicillamin

c12

5-Аминосалициловая кислота — HSA

5-Aminosalicylicacid

с17

Кетопрофен — HSA

Ketoprofen

Реакция на местные анестетики и миорелаксанты

c53

Алкурониум — HSA

Alcuronium

c68

Артикаин / Ультракаин — HSA

Articaine

с82

Лидокаин / Асилокаин — HSA

Lidocaine / Xylocain

c83

Прокаин / Новокаин — HSA

Procaine

c86

Бензокаин — HSA

Benzocaine

c87

Карбокаин — HSA

Carbocain

c88

Мепивакаин / Полокаин — HSA

Mepivacain

c89

Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA

Bupivacain

c10

Прилокаин / Цитанест — HSA

Naproxene

c16

Суксаметоний — HSA

Suxamethonium

c20

Диазепам — HSA

Diazepam

c20

Атропин Сульфат

Atropinsulfat

c21

Тетракаин / Дикаин — HSA

Tetracain

c39

Метопролол — HSA

Metoprolol

Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

c96

Амброксол — HSA

Ambroxole

c97

Бромгексин — HSA

Bromhexin

c15

Ацетилцистеин — HSA

Acetylcystein

Аллергия на гормональные  препараты 

c70

Протафан Пенфилл (инсулин)

Insulin (Protaphane Penfill)

c71

Инсуман (инсулин)

Insulin (Insuman Rapid)

c73

Инсулин хумалог / Инсулин лизпро

Insulin (Humalog)

c99

L-тироксин — HSA

L-Tyroxin

c15

Преднизолон — HSA

Prednisolon

c155

Кортизон — HSA

Cortison

c196

Эпинефрин — HSA

Epinephrin

Реакции на ферменты

c3

Химопапаин — HSA

Chymopapain

c75

Бромелайн — HSA

Bromelaine

c179

Химтрипсин — HSA

Chymotrypsin

c312

Лактаза — HSA

Lactose

Аллергические реакции на прочие лекарства

c80

Столбнячный анатоксин — HSA

Tetanus- Toxoide

с81

Теофиллин / Аминофиллин — HSA

Theophylline / Aminophylline

c10

Изопреналин / Орципреналин — HSA

Isoprenalin / Orciprenalin

c106

Витамин B1 (тиамин)

Vitamin B1 (Thiamine)

c107

Каптоприл — HSA

Captoprile

c109

Витамин B6

Vitamin B6

c112

Тартразин — HSA

Tartrazin

c113

Тирамин — HSA

Tyramine

c114

Триптофан — HSA

Tryptophan

c117

Бета-каротин — HSA

Beta-Carotin

c124

Кофеин

Coffein

c129

Эритрозин B — HSA

Erythrosin-B

c133

Витамин B12 (цианокобаламин)

Cyanocobalamin Vitamin B12

c138

Гингко — HSA

Gingko

c143

Ранитидин — HSA

Ranitidin

c145

Эхинацея — HSA

Echinacea

c146

Цикламат — HSA

Cyclmat

c156

Ангидрид малеиновой кислоты — HSA

Maleinacidanhydrid

c157

Гексагидрофталевая кислота — HSA

Hexahydrophthalicacid

c158

Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA

Methyltetrahydrophthalicacid

c169

Гепарин — HSA

Heparin

c181

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Ascorbinsäure

c186

Гидрохлортиазид — HSA

Hydrochlorothiazid

c192

Омепразол

Omeprazol

c193

Бензалкония хлорид — HSA

Benzalkoniumchlorid

c207

Маркумар — HSA

Marcumar

c208

Пантенол (декспантенол) — HSA

Panthenol

Читайте также:  Аллергия на собачью слюну симптомы

Источник

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб).  Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:

  • Пациент принимает антигистаминные препараты;
  • При обострении хронических заболеваний;
  • Если у пациента был анафилактический шок;
  • Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
  • СПИД;
  • Психические и нервные нарушения;
  • Рак;
  • Детский и пожилой возраст.
  • Виды тестов на аллергию

    Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

    Кожные аллергопробы

    • накожные тесты
    • внутрикожные тесты
    • аппликационные или патч-тесты

    Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

    Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

    Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

    • Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
    • Пыльцевые – на пыльцу растений;
    • Травы луговые;
    • Травы сорные – амброзия и др.;
    • Грибки, в том числе плесневые;
    • Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

    Провокационные аллергопробы

    Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

    ТТЕЭЛ по Адо

    Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

    Тесты для диагностики крапивницы

    • Лабораторные анализы крови
    • Мазки из носоглотки
    • Исследование микрофлоры кишечника
    • Обследование функции щитовидной железы
    • Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

    Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

    Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

    • Лабораторные анализы крови
    • Прик-тестирование
    • ТТЕЭЛ по Адо
    • Подъязычный и пероральный провокационные тесты

    В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

    • выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
    • ImmunoCAP и  ISAC,
    • в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Читайте также:  На что может быть аллергия у стаффордов

    Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

    При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

    Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

    Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

    Где сдать аллергопробы?

    Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

    Стоимость на отдельные виды проб

    Наименование услуги Цена

    Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)

    2000

    Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»

    1200

    Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»

    2800

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)

    1600

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)

    2000

    Кожное аллергологическое аппликационное тестирование

    6900

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

    1100

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток

    500

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)

    1100

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей

    500

    Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)

    500

    Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus

    590

    Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae

    590

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis

    650

    Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс

    500

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)

    1100

    Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)

    500

    Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)

    500

    Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)

    500

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)

    1100

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100

    Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки

    500

    Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко

    500

    Источник