Где сделать анализ на аллергию на туберкулин
Здравствуйте! Дочке 2 года. Поставили манту. Папула у нее большая 15 мм, и вокруг еще ореол красноты диаметром 25 мм. Были у фтизиатора, назначила обследование, а потом диаскин тест делать. На мой вопрос- а может это аллергическая реакция был игнор. Я подозреваю, что без аллергической реакции не обошлось. Как доказать ее? Идти к педиатру? Комп не работает, пишу с телефона. Некоторые темы прочитала, но ответа на свой вопрос не нашла. Кто с этим сталкивался, подскажите, плиз! Место не нахожу от неизвестности.
у нас была подобная ситуация, папула была 11 мм, сдали анализы (кровь, мочу), сделали диаскин-тест — фтизатор написал, что была аллергическая реакция. и все. еще фтизиатор сказала, что за последнее время аллергическая реакция очень часто встречается…
а еще, мы (родители) предоставили свои результаты флюорографии.Сообщение было изменено пользователем 27-04-2012 в 16:21
У нас была аллергическая реакция.
Чтобы это доказать — прошли полное обследование, назначенное фтизиатром — рентген ребенка и родителей, кучу анализов сдали.
Потом — повторная манту. Пили противоаллергенное.
Реакция нормальная.
С учета сняли 🙂
Ребенку делали диаскин-тест, предоставили результаты флюрографии родителей, в карте написали «аллергическая реакция»
Спасибо, девочки, за ответы! А что потом делать- ставить на манту и пить антигистаминные ( к чему это впоследствии приведет?- к более выраженной аллергии?) или отказаться от манту и делать диаскинтест, либо флюрогрфию?
Актуальная тема во всех городах)
Только на нашем форуме разместила…
У нас в прошлом году в школе племяннику поставили манту без разрешения родителей. Просто их всех согнали и поставили. Но, помимо такой проблемы, как согласие родителей, проявилась другая — почти у всего класса манту разбарабанило — опухоль была, отек и боль. Либо сама вакцина была старая, либо что-то еще, но факт остался фактом. Манту — не показательна совсем — на Западе кое-где ее уже отменили.
https://www.homeoint.ru/glossary/m002.htmСообщение было изменено пользователем 27-04-2012 в 17:47
Ку-ку-ня
а может это аллергическая реакция был игнор.
На Манту не может быть аллергической реакции :gy: , поэтому врач и промолчала, не охото было, видимо, просвещать непросвещенных :gy: , это не прививка. Манту может быть только либо положительной, либо отрицателной
Хорошо, что неинформированность спрятали под анонимкой. Специально для вас:
Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном). https://www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/30852288
https://www.vi-ta.ru/showthread.php?t=8585
Читайте…
У нас в прошлом году манту была 12мм. Сдали фтизиатру свою флюорографию, неделя антигистаминная подготовка и поставили повторно манту и диаскин. После подготовки и манту и диаскин были хорошие, написали аллергическая реакция. А у старшего сделали просто рентген и написали инфицирован… хотя он тоже аллергик.
Ну, с учетом количества химии в манту, аллергия не удивительна. Недавно со знакомыми вспоминали, что и в детстве — у кого огромная, у кого вообще без следа. «Намочи мантууу» (Федор Двинятин)Сообщение было изменено пользователем 27-04-2012 в 19:56
фтизатор написал, что была аллергическая реакция. и все. еще фтизиатор сказала, что за последнее время аллергическая реакция очень часто встречается…
Да,нам также ответила фтизиатр и добавила,что реакцию манту может вовсе и отменят,заменят другим анализом.А так у нас тоже у обоих детей температура и крапивница после нее.
туфелька
На Манту не может быть аллергической реакции
понятие ПВА (поствакцинальной аллергии)- знакомо Вам? Манту положительна при ПВА и при истинном инфицировании туберкулезом. Дифференцировать отчего она положительна может помочь Диаскин-тест — он даст положительную реакцию только в случае инфицирования МБТ, а положительной реакции на введенную когда-то БЦЖ он не дастСообщение было изменено пользователем 27-04-2012 в 21:32
Источник
Туберкулин предназначен для выработки иммунитета против туберкулезной палочки. В России и на территории постсоветского пространства с вакцинацией против туберкулеза знаком каждый: прививки начинают делать с самого рождения. Чтобы обезопасить себя и своих близких, важно ознакомиться с преимуществами и недостатками вакцины Туберкулин и инструкции по применению.
Состав и форма выпуска
Туберкулин – это определение впервые появилось в начале XX в. За это время препарат претерпел ряд изменений и доработок. Существуют такие виды туберкулина, как:
- туберкулин Коха, который представляет собой убитую культуру туберкулезных бактерий;
- очищенный туберкулин, который считается более эффективным и применяется до сих пор в современной медицине.
В состав Туберкулина входят обезвреженные бактерии туберкулеза, которые изначально убивают долговременным нагреванием. Для препарата нужны только белковые продукты жизнедеятельности этих бактерий. Применяются как человеческие, так и бычьи туберкулезные микроорганизмы. Туберкулина получение происходит следующим образом:
- микобактерии нагреваются;
- проходят дополнительную очистку ультрафильтрацией;
- обрабатываются трихлоруксусной кислотой и медицинским спиртом;
- компоненты стабилизируются с помощью фосфатного буферного раствора.
Данные манипуляции дают возможность получить основной действующий компонент – туберкулопротеин, который выступает в роли аллергена. Вещество способно вызывать реакцию у пациентов, в организме которых присутствует живой вирус. Самыми распространенными вариантами проверки являются пробы Манту и Пирке. Основное отличие состоит в методе нанесения препарата: при первом варианте – введение под кожу, а втором – нанесение внешних царапин скарификатором.
Производится препарат в нескольких видах:
- Очищенный готовый раствор, который содержит консерванты и натрия хлорид. Выпускается в ампулах 2 ТЕ, из расчета 1 ампула на 1 человека. Жидкость прозрачная, без цвета и осадка. Срок годности инъекции – 1 год. Применяется для ежегодного скрининга населения.
- Туберкулин очищенный в сухой форме для многократного разведения. В ампуле содержится порошок белого или сероватого цвета. Состав сухого вещества аналогичен предыдущему варианту. Единственное отличие – порошок необходимо развести раствором Натрия хлорида. Дозировка 1 ампулы – 50000 ТЕ. Применяется в профильных учреждениях, где есть персонал, обученный правильно рассчитать разовую дозировку. Срок хранения препарата – 5 лет.
Характеристика больных типа Туберкулинум – в гомеопатии описываются как неспокойные пациенты, склонные к частой смене мест, впечатлений, настроения. У них отмечается беспокойный сон, депрессии, меланхолии, маниакальные наклонности.
Гомеопатический тип Tuberculinum у детей проявляется закрытыми родничками при рождении, что влечет за собой нарушения неврологического характера.
Как действует
Основное действие препарата заключается в пробуждении реакции человеческого организма на составляющие компоненты. Туберкулезные бактерии вводятся под кожу, группируются и некоторое время остаются на одном месте. Инородные организмы привлекают внимание лимфоцитов, которые располагаются в соседних сосудах.
Реакция способствует образованию уплотнения и покраснения в месте введения микобактерий, которое получило название инфильтрат или папула.
Если в организме уже есть туберкулезная палочка, значит, лимфоциты уже распознают ее протеин, и при введении новых частиц начинают их атаковать. За счет этого папула увеличивается в размере. На прохождение всех этапов требуется 24-72 часа. Поэтому результат пробы измеряют только спустя 3 суток.
Если сказать более просто, происходит имитация заражения туберкулезом, и организм начинает иммунизацию – вырабатывает антитела, которые помогают противостоять заразным бактериям. Туберкулинодиагностика позволяет проверить наличие или отсутствие иммунитета к палочкам Коха, которые являются возбудителем туберкулеза.
Показания к применению
Туберкулин нельзя называть прививкой или лекарством, так как он не защищает от туберкулеза и не способен его излечить. Его применяют с целью обнаружения заболевания на ранней стадии, когда другие симптомы еще не дают о себе знать. Туберкулиновые пробы в стандартном режиме делают 1 или 2 раза в год.
Ежегодная проверка проводится для ранней диагностики заболевания, детям с 12 месяцев перед вакциной БЦЖ или повторной вакцинацией. Регулярная массовая диагностика позволяет вести контроль над эпидемиологической ситуацией в отдельном регионе или целой стране.
Дважды в год диагностику делают если:
- был контакт с больным;
- отсутствует прививка от туберкулеза;
- имеются патологии, которые снижают иммунитет: язвенные болезни, онкологические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет, нарушения крови и др.;
- проявляются симптомы, характерные для туберкулеза;
- проводится лечение от палочки Коха;
- пациент находится в социальной группе риска.
Противопоказания
Проба Манту способна выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому не рекомендуется пренебрегать ею, особенно с ежегодно усиливающейся, сложной эпидемиологической ситуацией в мире. Как и у любого медикамента, у Туберкулина есть ряд противопоказаний, которые бывают постоянные и временные.
К постоянным ограничениям относится:
- аллергия на туберкулин;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия.
Временными считаются противопоказания, которые не разрешают проводить пробу только в данной ситуации, и переносят на другой период. К ним относят:
- обострение хронического заболевания;
- кожные патологии в острой фазе;
- ОРЗ или другая инфекционная болезнь;
- аллергическое заболевание в активной фазе;
- любая вакцинация менее чем за месяц до проведения пробы;
- карантин в учебном заведении и месяц после его окончания.
Перед диагностикой не рекомендуется употреблять новые или высокоаллергенные продукты, чтобы избежать нежелательной реакции и получения недостоверных результатов. Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты, врачи советуют перед пробой провести анализ на туберкулин, чтобы исключить индивидуальную непереносимость препарата.
Календарь проб
Туберкулиновая диагностика обязательна для детей от 1 до 16 лет. В редких случаях, когда новорожденному не сделали прививку БЦЖ, проба Манту ставится ребенку старше 8 недель.
Пациентам, находящимся в зоне риска, иммунодиагностика проводится каждые полгода, пока не снизится угроза инфицирования. Зоной риска считается проживание на территории с высоким процентом заболеваний, или если в семье, среди друзей, соседей есть больные туберкулезом. В случае, когда ребенок находится в стадии лечения от палочки Коха, диагностику проводят каждые 3 месяца, до полного излечения.
Алгоритм введения
Для введения Туберкулина применяют специальные иглы, у которых скошен срез. Шприцы – одноразовые. Обработка, обеззараживание и повторное использование шприцев категорически запрещается.
Алгоритм действий внутрикожного введения препарата следующий:
- Медик надевает стерильные перчатки и вскрывает ампулу с Туберкулином.
- В новый шприц набирается содержимое ампулы, выпускается лишний воздух и проверяется проходимость иглы.
- Место введения туберкулина обрабатывается спиртом.
- Игла вводится срезом вверх, при этом шприц держится параллельно руке.
- Медленно впрыскивается необходимая доза препарата, в результате чего надувается папула небольшого размера.
- Медперсонал дает рекомендации по правилам ухода за пробой.
Техника проведения диагностики не подлежит изменениям, так как от ее соблюдения зависит точность результата. По окончании процедуры папулу ничем не обрабатывают и не зажимают. Результаты проверяют спустя 3 дня. В этот период место укола нельзя чесать, смазывать жидкостями и кремами, тереть мочалкой. Пробу Пирке дополнительно нельзя мочить водой.
Рекомендуется ежегодно менять руку для постановки пробы. Такую “рокировку” применяют потому, что подкожное введение Туберкулина в одну руку несколько лет подряд приведет к увеличению пуговки, чем исказит результаты исследования.
Какой может быть реакция
Максимально информативный результат человеческий иммунитет выдает через 72 часа после проведения диагностики. Результат отображается размером папулы и измеряется с помощью прозрачной линейки. Реакция на туберкулин бывает 4 видов:
- положительная;
- отрицательная;
- сомнительная;
- гиперергическая.
Отрицательной реакцией считают полное отсутствие папулы. Сомнительная реакция сопровождается отсутствием изменений в папуле. Положительным называют результат, когда пуговка находится в пределах 4-17 мм. Гиперергическая реакция сопровождается чрезмерным увеличением папулы и образованием гнойника в зоне укола. Сходные показатели выдает и аллергическая реакция на препарат.
Аллергия может проявиться сразу или в течение 2-3 суток.
Аллергия на Туберкулин симптомы имеет следующие:
- Изменение цвета и кожного покрова в зоне введения препарата.
- Повышение температуры тела.
- Ухудшение свертываемости крови.
- Головокружение, тошнота.
Также большое внимание уделяется соотношению текущего результата с показателями предыдущих лет. Благодаря полученным результатам медики могут прослеживать вираж туберкулиновых проб.
Альтернатива Туберкулину
При индивидуальной непереносимости препарат Туберкулин можно заменить аналогом – Диаскинтестом, применяемым по такой же схеме. По консистенции это такая же бесцветная жидкость. В отличие от Туберкулина, содержащего живые бактерии, Диаскинтест состоит из искусственных белков ESAT6/CFP10.
Преимуществом аналога является отсутствие ложноположительной реакции и обнаружение палочки Коха с точностью в 90%. Данный препарат применяют для определения инфицирования пациентов всех возрастов с 12 месяцев.
Помимо аллергии на туберкулин, диаскинтест целесообразно применять в случаях:
- когда был прямой контакт с инфицированным человеком;
- для проверки реакции на лечение от туберкулеза;
- когда пациент находится в группе риска;
- для проверки точности пробы Манту.
Диаскинтест не используется для ревакцинации или отбора пациентов для первичной вакцинации БЦЖ. Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, и разрешен для кормящих мам.
Помимо Диаскинтеста, для выявления туберкулеза на ранних стадиях используют тест на полимеразную цепную реакцию, который способен обнаружить даже мельчайшие бактерии. Недостаток метода заключается в технически сложном процессе и дороговизне проведения.
Источник
Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.
Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:
Виды тестов на аллергию
Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:
Кожные аллергопробы
- накожные тесты
- внутрикожные тесты
- аппликационные или патч-тесты
Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.
Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.
Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:
- Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
- Пыльцевые – на пыльцу растений;
- Травы луговые;
- Травы сорные – амброзия и др.;
- Грибки, в том числе плесневые;
- Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.
Провокационные аллергопробы
Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.
ТТЕЭЛ по Адо
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.
Тесты для диагностики крапивницы
- Лабораторные анализы крови
- Мазки из носоглотки
- Исследование микрофлоры кишечника
- Обследование функции щитовидной железы
- Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)
Тесты для диагностики лекарственной аллергии.
Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:
- Лабораторные анализы крови
- Прик-тестирование
- ТТЕЭЛ по Адо
- Подъязычный и пероральный провокационные тесты
В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:
- выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
- ImmunoCAP и ISAC,
- в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.
При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.
Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.
Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.
Где сдать аллергопробы?
Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.
Стоимость на отдельные виды проб
Наименование услуги | Цена |
Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены) | 2000 |
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)» | 1200 |
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)» | 2800 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые) | 1600 |
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой) | 2000 |
Кожное аллергологическое аппликационное тестирование | 6900 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей | 500 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica) | 500 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus | 590 |
Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae | 590 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans | 650 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis | 650 |
Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans) | 1100 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula) | 500 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes) | 500 |
Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera) | 500 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб) | 1100 |
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100 | |
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки | 500 |
Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок | 500 |
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко | 500 |
Источник