Гидрокортизон при аллергии в ампулах
Гидрокортизон в ампулах применяется для замедления иммунной реакции на аллерген. Синтетический гормон, аналогичный природному, который вырабатывается надпочечниками человека, тормозит весь воспалительный процесс, уменьшая аллергическое проявление, снимая основные симптомы заболевания.
Аллергия – это своеобразный шок для организма, при котором защитные клетки в авральном режиме устремляются противодействовать мнимому агрессору. Образуется область с большим количеством лейкоцитов, инициирующих воспалительный процесс в эпидермисе.
Подкожные инъекции гидрокортизона действуют успокаивающе, рассасывают воспалительный очаг. Реакция лимфоцитов замедляется. Но при этом не ликвидируется причина заболевания или его последствия. Лекарство затягивает во времени неадекватный отзыв организма, тем самым снимая признаки аллергии.
В чем выпускается лекарство
Ампулы гидрокортизона – это стеклянные вакуумные сосуды, содержащие 2 мл суспензии.
В ее состав 1 мл входят следующие компоненты:
- гидрокортизона ацетата – 25 мг (белый горьковатый порошок часто выпадает в осадок);
- пропиленгликоля – 0,2 мл;
- сорбитола – 20 мг;
- повидона – 10 мг;
- хлорида натрия – 1,4 мг;
- бензиловый спирт и специальная вода для инъекций.
Основное действующее вещество гидрокортизона — ацетат, общее количество которого в 1 ампуле – 25%.
Если требуется лекарство с обезболивающим эффектом, к составу добавляется лидокаин (Гидрокортизон – Рихтер).
Перед инъекцией рекомендуется несколько раз энергично встряхнуть ампулу, чтобы ингредиенты хорошо растворились.
Лекарство хорошо усваивается человеческим организмом, так как основной действующий компонент вырабатывается надпочечниками. Буквально через несколько через несколько секунд после введения препарат поступает в плазму и разносится с током крови по всем органам.
Перерабатывается вещество печенью, а выводится из организма с мочой.
Когда назначается и как действует препарат
Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам. Он оказывает на организм человека следующее воздействие:
- снижение воспалительного процесса практически в любом органе;
- купирование зуда;
- вывод токсических элементов из организма;
- убираются признаки аллергии;
- оказывается антишоковая терапия.
При каких заболеваниях назначается терапия Гидрокортизоном в ампулах:
- кожные аллергические заболевания, сопровождаемые нестерпимым зудом;
- тяжелое состояние при экземе, себорее, псориазе;
- воспалительные и гнойные дерматиты;
- эритродермия, нейродермит, красная волчанка;
- состояние при анафилактическом шоке;
- аллергия от укусов летающих или ползающих насекомых.
Беременным на любом сроке женщинам, кормящим матерям, деткам до 2 лет разрешается лечение гидрокортизоном в ампулах, только если существует реальная опасность преждевременной смерти.
Следует учитывать, что небольшое количество лекарства проникает сквозь плаценту, вызывая негативные реакции у плода.
Врач должен взвесить опасность от применения гормонального лекарства и ожидаемый эффект от лечения. Нельзя использовать лекарственный препарат без разрешения врача, расчета приемлемой дозировки, способа и кратности введения лекарства.
Механизм действия
Попадая в кровь, Гидрокортизон ограничивает скорость перемещения лейкоцитов в очаг воспаления. Одновременно стенки капилляров укрепляются, снижается выделение гистаминовых соединений.
Сокращается рост и развитие соединительных мембранных перегородок, уменьшается выработка коллагена. Заметно снижается количество вырабатываемых антител, подавляя при этом активность защитных сил организма.
К печени ускоряется продвижение аминокислот, более активно действуют ферменты, стимулируя преобразование белковых соединений в глюкозу. Происходит своевременное и тщательное очищение организма от веществ с токсическим проявлением.
Лекарство достаточно быстро поступает во все уголки организма, подавляя аллергическую реакцию. За счет небольшого повышения артериального давления увеличивается наполняемость кровью всех сосудов.
Когда применяется препарат
Уколы Гидрокортизона назначаются при тяжелых болезненных состояниях. К ним относятся:
- аллергические проявления в острой, тяжелой форме;
- анафилактический шок;
- анафилактоидные реакции;
- тяжелая стадия бронхиальной астмы;
- астматическое проявление.
Назначая лечение глюкокортикостероидами, у больных рекомендуется наблюдать:
- уровень артериального давления;
- содержание калия и глюкозы в крови;
- вязкость, скорость свертывания кровяного состава;
- предупреждать обезвоживание;
- следить за весом пациента.
Искусственное понижение иммунитета может привести к заражению инфекционными заболеваниями.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
В результате действия Гидрокортизона увеличивается вывод из организма ионов кальция и калия. Поэтому при лечении препаратом необходимо укреплять сердечно-сосудистую и костную систему.
Одновременно в организме происходит задержка воды и ионов натрия, что способствует возникновению отеков. У детей неправильно подобранная доза лекарства вызывает задержку роста.
При длительном лечении повышается возбудимость коры головного мозга, часто наблюдаются судороги.
Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении препаратом людей преклонного возраста (старше 65 лет), так как побочные действия чаще проявляется в ослабленном хроническими заболеваниями организме.
Противопоказано гормональное лечение следующей категории больных:
- стабильно высокое артериальное давление (от 180 мм рт. ст.);
- сахарный диабет обоих типов;
- эпилепсия, открытая форма туберкулеза, СПИД;
- системные грибковые поражения;
- повышенная выработка гормонов надпочечниками;
- заболевание остеопорозом;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- склонность к сгущению кровяной жидкости;
- язвенная болезнь кишечника, желудка.
Стадии остеопороза
Достаточно обширный список побочных эффектов после приема препарата в ампулах, заставляет относиться с предельной осторожностью к гормональному лечению:
- сердечная недостаточность с нарушением ритма;
- стероидный диабет и миопатия;
- язвы ЖКТ, обострение панкреатита;
- разрушение костной и хрящевой ткани, крошение зубов;
- расстройства психического здоровья, судороги;
- глаукома, катаракта, повышенные показатели внутричерепного давления;
- нарушение месячного цикла менструации, сбой выработки гормонов надпочечниками.
Подробная инструкция по применению
Гидрокортизон в ампулах вводится в вену или внутримышечно (глубокую мышцу ягодицы).
Внутривенное введение подразделяется на струйный способ и капельный. Если больной находится в критическом состоянии, нуждаясь в срочной медицинской помощи, то первую порцию (100 мг) вводят за 30 секунд, а вторую, не больше 500 мл, — за 10 минут. При этом доза всегда рассчитывается индивидуально.
Последующее лечение допускает введение лекарства через каждые 4 часа до момента значительного улучшения состояния. Максимальное время подобной терапии составляет 72 часа.
Внутримышечные инъекции допускается в объеме до 250 мг в сутки.
Детям лечебный курс уколами рассчитывается — 1-2 мг активного вещества на 1 кг веса малыша. При этом дозировка в сутки допускается не более 9 мг на кг веса. Лечение продолжается до нормализации состояния.
Лекарственное взаимодействие
Гидрокортизон снижает концентрацию в крови противовоспалительных лекарств и антибиотиков.
При лечении диабета рекомендуется учитывать свойство препарата повышать содержание глюкозы.
Терапия туберкулеза замедляется, так как понижается эффективность лекарственных средств.
Вакцинацию от распространенных заболеваний лучше перенести на другое время. При лечении Гидрокортизоном искажаются кожная реакция на раздражитель. Лучше не совмещать лечение организма с введением гормонального препарата.
Особые указания
Лечение Гидрокортизоном в ампулах не рекомендуется проводить дольше 3 суток. Уменьшать дозировку и кратность необходимо постепенно. Если положительная реакция не замечена на 1-2 день лечения, препарат рекомендуется заменить лекарством аналогичного действия.
Рекомендуется тщательно контролировать:
- состояние сердечной системы, давать при терапии препараты калия;
- определять вязкость кровяного состава, совмещать лечение с кроворазжижающими средствами;
- постоянно измерять содержание глюкозы в крови, чтобы предотвратить осложнение диабета;
- остерегаться инфекционного заражения;
- отложить вакцинацию от карантинных болезней на срок после активного лечения;
- наблюдать за состоянием кожного покрова, чтобы избежать обезвоживания эпидермиса.
Мнения врачей о препарате
Отзыв специалиста о препарате Гидрокортизон:
Если больной находится в критическом состоянии в результате поражения аллергией эпидермиса, быстрый эффект достигается после применения Гидрокортизона в ампулах. Буквально за 1-3 дня исчезают основные признаки патологии и пациент готов к продолжению лечения другими препаратами. Тяжело быстро рассчитать дозировку и кратность приема лекарства. Ну и необходимо постоянно наблюдать за состоянием больного, чтобы не морочиться еще и с побочными проявлениями. Главное, вовремя остановиться, как только общее состояние человека улучшится. Зато прямо на глазах спадает отечность кожи, исчезает зуд, воспалительный процесс.
Никитин Алексей, 37 лет, врач дерматолог, Рязань
Мнения и советы от пациентов
Отзыв пациентки, принимающей препарат Гидрокортизон:
Моего маленького сынишку искусали пчелы на даче у родителей. Пока ребенка довезли до города, его тельце опухло, покраснело и любое прикосновение причиняло боль. Мой Сереженька был практически без сознания, когда доктор назначил экстренное лечение Гидрокортизоном. Мне уже было все равно, что средство оказалось гормональным, лишь бы выжил и поправился сынок. Я благодарна врачам, что спасли моего мальчика. Уже на следующий день гормональное лечение заменили. Теперь внимательно слежу на даче, чтобы не повторилась история с пчелами. Врач сказал, что побочные проблемы проявляются крайне редко, но нужно быть осторожным. Сейчас у нас все хорошо. А лекарство изготовлено в России и ничуть не хуже зарубежного.
Надежда Воронова, 29 лет, Астрахань
Цена
Стоимость препарата зависит от фирмы производителя и вида аптеки. Средняя цена ампул в обычной аптеке колеблется около 150 рублей за 10 штук, если выпущено лекарство на территории России. В интернет-аптеке стоимость упаковки ниже на 15-25 рублей, но приходится оплачивать доставку.
Условия и сроки хранения
Лекарство отпускается в аптеке по рецепту.
Рекомендуется хранить его не более 3 лет со времени изготовления. Желательно поддерживать окружающую температуру воздуха в пределах +15°С. После замораживания препарат теряет лечебные качества. Не допускать к месту хранения лекарства детей.
Аналоги
Подобным действием обладают следующие препараты, которые могут заменить препарат:
- Кортеф;
- Акортин;
- Кортейд;
- Латикорт;
- Сопоколькорт Н.
Заменять Гидрокортизон другим лекарством подобного действия может только лечащий врач. Самолечение недопустимо при критическом состоянии пациентов, так как существует реальная опасность летального исхода.
Источник
Гидрокортизон в ампулах очень быстро подавляет воспалительные и аллергические процессы, иммунитет и рост опухолей. Оказывает противошоковое и антитоксическое действие. 2,5% суспензия этого средства широко используется для оказания экстренной помощи.
Глюкокортикоидные гормоны – это как палка о двух концах: в одних случаях они незаменимы и спасают жизнь человека, в других же дают тяжелейшие побочные эффекты. Некоторые специалисты сравнивают их действие с хирургической операцией. В аптеке такие лекарства, как гидрокортизон, можно приобрести по рецепту.
Механизм действия
Это гормональное лекарственное средство относится к глюкокортикостероидам — ГКС. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетках, 2,5% суспензии для инъекций, глазных мазях разной концентрации (0,5%, 1%), 1% мази для наружного использования. 2,5% раствор предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного и околосуставного введения.
При внутривенном или внутримышечном введении средство оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет:
- подавления высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, в первую очередь гистамина и простагландинов; при длительном использовании подавляются не только простагландины воспаления, но и простагландины, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждений, это проводит к появлению язвенной болезни желудка (стероидной язвы);
- активизации синтеза биологически активных веществ с противоотечными свойствами; в результате практически мгновенно устраняется отечность тканей;
- подавления миграции иммунных клеток (лейкоцитов, макрофагов) в очаг инфекции.
В связи с подавлением клеточного и гуморального (снижается образование антител) иммунитета инфекционный процесс может прогрессировать без выраженного воспаления и отека. Поэтому при необходимости курсового назначения ГКС для лечения инфекционно-воспалительных процессов одновременно назначают антибиотики.
При длительном использовании ампул гидрокортизона происходит активное воздействие на гормональную систему и обмен веществ:
- подавляет секрецию гипофизом аденокортикотропного гормона (АКТГ), что приводит к стойкому угнетению и атрофии коры надпочечников и нарушению всех обменных процессов;
- подавляет секрецию гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ) – происходит нарушение функции щитовидной железы;
- подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — приводит к гормональным расстройствам у женщин вплоть до бесплодия;
- на углеводный обмен – способствует отложению запасов глюкозы (гликогена) в печени и увеличивает содержание сахара в крови; поэтому при длительных курсах лечения может развиваться сахарный диабет;
- на белковый обмен – подавляет синтез белков и ускоряет их распад;
- на жировой обмен – вызывает перераспределение жировой ткани; характерен внешний вид лиц, длительно принимающих инъекции: тонкие ноги, заплывшие жиром лицо и верхняя часть туловища;
- на минеральный обмен – задерживает воду и натрий, выводит кальций и калий; возникает угроза развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и остеопороза.
В больших дозах тормозит развитие и размножение клеток соединительной ткани и клеток опухолей. Подавляет синтез гиалуроновой кислоты, что приводит к снижению эластичности и упругости кожи, ее преждевременному старению.
При внутривенном введении оказывает выраженное сосудосуживающее действие, снижает проницаемость капилляров. Это свойство позволяет использовать лекарство как средство для оказания неотложной помощи при шоке и коллапсе, сопровождающихся резким расширением сосудов и падением артериального давления (АД). Но при длительных курсах лечения может приводить к стойкому повышению АД.
Показания для назначения гидрокортизона в ампулах
Медпрепарат назначается при следующихэкстренных случаях:
- тяжелых аллергических реакциях;
- астматическом статусе – длительных повторяющихся бронхоспазмах;
- шоке и коллапсе любого происхождения с внезапным понижением АД, в том числе при кардиогенном шоке на фоне инфаркта миокарда;
- надпочечниковой недостаточности;
- тиреотоксическом кризе у больных Базедовой болезнью.
Короткими курсами для устранения воспаления и отека тканей и коррекции других расстройств строго под контролем врача при следующих патологических состояниях:
- ревматоидном полиартрите – для устранения воспаления и болей;
- коллагеновых болезнях – для подавления разрастания соединительной ткани;
- некоторых кожныхболезнях, протекающих с сильным воспалением и болями — пузырчатке, тяжелых грибковых поражениях кожи и др.;
- тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз;
- тяжелых заболеваниях бронхо-легочной системы, в том числе пневмониях и некоторых формах туберкулеза, тяжелом течении туберкулезного менингита;
- заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, лейкозах.
Назначают ли это лекарство детям?
Инструкция позволяет назначать гидрокортизон в ампулах детям строго по показаниям и в дозировках, подобранных врачом.
Как применяется
В соответствии с инструкцией по применению, гидрокортизон назначается внутривенно и внутримышечно. Его также можно вводить в суставы и в околосуставные ткани. В клинической практике суспензию иногда используют для ингаляций. Ингаляции можно проводить только при помощи небулайзера. Дозировка подбирается врачом, суспензия разводится физраствором. Официальная инструкция для ингаляций гидрокортизоном в ампулах отсутствует.
Ингаляции проводят для экстренного снятия отека дыхательных путей. Особенно часто встречается отек гортани у детей на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Применение гидрокортизона может предотвратить остановку дыхания.
Гидрокортизон для носа в ампулах официально не применяется. Так как отек слизистой носа чаще всего связан с инфекционно-воспалительными заболеваниями, глюкокортикоид может только навредить, так как снижает иммунитет. Поэтому некоторые врачи рекомендуют смешивать его с антисептиками. Но в настоящее время в этом нет необходимости, так как выпускаются комбинированные капли в нос, в состав которых входят ГКС в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами (Софрадекс, Полидекса и др.)
Противопоказания
По экстренным показаниям гидрокортизон не вводят только при индивидуальной непереносимости.
Для кратковременных курсов лечения противопоказания более широкие:
- стабильно высокое АД;
- гормональные расстройства – болезнь Иценко-Кушинга;
- язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте и дивертикулит — выпячивания в стенке кишечника;
- остеопороз – организм и так теряет кальций, а прием ГКС усилит этот процесс;
- нелеченный туберкулез в активной фазе;
- сахарный диабет;
- системные грибковые заболевания;
- беременность и кормление ребенка грудью (но могут быть и исключения);
- повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозам;
- хроническая почечная недостаточность, хронические вирусные инфекции – герпес. СПИД.
Побочные эффекты
Побочное действие может быть значительным. Но в основном оно проявляется при длительном лечении. Одноразовое введение суспензии гидрокортизона в ампулах, даже в очень больших дозах, практически никогда не вызывает побочных эффектов и передозировок – в инструкции по применению об этом есть упоминание.
Все побочки развиваются при длительном лечении. Вот основные:
- стойкое повышение АД, аритмии, тромбозы и тромбоэмболии;
- остеопроз;
- эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- стероидный сахарный диабет;
- гормональные расстройства: бесплодие, болезнь Иценко-Кушинга, нарушения функции щитовидной железы;
- снижение иммунитета и развитие инфекционно-воспалительных процессов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если назначается системное введение гидрокортизона в ампулах, инструкция напоминает, что он сочетается не со всеми препаратами. Чаще всего он не сочетается:
- с сердечными гликозидами – увеличивается риск развития аритмий;
- с Аспирином – риск развития побочных эффектов Аспирина;
- с Парацетамолом – увеличивается риск развития осложнений со стороны печени;
- с противогрибковым препаратом Кетоконазолом – усиливаются побочные эффекты ГКС.
Аналоги препарата
Лекарство выпускается разными фармацевтическими компаниями под разными названиями. Все такие средства называются синонимами. Это суспензии с аналогичным названием, таблетки Кортеф, мазь и крем Локоид и др.
Аналоги – это лекарства, которые обладают таким же действием. К аналогам можно отнести любые другие лекарства из группы ГКС в растворах для инъекций. Это Преднизолон, Дексаметазон, Флостерон (бетаметазон) и другие.
Отзывы врачей и больных о гидрокортизоне отечественного производства: препарат ничем не хуже зарубежных аналогов, но значительно дешевле. Так, цена 10 шт. по 2 мл гидрокортизона в ампулах с инструкцией по применению фирмы Фармак (Россия) равна 150 рублей.
Это лекарственное средство проверено временем. Назначается оно врачом в экстренном порядке или короткими курсами.
Источник
