Глюконат натрия уколы показания к применению при аллергии
Раствор для в/в и в/м введения | 1 мл | 1 амп. |
кальция глюконат | 100 мг | 300 мг |
3 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
3 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
3 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
3 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
После приема внутрь 1/3-1/5 часть дозы всасывается из тонкого кишечника; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей питания и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — через кишечник.
После парентерального введения равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы составляет 45%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками.
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема — 2-3 раза/сут.
При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией.
При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л.. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.
Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.
Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза.
При приеме внутрь
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко — молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).
Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.
При парентеральном введении
Частота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет <1/1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.
Местные реакции: при в/м введении — боль или эритема, при нарушении техники в/м введения — образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении — гиперемия, боль, при экстравазации — риск развития некроза тканей.
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.
Для в/м введения — детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.
Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под стртогим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Противопоказания: в/м введение детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за возможного развития местного некроза; для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.
Может потребоваться снижение дозы кальция глюконата из-за возрастных изменений организма: замедление метаболизма и нарушение функции почек.
У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче.
Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.
В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, допускается мраморность.
1 таб. | |
кальция глюконат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 72 мг, повидон 18 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, магния стеарат 6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (20) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (30) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (40) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (50) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (60) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (70) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (80) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (90) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (100) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
После приема внутрь 1/3-1/5 часть дозы всасывается из тонкого кишечника; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей питания и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — через кишечник.
После парентерального введения равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы составляет 45%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками.
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема — 2-3 раза/сут.
При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией.
При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л.. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.
Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.
Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза.
При приеме внутрь
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко — молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).
Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.
При парентеральном введении
Частота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет <1/1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.
Местные реакции: при в/м введении — боль или эритема, при нарушении техники в/м введения — образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении — гиперемия, боль, при экстравазации — риск развития некроза тканей.
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.
Для в/м введения — детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.
Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под стртогим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Противопоказания: в/м введение детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за возможного развития местного некроза; для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.
Может потребоваться снижение дозы кальция глюконата из-за возрастных изменений организма: замедление метаболизма и нарушение функции почек.
У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче.
Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.
В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Главная » Средства от аллергии »
Вместе со средствами, имеющими короткое либо пролонгированное противоаллергическое действие, врачи часто назначают глюконат кальция. При правильном использовании он эффективен и безопасен, особенно если предстоит лечение аллергии у детей-дошкольников. Достоинства медикамента – низкая цена и хорошая эффективность терапии.
Фармакологическое действие
Как действует препарат:
- регулирует сердечную деятельность, снижает проницаемость сосудов. Более плотные сосудистые стенки препятствуют проникновению сквозь них аллергена, следовательно, уменьшается риск появления сыпи, зуда, отека;
- влияет на кроветворение;
- оказывает положительное воздействие на соединительную ткань;
- сокращение мускулатуры невозможно без кальция.
Собственно сам медикамент не обладает антигистаминным (противоаллергическим) эффектом, но, сочетаясь с антигистаминными средствами, снижает риск появления осложнений от аллергии, уменьшает продолжительность курса терапии. От применения не возникает сонливость. Медикамент обладает легким мочегонным эффектом. Он уменьшает отеки, убирает токсины из организма.
Одна из причин развития аллергических проявлений – недостаток кальция. Микроэлемент в данном случае расходуется из внутренних запасов, что ведет к понижению иммунных сил. Препарат восполняет недостаток. Особенно актуально назначать глюконат кальция детям, из-за того, что у них быстро формируется костная система.
Концентрация микроэлемента в крови достигает максимума через 1,5 часа. Он также проникает сквозь плаценту и в грудное молоко.
Показания
Инструкция по применению предписывает применять средство при:
- аллергических проявлениях, сопровождающихся кожной симптоматикой;
- высокой необходимости в микроэлементе (человек недостаточно получает кальция с пищей, в данный момент женщина беременна либо кормит ребенка грудью, или идет активный рост у ребенка);
- при крапивнице;
- некоторых болезнях печени;
- гепатите, нефрите, нефрозе;
- разнообразных кровотечениях;
Медикамент имеет показания к применению в качестве противоядия при токсическом отравлении, помогает преодолеть сывороточную болезнь, сенную лихорадку, непереносимость отдельных лекарств.
В каких формах выпускается?
Препарат производят в ампулах (10% раствор, объем 5 и 10 мл, в коробке 5 либо 10 ампул) и в таблетках. Таблетированная форма имеет белый цвет, расфасовывается в контейнеры или блистеры. В одной таблетке содержится 500 мг моногидрата глюконата кальция.
Уколы обычно делают в стационаре, поскольку необходимо соблюдение некоторых правил безопасности. Они болезненные, поэтому назначают их нечасто. Дома целесообразнее принимать медикамент в таблетированной форме.
Для приобретения таблеток не требуется рецепт врача, а вот при покупке раствора рецепт спрашивают. Это правило предусмотрено, поскольку есть высокий риск развития осложнений, когда ставится укол. При введении раствора также необходимы профессиональные навыки.
Противопоказания
Глюконат кальция при аллергии не назначается, если наблюдается:
- нарушенная свертываемость крови;
- гиперкальциемия (чрезмерная концентрация микроэлемента в организме);
- тяжелые патологии печени;
- патологии щитовидной железы. В таком состоянии микроэлемент не усвоится, из-за этого прием препарата не имеет смысла;
- почечная недостаточность, воспаление в почках;
- атеросклероз;
- отравление кислотами (щавелевой или фтористой), производными магния;
- хроническая сердечная недостаточность;
- возраст до 3 лет. Малышам не назначаются ни инъекции, ни таблетированная форма.
Дозировка, способы применения
Самостоятельно назначать дозировку нельзя, возможны серьезные осложнения, определять количество препарата должен врач. Таблетки желательно измельчить, принимать трижды в день до еды или спустя 1,5 часа. Их запивают водой или, предпочтительнее, молоком – так средство лучше усвоится.
Дозировка:
- взрослым – 1-3 г трижды в сутки (максимально допустимая доза в сутки – 9 г). Эта же дозировка рекомендуется беременным и кормящим женщинам;
- детям от 3 до 4 лет – по 1 г трижды в день, 5-6 лет – 1-1,5 г трижды в день (максимум 4,5 г в сутки), 7-9 лет – 1,5-2 г (максимум 6 г в сутки), 10-14 лет – 2-3 г (максимум 9 г в сутки);
- пожилые люди могут принимать не более 3 г в сутки из-за медленного усваивания кальция.
Раствор вводят внутривенно либо внутримышечно. До применения ампулу обязательно надо подогреть до температуры тела, иначе повышается вероятность некрозов (омертвений) тканей. Само введение происходит медленно, в течение 2-3 минут. Дозировка устанавливается индивидуально с учетом выраженности патологии, возраста, веса больного. Обычно взрослым назначается раствор по 5-10 мл 1 раз в день, детям – 1-5 мл раз в 2-3 дня.
Медикамент употребляется курсом от 7 до 16 дней, его длительность рассчитывает врач. Микроэлемент недостаточно усвоится, когда в организме не хватает витамина Д, поэтому рекомендуется одновременно пить препараты с этим витамином. Если на улице лето, допустимо и не принимать синтетические витамины, а просто больше времени находиться на улице. Витамин Д способен синтезироваться под воздействием солнечных лучей.
Нельзя принимать средство при одновременной терапии антибиотиками-тетрациклинами, железосодержащими препаратами. Действующие вещества нейтрализуются, и ожидаемого эффекта нет. Не допускается прием алкоголя – этанол, соединяясь с кальцием, вызовет тяжелые патологии печени. Крайне желательно сдать кровь на анализ, чтобы выяснить содержание микроэлемента в организме. Это поможет правильно подобрать дозировку и избежать гиперкальциемии.
Побочные действия и передозировка
Возможно раздражение слизистых желудка, кишечника, тошнота, запор либо диарея. Вероятны брадикардия (изменение сердечного ритма) и головная боль. В месте уколов бывает покраснение, отечность. В единичных случаях, когда лекарство вводилось внутримышечно, возникает некроз мышц, чаще это случается у детей.
При передозировке не исключено развитие гиперкальциемии. В такой ситуации надо в течение 6 часов вводить кальцитонин 5-10 ME/кг. Его необходимо развести в 0,9% растворе хлорида натрия.
Похожие препараты
Надо отметить, что они пользуются меньшей популярностью. Глюконат кальция считается самым доступным из-за соотношения эффект-низкая цена.
Аналоги:
- Хлорид кальция. Действует так же, как и глюконат, но при этом формы приема ограничены, а побочные эффекты проявляются чаще.
- Глицерофосфат – обычно назначается при признаках переутомления нервной системы.
- Добезилат и гопантенат принимается, когда поражен головной мозг.
- Лактат кальция – это пищевая добавка. Она недоступна всем желающим, поскольку цена за 250 таблеток составляет около тысячи рублей в зависимости от производителя.
Цена, условия хранения
Цена таблеток No 10 варьируется примерно от 5 до 15 р. Ампулы гораздо дороже – коробочка 10 штук с ампулами по 10 мл обойдется от 150 до 400 р. в зависимости от производителя. Цена также зависит от наценок данной конкретной аптечной сети.
Хранить таблетки можно в течение 5 лет, в сухом месте, куда нет доступа детям. Ампулы хранят при температуре не выше 25 градусов, после вскрытия раствор надо сразу использовать. Замораживание не допускается.
В заключение
Есть множество положительных отзывов об использовании медикамента. Особенно часто говорят о его эффективности и безопасности при устранении аллергических проявлений у детей. Детям-дошкольникам, которые наотрез отказываются глотать таблетки, можно размельчить их в порошок и добавить, например, во вкусный молочный коктейль. Есть варианты таблеток, имеющих фруктовый вкус (в рецептуре сахарозаменитель аспартам и ароматизатор). Также существует метод, когда содержимое ампулы смешивается с несколькими капельками сока цитрусовых, и так дается малышу. Большим преимуществом считается низкая цена. При этом многие для профилактики предпочитают принимать микроэлемент, находящийся в составе витаминно-минеральных комплексов.
Глюконат кальция пьют со средствами для повышения иммунитета и коротким курсом, чтобы предупредить проявления аллергии. Если заболевание уже проявилось, нельзя заниматься самолечением. Требуется обращение к врачу, который определит оптимальную дозировку препарата и продолжительность курса.
Источник