Горит в носу при аллергии

Зуд в носу возникает при раздражении нервных окончаний слизистой. Причин может быть несколько: от банального насморка до разрушения самих тканей. В большинстве случаев жжение и зуд – признаки начинающейся простуды или аллергии.

Причины жжения

Симптом возникает при следующих заболеваниях и нарушениях:

Простуда или инфекционный ринит. Заболевание проходит обычно три стадии. На первой возникают жжение и сухость в носу с легким недомоганием, на второй – обильное отделение слизи и нарушение дыхания, на третьей – в выделениях появляются скопления гноя белого и желтого цвета. У детей процесс часто распространяется на глотку и сопровождается жжением и болью в горле.
Фолликулит или воспаление волосяной сумки носа. Часто заболевание развивается в преддверии носа. Пациента беспокоят корки из засохшей слизи, которые скапливаются и затрудняют дыхание. При этом собственно отделения из носа отсутствуют.
Атрофия слизистой. Заболевание развивается в результате затяжных хронических инфекций, длительного приема сосудосуживающих препаратов или постоянного воздействия на слизистую носа пыли, летучих химических веществ. К сухости и жжению добавляется образование корок, которые причиняют дискомфорт и препятствуют носовому дыханию.
Озена – зловонный насморк. Причина заболевания еще до конца не раскрыта, но очевидно он возникает в результате заражение бактерией клебсиеллой. Наряду со жжением и зудом в слизистой пациентов беспокоит образование корок внутри носа с резким неприятным запахом. У них самих обоняние оказывается сниженным или совсем отсутствует.
Аллергический ринит. Его проявление связано с тремя основными симптомами: чихание, гидрорея (отделения из носа) и чувство заложенности. Первый признак вызывает постоянный зуд. Нос сильно чешется, в результате больной постоянно чихает. Это вызывает дополнительное раздражение слизистой. Нос становится заложенным из-за отека. Иногда отмечается покраснение глаз и воспаление конъюнктивы.
Деформации носовой перегородки. Сухость и жжение в носу не являются основными симптомами. Больные жалуются на затрудненное дыхание, головную боль, переходящую на область уха.
Сухость воздуха, наличие в помещении пыли раздражают слизистую оболочку носа. В таких случаях возникает жжение, дискомфорт. У пациентов чешется нос, если железы слизистой продуцируют недостаточное количество секрета для того, чтобы смыть с ее поверхности частички пыли или грязи.
Гранулематоз Вегенера. Заболевание имеет до конца невыясненную природу, но оно часто развивается после затяжной инфекции вкупе с иммунными нарушениями. Зуд и дискомфорт в носу возникают из-за изъязвления слизистой. Они сопровождаются головной болью. Часто случаются носовые кровотечения.

Диагностика

Врач при обращении должен осмотреть внутреннюю поверхность носа, послушать, не затруднено ли дыхание. При необходимости он возьмет на анализ жидкий секрет, чтобы установить природу возбудителя. Может также потребоваться анализ крови и рентген.

74587387583838383333

Крайне важным является сбор анамнеза. Врачу необходимо подробно рассказать:

Что предшествовало чувству жжения;
Образуются ли в носу корки;
Каково общее самочувствие больного;
О сопутствующих симптомах – головной боли, температуре, кашле, насморке, пр.;
О препаратах, принимаемых ранее через нос;
О предыдущих подобных случаях.

Лечение

Меры до посещения врача

Жжение в носу редко связано с чем-то серьезным, чаще всего оно является признаком аллергии или начинающегося насморка. Снизить выраженность симптома помогут:

Промывание носа 1% раствором поваренной соли или аптечными препаратами с морской водой. Жидкость смывает с поверхности слизистой возбудителей, аллергены, пыль, улучшает ее функционирование.
Поддерживание достаточной влажности в помещении, особенно в детской комнате. Для этого можно использовать специальный прибор или просто емкости с жидкостью, которые поставлены в районе батареи. Там максимально испарение воды.
При наличии корок – размягчение их вазелиновым маслом, нанесенным на ватную турунду. Особенно важно проводить такие мероприятия у грудных детей, поскольку корки серьезно затрудняют их дыхание, что препятствует нормальному приему пищи. В результате ребенок не наедается, плохо спит, капризничает, много плачет.
При отсутствии температуры и гнойных выделений – прогревание носа и пазух. Это можно делать при помощи ингаляций или компрессов. Баня с эфирными маслами полезна. Мята и ментол действуют охлаждающе и снимают чувство жжения.
Если жжение сопряжено с обильными выделениями, снять симптом помогут сосудосуживающие препараты. Однако не стоит ими злоупотреблять. Прием более недели может привести к атрофии слизистой носа.

Важно! При ухудшении симптомов использование растительных препаратов необходимо прекратить! Они являются сильными аллергенами и часто вызывают подобные реакции.

Терапевтические методы

При обнаружении причины заболеваний врач может назначить следующие лекарственные средства:

Антибиотики. Они уничтожают болезнетворных бактерий и грибы, вызвавших простуду. Лучшим решением является прием местных препаратов, типа Изофры или Полидексы, которые не оказывают вредного воздействия на полезную микрофлору кишечника. Антибиотики общего действия назначают только при неэффективности первых.
Иммуностимуляторы. Если выяснится, что симптом начался при сниженном иммунном статусе, их прием будет обязателен. Некоторые специалисты рекомендуют их применение для профилактики простудных заболеваний.
Противовирусные препараты. Они помогут при гриппе и подобных инфекциях. Они подавляют размножение вируса или его высвобождение из клеток человеческого организма. Многие подобные препараты имеют большой спектр побочных действий, поэтому их не прописывают при легко протекающих инфекциях.
Антигистаминные средства. Эти медикаменты снимают симптомы аллергии. Если сильно чешутся нос и глаза, можно принять самостоятельно Супрастин или Фенистил.

548964958640958694959

В качестве лечебных мер могут быть использованы:

Физиотерапия. Ряд лекарственных средств более интенсивно проникает в организм при совокупном действии электрического тока. Также используется лазерное и магнитное излучение. Для профессионального и домашнего применения подходит, в частности аппарат “Азор-ИК”. В его инструкции указано, что он обладает “универсальностью лечебного действия и отсутствием вредных побочных эффектов”.
Прижигание. При наличии в полости носа незаживающих язв, неспадающего отека или мест сильной деструкции слизистой такая мера может запустить процессы регенерации. В результате процедуры часто тканей удаляется, края раны запаиваются.
Операция. Она назначается при деформациях носовой перегородки, серьезной атрофии слизистой. Оперируют под общим наркозом в условиях стационара. При проблемах с дыханием она назначается с шестилетнего возраста, но оптимально ее проведение после 14-16 лет.

Профилактика

Предотвратить самые распространенные причины жжения в носу совсем несложно. Для этого необходимо следовать данным рекомендациям:

Следить за состоянием носа, своевременно увлажнять слизистую при первых признаках сухости.
Не допускать хронических заболеваний.
Использовать сосудосуживающие препараты только в крайнем случае и не дольше сроков, указанных в инструкции.
Поддерживать постоянную влажность дома и на работе.
Следить за чистотой, не допускать скоплений пыли, загрязняющей воздух.
Поддерживать иммунитет, для этого принимать достаточное количество витаминов и избегать стрессов.
Во время пика ОРВИ избегать скопления людей, пользоваться ватно-марлевой повязкой и оксолином при посещении больных.

Правильная гигиена носа обеспечивает нормальную работу слизистой. В этом случае все патогены, аллергены и отравляющие вещества просто вымываются из полости. Нарушения в ее функционировании делают возможными развития целого комплекса заболеваний, которые проявляются в зуде, жжении и сухости в носу.

Видео: зуд в носу при аллергическом рините

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Ольга Жоголеваврач аллеголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор блога об аллергии

Содержание:

Симптомы и причины аллергического ринита
Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
Как связаны аллергический ринит и астма
Бронхиальная астма: причины и симптомы
Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
Заложенность носа
Зуд в полости носа
Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
чихание (особенно сериями)
заложенность носа
зуд в носу
наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

заложенность носа только с одной стороны
отделяемое из носа только с одной стороны
густое зеленое или желтое отделяемое
боль в области лица
повторяющиеся кровотечения
потеря обоняния

Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.

Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
мужской пол ребенка
искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

свистящее дыхание
приступообразный кашель
беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
длительный кашель после перенесенной инфекции
утомляемость
снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Источник