Гормональная мазь от аллергии адвантан
Крем для наружного применения белого или желтоватого цвета, непрозрачный.
| 1 г | |
| метилпреднизолона ацепонат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг, глицерил моностеарат 40-55% — 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 25 мг, жир твердый — 25 мг, софтизан 378 — 75 мг, макрогола стеарат — 30 мг, глицерол 85% — 50 мг, динатрия эдетат — 1 мг, бензиловый спирт — 10 мг, бутилгидрокситолуол — 60 мкг, вода очищенная — 597.94 мг.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
При наружном применении Адвантан® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.
В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК клеток иммунного ответа, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК клеток иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.
Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.
Всасывание
Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).
При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут, что исключает системные эффекты.
Метаболизм и выведение
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.
После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются, главным образом, почками, T1/2 — около 16 ч.
Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Мазь, крем, жирная мазь
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
- атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
- истинная экзема;
- микробная экзема;
- профессиональная экзема;
- дисгидротическая экзема;
- простой контактный дерматит;
- аллергический (контактный) дерматит.
Эмульсия
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:
- атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
- простой контактный дерматит;
- аллергический (контактный) дерматит;
- истинная экзема;
- себорейный дерматит/экзема;
- микробная экзема;
- фотодерматит, солнечный ожог.
Наружно.
Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.
Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части головы, в т.ч. на коже, склонной к жирности.
Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.
Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.
Эмульсию наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).
Обычно препарат хорошо переносится.
Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.
В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.
- туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
- вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
- розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
- участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;
- детский возраст до 4 месяцев;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
При необходимости применения препарата Адвантан® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить потенциальный риск для плода и ожидаемую пользу терапии для матери. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.
Противопоказан в детском возрасте до 4 месяцев.
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Как и в случае применения системных кортикостероидов, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например, при применении больших доз или очень длительном применении окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено.
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).
При проявлении атрофии препарат необходимо отменить.
Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан® не выявлено.
Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Адвантан — лекарственное вещество, содержащее метилпреднизолона аценопат (1 мг на 1 гр. медикамента). Относится к группе глюкокортикостероидов, используемых местно, то есть не внутрь, а на кожу. Основной действующий компонент Адвантана — метилпреднизолона аценопат — обеспечивает быстрое действенное лечение экзематозные расстройств.
Он также обладает отличной местной и системной переносимостью. Мазь Адвантан и другие формы выпуска препарата являются эффективными в лечении детской экземы, фотодерматита и солнечных ожогов, а также показали обнадеживающие результаты при лечении псориаза. Выпускается в четырех формах: мазь, жирная мазь, крем и эмульсия для наружного применения.
Быстрая эффективность и отсутствие нежелательных локальных и (или) системных побочных эффектов делают Адвантан подходящим средством лечения для детей и младенцев. Широкий диапазон составов (0,1%), в том числе крема, мази, жирной мази и эмульсии позволяют адаптировать лечение к конкретному пациенту.
Кроме того, Адвантан нужно применять всего один раз в день, что является преимуществом по сравнению с лечением другими местными кортикостероидами, которые нужно использовать дважды в день. Активное вещество медикамента легко проникает через кожу. И в результате его метаболизма в коже образуется вторичный метаболит с биологической активностью, способный препятствовать процессу биосинтеза медиаторов воспаления, снижая ферментативную активность фосфолипазы а2. Пониженная экспрессия медиаторов воспаления приводит к значительному уменьшению воспалительного процесса и относительно быстрой ремиссии симптоматики.
Проще говоря, мазь Адвантан снижает реакцию иммунной системы на такие условия как аллергия и кожные воспаления и уменьшает связанные с ними симптомы — отеки, боли и реакции аллергического типа.
Фармакокинетическое действие мази Адвантан. Исследования с использованием мази, жирной мази и крема у несовершеннолетних и взрослых пациентов с нейродермитом и псориазом показали, что чрескожное поглощение на открытых участках было слегка (≤2,5%) больше, чем чрескожное поглощение у добровольцев с нормальной кожей. Окклюзионная повязка и кожные повреждения увеличивают поглощение через кожу и приводят к повышению уровня кортикоида в коже (до 15%). Накопления компонентов Адвантана в организме не происходит.
Системные эффекты мази Адвантан минимальны при использовании рекомендованной в инструкции дозы. После обработки больших площадей у пациентов с кожными заболеваниями значения кортизола в плазме крови не превышали нормальных показателей. Проблем с работой надпочечников отмечено не было. Максимальная температура хранения всех форм Адвантана, за исключением жирной мази — 25 градусов. Для жирной мази максимальная температура — 30 градусов. Жирную мазь Адвантан можно использовать пять лет с даты выпуска, остальные формы — три года.
Мазь от аллергии Адвантан: противопоказания и побочные эффекты
Формы крема, мази и жирной мази используются для местного лечения взрослых и детей при аллергических заболеваниях, экземе, красной волчанке, дерматите, нейродермите и псориазе.
Адвантан в виде эмульсии показан для местного лечения аллергических заболеваний, дерматита, солнечного ожога, фотодерматита (аллергии на солнце) и экземы у взрослых и детей.
При этом новорожденным и грудничкам младше 4 месяцев крем и мазь от аллергии Адвантан не назначаются из-за отсутствия соответствующих исследований. Противопоказанием к использованию препарата является вирусное заболевание, например, опоясывающий лишай, который проявляется в месте нанесения крема или мази. Нельзя использовать Адвантан при индивидуальной реакции на метилпреднизолона ацепонат, туберкулезных и сифилитических проявлениях в месте нанесения средства, на участках кожи с поствакцинической реакцией, на участках кожи с розацеа и периоральным дерматитом.
Меры предосторожности:
- Крем, эмульсия и мазь от аллергии Адвантан предназначены только для наружного применения.
- Любое распространение инфекции требует отмены топической терапии кортикостероидами.
- Если кожа чрезмерно высыхает при длительной эксплуатации крема или эмульсии Адвантан, следует использовать Адвантан в виде мази или жирной мази.
- В случае появления признаков повышенной чувствительности лечение Адвантаном должно быть прекращено.
- Длительной непрерывной обработки кожи кортикостероидами следует избегать, так как это может вызвать атрофические изменения в коже, приводящие к ее истончению, потере эластичности, дилатации поверхностных кровеносных сосудов и появлению синяков. Эти изменения особенно вероятны на лице и при использовании давящих повязок.
- Актуальные кортикостероиды следует использовать с особой осторожностью при дерматозах лица, и только в течение коротких периодов. Если розацеа или периоральный дерматит присутствует, мазь Адвантан не следует наносить на лицо.
- Адвантан следует использовать с осторожностью для лечения кормящих матерей.
- Этот кортикостероидный препарат не следует использовать в областях подгузников у младенцев, а в идеальном случае его не следует применять для младенцев и детей младшего возраста.
- Лечение псориаза мощным местным кортикостероидом может спровоцировать гнойничковую форму заболевания.
- Адвантан не следует наносить на складки кожи, на половые органы и анус.
- Нельзя использовать Адвантан под водонепроницаемыми материалами, в том числе бинтами, «недышащими» тканями и одеждой.
Следует обсудить с лечащим врачом использование Адвантана, если дерматолог диагностировал, что заболевание кожи сопровождается острой или хронической бактериальной или грибковой инфекцией. При использовании Адвантана при болезнях, которые не указаны в инструкции по применению, есть риск уменьшить симптомы, которые помогают врачу поставить правильный диагноз.
Возможные побочные эффекты:
- акне;
- аллергический дерматит;
- кожная и подкожная атрофия;
- сухость кожи;
- эритема;
- стрии;
- подавленные реакции на кожные тесты;
- истончение кожи головы;
- крапивница;
- гипертрихоз;
- ангионевротический отек;
- атрофия кожи;
- гипергидроз;
- зуд.
Что касается применения крема, эмульсии и мази от аллергии Адвантан при грудном вскармливании, то исследования показали, что количество метилпреднизолона (даже при внутривенных инъекциях) в грудном молоке очень низкое. О неблагоприятных последствиях при лечении с использованием данного местного кортикостероида во время грудного вскармливания не сообщалось. При местном применении (за исключением области молочных желез) мазь Адвантан не должна оказывать существенного влияния на лактацию и количество молока у кормящей женщины.
Эффект прекращения лактации наблюдался лишь при инъекциях метилпреднизолона. Однако тридцать шесть часов спустя лактация медленно возобновилась и нормальное производство молока было достигнуто через 24 часа.
Автор исследования выдвинул гипотезу о том, что подавление лактации могло произойти, потому что инъекция была сделана в очень мобильный сустав, что могло вызвать быстрое высвобождение кортикостероида. Наносить препарат на молочные железы нельзя. Низкий уровень системной абсорбции активного ингредиента Адвантана снижает риск любых лекарственных взаимодействий. Использование Адвантана не влияет на способность управлять машиной.
Крем от аллергии Адвантан: способ применения для взрослых и детей
Выбор лекарственной формы и режима использования Адвантана определяет врач после тщательной оценки общего состояния пациента и тяжести его клинической картины. Крем Адвантан, как правило, используется для лечения различных форм экзем и областей кожи, подверженных мацерации. Адвантан в виде мази показан для лечения поражений не слишком сухих и не слишком секретирующих.
Адвантан в виде жирной мази предпочтителен для лечения сухих воспалительных поражений. Адвантан в виде эмульсии используют при лечении дерматозов на коже головы и областях кожи, покрытых волосами. Курс лечения этой формой лекарства составляет до 2 недель.
При лечении детей и взрослых от аллергии все формы лекарства наносятся непосредственно на очаг воспаления один раз в день. При этом нужно массировать эту область, чтобы мазь, эмульсия или крем Адвантан впитались. Длительность лечения обеими видами мази и кремом Адвантан для взрослых не должна превышать 12 недель, для детей — 4 недель. Для детей желательно использовать Адвантан в минимальном количестве и не наносить его под подгузники.
Адвантан может применяться для лечения детей в возрасте от 4 месяцев до 3-х лет, если он был предписан для них педиатром. Использованию Адвантана обязательно должно предшествовать соответствующее медицинское обследование, которое нужно для оценки происхождения воспаления или аллергии. Местное применение кортикостероидов требует соблюдения санитарно-гигиенических норм.
Пациент перед применением Адвантана должен:
- тщательно очищать область, подлежащую обработке перед каждым применением;
- очистить руки после каждого применения препарата;
- избегать контакта лекарства с глазами и слизистыми оболочками;
- избегать применения продукта на обширных (более 40%) и поврежденных участках кожи;
- избегать длительного применения препарата;
- держать лекарство там, где его не смогут найти дети.
Использование Адвантана в разных формах во время беременности и в последующий период грудного вскармливания, как правило не рекомендуется, учитывая потенциальные побочные эффекты кортикостероидов для здоровья плода и младенца, несмотря на низкую системную абсорбцию активного ингредиента. По понятным причинам крайне мало данных о влиянии Адвантана на плод и ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Однако врач, ведущий беременность, может назначить пациентке данный препарат, если сочтет, что его польза превышает возможные риски для плода. При пропуске использования Адвантана не нужно использовать двойное количество средства при следующем нанесении. Нужно использовать его как это предписано врачом или описано в листке-вкладыше.
Адвантан от аллергии: аналоги и цены
Адвантан — достаточно дорогой препарат. Его минимальная стоимость в аптеке, в зависимости от лекарственной формы, варьируется от 460 до 1210 рублей. Разумеется, многие покупатели предпочитают поискать средства, содержащие тот же действующий компонент, но стоящие при этом подешевле.
Список зарубежных и российских аналогов Адвантана от аллергии с тем же действующим веществом:
- Adrena (Филиппины).
- Advantan Milch (Германия).
- Advantan Milk (Южная Африка).
- Advantan 艾維頓 (Гонконг).
- Adventan (Испания).
- Agimetpred (Вьетнам).
- Agimetpred 16 (Вьетнам).
- Комфодерм (Россия).
- Метизолон (Украина).
- Стерокорт (Украина).
Однако следует отметить, что те, кто хорошо переносят крем или мазь Адвантан от аллергии, могут испытать аллергическую реакцию на другие препараты с тем же действующим ингредиентом. Это объясняется тем, что в них находятся другие вспомогательные вещества, на которые и может быть индивидуальная реакция организма.
На профильных сайтах отзывов пользователи хорошо отзываются об эффективности Адвантана от аллергии.
Средство лечит кожный зуд и жжение, хорошо заживляет кожу, убирает аллергические высыпания. Еще один плюс — небольшой расход и мази и крема. Практически в каждом отзывы встречается упоминание о том, что мазь гормональная, а это значит, что использовать ее можно только по назначению врача. При длительном приеме она вызывает привыкание.
Источник
