Гормональные препараты от аллергии последствия
Аллергический ринит, которым, по статистике, страдают от 15 до 20 % россиян, вот-вот взорвет стены поликлиник и прилавки аптек. Сопящие и чихающие граждане снова будут искать таблетки, которые помогут выжить во время бурной летней красоты. И, услышав из уст врача или провизора, что лучший выбор — это гормональные лекарства, впадут в отчаяние и предпочтут мучительное существование. А ведь на самом деле местные кортикостероиды — одни из самых безопасных препаратов.
Лекарства как предмет устрашения
Гормональные препараты бывают разными: окситоцин и противозачаточные таблетки, инсулин и анаболики. Но чаще всего под термином «гормоны» подразумеваются глюкокортикостероиды (ГКС) или кортикостероиды — синтетические аналоги стероидов, которые синтезирует кора надпочечников. Их начали применять еще в 40-х годах прошлого века.
Кортикостероиды обладают одновременно тремя мощными эффектами: они снижают воспаление, противодействуют аллергии и уменьшают боль. Они незаменимы при воспалительных заболеваниях, тяжелых аллергических процессах и даже при раке.
И все бы чудесно, если бы не побочные эффекты. ГКС замечательно олицетворяют народную мудрость, утверждающую, что мы одно лечим, а другое калечим. Снижение иммунитета, увеличение веса, психические расстройства и нарушения менструального цикла — неполный перечень симптомов, сопровождающих лечение. И все это справедливо, когда мы говорим об инъекционных и таблетированных формах. А чем же тогда лечить аллергию?
Стероиды в аэрозолях
В конце 80-х годов XX века западные ученые вовсю заговорили о новой лекарственной форме ГКС — назальных аэрозолях. Тогда же начались и масштабные испытания этих препаратов, которые потрясли медицинский мир. Заголовки многочисленных научных публикаций просто кричали о том, что стероиды в виде спрея в нос более эффективны, чем все доселе известные противоаллергические средства. Двойные, слепые, рандомизированные и прочие серьезные исследования, придуманные учеными, чтобы доказать самим себе сложно доказуемое, подтвердили, что новые лекарства — это прорыв в лечении аллергического ринита.
Кроме высокой эффективности стероиды поразили ученых безопасностью: оказывается, при закапывании в нос ГКС практически не всасываются в системный кровоток.
Какие побочные эффекты могут возникнуть, когда в кровь проникает меньше 1% лекарства? Как вы сможете прибавить хотя бы пару килограммов от препарата, который ни один аналитик не сможет найти в плазме?
Например, мометазон — достойный представитель современных ГКС, применяющийся в качестве местного спрея в нос, — обладает биодоступностью менее 0,1% и не определяется в крови. Вы продолжаете бояться назальных спреев с гормонами?
А можно без гормонов?
Зачем же заменять привычные противоаллергические таблетки на пусть и самые безопасные, но гормоны? Почему бы не обойтись знакомым с детства диазолином или другими недорогими лекарствами, которые не вызывают сомнений? Бесспорно, можно и обойтись. Но эффект от лечения можно и не заметить.
О первом поколении противоаллергических препаратов, к которому и относится пресловутый диазолин, сегодня вообще говорят мало и очень редко. Принимая их, вы будете без проблем засыпать вечером, днем и даже утром, но вот чихать и сопеть меньше не станете. Современные средства, которые в массе своей относятся ко второму поколению, на порядок более эффективны. Они не вызывают сонливости (за исключением цетиризина), отлично переносятся и уменьшают проявления аллергии. Но далеко не у всех.
Не просто, но вполне реально
Только в рекламных блоках симпатичная женщина с покрасневшим носом и платком в руках, несколько секунд назад с ужасом внимавшая яркому разнотравью, принимает таблетку, розовеет и весело щебечет о красоте цветущих лугов. Каждый, кто сталкивался с аллергией, прочувствовал на себе, что реклама не обязательно отражает реальность.
В действительности противоаллергические таблетки хорошо помогают тем, кому больше повезло. Если аллергия у вас проявляется изредка и протекает легко, пожалуй, одной таблетки лоратадина в сутки хватит, чтобы вновь жить по-человечески. Когда картина не столь радужная, лечение может принимать затяжной характер. Больные едят пилюли в надежде, что не сегодня-завтра в носу перестанет свербеть. Но проходит день, другой, пролетает неделя, а ситуация остается печальной.
Оставить все на самотек — значит сделать первый шаг к бронхиальной астме. Поэтому в самую пору отбросить предубеждения и начать правильное лечение стероидами.
Если же ваш случай можно назвать тяжелым, комбинация таблеток и гормональных спреев — схема, которая должна применяться в первую очередь.
Единственное, что нужно помнить, начиная лечение гормональными аэрозолями для носа, — время наступления эффекта исчисляется не часами, а днями. Не ждите, что спустя 30 минут после применения лекарства к вам вернется здравие и бодрость духа. В лучшем случае облегчение наступит через 12 часов. А полноценный эффект вы почувствуете лишь через два-три дня после начала приема. Почувствуете и зададитесь единственным вопросом: почему же вы не начали использовать стероиды раньше?
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: мометазон, лоратадин, цетиризин, диазолин
Источник
Аллергия гормональная – сравнительно редко встречающийся, но достаточно опасный вид аллергической реакции, при котором аллерген – это определенные гормоны – вырабатывается самим организмом. По этой причине заболевание трудно диагностировать и лечить, хотя оно редко приводит к тяжелым последствиям, таким, как анафилактический шок.
Аллергия гормональная — причины
Природу этой нетерпимости установили недавно, раньше ее проявления считали обычной сезонной либо пищевой аллергией. Чаще всего аллергия гормональная встречается у женщин как реакция на типично женские гормоны – прогестерон и эстроген. При овуляции, в период формирования в организме так называемого «желтого тела», у некоторых женщин возникает аллергия на гормон прогестерон. Во время беременности случается аллергия на гормон эстроген.
Реакция нетерпимости в этом случае – сбой организма, когда его иммунная система начинает считать вырабатываемый этим же организмом гормон враждебным веществом, микробом или другой инфекцией, и подвергает его атаке, пытаясь уничтожить. При этом выработка гормона, пока не пройдет соответствующая фаза цикла, не прекращается.
Любая аллергическая реакция – это чрезмерно усиленный ответ иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, она называется также гипериммунным ответом.
В случае, если раздражителем является одно из веществ, в том числе гормонов, вырабатываемых самим организмом, то это называется аутоиммунной реакцией.
Так как проявляется гипериммунный ответ на гормональный всплеск преимущественно на коже – в виде высыпаний на лице, вокруг глаз и в других местах, крапивницы, покраснения (гиперемии), зуда, в тяжелых случаях – язвочек на слизистых рта и половых органов, то самый распространенный тип этой реакции, прогестероновый, получил название аутоиммунного прогестеронового дерматита – АПД.
Аутоиммунный эстрогеновый дерматит также существует, но по статистике проявляется несколько реже. Он может возникнуть во время беременности, и существует опасность, что женщина может принять его проявления за вариант нормы при беременности.
В некоторых случаях аллергические реакции могут появляться при сильном стрессе. В этом случае катализатором выступает гормон адреналин или норадреналин, на которые иммунная система может отреагировать, если они выброшены в кровь в слишком больших количествах.
Гормональная аллергия — как определить
То, что аллергия имеет гормональную природу, а не является реакцией на съеденную пищу или контакт с шерстью животного, причиной не является сезонный раздражитель, такой, как амброзия, можно заподозрить, если аллергические реакции возникают циклически и коррелируют с менструальным циклом. Адреналиновая аллергия, как уже упоминалась, может быть ответом организма на длительный или короткий, но очень сильный стресс.
Аллергия гормональная подтверждается в лаборатории методом аллергопроб, когда на кожу наносят концентрированные препараты различных гормонов. Этим же методом выявляется и конкретное вещество, дающее гипериммунный ответ. Возможно, источником проблемы является гормональный препарат, который принимает человек. Следует учитывать, что реакции нетерпимости в организме способны накладываться друг на друга, особенно у аллергиков, которые часто подвержены разным видам аллергии.
С осторожностью следует принимать гормональные препараты для лечения астмы страдающим этой болезнью. Дело в том, что они в некоторых случаях способны усиливать и даже провоцировать ее приступы – это тоже вариант аллергии на гормоны. Кроме того, перенесенный стресс также может усиливать приступы астмы – так у астматиков проявляется адреналиновая или норадреналиновая аллергия.
Особенности лечения аллергии
Главным принципом в лечении аутоиммунных заболеваний является их правильная диагностика. Как упоминалось выше, гипериммунный ответ организма на гормоны часто путают с аллергией любого другого типа. Поэтому очень большим подспорьем для врача станет наблюдательность самого пациента, который сможет указать, что аллергия проявляется после сильных переживаний, в определенную фазу цикла (у женщин) и так далее.
Специфическое лечение подбирается индивидуально. Сложность здесь состоит в том, что в этом случае невозможно полностью исключить фактор, порождающий аллергию, т. е. заставить организм не вырабатывать гормоны. Поэтому аллергологи-иммунологи в буквальном смысле «ходят по грани», чтобы улучшить состояние пациента, не переборщив и не навредив его здоровью.
С симптоматикой такой аллергии борются антигистаминными препаратами. Гистамин – вещество, которое выделяется из клеток соединительной ткани организма при попадании на кожу, в кровь или пищевод аллергена. Внешние проявления аллергии – дерматиты, изъязвления на слизистых и т. д. – это реакция с гистамином особых рецепторов в клетках. Антигистаминовые препараты блокируют эти реакции и таким образом устраняют симптомы аллергии.
В настоящее время насчитывается 4 поколения антигистаминов. Первое поколение, разработанное еще в 1936 году, применяется до сих пор, ибо обладает мощным лечебным эффектом. Но назначить препарат того или иного поколения антигистаминовой группы может только врач, т. к. у многих из них есть специфические побочные эффекты.
Лицам, страдающим стрессовой аллергией, может быть рекомендовано избегать стрессовых ситуаций и, возможно, принимать седативные препараты или транквилизаторы.
Лечение гестеронового или эстрогенового дерматита может проводиться, как ни странно, с помощью гормональных препаратов, подбором которых занимается аллерголог-иммунолог. Это могут быть мази для наружного применения, восстанавливающие поврежденную кожу, или таблетки либо капсулы для перорального. В составе комплексного лечения рекомендован прием витаминов A, D и E, улучшающих работу иммунной системы.
Как сохранить и поддержать здоровье женщины? Полезная информация здесь. Как укрепить иммунитет женщины? Читайте в этой статье.
Самолечение в этом случае, особенно гормональными препаратами, строго противопоказано. Комплексную терапию может назначить только врач.
Источник
В некоторых случаях аллергическая реакция протекает очень тяжело и местные средства для купирования симптомов не дают никакого результата. Кортикостероиды — это гормональные препараты, которые обладают быстрым эффектом и буквально за несколько минут устраняют признаки реакции.
Польза гормональных препаратов
Кортикостероиды используют в лечении многих болезней, в том числе и аллергии. Это гормоны, которые вырабатываются человеческим надпочечниками и ответственные за выполнение многих функций.
В частности:
- регулируют уровень сахара в крови;
- отвечают за реакцию организма в состоянии стресса;
- контролируют половое созревание и протекание беременности.
Синтетические кортикостероиды действуют по схожему принципу — они также временно останавливают воспалительный процесс.
Выпускают гормональные препараты в виде:
- таблеток;
- кремов;
- глазных капель;
- растворов для инъекций и ингаляций;
- сиропов;
- назальных спреев;
- ректальных гелей.
Синтетический гормон от аллергии обладает свойством блокировать выработку гистамина и, соответственно, мгновенно останавливает симптоматику.
Основные свойства кортикостероидов:
- остановка аллергической реакции;
- уменьшение сыпи на коже;
- устранение отеков, экземы, проявлений дерматита, ринита, конъюнктивита.
При тяжелых реакциях назначают инъекции гормонов.
Преимущества укола:
- действующее вещество мгновенно проникает в кровь;
- инъекции гормонов при аллергии имеют более мощное действие, в отличие от таблеток;
- тяжелые симптомы исчезают уже через несколько минут;
- кортикостероиды блокируют выработку гистамина;
- укол снимает отеки, которые нарушают дыхательную функцию.
Хотя польза гормональных препаратов при аллергии несомненна, они обладают целым рядом побочных действий, которые негативно влияют на организм. Поэтому выписывать лекарства должен только врач, с учетом всех особенностей организма больного.
В каких случаях назначаются уколы против аллергии?
Гормон против аллергии колют в сложных случаях, когда нужно мгновенно купировать признаки реакции.
Например:
- Анафилактический шок. Различают легкую и тяжелую форму анафилаксии. При легкой форме развивается только зуд, отеки, сыпь на коже и ощущение жара. Первыми симптомами тяжелой формы является кашель и чихание, чувство тревоги и слабость. Впоследствии появляется боль в сердце, отеки по всему телу, тошнота и рвота. Резко снижается артериальное давление, человек теряет сознание и не реагирует на свет. Уже через несколько минут прекращается дыхание и останавливается сердце. Противошоковый набор при анафилаксии должен включать гормоны от аллергии (кортикостероиды) и адреналин.
- Отек Квинке. Ангионевротический отек реже приводит к летальному исходу, чем анафилаксия. Но отек иногда провоцирует удушье, вследствие отека трахеи и гортани. Признаки заболевания: отек лица, шеи, ладоней и стоп, бледность кожи, беспокойство, затрудненное дыхание, возможен обморок. Отек Квинке может распространяться и на внутренние органы. Тогда возникает резкая боль в животе, диарея и рвота.
При первых симптомах данных патологий, употребление гормонов обязательно. Другие состояния организма, которые предусматривают прием кортикостероидов:
- распространение сыпи на все тело;
- нестерпимый зуд и жжение;
- сильные боли в животе и нарушения стула.
Если на ход симптомов не влияют никакие стандартные медикаменты, выписывают гормоны, так как это единственное быстродействующее средство.
Самые популярные гормональные препараты от аллергии
Кортикостероиды следует принимать с осторожностью, так как существует такое заболевание, как аллергия на гормоны. В некоторых случаях, данные препараты могут не останавливать, а только усиливать симптоматику. В частности, много спортсменов принимают соматотропин. Злоупотребление этим препаратом приводит к аллергии на гормон роста. Поэтому рецепт на кортикостероиды должен выписывать только врач. Какой гормон колят при аллергии:
- Дексаметазон. Используется в виде растворов для инъекций. Действенный против отеков и других симптомов аллергии. Применяется только в тяжелых случаях, дозу выписывает врач. Беременным женщинам назначается при сильных отеках и пузырях на коже.
- Гидрокортизон. Используется только в двух случаях — при сильной аллергии и при отсутствии эффекта от приема других средств. Имеет сильные побочные эффекты. Не рекомендуется принимать беременным женщинам и кормящим мамам.
- Преднизолон. Обладает противошоковым действием, поэтому купирует развитие анафилаксии и отека Квинке. Людям с аллергией на насекомых, желательно всегда держать препарат под рукой. Разрешается принимать детям под наблюдением врача.
- Дипроспан. Обладает мгновенным действием благодаря бетаметазону натрия фосфат. Вводится внутримышечно. Беременным и женщинам в период лактации принимать лекарства не рекомендуется.
Кортикостероиды (КС) различают по силе эффекта на организм. Существуют препараты со слабым действием (Преднизолон) и медикаменты с очень высоким эффектом (Дермовейт).
Другие медикаменты, которые используются в форме таблеток:
- Метипред;
- Кеналог;
- Целестон;
- Флоринеф;
- Лемод.
КС для ингаляций:
- Бекодиск;
- Пульмикорт;
- Бенакорт.
Кроме растворов для инъекций и ингаляций, широкой популярностью пользуются мази от аллергии для снятия кожных высыпаний:
- Гидрокортизоновая мазь;
- Диперзолон;
- Афлодерм;
- Цинакорт;
- Элоком;
- Адвантан;
- Кутивейт;
- Локакортен.
Комбинированные препараты. Они включают в себя:
- антисептики;
- противогрибковые компоненты;
- противомикробные компоненты;
- антибиотики.
Лечение аллергии гормонами назначается только врачом. Он должен прописать правильную дозировку. Чем сильнее препарат — тем осторожнее применяют гормон.
Побочные эффекты
При приеме небольших доз КС, риск возникновения побочных эффектов незначителен. С увеличением дозы — вероятность, соответственно, также повышается. Какие побочные эффекты чаще всего встречаются:
- поднимается уровень сахара в крови;
- увеличивается шанс возникновения инфекционных заболеваний;
- на теле появляются растяжки фиолетового и красного цвета;
- раздражается слизистая оболочка желудка и возникают язвы;
- артериальное давление превышает пределы нормы.
Кортикостероиды также вызывают зависимость и провоцируют такое серьезное состояние, как надпочечниковая недостаточность. Ее симптомы:
- гиперпигментация кожи;
- потеря аппетита;
- общая слабость;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- снижение АД;
- потеря сознания.
Другие возможные симптомы, которые возникают при длительном приеме гормонов:
- увеличение веса;
- сильные отеки;
- повышенный аппетит;
- нервные расстройства;
- частые изменения настроения;
- проблемы со сном;
- кровоизлияния под кожей;
- образование акне;
- катаракта и глаукома;
- нарушения зрительной функции;
- замедленная регенерация кожи;
- ярко выраженное округление лица (лунообразное лицо);
- ломота и слабость в мышцах и суставах;
- потеря волос или наоборот — усиление роста волос;
- заболевания скелета — остеопороз
Также прием гормонов при аллергии ослабляет иммунитет, негативно влияет на кожу — высушивает ее. Возникают дерматиты, грибковые инфекции, воспаляются волосяные фолликулы. Но практически все эти эффекты связаны с бесконтрольным применением препаратов, когда больной пытается лечиться самостоятельно.
Противопоказания
Несмотря на свою пользу в лечении аллергии и быстрое действие, кортикостероиды имеют ряд противопоказаний. Препараты не только устраняют симптомы аллергии, но системно действуют на весь организм. Самостоятельное использование гормонов категорически запрещено. Медикаменты можно принимать только по рецепту и точно соблюдать дозы. Использовать лекарства позволяется не более 3 месяцев, дети — не более 4 недель. Когда нельзя применять гормоны:
- при кожных заболеваниях: угри, микозы, дерматиты, герпес, лишай;
- зудящий дерматоз — чесотка;
- туберкулез;
- венерические болезни;
- патологии почек и печени;
- наличие гельминтов;
- фурункулы, флегмона, импетиго;
- гипертония;
- язва желудка.
Принимать препараты беременным и детям до 7 лет можно только в случае крайней необходимости. Перед использованием мази желательно сделать кожную пробу — нанести препарат на кожу предплечья или ближе к ладони. Если за четверть часа негативной симптоматики не обнаружено, можно смело использовать гормон.
Советы по лечению гормональными препаратами
Только аллерголог может назначить инъекции гормонов или гормональные мази. Рецепт выписывают после полного обследования и постановки диагноза. КС предназначены только для лечения, как профилактическое средство они не используются. Несколько советов для правильного применения кортикостероидов:
- перед нанесением мази, кожу нужно тщательно очистить;
- держать мазь на коже можно не более четверти часа;
- различают гормоны от аллергии фторированные и нефторованные;
- наносить мазь на большую часть кожного покрова нельзя;
- площадь нанесения — не более чем ⅕ всего тела;
- если в течение недели препарат не дал результата — его заменяют;
- кремы и мази можно наносить на любую часть тела, даже на веки и зону вокруг глаз;
- КС эффективны также в лечении аллергии хронического характера;
- доза и продолжительность курса контролируется врачом, а не пациентом;
- продолжительность хранения гормональной мази в открытом виде — не более месяца, раствора для инъекций — сутки;
- хранить мазь нужно при температуре не более 25 ° С;
- уколы гормона от аллергии применяется однократно, чтобы снять тяжелые симптомы.
Использовать гормоны можно только во время рецидива, постепенно снижая дозу после улучшения. Также параллельно с лекарствами врачи советуют принимать витамины, которые усиливают функцию надпочечников.
Источник
