Грудной ребенок аллергия что есть маме

Гипоаллергенная диета для кормящих мам представляет собой систему питания, предполагающую исключение или ограничение продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Она требуется не каждой женщине. Примерно через месяц после родов можно возвращаться к обычному рациону, избегая только тех блюд, которые имеют выраженные аллергенные свойства – к ним относится клубника, цитрусовые, шоколад, копчености, алкоголь. Вместе с тем, в некоторых случаях женщине, желающей сохранить грудное вскармливание (ГВ) и не навредить здоровью малыша, следует придерживать определенного рациона.

В каких случаях необходима диета?

Показания к назначению гипоаллергенной диеты для кормящей мамы :

период новорожденности – первые 28 дней жизни малыша, когда грудное вскармливание налаживается и еще не известна реакция малыша на те или иные продукты;
разные формы аллергии у ребенка – легкая, средняя или тяжелая, а также атопический дерматит;
патологии желудочно-кишечного тракта – врожденные дефекты развития, генетические заболевания, сопровождающиеся нарушением переваривания и/или всасывания некоторых веществ;
отягощенный семейный анамнез, повышающий риск развития аллергии.

В первый месяц жизни ребенок еще очень слаб, а его ЖКТ приспосабливается к новым условиям получения пищи. В этот период маме следует придерживаться строгой гипоаллергенной диеты

При наличии заболеваний пищеварительной системы требуется не строгая гипоаллергенная диета для кормящих женщин, а исключение определенных продуктов, вызывающих непереносимость. Кроме того, может быть целесообразным отказ от высокоаллергенных блюд и гистаминолибераторов – веществ, которые активизируют синтез гистаминов. Последние являются медиаторами (усилителями) аллергических реакций. Гистамины вызывают основные проявления заболевания – сыпь на коже, ее шелушение, шероховатость, зуд, отек, покраснение.

Неблагоприятный семейный анамнез, являющийся показанием к диете – случаи аллергических патологий, в том числе атопического дерматита, бронхиальной астмы, пищевой непереносимости, поллиноза в семье, где родился ребенок. Риск особенно высок в том случае, если от аллергии страдают мать и отец малыша. При наследственной склонности к аллергии женщине следует соблюдать диету в первые 4-6 недель ГВ, затем рацион можно расширять, внимательно следя за реакцией малыша.

Причины сохранить естественное вскармливание

Столкнувшись с проявлениями аллергии у грудничка, многие мамы принимают решение прекратить естественное вскармливание и перевести ребенка на адаптированную смесь. Врачи не рекомендуют поступать так, хоть этот выход и кажется самым простым. Зачастую после замены материнского молока смесью признаки аллергии уменьшаются или полностью исчезают, но это не означает, что проблема решилась навсегда. Искусственное питание обеспечивает потребности ребенка в витаминах и микроэлементах только до шести месяцев. Затем приходит время поэтапного ввода прикорма – фруктов, овощей, каш, мяса, рыбы и так далее. В этот период аллергия может проявиться с новой силой.

При грудном вскармливании компоненты пищи матери, в том числе и аллергены, проникают в молоко. Одновременно с ними малыш получает вещества, помогающие их усваивать. Благодаря этому происходит его постепенное привыкание к разным продуктам. После 6 месяцев наряду с твердой пищей малыш продолжает пить материнское молоко, в котором содержатся ферменты – эти вещества облегчают переваривание новых блюд в незрелом ЖКТ ребенка.

Грудничок-аллергик, переведенный на искусственное вскармливание, лишается возможности адаптироваться к «взрослой» пище. Зачастую ввод прикорма приводит к значительным аллергическим проявлениям и атопическому дерматиту – в результате процесс расширения рациона малыша затягивается и он недополучает питательные вещества.

Следование гипоаллергенной диете для кормящих мам позволяет достичь следующих результатов:

сохранить грудное вскармливание;
определить продукты, провоцирующие реакцию у малыша;
контролировать поступление аллергенов в организм грудничка, сведя его к минимуму;
не допустить прогрессирования заболевания.

В первые недели соблюдение правил может даваться женщине очень тяжело, но следует помнить о двух важных моментах. Во-первых, со временем в меню можно будет добавлять новые яства. Во-вторых, грудное вскармливание – лучшая пища для младенца, которую нельзя ничем полноценно заменить.

Необходимость визита к доктору

При обнаружении у ребенка зудящей сыпи и других проявлений аллергии необходимо отправиться в больницу. Для начала следует посетить педиатра, при необходимости он может направить грудничка к детскому аллергологу.

Осмотрев малыша, врач точно скажет, по какой причине возник дерматит. Не во всех случаях он является симптомом пищевой аллергии. Другие возможные причины – потница из-за перегрева, реакция на контакт со стиральным порошком, косметикой, подгузниками, волокнами одежды и так далее. Кроме того, сыпь появляется при некоторых инфекционных патологиях.

При подозрении на аллергию врач должен расспросить женщину о ее питании. Важно точно описать доктору меню – специалист уточнит, какие именно продукты привели к нежелательным реакциям, а также даст рекомендации по коррекции рациона.

Кроме того, доктор может назначить дополнительные анализы – например, исследование на аллергены в крови. Также специалист разработает тактику лечения ребенка: подберет антигистаминные препараты системного и местного действия, сорбенты для очищения организма. Применение медикаментов позволит облегчить неприятные симптомы.

Справиться с аллергией у ребенка без квалифицированного специалиста сложно, однако в лечении данного заболевания очень важны действия матери. Успех терапии зависит от того, насколько правильно она сможет соблюдать рекомендации врача.

Проявления дерматита у грудничка нуждаются во врачебном исследовании, после которого врач может порекомендовать молодой мамочке исключить из рациона некоторые продукты и назначит лечение

Разрешенные и запрещенные продукты

Меню гипоаллергенного питания зависит от его типа. Выделяют неспецифическую и специфическую диету для кормящих женщин. При незначительных проявлениях аллергии у ребенка или при его наследственной склонности к данному заболеванию назначается неспецифический рацион. Он предполагает исключение гистаминолибераторов и высокоаллергенных блюд.

В запрещенный список попадают следующие продукты:

лакомства, содержащие какао;
дары моря;
коровье молоко (подробнее в статье: как лечить аллергию на коровье молоко у ребенка?);
икра (черная и красная) (подробнее в статье: можно ли есть красную икру кормящим мамам?);
мед;
орехи, семечки (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме употреблять жареные семечки подсолнуха?);
цитрусовые;
грибы;
малина, клубника;
соленья, маринады, консервы, копчености;
яства, в состав которых входят ароматизаторы, пигменты, консерванты;
специи.

В минимальных количествах матери разрешается есть:

говядину, курицу;
фрукты, овощи и ягоды, окрашенные в оранжевый и красный цвет, – тыкву, арбузы, смородину, вишню, клюкву, морковь, абрикосы;
хлебобулочные изделия с пшеничной мукой, каши из этого злака;
бульоны на основе мяса.

Меню должно строиться на низкоаллергенных продуктах, к которым относятся:

нежирное мясо – кролик, индейка, баранина, некоторые части свинины (рекомендуем прочитать: можно ли есть свинину при грудном вскармливании?);
масла – сливочное, подсолнечное, оливковое;
кисломолочные продукты;
овощи – предварительно вымоченный картофель, капуста (цветная, брокколи, белокочанная), патиссоны, кабачки;
фрукты, ягоды зеленого или бледно-желтого оттенка – груши, яблоки, крыжовник, светлая черешня;
зелень;
каши – рисовая, овсяная, кукурузная, перловка;
хлебцы из риса, кукурузы, гречки (см. также: можно ли кормящей маме есть кукурузу во время гв?);
судак, морской окунь, тунец;
язык, почки.

Если у ребенка диагностированы атопический дерматит либо аллергия в средней или тяжелой форме, практикуется специфическая диета. Ее суть состоит в полном отказе от гистаминолибераторов – солений, маринадов, специй, копченостей, а также от тех блюд, которые вызывают негативные реакции.

Принципы питания

Практика показывает, что даже низкоаллергенные блюда могут вызывать у ребенка реакцию гиперчувствительности. Чтобы определить, какой продукт приводит к появлению сыпи и зуда, с первых дней ГВ маме следует вести пищевой дневник. В нем нужно фиксировать следующую информацию:

съеденные продукты;
их количество;
состояние ребенка.

Желательно завести для этих целей отдельную тетрадь и заполнять ее не в конце дня, а после каждого приема пищи, в том числе и после незначительных перекусов. В первые 2-3 дня рекомендуется придерживаться строгой однообразной диеты. Из приведенного выше списка следует выбрать наиболее безопасные ингредиенты и придумать рецепты с ними.

В цветной капусте содержится масса ценных витаминов и микроэлементов, при этом аллергии она не вызывает. По этой причине капусту на пару включают в строгие диеты для кормящих мам

Примерное меню по дням:

первый – цветная капуста на пару, рисовая каша, отварная свинина, кефир, яблочный компот, хлебцы;
второй – отварной картофель, гречневая каша, отварная говядина, компот из груш, кефир, хлебцы;
третий – можно совместить меню первого и второго дня.

Если в течение трех дней состояние ребенка улучшилось, на четвертые сутки можно ввести новый продукт. Его необходимо скушать утром в минимальном количестве. В последующие два дня порцию разрешается увеличивать. По такой схеме нужно действовать с каждым новым блюдом: вводить не более одного нового лакомства в три дня, наращивать объемы постепенно и следить за реакцией крохи.

В большинстве случае трех дней достаточно, чтобы понять, как малыш реагирует на продукт. В случае, когда после нового блюда на коже грудничка появляется сыпь, маме нужно отказаться от него и сделать соответствующую запись в дневнике. Четкое соблюдение правил позволит женщине расширить рацион в течение 3-4 недель и избавить кроху от неприятных симптомов.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Прежде всего важно отметить, что «аллергии на грудное молоко» не бывает. Реакции, которые возникают у ребенка на грудном вскармливании, связаны с тем, что в грудное молоко в очень маленьких количествах проникают все вещества, которые получает мама с рационом. Легче всего проникают низкомолекулярные соединения, в том числе различные пищевые добавки, которые способны вызывать «псевдоаллергические» реакции. Но также в молоке оказываются и белковые молекулы пищи, правда, в очень маленьких количествах. В этом заключается великая мудрость природы – так ребенок, точнее его иммунная система, «знакомится» со своим будущим рационом. Однако, у ребенка с предрасположенностью к аллергии или с уже появившейся пищевой аллергией эти минимальные количества белка могут вызывать истинную аллергическую реакцию, а низкомолекулярные соединения могут являться «триггерами», усиливающими аллергию, или вызывающими реакции не иммунного характера.

Второй немаловажный факт – это то, что дети с аллергией имеют особенности иммунной системы – недостаточный иммунный ответ на инфекционные агенты. Поэтому сохранение грудного вскармливания для них еще более важно, чем для других детей.

Именно поэтому в тех случаях, когда пищевая аллергия у ребенка возникает на фоне грудного вскармливания мы НИКОГДА не переводим ребенка на искусственную смесь, а рекомендуем матери обязательно продолжить кормление грудью. При этом даем подробные рекомендации по питанию кормящей мамы, с учетом возможного воздействия различных групп продуктов.

Маме ни в коем случае не нужно «садиться на хлеб и воду». Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина). Учитывая тот факт, что пищевая аллергия часто носит множественный характер, а также возможное влияние триггерных факторов питания на состояние ребенка, кормящей женщине назначают гипоаллергенную безмолочную диету. Однако, за счет рекомендованных продуктов маме можно сформировать полноценный и разнообразный рацион (см. разработанный в НМИЦ Здоровья детей перечень рекомендованных и не рекомендованных пищевых продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка). При этом степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. Из питания исключаются продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, продукты- гистаминолибераторы, а также продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ, биогенных аминов и пуриновых оснований, содержащие искусственные пищевые добавки и вещества, раздражающие желудочно-кишечный тракт ребенка. Рацион мамы должен быть обязательно откорректирован добавлением дополнительных порций мясных блюд, при длительной безмолочной диете назначаются препараты кальция, витамин D.

По мере улучшения состояния ребенка рацион может постепенно расширяться, однако основной аллерген (при аллергии к белкам коровьего молока – это молочные продукты) не вводится в питание не менее 6 месяцев. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.

Исключаются из питания

Все продукты, содержащие белки коровьего молока (включая цельное молоко, все кисломолочные продукты, сыр, творог, сливочное масло), продукты из молока других животных животных, говядина, телятина.
Высокоаллергенные продукты – яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя;
Продукты, часто вызывающие как аллергические так и не иммунные (псевдоаллергические) реакции (икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы);
Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности;
Продукты, содержащие искусственные добавки — красители, ароматизаторы, консерванты;
Продукты, содержащие гистаминолибераторы и гистамин (квашеная капуста, щавель, шпинат);
Продукты, раздражающие ЖКТ и меняющие вкус молока – лук, чеснок, редька, редис.

Разрешаются с учетом индивидуальной переносимости

Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
Супы – вегетарианские;
Мясо – индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
Макаронные изделия;
Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
Напитки – чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.

Автор статьи проофессор, д.м.н. Светлана Геннадиевна Макарова

Источник

Научные исследования и многовековой опыт подтверждают, что в течение первых 6 месяцев жизни ребенка материнское молоко обеспечивает его всеми необходимыми витаминами. При достаточном количестве молока, малышу не нужно дополнительное питание.

Несколько лет назад молодые мамы предпочитали давать детям смесь. Сейчас наблюдается обратная тенденция — женщины хотят кормить малыша грудью как минимум до года. К сожалению, аллергия при грудном вскармливании у детей иногда нарушает эти планы. О начавшейся аллергии у детей сигнализируют внешние признаки, но гораздо опаснее изменения, которые происходят в организме ребенка.

Первые признаки

Аллергия — это защитная реакция организма, которая возникает при контакте с раздражителем. Возникает вопрос — какие аллергены могут попасть в кровь малыша, который находится только на грудном вскармливании?

Как таковое женское молоко не вредит крохе. Признаки аллергии может спровоцировать любой продукт, который мама кушала. Организмы матери и малыша находятся в тесной взаимосвязи. Во время беременности они становятся единым организмом, ребенок получает все витамины, минералы, полезные и вредные вещества, которые будущая мама употребляет в пищу. В кровь грудничка поступают также и вредные компоненты из пищи и воздуха. Даже средства по уходу за ребенком могут стать причиной аллергии. Все это может спровоцировать в будущем непереносимость какого-либо вещества у ребенка. Именно поэтому женщина должна ответственно подойти к составлению рациона, образу жизни и среде, в которой находится. Состав грудного молока способен обеспечить все потребности малыша в питании, оно идеально подходит даже недоношенным и слабым детям.

Проявления заболевания у детей могут быть различными:

Характерные высыпания на нежной коже. Например, крапивница, которая приносит дискомфорт.
Явные нарушения в работе желудка или кишечника — срыгивания, колики, запор, диарея, дисбактериоз или плохой аппетит.
Малыш может плохо спать, быть беспокойным в течение всего дня.

Продукты из рациона матери

Аллергии на грудное молоко легко избежать, если знать причины, по которым она возникает. Если у близких родственников малыша есть аллергические реакции, то шанс появления их у грудничка очень велик. С этим фактором справиться могут только антигистаминные препараты и отсутствие раздражителей.

Все вещества, которые содержатся в продуктах, употребленных мамой, поступают в организм ребенка через молоко. Пожалуй, эта причина встречается чаще других. Обычно все женщины после выписки из роддома придерживаются строгой диеты, рекомендованной педиатром. Нередки случаи, когда молодая мама пробует немного запрещенного продукта, а потом в панике звонит врачу из-за реакции малыша. Чтобы избежать неприятных симптомов у детей, нужно знать, что нельзя кушать. Самые опасные продукты:

все виды шоколада (иногда можно позволить съесть кусочек черного);
цитрусовые – апельсины, лимоны, грейпфруты;
фрукты и ягоды, окрашенные в красный или желтый цвет;
орехи;
блюда, содержащие много белка животного происхождения — яйца, жирное мясо, молочные продукты;
продукты питания, сделанные с добавлением пшеничной муки.

Очень часто признаки аллергии у детей возникают после использования народного средства для увеличения лактации. Так, женщина употребляет большое количество молочных продуктов, пьет горячий чай с молоком или со сливками, добавляет в него сгущенку. Такие методы могут быть очень опасны для ребенка, ведь белок, содержащийся в коровьем молоке вызывает колики у детей, зуд и дерматиты. Следуя этим рекомендациям можно спровоцировать потерю веса и даже задержку физического развития.

Особенности детского организма

Иногда причиной появления проблем с усвоением материнского молока становятся особенности организма малыша — непереносимость глютена или недостаток лактазы. Возникают они на генетическом уровне или из-за внешних факторов. Довольно часто организм маленьких детей не вырабатывает вещество, которое расщепляет белок, содержащийся в некоторых злаках — пшенице, рисе и ячмене. Чтобы избежать проявлений аллергии у грудничка, мама должна избегать употребления этих продуктов. Кроме того, детей нельзя кормить манной кашей (хотя это практикуется довольно часто).

Иногда пищевую аллергию на молоко путают с таким явлением, как лактазная недостаточность. При этом явлении в организме маленьких детей не расщепляется сахар, содержащийся в молоке (лактоза). Происходит такое при недостаточном синтезе особого вещества — лактазы. Такое заболевание проявляется в недостаточном усвоении маминого молока и как следствие — недобор массы тела, плохое самочувствие, отставание от норм физического развития.

Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной.

Первичная (иначе врожденная) форма заболевания вызвана генетическими нарушениями. В данной ситуации шанс сохранить полезное грудное вскармливание довольно большой — достаточно давать ребенку небольшое количество лактазы перед каждым кормлением.
Вторичная (приобретенная) форма недостатка лактазы является следствием оставленной без внимания аллергии на коровье молоко, дисбактериоза или кишечной инфекции. Иногда виной становится избыточное содержание в молоке матери большого количества углеводов. Эту проблему можно решить соблюдая строгую диету и правильной организацией грудного кормления.

Если устранить лактазную недостаточность не получается, можно кормить ребенка специальной смесью. Современные смеси без лактозы стали достойной заменой грудному молоку — в них содержится все необходимое для развития малыша.

Обратите внимание! Поставить такой диагноз можно только после исследования в лабораторных условиях.

Аллергия у кормящей мамы

Очень часто в период лактации женщины страдают от аллергии. Виной тому изменения, произошедшие в женском организме из-за гормонов. Опасение, что неприятные симптомы проявятся у грудничка, необоснованно. На самом деле, аллергия будет, только если это заложено генетически. Принимать антигистаминные средства кормящие мамы не торопятся, переживая, что химические соединения попадут в кровь малыша. Очень редко бывают случаи, когда исключение из дневного меню всех возможных аллергенов не приносит результатов. Признаки аллергии у кормящей мамы могут быть очень тяжелыми, вплоть до астмы. В этом случае проблему могут решить только антигистаминные лекарственные препараты.

Если женщина желает продолжать кормить ребенка грудью, это вполне допустимо совмещать с приемом медикаментов от аллергии. В грудное молоко попадет небольшое количество лекарства, и оно не нанесет вреда даже новорожденному ребенку. Кроме того, грудничок получает из материнского молока дополнительную защиту от аллергенов.

Запомните! Подобрать подходящее средство от аллергии может только врач. Несмотря на безопасность современных препаратов, есть некоторые ограничения по форме и дозировке лекарства во время лактации.

Как устранить проблему

Многие мамы ошибочно полагают, что избежать возможных аллергических реакций можно после перехода на искусственное питание. На самом деле, такое решение имеет массу подводных камней. Во-первых, большинство смесей содержат натуральный белок коровьего молока, который, как известно, относится к числу сильнейших аллергенов. Во-вторых, подобрать нужную смесь довольно сложно. Многие смеси, даже дорогие без глютена и лактозы, помимо аллергических реакций могут спровоцировать разные формы нарушений в работе кишечника и желудка малыша (запор, колики, повышенное газообразование). В-третьих, не стоит забывать о психологическом факторе. Контакт матери и ребенка во время кормления грудью очень важен – дети лучше засыпают и быстрее успокаиваются. В-четвертых, искусственное вскармливание – довольно дорогое удовольствие. Некоторые в целях экономии предлагают ребенку коровье или козье молоко. До года педиатры не рекомендуют этого делать.

Самым верным решением при наличии аллергии у грудничка является пересмотр привычного меню матери. Здоровье ребенка стоит такой жертвы. В первую очередь, кормящая мама должна отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать аллергию. Примерный перечень продуктов приведен выше. Тем не менее, женщины, кормящие грудью, должны думать и о своем здоровье. Во время лактации их организм испытывает большие нагрузки, ведь ребенок получает большую часть витаминов и микроэлементов из крови матери.