Группы лекарственных препаратов при аллергии

Мы продолжаем обзор препаратов против аллергии, применяемых в детской практике и у взрослых. Мы часть из них уже обсудили, но остались еще многие широко применимые препараты, которые активно используют при различных аллергических патологиях.

Препараты в ингаляторах, которые применяются при терапии бронхиальной астмы. Их использование необходимо при снятии приступов астмы или для предупреждения этих же приступов у аллергиков. В составе препаратов для ингаляторов используют гормональные препараты, симпатомиметики или блокаторы особых холино-рецепторов. К препаратам ингаляционного типа относят будесонит, сальбутамол, формотерол, симбикорт.

Препараты от аллергии в таблетках.
Таблетированные средства против аллергии можно подразделить на три группы – атигистаминные препараты, препараты, стабилизаторы тучных мембран и гормональные средства. К антигистаминным таблеткам относят целую группу препаратов. Механизм их действия будет направлен на блокирование выделения особого медиатора аллергии – гистамина. Лекарственных средств к этой группе можно отнести достаточно много, и они подразделяются на несколько поколений препаратов. К сегодняшнему дню уже разработали и успешно применимы три основных поколения таблетированных средств.

Препараты первого поколения.
Конечно, препараты первого поколения были разработаны давно и опробованы на практике в течение нескольких десятков лет. Они имеют в лечении аллергии как свои неоспоримые достоинства, так и серьезные недостатки. Одним из основных достоинств данных препаратов первого поколения можно считать – наступление быстрого терапевтического эффекта, который развивается в зависимости от того, какая это форма аллергии, на протяжении примерно 15-30 минут. Такой быстрый эффект позволяет достаточно скоро и эффективно справиться с достаточно тяжелыми проявлениями аллергических реакций. Кроме того, они применяются достаточно длительно – большой опыт их практического применения, позволяет их применять у детей и даже беременных, но только после разрешения врача и под строгим контролем.

Однако, не смотря на все их несомненные достоинства, такого рода антигистаминные препараты могут вызывать и целую группу нежелательных проявлений в виде сонливости, привыкания к препаратам и заторможенности. В виду побочных эффектов их сфера применения может быть существенно ограничена. К препаратам первого поколения можно отнести такие препараты, как димедрол, пипольфен, диазолин, фенкарол, супрастин. Данную группу препаратов принимают только по строгому назначению врача и только на непродолжительное время, а также не подходят такого рода таблетки для длительной терапии как для детей, так и для взрослых.

Препараты второго поколения.
Антигистаминные средства против аллергии второго поколения обладают меньшим списком побочных эффектов, и риски развития к ним привыкания при длительном применении минимальные. К несомненным плюсам данной группы препаратов можно отнести их активное пролонгированное действие, что позволяет принимать назначенные препараты всего один или два раз в сутки. к основным недостаткам этой группы препаратов можно отнести их кардиотоксические эффекты, что будет снижать возможности их применения среди пожилых людей или пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. Длительная терапия антигистаминными препаратами второго поколения предусматривает строгий контроль за состоянием и работой сердца. К препаратам второго поколения можно отнести акривастин, кларитин, эбастин и эриус, терфенадин и семпрекс.

Препараты третьего поколения от аллергии.
Антигистаминные препараты третьего поколения относятся к самым современным средствам против аллергии. Этим таблеткам с каждым голом все больше и больше доверяю врачи и пациенты. Препараты против аллергии третьего поколения не приводят к формированию сонливости, не влияют негативным образом на сердце и сосуды, а также на умственную деятельность, поэтому, их можно применять на протяжении достаточно длительного времени. К данной группе средств можно отнести препараты – цетрин, кларамкс, телфаст, трексил, эслотин, левокабастин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин, диметенден.
Аналогами центрина, широко применимого при аллергии можно считать – зиртек к каплях и таблетках, зодак в таблетках, каплях и сиропе для приема внутрь, летизен в таблетках, парлазин в каплях и таблетках, цетиризин в таблетках. Аналогами фексофенадина считают препараты телфаст в таблетках, фексофаст и фексадин. Аналогами лоратадина и дезлоратадина считаются препараты кларисенс в сиропах и таблетках, ломилан в суспензии и таблетках, лорагексал в таблетках, кларотадин в сиропе и таблетках, кларитин в сиропе и таблетках, дезлоратадин тева в таблетках, эриус в таблетках и сиропе, лордестин в таблетках. Аналоги диметендена – фенистил в геле, каплях или эмульсии.

Препараты третьего поколения применяются при лечении круглогодичных ринитов аллергического происхождения, при лечении атопического дерматита, конъюнктивитов. Препараты третьего поколения назначаются рабочих тех специализаций, что требуется точность и сосредоточенность в работе (водители, обслуживающие станки, диспетчеры).

Препараты – стабилизаторы мембран тучных клеток.
Препараты этой группы снижают возбудимость в области тех клеток, внутри которых происходит формирование аллергии. К данной группе препаратов можно отнести те лекарства, которые контролируют выброс гистамина из области тучных клеток. Эффекты от применения такого рода препарао формируется постепенно и медленно, поэтому их применяют для профилактики, в сочетании с препаратами более быстрого воздействия. К основным из препаратов этой группы стоит отнести интал (кромогликат натрия), кетотифен, кромолин, недокромил натрия, гормональные препараты. Применяются данные препараты в комплексной терапии для лечения бронхиальной астмы.

Препарат кромогликат натрия, он снижает количество приступов астмы и удушья, резко снижает тяжесть этих приступов и предотвращает состояние гиперреактивности бронхов. Но, об эффективности данного средства можно будет говорить спустя только месяц его применения, и его использование может помочь отказаться от применения гормонов, либо значительно снижает дозу их применения. Применение препарата интал, в одной дозе которого содержится 5 мг кромогликата натрия считается безопасным и эффективным средством для терапии бронхиальной астмы среди детей. Кроме того, крмогликат натрия также содержат препараты инфирал и крмолин.

Кетотифен относят к стабилизаторам мембран тучных клеток, препарат необходимо использовать не менее трех месяцев, именно за этот период времени формируется его терапевтическая эффективность. Его принимают для того, чтобы предупреждать приступы бронхиальной астмы, также показан препарат для того, чтобы провести профилактику сезонных ринитов и конъюнктивитов. Недокромил натрия – это вещество, которое содержится в целом ряде лекарств, в том числе в препарате кетотифена. Препарат применяют в сезон формирования симптомов, препарат в виде спрея применяется в лечении ринитов, а в каплях для того, чтобы снять симптомы конъюнктивита. В виде таблеток препарат недокромил назначается для длительного его приема при астме. Также препарат недокромил содержится в составе тайледа.

Гормональные препараты отличаются быстрым их действием, под их воздействием проявления аллергии проходят за достаточно короткий срок, что помогает в достаточно быстром улучшении состояния больного. Гормоны назначаются в первые же дни заболевания, далее происходит переход с них на более безопасные препараты. В виду возможности развития побочных эффектов их применяют не очень длительно.

Еще статьи на тему «Аллергия»:

Вопросы аллергии у детей

Вопросы аллергии у детей. Часть вторая

Вопросы аллергии у детей. Часть третья

Вопросы аллергии у детей. Часть заключительная

Аллергия малыша на ГВ

Весна! Аллергия!

Причины детской аллергии

Весенние обострения аллергии. С чего начать?

Весенние обострения аллергии. Как правильно лечить?

Диспансеризация детей.

Препараты от аллергии.

Применение средств от аллергии.

Препараты для кожной аллергии. Выбор средств

Продолжение обзора антигистаминных препаратов.

Иммуностимулторы и препараты кальция при аллергии.

Применение тиосульфата натрия при аллергии.

Причины аллергии у детей и взрослых.

Проявления аллергии у детей.

Проявления аллергии у взрослых.

Виды кожных проявлений аллергии. Тестирование на аллергию.

Виды тестов на аллергию, особенности оценки.

Аллергия на укусы насекомых.Типы реакции.

Аллергия на укусы комаров.

Что делать при аллергии на укусы комаров?

Аллергические реакции на коже у детей

Анафилактический шок у детей: чем он опасен?

Источник

Обновлено: 05.12.2019

Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год. Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом. Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.

Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок. Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.

Какие бывают средства от аллергии

В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.

Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:

кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
стабилизаторы мембраны тучных клеток.

Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.

Антигистаминные препараты разных поколений

Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.

В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.

Минусы

Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие.
За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта.
Такие лекарства могут снижать тонус мышц.
Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке.
Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания.
Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств.
При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.

В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.

Преимущества

Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения

Перитол

Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии.

Активное вещество – соли ципрогептадина.

Плюсы

Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет.
Оказывает широкий спектр действия.
Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.

Минусы

Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности.
Не назначается беременным и кормящим.
Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем.
Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин.

Плюсы

Подходит для всех возрастных категорий.
Стоит недорого.
Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект.
Может использоваться в целях профилактики.

Минусы

Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат.
Имеет противопоказания и побочные эффекты.
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Димедрол

Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов.

Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Быстрое действие.
Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.

Минусы

Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница.
Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию.
Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.

Тавегил

Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций.

Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.

Плюсы

Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку.
Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением.
Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.

Минусы

Иногда аллергию вызывает сам Тавегил.
Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года.
После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.

Супрастин

Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний.

Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы.

Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.

Плюсы

Невысокая стоимость.
Проверенная эффективность.

Минусы

Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции.
Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Антигистаминные средства от аллергии второго поколения

Основное отличие и преимущество этих медикаментозных средств – незначительное воздействие на ЦНС. Сонливость или замедленность реакций возникают значительно реже, только при нарушении дозировок или индивидуальной гиперчувствительности пациента к активным компонентам. Также они меньше влияют на сердечные ткани и пищеварительный тракт. Если требуется подобрать хорошее, недорогое средство против аллергии для детей, врачи часто обращаются к препаратам именно этой категории.

Недостатки

Не все средства применимы для женщин в период вынашивания и кормления ребенка, грудных младенцев.
Нельзя принимать при заболеваниях почек.
Высокая стоимость.

Преимущества

Быстрое действие, сохраняющееся на протяжении 8–12 часов;
Значительно меньшее количество побочных явлений.
Возможность применения в педиатрии.

Ниже приводится обзор наиболее часто покупаемых лекарств из этой группы.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения

Трексил

Это антигистаминное средство 3-го поколения, активный антагонист рецепторов Н1. Действует избирательно, является по своему составу производным бутерофенола.

Используется в лечении хронических аллергий, бронхиальной астмы, а также временных острых аллергических реакций, вызванных внешними раздражителями.

Плюсы

Не воздействует на психомоторную активность и эмоциональное состояние пациента.
Не вызывает сонливости.
Может использоваться при таких диагнозах, как глаукома и аденома простаты.

Минусы

При превышении дозировки сам препарат может стать причиной аллергии – кожных высыпаний, зуда, отеков и т. д.

Семпрекс

Это еще один антагонист гистаминных рецепторов Н1. Используется для лечения любых видов аллергии, в том числе и холодовой, эффективен при атопической экземе.

Активное вещество препарата – акривастин.

Плюсы

Можно принимать независимо от приема пищи.
Не вызывает сонливости.
Хорошо переносится даже при длительном курсе лечения.

Минусы

Не назначается детям моложе 12 лет.
Противопоказан беременным и кормящим.
Содержит лактозу и крахмал, потому с осторожностью назначается диабетикам.
Воздействует на почки, поэтому нежелательно использование лекарства при дисфункциях этих органов.

Гисталонг

Сильнодействующее, но и не самое безвредное средство против сильной и стойкой аллергии. Отличается пролонгированным действием – у некоторых пациентов оно сохраняется до десяти суток и более.

Поэтому Гисталонг является препаратом выбора в лечении хронических аллергий пациентов разных возрастов.

Плюсы

Принимая Гисталонг, можно отказаться от прочих антигистаминных медикаментов.
Достаточно одной дозы, чтобы забыть об аллергии на несколько недель.
Подходит для лечения аллергии хронического характера в запущенной форме.

Минусы

Серьезным побочным эффектом является воздействие на мышцу сердца и частоту ее сокращений.
Препарат нельзя назначать лицам, имеющим пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
Противопоказан беременным, кормящим, маленьким детям, не используется для подавления острой аллергии.
Высокая стоимость, до 460 рублей за упаковку. Но, учитывая то, что большинству пациентов достаточно принять одну–две дозировки в месяц, его вполне можно себе позволить.

Фенистил

Еще одно популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Согласно отзывам, по своей действенности Фенистил уступает Кларитину.

Но, тем не менее, очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах. Его удобно применять для лечения аллергии у грудничков: капли принимают перорально, а мазь используют наружно против зуда и покраснений.

Плюсы

Быстро останавливает приступ аллергии и блокирует дальнейшее продуцирование гистаминов.
Эффективен при любых видах аллергии – на продукты питания, солнце, холод, химические вещества, растения и шерсть животных.

Минусы

Слабый седативный эффект.
Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Кларитин

Лидер в своем классе. Прописывается для устранения проявлений аллергии у пациентов всех возрастов, в том числе людей преклонного возраста и грудничков от года.

Плюсы

Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
Таблетки быстро помогают уменьшить донимающий зуд, отечность и покраснения кожи, не менее действенны при ларингоспазмах и бронхоспазмах.

Минусы

Воздействие на почки.
Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения.

Антигистаминные лекарства третьего поколения

Являются метаболитами средств предыдущего поколения. При воздействии не затрагивается нервная система и сердце, почти не сказывается на функциях почек. Соответственно, на них выше цена.

Недостатки

При высокой стоимости их нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2–6 лет (за редким исключением).
Не все могут себе позволить такие дорогие средства.

Преимущества

Минимум побочных явлений.
Отличная эффективность.
Длительность действия.
Для детей изготавливаются в форме сиропов и суспензий с приятными вкусами.

Цетрин

Это признанный лидер среди медикаментозных средств, выпускаемых на сегодняшний день. Он не вызывает сонливости, не тормозит реакции и рефлексы, не ухудшает внимание и зрение, функции печени, почек и сердца. При этом стоимость одной упаковки – не более 200 рублей. Подходит для ликвидации проявлений аллергии любого вида, действовать начинает уже спустя четверть часа после приема. Для поддержания стабильного состояния пациента, хватает одной дозы в сутки. И самое главное – практически не имеет противопоказаний, назначается в любом возрасте.

Аналоги Цетрина из этой категории: Цетиризин, Зиртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Эриус.

Глюкокортикоиды при аллергии

Как правило, к ним прибегают при серьезных формах патологии, назначаются как местно, так и системно, в форме таблеток и инъекций. В составе этих средств те же гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Потому кортикостероиды помогают снять воспаление и аллергию там, где классические средства бессильны. Наиболее распространены из этого класса такие лекарства:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Бекламетазон.

Кортикостероиды назначаются для лечения бронхиальной астмы, побочные эффекты выражаются менее ярко, если применять их для ингаляций. Самый главный недостаток – непредсказуемость возможных побочных действий. Потому гормональные таблетки и растворы категорически нельзя начинать применять самостоятельно.

Средства, блокирующие мембраны тучных клеток

Это Кетотифен, Кромоглин, Кромогексал, Интал. Доступны в форме таблеток, ингаляций, сиропов, спреев. Редко назначаются детям младше двух лет. Активные компоненты стабилизируют мембраны тучных клеток и тем самым останавливают выработку гистамина – вещества, запускающего аллергическую реакцию. Применяют их также исключительно по рекомендации врача, особенно в педиатрии.

Выводы

Универсального средства против аллергии не существует. Каждый пациент имеет свои физиологические особенности, потому для каждого существуют свои лучшие таблетки от аллергии, которые ему подходят идеально, а другого пациента могут не устроить по тем или иным причинам. Иногда уходят месяцы и годы на поиск оптимального средства. Но ассортимент современных противоаллергенных медикаментов позволяет в конечном итоге найти именно то, что требуется – вопрос, как правило, в цене и доступности хорошо укомплектованной аптеки.

Источник