Хейлит у ребенка при аллергии
Аллергический хейлит – это поражение губ, в основе которого лежит гиперергическое воспаление, развивающееся при непосредственном соприкосновении с аллергеном. Аллергический хейлит проявляет себя чувством жжения, зуда, сухостью, гиперемией, отеком, болезненностью и шелушением губ. Патология диагностируется на основании данных анамнеза и клинических проявлений, выявленных во время стоматологического осмотра, а также результатов кожно-аллергических тестов. Лечение аллергического хейлита включает в себя прием антигистаминных препаратов, дополненный местными аппликациями противовоспалительных средств.
Общие сведения
Аллергический хейлит — воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее по причине сенсибилизации (патологической чувствительности) к различным раздражителям. Аллергический хейлит также называют контактным, поскольку он развивается в ответ на непосредственный контакт с аллергеном. В основе данной формы хейлита лежит аллергическая реакция IV (замедленного) типа. Период формирования патологической чувствительности и иммунного ответа может варьироваться в широких пределах – от недели до нескольких месяцев или лет. Это зависит от особенностей эндокринной и нервной систем индивида, а также его аллергического статуса. Характерно, что при аллергическом хейлите кожные пробы могут не выявлять положительную реакцию на предполагаемый раздражитель. В практической стоматологии это заболевание наиболее часто наблюдается у женщин старше 20 лет и практически не встречается у детей до 1 года.
Аллергический хейлит
Причины
Существует множество контактных раздражителей, способных вызвать аллергический хейлит. Самым распространенным аллергеном является губная помада (в частности – содержащиеся в ней флюоресцирующие компоненты, родамин, эозин и др.), именно поэтому аллергическим хейлитом чаще болеют женщины. Причиной заболевания также могут быть другие косметические средства (кремы, контурные карандаши), зубные пасты и эликсиры, пластмассовые зубные протезы и пр., постоянно соприкасающиеся с губами.
Нередко аллергическая реакция бывает обусловлена употреблением фруктов (ананасов, цитрусовых, ягод и др.), привычкой жевать жевательную резинку, брать в рот письменные принадлежности (ручки, карандаши) и т. п. Кроме того, в ряде случаев выявляется профессиональный характер патологии: например, при раздражении губ мундштуком духового инструмента у музыкантов, агрессивными веществами при работе на химическом производстве и др.
Во всех случаях низкомолекулярные вещества-сенсибилизаторы попадают в организм через микротрещины и ранки на губах. При первичном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация Т-лимфоцитов, которые при повторной встрече с антигеном выделяют свыше 30 различных медиаторов, вызывающих клеточно-опосредованные иммунные реакции. Таким образом, клинические проявления аллергического хейлита развиваются на всех участках губ и прилежащего кожного покрова, ранее контактировавших с причинно значимым раздражителем.
Симптомы аллергического хейлита
Первыми проявлениями заболевания служат ощущения жжения и зуда, а также гиперемия и отечность губ. В том месте, где произошел контакт с раздражителем, образуется четко ограниченная эритема (покраснение), губы пересыхают и шелушатся. В случае сильной воспалительной реакции на участках поражения возможно возникновение небольших пузырьков, которые довольно быстро самопроизвольно вскрываются, оставляя на своем месте эрозии. Если заболевание протекает достаточно длительно, сухость губ усиливается, на них появляются трещины.
Обычно патологический процесс при аллергическом хейлите не выходит за пределы красной каймы губ, но в некоторых случаях может захватывать кожный покров вокруг нее. Возможно распространение воспалительной реакции на слизистую оболочку рта. При этом отмечается гиперемия и отечность тканей, при пальпации у пациента возникают болезненные ощущения.
Диагностика
Аллергический хейлит диагностируется врачом-стоматологом во время осмотра на основании данных анамнеза и наблюдаемых симптомов. В ряде случаев требуется консультация аллерголога и проведение кожных аллергопроб для точного определения аллергена, вызвавшего патологический процесс. Большое значение для диагностики имеет указание на недавно произошедший контакт с раздражителем.
Аллергический хейлит необходимо дифференцировать от атопического хейлита, а также сухих форм эксфолиативного и актинического хейлита. Главным отличием атопического хейлита от аллергического является лихенизация красной каймы губ, особо выраженная в уголках рта. При сухой форме эксфолиативного хейлита не наблюдается обязательной для аллергического хейлита эритемы и никогда не возникает поражения всей поверхности красной каймы губ. Некоторые разновидности губной помады могут становиться причиной актинического хейлита, поскольку повышают местную фоточувствительность. Аллергический хейлит дифференцируют от сухой формы актинического хейлита по отсутствию ороговения, веррукозных образований и признаков сезонности проявления болезни.
Лечение аллергического хейлита
Недопустимо пытаться самостоятельно лечить аллергический хейлит, при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимую медикаментозную терапию. Лечение в первую очередь подразумевает устранение контакта с раздражителем, вызвавшим развитие заболевания, — это является главным условием выздоровления.
Медикаментозную терапию можно разделить на системную (общую) и топическую (местную). Общая терапия включает в себя прием внутрь или парентеральное введение ряда препаратов. Для гипосенсибилизации назначаются антигистаминные средства (например, хлоропирамин, лоратадин и др.). В сложных случаях применяются лекарства, содержащие кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), которые также оказывают противовоспалительное действие. Кроме этого, используют препараты кальция, гистаглобулин, тиосульфат натрия 30%, ангиопротекторы, седативные средства и транквилизаторы.
Местное лечение заключается в применении кортикостероидных мазей (преднизолон, гидрокортизон, фторокорт и др.), дентальной адгезивной пасты, масла облепихи, витаминов A и E. Также в комплексной терапии заболевания возможно использование лучей Букки – ультрамягкого рентгеновского излучения.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении проявления аллергического хейлита довольно быстро исчезают, прогноз благоприятный. Для профилактики повторных эпизодов заболевания рекомендуется исключить контакт с известным аллергеном. Для того, чтобы точно установить раздражители, которые могут стать причиной развития аллергической реакции, нужно обратиться к врачу-аллергологу и провести исследования (кожные пробы). Кроме того, необходимо обратить внимание на диету, исключить раздражающие продукты, отказаться от вредных оральных привычек, а также использования косметики для губ.
Источник
Редактор:
Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Содержание:
- Общая информация
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Возможные последствия
- Профилактика
- Часто задаваемые вопросы
Общая информация
Аллергический хейлит, также называемый контактным хейлитом – это аллергическое заболевание, которое развивается из-за контакта красной каймы губ с разнообразными раздражителями.
В основе заболевания – патологическая гиперчувствительность эпителия и аллергическая реакция замедленного типа, вызываемая особенностью работы нервной и эндокринной системы. Опасность хейлита на ранней стадии в том, что кожные пробы не всегда выявляют положительную реакцию на раздражители.
Аллергический хейлит
Практикующие стоматологи относят к группе риска женщин старше 20 лет. Вопреки популярному мнению, дети практически не подвержены этому заболеванию.
Причины аллергического хейлита
Контактный аллергический хейлит чаще всего встречается у женщин, так как самым популярным аллергеном является губная помада. Нередко от контактного аллергического хейлита страдают дети, которые играли с родительской губной помадой.
Другие аллергены, которые относят к потенциально возможным причинам хейлита, это:
- Зубные пасты и зубной порошок
- Пластмассовые зубные протезы
- Ополаскиватели полости рта
- Жевательная резинка
- Фрукты и ягоды, богатые витамином С (цитрусы, ананасы, чёрная смородина)
Также часто хейлит считается профессиональным заболеванием:
- У музыкантов, при длительном контакте с мундштуком любых духовых инструментов
- У фотомоделей и визажистов, при попадании большого количества косметики на открытые участки губ
- У рабочих химической промышленности
- У художников и дизайнеров, работающих с карандашами, углём и другими схожими материалами
Среди прочих причин развития хейлита можно назвать микротрещины на губах, вызванные огромным количеством факторов – от резкого перепада температуры и влажности до инфекционных заболеваний.
Симптомы
Обычно при аллергическом хейлите пациенты жалуются на жжение, зуд и сильное покраснение красной каймы губ.
Другие симптомы, указывающие на развитие хейлита, а не другого заболевания, это:
- Сухость и сильное шелушение губ
- Появление пузырьков, вскрывающихся и оставляющих после себя эрозийные поражения
- Трещины и покраснения в уголках рта
- Характерные кровоточащие бороздки на губах
- Воспаление слизистой оболочки губ
- Прогрессирующий отёк и последующие болезненные ощущения при разговоре
Трещины на губах
Диагностика
Главной задачей врача при диагностике аллергического хейлита станет своевременное определение верного типа заболевания и умение отличить его от хейлита сухого типа или актинической формы инфекции.
Наиболее распространённым методом диагностики является химическая реакция специального реагента с поверхностью губ пациента. При отсутствии реакции, но при наличии нескольких явных симптомов аллергологом назначаются кожные пробы на любые возможные аллергены.
Лечение
При первых симптомах контактной аллергии на губах следует сразу же обратиться к врачу.
Для начала потребуется устранить аллерген, который стал причиной заболевания.
После этого врачом назначается длительный курс медикаментозного лечения и процедур, включающий в себя:
- Кортикостероидные мази (флуцинар, лоринден, дексаметазон)
- Антигистаминные средства (супрастин, тавегил и др.)
- Поливитаминные комплексы (подбираются индивидуально)
- Сорбенты (активированный уголь, полисорб, полифепан и др.)
- Местные анестетики для уменьшения болезненных ощущений
- Облепиховое масло или алоэ-вера для ускорения заживления микротрещин
- Рентгенотерапия лучами Букки
Стоит также помнить, что лечение хейлита нельзя начинать самостоятельно, все действия необходимо координировать с врачом.
Возможные последствия
Несмотря на незначительные симптомы хейлита на ранних стадиях, несвоевременная диагностика и запоздалое лечение может привести к следующим последствиям:
- Распространение воспаления на слизистую оболочку полости рта
- Образование глубоких, похожих на морщины, рубцов
- Сепсис
Профилактика
Для профилактики следует не только не контактировать с аллергеном, но и не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергию, а также воздержаться от приема лекарств, входящих в группу риска для конкретного пациента.
Для установления всех аллергенов можно обратиться к аллергологу.
Часто задаваемые вопросы
Аллергический хейлит – заболевание, которое вызывает споры не только у пациентов, но и у многих врачей, поэтому сейчас этот недуг активно обсуждается на различных форумах и сайтах. Редакция портала 32топ выбрала наиболее важные и популярные вопросы пользователей вместе с ответами врачей.
Ребёнку поставили диагноз – хейлит. Пробы кожи на аллергены ничего не выявили, что может быть причиной, и как лечить?
Ответ: Причин может быть много, в том числе проблемы с желудком и ослабленный иммунитет. В таком случае стоит пройти более детальные анализы у аллерголога и сводить ребёнка на гастроскопию.
Сколько времени обычно лечится аллергический хейлит?
Ответ: Всё зависит от причин и индивидуальных особенностей организма. Средний курс медикаментозного лечения у большинства пациентов занимает 7-12 дней. В некоторых случаях курс антигистаминных препаратов назначается на месяц.
Может ли обычная гигиеническая помада стать причиной появления хейлита?
Ответ: Да, может, если в её состав входит эозин или родамин. При индивидуальной реакции даже обычный вазелин может стать причиной развития аллергической реакции в виде хейлита.
Бывает ли так, что единственным способом лечения хейлита станет операция?
Ответ: Такое возможно, но только не для аллергической формы хейлита. Любой другой тип инфекции в запущенном случае становится причиной хирургического вмешательства.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
Аллергический хейлит сопровождается покраснением и появлением припухлости в области губ. Одной из причин возникновения болезни являются неблагоприятные условия труда на промышленных предприятиях.
Причины аллергического хейлита
Болезнь, сопровождающаяся появлением зуда, сухостью кожи губ, возникает под воздействием перечисленных ниже причин:
- применение дешёвых зубных паст;
- применение ополаскивателей, предназначенных для ухода за полостью рта ;
- использование зубных протезов, сделанных из пластмассы;
- употребление ягод и фруктов, в составе которых содержится большое количество витамина С. К числу таких продуктов принадлежат: чёрная смородина, ананасы, цитрусовые.
Аллергический хейлит, лечение которого в большинстве случаев оказывается результативным, считается профессиональной болезнью. Недуг диагностируется у:
- музыкантов, которым приходится продолжительное время контактировать с мундштуком духового инструмента;
- рабочих, трудящихся в сфере химической промышленности;
- фотомоделей, которым приходится часто менять образ на подиуме;
- художников.
Аллергический хейлит возникает и при наличии на губах микротрещин. Такие трещины образуются в силу разнообразных факторов:
- резкие температурные колебания;
- инфекционные заболевания;
- резкие перепады влажности в помещении.
Чаще всего причиной появления аллергии является применение помады. В составе средства для губ могут присутствовать перечисленные ниже компоненты:
- вазелин;
- ланолин;
- родамин;
- кармин;
- пчелиный воск.
Контакт с раздражителем происходит и при применении контурных карандашей для губ, некоторых кремов. Аллергическая реакция может быть и последствием такой косметологической процедуры, как татуаж.
Симптомы
Хейлит в области губ характеризуется такими симптомами:
- отёчность;
- появление болевых ощущений. При этом дискомфорт значительно усиливается при прикосновении к губам;
- гиперемия;
- появление чувства жжения;
- зуд.
Аллергическая реакция обычно затрагивает только красную кайму губ. Но если болезнь не начать лечить своевременно, аллергия распространяется и на слизистую рта.
Тяжёлая аллергическая реакция сопровождается перечисленными ниже проявлениями:
- чрезмерная сухость кожи, расположенной в районе губ;
- шелушение;
- возникновение кровоточащих ран;
- появление пузырьков, которые при вскрытии могут превращаться в эрозии.
При длительном течении болезни ухудшается мимика, затрудняется приём пищи. Вопрос о том, при лечении тяжёлых форм какие средстваподойдут , нужно обсуждать с лечащим врачом.
Диагностика
Болезнь следует отличать от других разновидностей хейлита, перечисленных в соответствующей таблице.
| Разновидности болезни | Основные особенности |
| Сухая форма эксфолиативного хейлита | При этой разновидности заболевания воспалительный процесс не охватывает кожу и красную кайму губ полностью. Ещё один отличительный признак эксфолиативного хейлита – отсутствие эритемы. |
| Сухая форма атопического хейлита | Такая разновидность патологии характеризуется длительным течением воспалительного процесса и сильной инфильтрацией кожи, расположенной в уголках рта. |
| Сухая форма актинического хейлита | При указанной разновидности болезни наблюдается ороговение кожи, появление бородавчатых новообразований. |
Наиболее распространённый диагностический метод – проведение химической реакции. При выполнении процедуры поверхность губ больного соприкасается со специальным реагентом. При отсутствии выраженной реакции аллергологом могут быть дополнительно назначены кожные пробы на разнообразные аллергены.
Лечение
Лечение болезни будет успешным только при условии устранения раздражающего фактора. В рамках комплексной терапии хейлита применяют гормональные средства («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Фторокорт»). Такие препараты отличаются выраженным противоаллергическим, противозудным действием. Гормональные мази наносят до шести раз в сутки.
В качестве поддерживающих препаратов применяют:
- сорбенты (таблетки с активированным углем, «Полисорб»);
- витамины группы В;
- седативные средства;
- витамин А;
- аскорбиновую кислоту.
Показана и гипосенсибилизирующая терапия. Для её проведения средства подойдут следующие:
- «Супрастин»;
- «Эриус».
При лечении хейлита активно применяется терапия лучами Букки. Сверхмягкое рентгеновское излучение стимулирует заживление кожи, способствует уменьшению зуда. Благодаря соответствующей терапии предупреждается процесс образование рубцов, происходит выравнивание кожного покрова.
При тяжёлом течении болезни применяют кортикостероидные медикаменты. К числу указанных лекарств следует отнести мази «Дексаметазон», «Лоринден».
Ускорить процесс выздоровления помогают и народные средства. К примеру, облепиховое масло активизирует заживление имеющихся на поверхности губ трещин.
При обнаружении хейлита на ранней стадии основные симптомы болезни устраняются за 1-2 недели. При длительном контакте с аллергеном и сильном повреждении кожного покрова губ лечение может длиться значительно дольше (примерно один месяц).
Возможные последствия
Аллергический хейлит, отзывы о лечении которого без труда можно найти во Всемирной сети, может стать причиной возникновения серьёзных последствий:
-
образование глубоких рубцов, по внешнему виду напоминающих морщины; - сепсис;
- переход воспалительного процесса на слизистую оболочку, находящуюся в ротовой полости.
Профилактика и прогноз
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Для профилактики рецидивов хейлита исключают повторный контакт с обнаруженным при проведении диагностики аллергеном.
Лечение болезни должно сопровождаться соблюдением строгой диеты. Из ежедневного меню исключают раздражающие кожу губ продукты. Кроме того, необходимо проявлять осторожность при использовании декоративной косметики. Прогноз и профилактика, цены препаратов, продолжительность лечения – важные аспекты, которые нужно обсуждать с аллергологом.
Источник