Хлороформ и аллергия на него

ХЛОРОФОРМ, Chloroformium (ФУИ), три-хлорметан, СНС13, бесцветная прозрачная жидкость своеобразного сладковатого запаха и жгучего вкуса. Уд. в. 1,502 (при 15°), темп. кип. 61—62°. X. смешивается во всех пропорциях со спиртом, эфиром, жирными и эфирными маслами и является хорошим растворителем для многих органических (парафин, смола, каучук, большинство алкалоидов, лецитин и др.) и нек-рых неорганических веществ (иод, сера, фосфор и др.). Растворимость в воде—около х/2%. Основные способы получения: 1) при действии едких щелочей на хлорал (Liebig): CCl3CHO+NaOH->CHCl3+HCOONa; 2) при действии хлорной извести на этиловый спирт (Soubeyran); 3) при электролизе щелочных хлоридов в присутствии спирта, ацетона и др. Очистка X. производится кристаллизацией его при замораживании (Pictet) или путем получения соединения с салицилидом, отдающего при нагревании СНС13 (хлороформ Anschiitz’a). Благодаря большому значению чистоты препарата, предназначаемого для ингаляционного наркоза, фармакопеей предложены обязательные пробы на наличие хлора, соляной к-ты и органических примесей. Для предохранения X. от разложения он должен храниться в склянках оранжевого стекла. В этих же целях к нему прибавляют спирт, а иногда уротропин. Прибавление спирта (до 0,6—1%) несколько понижает уд. вес и повышает t° кипения X. Химически X. довольно нестоек. На свету он окисляется кислородом воздуха, образуя хлор, соляную к-ту и особенно ядовитый фосген (почему важно избегать хлороформирования при открытом пламени, напр. керосиновом освещении). X. относится к группе наркотических веществ (см.) жирного ряда, вызывающих обратимый паралич всех жизненных функций. Это его действие обнаруживается на всех организмах (бактерии, простейшие, растения, высшие животные). Наличие в молекуле X. галоида повышает его наркотические свойства и вме^ сте с тем делает его более токсичным, причем в токсическом эффекте вероятно принимают участие продукты распада молекулы (хлор и пр.). Местное действие X. выражается в раздражении как чувствительных нервных окончаний, так и других тканевых элементов. На коже жидкий X. вызывает сначала ощущение холода, связанное с его испарением, затем жжение и красноту, а при защите от испарения—воспаление с образованием пузырей. На слизистых оболочках раздражающее действие выражено еще резче и проглатывание X. может вести к тяжелому поражению желудка, кровавой рвоте и поносам. Пары хлороформа раздражают слабее, но ведут при их вдыхании к разнообразным рефлексам, нарушающим дыхательные движения, сердечную деятельность и другие функции. Всасывание X. особенно легко происходит при ингаляционном его введении, имеющем наибольшее практическое значение. При поглощении X. кровью наибольшее его количество обнаруживается в эритроцитах (по последним исследованиям X. захватывается главным образом гемоглобином). Распределение X. в организме, изученное Никлу (Nicloux) и др., связано с богатством органов жирами и липоидами. Так, особенно много X. обнаруживается в центральной нервной системе (если не считать малодеятельных тканей, какими напр. являются сальник и околопочечная жировая клетчатка). Выделение X. при ингаляционном наркозе происходит гл. обр. через легкие (частично X. выделяется и слизистой желудка и в виде следов почками). Выделение происходит гл. обр. в ближайшие часы после наркоза, причем удается обнаружить до 90% введенного количества. О наличии распада хлороформа в организме говорят повышение выделения почками хлоридов, а равно изменения в паренхиматозных органах (белковое и жировое перерождение сердца, печени, почек), альбуминурия и пр. Применяется X. главным образом при ингаляционном наркозе. (Теоретическую и практическую сторону этого применения см. в статьях Наркоз общий и Наркотические вещества.) Основной особенностью хлороформного наркоза является возможность получения более глубокого наркоза по сравнению со многими другими ингаляционными наркотическими средствами, но вместе с тем и большая токсичность препарата, осложняющая наркоз рядом нежелательных явлений. В течение самого наркоза наибольшее значение имеет вредное влияние X. на сердечную деятельность, в последствиях же наркоза—более длительное нарушение обмена веществ и перерождение сердечной мышцы и паренхиматозных органов. Ингаляционное введение X. используется: а) для достижения глубокого наркоза при хир. вмешательстве; б) для более поверхностного наркоза при различных судорожных состояниях (столбняк, эклямпсия, отравление стрихнином и т. п.); в) для подавления болезненных ощущений в верх
них дыхательных путях, напр. при отравлении раздражающими дымами (см. Боевые отравляющие вещества), в смеси с ментолом, спиртом и т. п. Внутрь X. назначается: а) в виде 0,5%-ной хлороформной воды (Aqua Chloroformii) при гастральгиях, неукротимой рвоте беременных и пр. (по столовой ложке на прием); доза чистого X. для взрослых до 0,25—0,5 на прием, до 1,0—3,0 в сутки; б) в виде микстур с сахарным сиропом в качестве противоглистного (редко): до 4,0 в течение часа с последующим назначением слабительного. Наружно: а) в форме капель с креозотом и пр. при зубных болях (на вате в кариозный зуб); б) в форме линиментов при болях ревматического характера. X. применяется также для предупреждения брожения мочи при пересылке ее на исследование (несколько капель на 1 л). Первая помощь при отравлении хлороформом—-см. Наркоз общий и Наркотические вещества. Препараты X.: 1. Chloroformium (Ф VІI), хлороформ. Используется для различных мед. целей, кроме наркоза. 2. Chloroformium pro narcosi (Ф VІI), X. для наркоза. Наркозный X. кроме проб на чистоту, производимых при испытании первого препарата, должен выдерживать еще дополнительные пробы, причем запасы его должны подвергаться такому исследованию каждые 3 месяца. В СССР X. выпускается трех сортов: чистый, наркозный и для» анализа. в. Карасик. X. в гистологической технике применяется гл. обр. для уплотнения кусочков, залитых в целлоидин. Делается это следующим образом. Кусочки, пропущенные предварительно через спиртовую батарею, вынимают из целлоидина, помещают на сухие прокипяченные несколько раз в соде деревянные блоки и оставляют минуты 3 постоять на воздухе. Затем или погружают их в 95°-ный спирт с примесью X. или лучше пользоваться парами X. В последнем случае блоки помещают под стеклянный колокол, в к-ром стоит сосуд с испаряющимся X.; еще проще блоки с целлоидиновыми объектами помещать на дно широкогорлой банки с притертой пробкой, на дно к-рой наливают немного X. В парах X. блоки следует держать не более 3—5 часов, за это время целлоидин уплотняется и объекты приобретают консистенцию хряща, что делает возможным разложить их на срезы. Особенно долго оставлять кусочки в X. не рекомендуется во избежание наступающей хрупкости целлоидина. Уплотненные кусочки переносят в 70°-ный спирт, откуда их берут для резки и где их хранят в дальнейшем. При комбинированной целлоидин-парафиновой заливке кусочки из целлоидина переносятся в X., потом в оригановое масло, где их выдерясивают до просветления, и затем в ксилол и обычным образом заливают в парафин. При заливке в парафин хлороформом пользуются так же, как и ксилолом, бензолом, сероуглеродом и др. углеводородами как средой, к-рая, с одной стороны, смешивается с водой, а, с другой, растворяет парафин. Для срезов, приготовленных методом замораживания, можно рекомендовать X. как энергично обезжиривающую среду, особенно для срезов, очень богатых жиром (как напр. липома, жировая клетчатка и пр.). При этом до и после X. вставляют обработку абсолютным спиртом. X. в виду его уплотняющего действия на целлоидин можно пользоваться при обезвоживании целлоидиновых срезов абсолютным спиртом во избежание неприятного растворения целлоидина в абсолютном спирте. Для этой цели берут смесь равных объемов абсолютного спирта и X. Такая смесь хорошо обезвоживает и совершенно не растворяет целлоидина даже при долгом лежании в ней срезов. В последние годы X. стали применять для извлечения камфоры из кинематографических лент (использованных), к-рые с успехом заменяют целлоидин. Для этой цели киноленту (после предварительной промывки ее в горячей воде и высушивания) помещают в банку с X., к-рый в дальнейшем несколько раз заменяют новым. См. также Гистологическая техника, Обезвоживание в гист. технике, Обез- жирение.А. Кеетнер. Методы определения X. в моче. Мочу подкисляют виннокаменной к-той и, прибавив несколько см3 этилового спирта, отгоняют X. в хорошо охлаждаемый приемник. К части дестилята прибавляют несколько капель анилина и 2—3 см3 концентрированного’ спиртового раствора едкого натра. При цагревании образуется, в случае наличия X., неприятно пахнущий изонитрил. Чувствительность реакции 1 :60 000. 0,1 г /?-нафтола растворяют в 10%-ном NaOH, нагревают до 50° и прибавляют несколько капель к части дестилята—сине-зеленое окрашивание указывает на наличие X. Для количественного определения от 100 см3 мочи, подкисленных, как указано выше, отгоняют 50 cjh3 жидкости в приемник, содержащий 25 см3 спиртового раствора NaOH. Перегон нагревают 45 минут на кипящей водяной бане с обратным холодильником, после ч

Source: medencped.ru

äëÿ òåõ, êòî «ó÷èë â øêîëå íåìåöêèé»:

Íó, íà÷íåì. *âäûõàåò* Âèäèòå? îíî íå ðàáî…

Ìíå è áåç òåñòîâ ðåçóëüòàò èçâåñòåí.

Ëîòîê êîøà÷èé, òàê æå òîðêàåò