Холодовая аллергия и ее последствия

Если у человека после контакта с холодным воздухом или водой высыпает крапивница, кожа чешется и опухает, проявляются другие симптомы недомогания, то, возможно, у него — аллергия на холод. Подсчитано, что такой недуг развивается у одного из сотни человек. Странное, на первый взгляд, явление чаще диагностируется у женщин (70% заболевших) в 20-40-летнем возрасте. Впервые эту болезнь описали в 1864 году и до сих пор медики считают ее феноменом, не имеющим на 100% верных объяснений.

Что такое аллергия на холод

Холодовая аллергия (она же аллергия на мороз, холодовая крапивница и т.д.) — псевдоаллергическая реакция, возникающая в результате воздействия на организм низкой температуры. Псевдоаллергической реакцию называют потому, что при истинной аллергии действуют иммунологические механизмы в виде реакции на химическое вещество, а тут холод — чисто физическое явление.

Медики до конца не понимают природу этого явления, считая, что аллергия на холод не является самостоятельным заболеванием, а всегда лишь сопровождает другое. Сайт temperaturka.com, изучив научные статьи по этому вопросу, пришел к выводу, что холодовую аллергию можно назвать собирательным термином, описывающим похожие проявления различных первопричин. Вывод из этого такой: людям, имеющим подобный диагноз, придется нелегко в борьбе с болезнью.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Врач-аллерголог Кристина Господарская: «Медицина не признает холодовой аллергии как отдельного заболевания из-за того, что ветер или морозный воздух не содержат аллергена. Вместе с тем существует такое понятие, как криопатия (патология, возникающая от холода — ред.). Холодовая аллергия может быть следствием наличия в организме определенных белков. Под воздействием холода начинается их слипание, что приводит к высвобождению биологически активных веществ, повреждающих ткани. Эти комплексы в большинстве случаев легко распадаются под воздействием тепла, поэтому после перехода в теплое помещение большая часть людей чувствует себя лучше. Но в любом случае нужно помнить, что холодовая аллергия — это все-таки псевдоаллергический синдром, т.е. это лишь часть другого, неаллергического заболевания».

Причины аллергии на холод

Аллергия на мороз бывает наследственной и приобретенной. Реакцию провоцирует холодный воздух или предметы, ледяная вода, ветер, сырость. В результате контакта с холодом происходит цепочка реакций: провоцируется выброс гормона гистамина с развитием гиперемии (переполнением сосудов кровью), расширением сосудов и прочими симптомами. Механизмы, запускающие выброс гистамина при холодовой крапивнице, медики до конца не изучили. Но у них есть несколько теорий по поводу такого загадочного явления, как аллергия на холод.

1. Воспаление происходит в результате спазма сосудов. Эта теория гласит, что под воздействием низких температур сосуды спазмируются, из-за чего нормальное питание тканей нарушается и развивается воспаление.
2. Всему виной белки-аллергены. По этой теории, у некоторых людей в качестве реакции на холод в крови выделяются особые белки, которые воспринимаются организмом как аллергены. В результате организм начинает бороться с собственными белками — и возникает аллергическая реакция.
3. Теория сухой кожи. Некоторые врачи считают, что так как на холоде кожа теряет влагу, то она начинает шелушиться и испытывать другие неприятности.
4. Психосоматика аллергии на холод. Ряд врачей считает проявление холодовой аллергии не более чем психосоматической реакцией, то есть лежащей на стыке физиологии и психологии. Изначальной причиной аллергии, по их мнению, могли послужить негативные ассоциации с холодом. Например, человека ограбили на морозе. Или каждый день приходиться отправляться на нелюбимую работу, несмотря на погоду. Так или иначе, аллергические проявления могут быть связаны с отторжением окружающей действительности на глубинном уровне, даже без наличия ассоциаций. К аллергии склонны люди, которые привыкли держать в узде эмоции и желания. В итоге непроявленные чувства выливаются в аллергическую реакцию.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Автор бестселлера «Возлюби болезнь свою» психотерапевт Валерий Синельников: «Я считаю, что кожных болезней не бывает вообще. Есть внутренние болезни с внешним проявлением на коже. Подсознание выводит наружу чувства и эмоции, которые человек в себе подавляет. Если у него аллергия, это значит, что кого-то или что-то в своей жизни он не переносит, не принимает. Ученые обнаружили интересный факт: аллергические реакции под гипнозом и под наркозом отсутствуют. То есть именно сознание играет здесь первичную роль».

Группа риска: кто больше подвержен холодовой крапивнице

Развивается аллергия на холод по следующим причинам. Иногда достаточно одной причины, а иногда наслаивается целый клубок предрасполагающих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• наличие сопутствующих заболеваний, особенно воспалительного характера (гастрит, язва желудка, цистит, сахарный диабет, панкреатит, кариес, гайморит и т.д.);
• наличие аутоимунных патологий;
• рак;
• гормональные нарушения, нарушение функции щитовидной железы;
• инфекции и паразиты;
• применение противозачаточных контрацептивов;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• прием антибактериальных медикаментов: часто холодовая аллергия возникает после приема антибиотиков;
• вегетососудистая дистония;
• авитаминоз;
• наличие другого вида аллергии;
• хронический стресс, нервное перенапряжение.

Виды холодовой аллергии

С чем бы человек ни имел дело, будь то проявления аллергии на холод на лице, на руках, на ногах, на бедрах и ягодицах, она подразделяется на несколько типов:

1. Острая (яркие проявления в течение нескольких часов), хроническая (длится месяцами) и рецидивирующая (осенью и зимой наблюдаются рецидивы).
2. Местная (проявляется локализовано) и системная (захватывает разные органы, вызывает ухудшение общего состояния организма).
3. Приобретенная (первичная — контактная, рефлекторная; вторичная) и наследственная (семейная).

Рефлекторная

Рефлекторная аллергия проявляется местной реакцией по типу крапивницы или сыпи. Интересно, что иногда такая аллергия проявляется в местах, которые с холодом не контактировали.

Семейная

Семейная или наследственная холодовая аллергия объясняется генетическим фактором. Если выражаться сложным медицинским языком, то это одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (CAPS). Болезнь связана с мутацией гена NLRP3. Говоря простым языком, человек наследует мутировавший ген, из-за которого впоследствии развивается аллергическая реакция. Характерной особенностью семейной аллергии называют появление симптомов не сразу после контакта с холодом, а через несколько часов.

Симптомы аллергии на холод

В зависимости от вида реакции выделяют следующие проявления холодовой аллергии:

• холодовой дерматит;
• холодовая крапивница;
• холодовой конъюнктивит;
• холодовой ринит;
• холодовая эритема;
• воспаление губ;
• головная боль;
• холодовой артрит;
• тошнота при контакте с холодным воздухом;
• смешанная реакция.

Остановимся подробнее на некоторых из них.

Крапивница, высыпания, сыпь, прыщи

Если после контакта с холодом на коже появляются шершавые красноватые пятнышки, иногда с волдырями, то это крапивница (физическая уртикария). Пятнышки располагаются в любой части тела, но чаще всего на руках, спине, шее, внутренней поверхности бедер и животе. Болезнь так называется из-за схожести по ощущениям с «укусом» крапивы: пораженное место чешется, болит и печет.

Также холодовая аллергия может проявляться в виде мелкой красноватой сыпи или прыщиков.

А вы знаете о том, что реакция, близкая к аллергической, бывает не только на холод, но и на тепло? Читайте в следующей статье сайта temperaturka.com о таком явлении, как тепловая крапивница.

Появление волдырей

Волдыри на коже относят к атипичным проявлениям рефлекторной крапивницы. Мелкая зудящая сыпь и волдыри покрывают пораженный участок, потом могут появиться синяки. В тяжелых случаях волдыри растут и сливаются друг с другом.

Покраснение, зуд, припухлость

Аллергия на мороз может дать о себе знать холодовой эритемой. Она проявляется покраснением и болезненностью кожи в месте поражения.

Холодовой дерматит отличается тем, что больной участок сильно чешется и шелушится. Дерматит выглядит как пятна на коже диаметром 2-5 см.

Хейлит (воспаление губ)

У ряда больных холодовая аллергия проявляется в виде отека губ. Бывает около них и сыпь беловатого или розоватого оттенка. Такое явление чаще возникает при приеме холодной жидкости внутрь или поедании мороженого.

Мигрень и головная боль

Есть группа больных, у которых холодовая аллергия вызывает сильнейшие головные боли, стихающие по мере согревания. Подчас такая форма аллергии не проявляется поражением кожи, поэтому может оставаться не диагностированной годами.

Чихание и заложенность носа

Сопровождается холодовая аллергия и симптомами простуды: чиханием, слезоточивостью, заложенностью носа. Аллергический ринит на холод, как правило, проходит спустя несколько часов после согревания. Что самое интересное, многие страдающие такой проблемой даже не подозревают об аллергии. Обычно все списывается на переохлаждение, простуду и ОРВИ.

Конъюнктивит

Реже больного мучает конъюнктивит после контакта с холодом. Но он, в отличие от инфекционного, проходит сам после того, как человек согрелся. Выражается конъюнктивит в припухлости и покраснении глаз, слезотечении и боли.

Есть и другие признаки холодовой аллергии.

Стадии проявления аллергии на холод

Рассмотрим три стадии, характерные для течения аллергических реакций.

I стадия — иммунологическая. При первой встрече организма с аллергеном наблюдается сенсибилизация — организм примеряется к аллергену и вырабатывает ответ, то есть антитела.

II стадия — образование медиаторов. Медиаторы — биологически активные вещества, участвующие в аллергическом ответе организма. Среди них серотонин, гепарин, ацетилхолин и гистамин. Именно они виноваты в покраснении кожи, расширении сосудов и других проявлениях аллергии.

III стадия — аллергическая реакция. На этой стадии больной сталкивается с физически ощутимыми проявлениями аллергии.

Так как холодовая аллергия является псевдоаллергической реакцией, считается, что первая стадия у нее отсутствует, потому что нет аллергена. Организм при столкновении с холодом сразу вырабатывает медиаторы, вызывающие неприятную симптоматику.

Диагностика холодовой аллергии

Аллергия на мороз, в первую очередь, должна быть дифференцирована с прочими видами аллергии. Кроме того, иногда она маскируется под ОРЗ. Не посвященный в тему человек может спутать разные заболевания. Врачу же дифференциальный диагноз дается легко при помощи следующих методов:

• тест на холодовую аллергию;
• анализ крови на антитела (криоглобулины, криофибриноген);
• дерматоскопия высыпаний;
• РН-метрия кожи;
• общий и биохимический анализ крови.

Тест на холодовую аллергию проводят при помощи кусочка льда. Это делает доктор в поликлинике, но можно попробовать и самому. Кусочек льда прикладывают к коже предплечья на 2-3 минуты. Через 2-15 минут после того, как лед снимают, кожа воспаляется, краснеет и опухает. Если наблюдается острая реакция, она говорит о наличии аллергии.

Однако стоит учесть, что у ряда пациентов нет реакции на кусочки льда, а на холодный воздух есть. У них этот тест будет ложноотрицательным.

Лечение аллергии на холод

Лечение холодовой аллергии заключается в следующих мерах.

Больному дают таблетки от аллергии на холод (лоратадин, цетиризин, супрастин, тавегил и др.). Это традиционные антигистаминные препараты. Желательно, чтобы лекарство и дозировку подобрал врач с учетом противопоказаний. А больному следует помнить: противоаллергические препараты при холодовой аллергии придется принимать регулярно, что вредит здоровью, поэтому дозировку и периодичность приема ни в коем случае нельзя превышать.

Крем и мази от холодовой аллергии («Адвантан мазь», «Фенистил гель», «Протопик», «Скин Кап», «Псило-бальзам», «Элидел», «Эплан», «Гистан») обладают антигистаминным эффектом. Для снятия зуда и отека используются такие мази: «Буфексамак», «Элоком», «Синаф мазь», «Акридерм ГК», «Гидрокортизон», «Целестодерм».

Также не мешает пропить энтеросорбент. Он выведет из организма иммунные комплексы, образовавшиеся в процессе реакции на холод.

Также больному назначают прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и укрепляющих сосуды.

При истощении нервной системы на фоне аллергии выписывают антидепрессанты и транквилизаторы.

Прием поливитаминов необходим для укрепления иммунитета, а также потому, что иногда аллергия является результатом гиповитаминоза.

Аутолимфоцитотерапия — введение пациенту полученных из его же крови лимфоцитов — очень эффективна при лечении недуга, как и плазмаферез — очистка крови от криоглобулинов.

Также врачи симптоматически лечат осложнения и другие проявления холодовой аллергии.

Нужно понимать, что перечисленные меры направлены на снятие симптомов, а не на лечение. Лечение — это устранение первопричины. Поэтому необходимо комплексное обследование с последующим лечением сопутствующих заболеваний. Усилия должны направляться против всего, что могло спровоцировать аллергию.

Возможные последствия и осложнения холодовой аллергии

В большинстве случаев аллергия на мороз не опасна для жизни. Но иногда она приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Наиболее частые осложнения такие.

Отеки тканей

При сильной холодовой аллергии отекают внутренние органы и ткани. Из-за этого человек испытывает слабость, становится нервозным. Крайняя степень аллергической реакции — отек Квинке, который особенно опасен в области гортани. В результате него затрудняется дыхание и человек начинает задыхаться.

Развитие астмы

Состояние астматиков усугубляется при холодной погоде. Поэтому многие считают, что астма — осложнение аллергии. Однако это не так. На самом деле связи с аллергией нет. Просто астматики особо чувствительны к низкой температуре вдыхаемого воздуха.

Коллапс и потеря сознания

При обширных аллергических высыпаниях развивается гипотензия (снижение артериального давления) и коллапс (внезапная сердечно-сосудистая недостаточность), в результате чего человек теряет сознание.

Бронхоспастический рефлекс

В наиболее тяжелых случаях аллергия приводит к тому, что человеку становится трудно дышать на холоде из-за спазма бронхов, у него отекает гортань, снижается артериальное давление, может развиться шок. Подчас такое состояние накрывает человека во время погружения в холодную воду (закаливания): в результате больной тонет и захлебывается.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — результат сильнейшей аллергической реакции, в том числе, на холод. Первый симптом — резкая боль в области кожных высыпаний. После наступает сосудистый коллапс и бронхоспазм. На этом этапе важно как можно быстрее оказать медицинскую помощь (сделать инъекцию адреналина), т.к. данное состояние приводит к смерти.

Профилактика холодовой аллергии

Аллергия на мороз требует от человека дисциплинированности, т.к. профилактику проводить сложно: один промах — и все сначала.

В первую очередь, избегайте переохлаждений. Перед выходом на улицу тепло одевайтесь и минимизируйте площадь оголенных мест. Хотя полностью исключить фактор холода невозможно. У людей с особо сильной аллергией реакция может наблюдаться даже на проветривание в комнате или сидение в теньке после пребывания на солнце.

В гардеробе аллергика не должно быть шерстяных, синтетических и крашеных тканей: они усиливают течение аллергической реакции, т.к. сами по себе раздражают кожу.

Обязательны к использованию жирные кремы, защищающие кожу от холода. Важно, чтобы на них была пометка «гипоаллергенный».

Некоторые врачи рекомендуют закаливаться, однако, если переборщить с температурой, можно получить острую реакцию организма на холод с серьезными последствиями. Поэтому аллергиков сложно уговорить на этот метод.

Если ничего не помогает, то подумайте о переезде в теплую страну.

Диета при аллергии на холод

Одним из средств профилактики холодовой аллергии является коррекция рациона. Если у человека уже есть склонность к аллергическим реакциям, то его организм лучше лишний раз не провоцировать даже другими аллергенами, чтобы не увеличивать риск возникновения симптомов аллергии на мороз.

Из пищи исключают острое и маринованное, красное мясо, мед, цитрусовые, шоколад, продукты с консервантами и химией. Не едят также яйца, морепродукты, пикантные сыры, орехи, грибы, сладкое. И ни в коем случае нельзя употреблять в пищу холодное (коктейли, мороженое и т.п.) и алкоголь.

Также читайте статью сайта temperaturka.com об особенностях холодовой аллергии у детей.