Холодовая аллергия и криоглобулины в

Содержание:
Причины аллергии на холод
Виды холодовой аллергии
Симптомы
Диагностика аллергии
Лечение и профилактика

Нашей сегодняшней темой будет аллергия на холод.

К сожалению, об этом виде аллергии я также узнала из своего опыта. Прошлой зимой, мой ребенок пришел с прогулки с небольшим отеком на ноге, в том месте, где нога промокла и замерзла, когда снег попал в ботинок.

Когда малыш отогрелся, кожа, на месте соприкосновения с холодной влагой, покраснела, затем побледнела и немного припухла. При этом не было ни зуда ни других неприятных ощущений.

В этом году реакция повторилась. Я намазала припухлость антигистамином и отправила врачам фотографию с вопросом — что же это, черт побери, такое!

Холодовая аллергия и криоглобулины в

Мнения медиков разделились. Аллерголог была убеждена, что это холодовая крапивница, которая не требует лечения и которая обязательно пройдет со временем. За ней надо лишь наблюдать. По мнению дерматолога, симптомы похожи на реакцию сосудов на холод, что обычное дело для нежной кожи ребенка.

Единственное, в чем совпали суждения обоих специалистов, так это в том, что такая реакция пройдет со временем.

Если консилиум врачей не смог прийти к единому мнению, значит надо изучать холодовую аллергию самой.

Я потратила несколько бессонных ночей на поиск информации, которой и хочу поделиться сейчас с вами.

Существует две точки зрения на причину аллергической реакции на холод. Одни считают что виновата чувствительность организма к собственному белку криоглобулину. Такая чувствительность появляется под действием отрицательных температур и ее можно диагностировать по крови.

Сторонники другого мнения полагают что аллергия на холод является псевдоаллергией. Здесь уместно будет сделать небольшое отступление и пояснить, чем псевдоаллергия отличается от истинной (обычной).

Истинная аллергия проявляется как реакция иммунной системы на белок — аллерген. В случае с холодом, такого белка — аллергена нет. Его место занимает фактор внешней среды, в нашем примере холод. Холод вызывает местное охлаждение тканей и повреждает оболочку клеток, из которых выходит наружу главный провокатор аллергии — гистамин.

Обычно холодовая аллергия развивается у детей старше 2−3 лет. У детей до полутора лет она встречается крайне редко.

Среди взрослых реакцией на холод чаще страдают женщины (25 — 40 лет), чем мужчины.
Основными симптомами обострения болезни могут быть появления волдырей и ощущение зуда на открытых участках тела.

Иногда бывают болевые ощущения в мышцах и может увеличиться температура тела.

Причины реакции на холод

Длительные хронические заболевания: гайморит, синусит, кариес, тонзиллит;
Сбои в эндокринной системе;
Ослабление иммунной системы;
Наличие гельминтов в организме человека;
Патологии почек, заболевания ЖКТ, печени и других органов;
Простуда, стресс и онкология;
Наследственная предрасположенность;
Инфекционные болезни: ветрянка свинка и пневмония;
Аллергия на пыль, шерсть животных, пыльцу;
Длительный прием антибиотиков;
Генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых.

Виды холодовой аллергии

Аллергия на холод характеризуется разнообразием видов и форм проявления

Холодовой дерматит – кожа сильно чешется и зудит. При тяжелой форме заболевания может наблюдаться отечность всего тела.

Холодовой насморк – сопровождается выделением жидкости из носа, частым чиханием, общей слабостью и головными болями; выделения из носа наблюдаются только на холоде, когда человек заходит в теплое помещение, насморк прекращается;

Холодовый конъюнктивит – в морозные дни могут сильно болеть и слезиться глаза;

Холодовая астма – наиболее опасный вид аллергии, который сопровождается приступами удушья и выраженной одышкой;

Холодовая эритема (крапивница) – характеризуется сильным покраснением кожи и выраженной болезненностью определенных участков тела.

Холодовая крапивница подразделяется на несколько видов

Холодовая аллергия и криоглобулины в

Острая или хроническая. При данном виде аллергии на лице и руках начинается сильное раздражение, сыпь и зуд, появляются волдыри. Могут краснеть отдельные участки тела, внешне это похоже на укусы насекомых. Высыпания нередко сопровождаются вялостью, ознобом, болезненными ощущениями в области суставов и мышц. Приступы обострения могут продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев, пока на улице стоит холод.

Рецидивирующая. Обычно она возникает в определенные времена года – осенью, зимой и холодной весной (чаще всего проявляется в период с начала осени до середины весны). Однако обострения могут случаться в разные времена года, в зависимости от температуры воздуха. Обострение аллергической реакции на холодную воду может начаться в любой сезон.

Рефлекторная. Возникает исключительно при охлаждении всего тела, но, при этом , высыпания могут проявляться только на одном участке тела.

Наследственная. Передается из поколения в поколение. Заболевание выражается в форме пятнисто-папулезных высыпаний и жжения. Иногда аллергия сопровождается лихорадочными состояниями, ознобом, болевым синдромом в суставах.

Особенности наследственной аллергии: это генетически запрограммированная мутация гена; возникает при незначительном переохлаждении (сквозняк, поток лёгкого ветра); не является молниеносным ответом на аллерген, может развиваться несколько часов; характерны воспалительные изменения в лабораторных показателях (лейкоциты, СРБ, СОЭ); возникает на фоне воспалительных заболеваний; отрицательные провокационные пробы со льдом.

Симптомы холодовой аллергии

Характерные симптомы, которые можно наблюдать на любых участках кожи, реагирующих на холод.

Отечность, краснота кожи на лице и высыпания на руках;
Сухость, шелушения, которые возникают позднее;
Жжение и зуд кожи на щеках и в районе лба — как реакция на ветер и переохлаждение;
Высыпания в виде пупырышек и маленьких волдырей на закрытых участках — бедрах, лодыжках или по всему телу;
Признаки респираторных заболеваний (чихание, насморк), которые проявляются на холоде, но исчезают в теплом помещении;
Слабость и головные боли;
Нередко могут появляться синяки на участках высыпаний через 24-48 часов;

Что может вызывать реакцию

Морозная погода: воздействие низкой температуры воздуха в течение нескольких минут и дольше.
Потоотделение: реакция может возникнуть даже в тёплый день. Ветерок быстро охлаждает влажную кожу, вызывая высыпания.
Посещение бассейна. С плаванием надо быть особенно осторожным. Ускоренное сердцебиение в сочетании с аллергической реакцией могут спровоцировать резкое снижение артериального давления.
Холодный раствор для внутривенного введения. Охлаждённый раствор для капельницы может привести к аллергической реакции и боли в конечности, через которую он вводится, если человек страдает от аллергии на холод.
Охлажденные продукты и напитки: употребление холодных продуктов (мороженное, вода со льдом) может привести к распуханию языка и окружающих тканей.
Прохладные и холодные поверхности: соприкасание с холодными поверхностями (если сидеть на холодном камне) может закончиться развитием аллергической сыпи на контактном участке.
Холодный воздух в помещении: посещение интенсивно кондиционируемого помещения в летний день может привести к аллергической реакции на открытых участках кожи, заложенности носа от вдыхания прохладного воздуха и, возможно, чувству усталости.
Нарушение кровотока: действия, которые напрягают мышцы и нарушают кровоток, могут охлаждать задействованные части тела, вызывая зуд и высыпания.

Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных симптомов, скорее обращайтесь к аллергологу или дерматологу для уточнения диагноза

Не ставьте диагноз сами и не запускайте болезнь!

Лечение и профилактика

Холодовая аллергия и криоглобулины в

Идем дальше и пытаемся разобраться в методах диагностики и возможного лечения.

Диагностика холодовой аллергии

Диагностика аллергии на холод, как и любой другой аллерготест обязательно должен проводиться в медицинском центре, где есть все средства и возможности для оказания немедленной помощи.

Список лабораторных тестов для диагностики

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Выявление чувствительных к криоглобулину лимфоцитов;
Кожные тесты (для исключения сопутствующих аллергий).
Провокационный тест с кубиком льда;
TempTest .

Что показывают эти тесты

Общий анализ крови.
Результаты общего анализа крови помогут обнаружить увеличенное количество лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Эти изменения указывают на то, что в организме протекает аллергический процесс. Однако делать выводы только на основе анализа крови не правильно, поскольку такие же результаты характерны для глистной инвазии.

Общий анализ мочи.
Увеличенное содержание белка в моче говорит о вероятном воспалительном процессе мочевыводящей системы, например, гломерулонефрите, который развивается как осложнение аллергии.

Биохимический анализ крови.
Этот анализ покажет увеличенное количество циркулирующих иммунных комплексов, белков острой фазы воспаления, и увеличение общего уровня иммуноглобулина Е.

Такие изменения подтверждают аллергическую реакцию в активной фазе, но не дают точной информации об аллергене.

Выявление чувствительных к криоглобулину лимфоцитов.
Если результаты теста будут положительными, это означает, что именно холод является причиной развития аллергии.

Кожные тесты.
Кожные тесты проводят, если есть сомнения в том, что именно холод стал причиной аллергической реакции. Довольно часто лимфоциты, чувствительные к криоглобулину, не возможно обнаружить в крови.

А если отсутствуют важные доказательства реакции организма на холод, то понятны и сомнения. Поэтому необходимо удостовериться, что аллергию провоцирует холод, и она не является перекрестной реакцией на какой-то другой аллерген.

Тест Дункана или тест с кубиком льда.
Проверку чувствительности к низким температурам обычно проводят с помощью кубика льда, который на несколько минут прикладывают к коже.
Если реакция на холод положительная, место соприкосновения кожи со льдом покраснеет, отечет и на нем может появиться сыпь.

TempTest
Помогает определить общую чувствительность организма к низким температурам.
TempTest отличается от теста с кубиком льда тем, что с его помощью можно не только выявить холодовую крапивницу, но и определить какой температурный диапазон вызывает появление симптомов.

Пациент кладет руку на панель прибора, снабженную термопленкой, на 5 минут. Термопленка непрерывно генерирует весь спектр заданных температур. С помощью этой процедуры и определяются пороговые температуры для образования холодовой крапивницы.

Что делать, если аллергия на холод подтвердилась

К сожалению, какого-либо подтвержденного метода лечения холодовой аллергии пока не существует. Мне удалось отыскать лишь способы, благодаря которым можно избежать появления симптомов или обострения.

Однако есть и хорошие новости. Аллергия на холод внезапно появляется, и так же внезапно может исчезнуть.

1. Утепляемся

Верхняя одежда аллергика должна быть непроницаемой для ветра и влаги — с глубоким капюшоном, непромокаемыми перчатками, длинными сапогами. Шапка, по сезону, обязательна.
Нательное белье только из хлопка, фланели или байки. Синтетика и шерсть усиливают проявление аллергии.

Кожа может реагировать на шерсть, на мех или на красители, которыми обработана тёплая одежда. Шубы из натурального меха и натуральные меховые опушки под запретом для аллергика.
Кстати, стирайте зимнюю одежду специальными средствами для аллергиков.

2. Защищаем открытые участки кожи

В аптеках можно найти много разных средств защиты от холода.
Любое средство надо наносить минимум за 40 минут до выхода на улицу.
Ниже перечислю несколько проверенных мной защитных средств

Mustela Карандаш для губ и лица с кольд-кремом

Холодовая аллергия и криоглобулины в
Достоинства: компактный, удобный в использовании, можно использовать как гигиеническую помаду для защиты губ от холода. Хорошо защищает от непогоды.
Недостатки: специфический запах.
Цена от 800 р.

Крем Морозко

Холодовая аллергия и криоглобулины в
Достоинства: цена от 70 руб.
Недостатки: для нас он не подошел. Эффекта не заметила.

Крем Uriage Cold cream

Холодовая аллергия и криоглобулины в
Этот крем мы используем с прошлого сезона.
Достоинства: нет сильного запаха. Хорошо защищает от непогоды. Экономичность.
Недостатки: цена от 900 р.

Защитный крем для лица NATURA SIBERICA “ Маленький полярник”

Холодовая аллергия и криоглобулины в
Я пока не пользовалась этим кремом, но его используют мои знакомые для защиты кожи ребенка зимой. Отзывы только положительные. Не смотря на натуральный состав, аллергических реакций не было.

Некоторые используют вазелин и даже обычное растительное масло, если на них нет аллергии. Правда у этих средств есть недостаток, они заставляют кожу блестеть. Но это легко исправить, слегка припудрив лицо.

3. Тепловые маски

Тем, кто предрасположение к бронхоспазмам и проблемам с дыханием от морозного воздуха, можно использовать тепловую маску

Холодовая аллергия и криоглобулины в

4. Антиаллергические капли

Для страдающих аллергическим ринитом подойдут специальные антиаллергенные капли, которые закапывают за 10-15 минут до выхода на улицу. Кстати, такие капли помогут и от внезапной плаксивости.

А вот сосудосуживающие средства при псевдоаллергии противопоказаны. Они лишь сушат слизистую носа и усиливают проявления холодовой аллергии.

5. Дополнительные рекомендации

Не стоит в холодное время года раздражать глаза контактными линзами и чрезмерным макияжем (тушь лишь усилит проявление холодового конъюнктивита).

До прогулки можно выпить согревающий безалкогольный напиток, например чай или кофе.

На улице старайтесь дышать через нос. Первые несколько минут делайте поверхностные, неглубокие вдохи, постепенно начиная дышать в привычном ритме, более глубоко.

Сократите количество употребляемых в пищу продуктов содержащих гистамин.

Закаливаться надо очень осторожно. Обязательно обсудите закаливающие процедуры с аллергологом.

Если, несмотря на все меры предосторожности, на улице у вас зачесались руки, течет из носа, а глаза застилает пелена слез, — скорее отправляйтесь в теплое помещение!

Если промокли, срочно переоденьтесь во все сухое, выпейте горячего чайку и примите таблетку любого антигистаминного средства.

Не оставляйте симптомы без внимания, не ставьте сами себе диагноза и тем более не занимайтесь самолечением.

Обратитесь за помощью к аллергологу.

Источник

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник