Ифа анализ крови при аллергии
Всегда ли при аллергии нужны анализы?
Диагностика реакций индивидуальной чувствительности включает несколько базовых методов:
- Сбор анамнеза (получение информации о заболевании путем опроса пациента).
- Объективный осмотр.
- Лабораторные тесты.
- Кожные и провокационные пробы.
Все перечисленные способы диагностики дополняют друг друга и используются в сочетании, поэтапно.
Лабораторные анализы позволяют идентифицировать причинно-значимые аллергены, поэтому их рекомендуют проводить каждому пациенту.
От них не стоит отказываться даже тогда, когда диагноз можно установить уже на основании клинической картины (например, при острой крапивнице): без выявления веществ, провоцирующих аллергические реакции, невозможно планировать терапию.
Классификация
Понятие «анализ на аллергию» объединяет множество лабораторных тестов, которые делятся как:
- общеклинические (в ходе исследования выполняется оценка параметров, отражающих состояние всего организма в целом и не позволяющих привязать изменение нормы результатов исключительно к аллергической патологии – причиной может быть анемия или инфекция, а также любой другой процесс, влияющий на функциональные системы);
- специфические (предназначены для целенаправленного поиска изменений, свидетельствующих о наличии индивидуальной иммунной чувствительности; анализы этой группы служат только для диагностики аллергических заболеваний).
Материалом для исследования может быть:
- Кровь.
- Моча.
- Кал.
- Назальная слизь.
- Отделяемое из глаз.
- Мокрота.
Биологический материал должен быть свежим, его забирают после предварительной подготовки, требования к которой зависят от варианта теста. Взятие крови и других сред может выполняться как в лаборатории, так и в процедурном кабинете медицинского учреждения.
Общеклинические тесты
Используются, как правило, на начальном этапе обследования и нужны для поиска косвенных признаков, свидетельствующих о наличии индивидуальной чувствительности. Результаты, полученные с их помощью, не могут быть основанием для установления диагноза аллергии, однако полезны для обнаружения лабораторных симптомов инфекции или иной патологии, от которой необходимо отличать иммунную непереносимость. Кроме того, тесты этой группы применяются для оценки состояния наиболее важных функциональных систем и всего организма в целом.
Общий анализ крови при аллергии
Включает исследование таких показателей как:
- гемоглобин;
- эритроциты;
- цветной показатель;
- лейкоциты;
- гематокрит.
Для выполнения теста используется капиллярная или венозная кровь. При аллергии наиболее значимы изменения, касающиеся одного из видов лейкоцитов – клеток под названием «эозинофилы». Они принимают участие в реализации реакций гиперчувствительности, и их количество при этом резко возрастает. Однако такой признак, хотя и считается одним из базовых диагностических критериев аллергии, все же носит косвенный характер. Эозинофилия (этот термин принято использовать в научных источниках) может быть обусловлена также наличием иных патологических состояний:
- Гельминтоз.
- Опухоль.
- Иммунодефицит.
- Ревматоидный артрит.
- Лимфогранулематоз.
При аллергии значимо увеличение эозинофилов в крови более 5%.
Следует также обращать внимание на уровень еще одного подвида лейкоцитов – базофилов. Они появляются в крови в большом количестве при чувствительности к чужеродному белку (антигену), попавшему в организм.
Исследование мазка из полости носа (риноцитограмма)
Материалом служит назальная слизь, нанесенная с помощью тампона или ватной палочки на предметное стекло; метод диагностики – микроскопия. Анализ широко применяется при воспалительном процессе в полости носа и позволяет дифференцировать, в первую очередь, инфекцию от аллергии при рините (насморке). Оцениваются такие показатели как:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- эозинофилы;
- эритроциты.
На результаты может влиять применение интраназальных лекарственных препаратов (сосудосуживающих капель или спреев, содержащих глюкокортикостероиды, а также масляных составов), поэтому за 12 часов до исследования необходимо отказаться от их применения. Значимо нарастание уровня эозинофилов более 10%. Однако даже при нормальном содержании этих клеток нельзя отвергать диагноз индивидуальной чувствительности, если есть яркие клинические симптомы.
Анализ мокроты
Врач-аллерголог назначает этот тест, как правило, при подозрении на наличие у пациента бронхиальной астмы. Мокроту нужно собирать после полоскания рта и интенсивного кашля, избегать попадания в материал, предназначенный для отправки в лабораторию, слюны. Забор производится утром в чистую сухую посуду, которая плотно закрывается. Оцениваются вначале макроскопические характеристики:
- Цвет.
- Прозрачность.
- Запах.
- Количество.
- Характер выделений (слизистый, с примесью гноя, кровянистый и др.).
Исследуется нативный (свежий) образец и материал, фиксированный и окрашенный на стекле. Лаборант, который выполняет анализ, осуществляет поиск клеточных элементов – это:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- эозинофилы;
- эритроциты;
- моноциты;
- цилиндрический эпителий;
- альвеолярные макрофаги;
- эластические волокна.
При аллергии увеличивается количество эозинофилов. Кроме того, для астмы типичны спирали Куршмана (беловатые извитые тяжи) и кристаллы Шарко-Лейдена (объемные образования из мелких бронхов).
Специфические исследования
Материалом служит преимущественно кровь. Однако если общеклинические тесты могут при необходимости быть выполнены в каждой лаборатории, группа специфических исследований не всегда доступна при поликлиниках. Сдать анализы на аллергию можно в крупных центрах или частных медицинских учреждениях:
- Инвитро.
- Гемотест.
- Синево.
- СИТИЛАБ и др.
Стоимость исследований колеблется в широком диапазоне – в среднем, от 600 до 2000 рублей за базовый пакет: определение общего иммуноглобулина E (IgE) и специфических комплексов этого класса, иллюстрирующих чувствительность к отдельным антигенам (например, арахису, пыльце березы, латексу и др.). Существует большое количество тестов, предлагающихся пациентам; рассмотрим наиболее популярные из них.
Иммуноферментный анализ крови на аллергию
Сокращенно звучит как «ИФА»; считается «золотым стандартом» современной лабораторной диагностики заболеваний, связанных с иммунными реакциями. Анализ предназначен для выявления антител – специфических белков, циркулирующих в крови и выполняющих защитную функцию. Иначе они называются иммуноглобулинами; при аллергии исследуются отдельные классы – IgE, IgG, способные взаимодействовать с антигенами и создавать комплексы.
Материал для исследования – сыворотка крови пациента. Она наносится на специальную поверхность (чаще всего это планшет с ячейками), где готовится реакционная смесь; по изменению окраски, фиксируемому прибором-фотометром, судят о наличии либо отсутствии иммунных комплексов. Количество антител определяют с помощью фермента, являющегося специальной «меткой».
Тест Шелли
В основе метода лежит фиксация изменений состояния базофилов после добавления к образцу биологического материала испытуемого вещества. Если оно действительно является аллергеном, произойдет выброс содержимого гранул клеток, и они станут «истощенными», что хорошо видно при визуальной оценке под микроскопом.Существует две модификации исследования:
- прямой тест (используется кровь пациента и вещество, рассматриваемое как аллерген; биологический материал должен быть свежим, его смешивают с провокатором и специальным фиксирующим раствором, затем фильтруют полученную смесь через целлюлозную мембрану);
- непрямой тест (дополнительно используются клетки кролика).
Анализ оценивается как положительный (слабо, умеренно, резко) или отрицательный; для получения результата нужно посчитать дегранулированные базофилы под микроскопом и определить, каков процент «истощенных» клеток.
Иммуноблот
Это один из наиболее чувствительных методов, позволяющих обнаружить антитела и подтвердить наличие индивидуальной непереносимости. С его помощью можно разрешить сомнения, возникающие при использовании иных, менее специфичных тестов.
В основе лежит иммуноферментный анализ крови на аллергию, проводимый на специальных нитроцеллюлозных мембранах. Они снабжены полосами, содержащими белки; после контакта с сывороткой, взятой у пациента, запускается реакция, и в случае положительного результата участок, где располагается причинно-значимый аллерген, окрашивается. Показатели сравниваются с контролем, после чего фиксируются аналитические данные.
Обнаружение антител к исследуемым веществам означает лишь факт наличия сенсибилизации, но еще не формирует окончательный диагноз.
Если в крови пациента выявлены специфические иммуноглобулины, это свидетельствует, в первую очередь, о свершившемся иммунном ответе – то есть формировании сенсибилизации, чувствительности к конкретному антигену. Нередко бывает так, что анализы показывают непереносимость пера птиц, но пациент продолжает чихать и жалуется на насморк даже после отсутствия любого контакта с этим провокатором. В таком случае нужно задумываться об ином триггере, который не был учтен при первичном обследовании (например, домашней пыли или пищевом продукте).
Расшифровка результатов
Проводится при сравнении данных, полученных из лаборатории, со стандартными нормами значений; наиболее важные показатели можно описать в таблице:
Метод | Норма | Патология (признак наличия аллергии) |
---|---|---|
Общий анализ крови, уровень эозинофилов | До 5% | Более 5% |
Риноцитограмма, эозинофилы | До 10% | Более 10% |
Исследование мокроты | Единичные эозинофилы | Много эозинофилов, наличие спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена, «стекловидный» характер и вязкая консистенция отделяемого |
ИФА (общий IgE, кЕ/л) | От 20 до 100 | Больше 100 |
ИФА (специфический IgE, kU/L) | Менее 0,35 или класс 0 | От 0,35 до 0,69 – неоднозначно; от 0,70 до 3,49 – слабо позитивный результат; от 3,50 до 100 (или класс 3–6) – положительный результат |
Иммуноблот | ||
Тест Шелли | Нет дегрануляции | Более 70% базофилов утратили целостность гранул – резко положительный результат |
Следует помнить, что повышение общего IgE на сегодняшний день не считается достоверным маркером наличия аллергии и может быть связано с гельминтозами, острыми инфекциями и другими патологиями. В то же самое время нормальный уровень в сыворотке крови не говорит об отсутствии сенсибилизации. Поэтому стоит ориентироваться на специфические антитела класса IgE, так как нарастание их концентрации более показательно.
Подготовка к обследованию
Чтобы результаты анализов были достоверными, нужно следовать нескольким основным правилам:
- По возможности сдавать биологический материал в утренние часы – с 7 до 11.
- Предупреждать врача о приеме лекарственных средств.
- Не посещать перед анализами процедуры физиотерапии, рентгенкабинет.
- Есть за 8–12 часов до сдачи крови, приходить в лабораторию или процедурный кабинет натощак (воду пить можно).
Сутки до взятия материала из вены нужно придерживаться диеты – исключить блюда, содержащие жир, отказаться от алкоголя.
Следует также избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов. Если планируется соскоб из полости носа, запрещено пользоваться каплями и спреями за 12 часов до анализа. Перед сдачей на исследование мокроты нужно прополоскать рот.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Как и где можно сдать пробу на заболевание.
Каким образом проводится и как определяется аллерген.
Анализы на аллергены: современные методы выявления.
Источник
Автор:Татьяна
Анализ крови на аллергены — процедура, позволяющая людям, страдающим аллергией, выявить среди перечня веществ то, что вызывает реакцию. Существует несколько методик диагностики аллергической реакции.
Когда назначаются анализы крови на аллергию?
Анализ сдают из-за следующих причин:
- симптомы аллергии возникают сезонно, после употребления определенной пищи, контакта с конкретным веществом;
- безуспешная медикаментозная терапия хронического бронхита, экземы, дерматита, глазных болезней, нейродермита;
- подозрение на генетическую склонность к аллергии;
- синдром раздраженной кишки;
- подозрение на псориаз;
- ожирение;
- беспричинные прыщи и угри;
- кашель, одышка, ринит у производственных рабочих;
- невозможность выявить другими способами причину аллергической реакции;
- дискомфорт при проведении кожных аллергопроб;
- для диагностики уровня ответа организма на лечение аллергии.
Аллергены и их основные виды
Существует несколько видов аллергенов:
- Эпидермальные. Такую аллергию провоцируют домашние любимцы: кошки, собаки, рыбы, птицы.
- Бытовые. К бытовым аллергенам причисляется пыль, которая образуется из частичек одежды, постельного белья и прочих вещей, находящихся дома.
- Лекарственные. Все лекарственные препараты имеют противопоказания. Часто к ним относится индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов. При употреблении одних лекарств может начаться перекрестная реакция на другие. Подобный ответ встречается на все антибиотические препараты группы пенициллинов.
- Пищевые. Аллергия на пищевые продукты является самой распространенной. Чаще всего появляется реакция на бобы, цитрусовые, рыбу, молочные продукты. Аллергия может возникнуть на добавки: красители, консерванты.
- Пыльцевые. У некоторых людей имеется аллергия на пыльцу. Если растения имеют схожую структуру, у пациента аллергика развивается перекрестная реакция.
- Промышленные. У некоторых может развиться индивидуальная аллергическая реакция, например, на ткани, краски, лаки.
- Инфекционные. Некоторые инфекционные агенты, всасываясь внутрь организма, выбрасывают токсины и другие продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергию. К ним относятся туберкулез, сифилис и другие.
- Грибковые. Этот вид аллергена обитает в теплых и влажных местах: в ванной, на кухне. Грибковые аллергены могут спровоцировать бронхиальную астму.
Роль иммуноглобулина в аллергической реакции
Иммуноглобулин (Ig) – белок, который вырабатывает кровь для защиты от патогенных микроорганизмов, и чем выше его уровень, тем интенсивнее выражается аллергия.
Виды иммуноглобулина
В организме существует пять типов иммуноглобулина, и каждый из них выполняет свои функции.
Виды иммуноглобулина и их особенности приведены в таблице:
Обозначение | Характеристики |
M | Является главным защитником от антигенов. Организм вырабатывает его как только антиген попадает внутрь. |
G | Начинает вырабатываться после IgМ, понижая возможность ремиссии. |
E | Этот класс Ig принимает активное участие во время реакции, защищая организм от аллергенов. При отсутствии аллергенов, этот белок почти полностью исчезает. |
A | Активирует защиту слизистой оболочки против раздражителей и вредных бактерий. |
D | Занимает в крови до одного процента и не до конца изучен. |
Исследуя сыворотку крови, аллергологи обращают внимание на содержание иммуноглобулинов класса Е, так как именно они отвечают за аллергию.
Виды анализов крови на аллергены
Существует несколько видов анализов для определения аллергии:
- общий (клинический) анализ крови;
- иммуноферментный (ИФА);
- молекулярный;
- прайм тест;
- методика ДТК.
Общий
Чтобы выяснить, защищает ли иммуноглобулин организм, пациенту назначается общий анализ крови (ОАК). Он показывает концентрацию иммуноглобулина Е в целом. Диагностика совершается для того, чтобы использовать данные в качестве отдельного показателя для расшифровки результатов.
Иммуноферментный
ИФА (иммуноферментный анализ) заключается в том, чтобы исследовать сыворотку крови на количество специфических иммуноглобулинов.
Преимущества:
- анализ дает точные и конкретные результаты;
- выявляет иммуноглобулин к конкретному виду аллергена.
Молекулярный
Особенности молекулярного анализа крови на аллергены:
- методика основана на исследовании состава потенциальных аллергенов на молекулярном уровне;
- способен выявлять ту конкретную составляющую, на которую у пациента возникает аллергическая реакция;
- диагноз на основе молекулярного анализа остается дифференциальным;
- анализ определяет перекрестные аллергические компоненты, к которым особенно чувствителен больной.
Прайм-тест
Особенности прайм-теста:
- Методика выявляет скрытую пищевую непереносимость. Дополнительно определяет опасные для здоровья продукты питания.
- Диагностика происходит благодаря индивидуальной реакции кровяных телец на компоненты пищи. Взаимодействуя с «вредной» пищей начинают погибать клетки иммунной системы (лимфоциты).
Опираясь на результат, иммунолог составит индивидуальный график лечения. От степени непереносимости зависит время, на которое придется отказаться от аллергенного продукта.
Анализ методом ДТК
ДТК – специальная методика, позволяющая скорректировать лечебную диету и исключить аллергены.
Суть диагностики заключается в таких процессах:
- в составе иммунной системы находятся тучные клетки, которые играют значительную роль в развитии аллергии;
- когда внутрь организма попадают вредоносные вещества, тучные клетки активируются для защиты.
Подробно о том, какие есть анализы на аллергию узнаем из видео от автора Надежда Ильинцева.
Как подготовиться к сдаче крови?
Делать забор крови рекомендуется в период ремиссии, когда нет серьезного аллергического обострения.
Таким образом, при искусственном введении аллергенов, ответ иммунной системы будет максимально точным, и врач сможет определить вид аллергии.
Особенности подготовки к исследованию:
- Перед сдачей биологического образца необходимо по возможности отказаться от медикаментов, даже если лечение относится к подавлению аллергических симптомов. Этот момент важно согласовать с врачом.
- За несколько дней до проведения исследования нужно скорректировать диету. Исключить все продукты-аллергены: цитрусовые, орехи, морепродукты, молочные продукты, шоколад, мед. Рекомендуется на время отказаться от экзотических фруктов, а также убрать из рациона продукты, в состав которых входят химические добавки.
- За несколько дней до анализов необходимо снизить до минимума контакт с домашними любимцами.
- За три дня до проведения исследования, пациенту рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
- Сдавать кровь нужно натощак. Последний прием пищи приходится за 8-10 часов до забора.
Процедура забора крови
Забор осуществляется стандартным методом — из вены, расположенной на сгибе локтя.
Расшифровка показателей: нормы и отклонения у взрослых и детей
Пациентам не рекомендуется расшифровывать показатели анализов самостоятельно. Лучше предоставить это занятие аллергологу, который после исследования разработает грамотную схему лечения.
Общий иммуноглобулин
Нормальный уровень крови.
Возраст | Норма |
Новорожденные до 3 мес. | от 0 до 2 кЕ/л |
Малыши от 3 до 6 мес | от 3 до 10 кЕ/л; |
Дети до года | от 8 до 20 кЕ/л; |
Дети от 1 года до 5 лет | от 10 до 50 кЕ/л; |
Дети от 5 до 15 лет | от 16 до 60 кЕ/л; |
Взрослые | от 20 до 100 кЕ/л. |
Общий иммуноглобулин может показать эти результаты при некоторых патологических заболеваниях.
Заболевания | Уровень IgE (кЕ/л) |
Аллергический ринит | 120-1000 кЕ/л |
Атопическая бронхиальная астма | 120-1200 кЕ/л |
Атопический дерматит | 80-14000 кЕ/л |
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ремиссия и обострение) | 80-1000 кЕ/л 1000-8000 кЕ/л |
Синдром Бакли | 1000-14000 кЕ/л |
Миеломная болезнь | 15000 кЕ/л и выше |
Специфический иммуноглобулин
Если кровь выдает реакцию при работе с определенным аллергеном, это указывает на то, что в ней содержатся IgE-антитела.
Расшифровка показателей.
МЕ/мл | Скопление аллергенов IgE |
0-0,22 | Не определяется |
0,22-0,7 | Очень низкое |
0,7-2,5 | Низкое |
2,5-5 | Умеренное |
5,0-10,0 | Повышенное |
более 10,0 | Очень высокое |
Позитивный ответ на специфический иммуноглобулин к виду аллергена не доказывает, что именно он служит причиной возникновения реакции.
Выявить окончательный диагноз можно лишь после:
- согласования жалоб пациента, всех симптомов;
- данных физического обследования;
- сбора анамнеза.
Другие показатели
Помимо прочих анализов, активно влияют другие показатели:
- СОЭ – проба на скорость оседания эритроцитов. Не относится к специфическим показателям, но анализ высокочувствителен. Может диагностировать предполагаемое течение заболевания даже до того, как возникли симптомы. Если оседание эритроцитов повышено, это говорит о том, что подобрана правильная противоаллергическая терапия. Со временем скорость оседания снизится до нормы.
- Эозинофилы могут образовываться в крови как ответ на проникновение чужеродного белка. Не всегда повышается при аллергических реакциях, обычно показатели остаются в норме (от 0, 2 до 1, 5*10^9/л). Однако бывают случаи, например, при бронхиальной астме или ангионевротическом отеке, когда эозинофилы могут повышаться.
- Нейтрофилы. Эти кровяные тельца наряду с эозинофилами обеспечивают защиту от патогенных бактерий. Уровень нейтрофилов в организме может быть понижен после анафилактического шока. В остальное время нейтрофилы находятся в норме.
Фотогалерея
На фото представлены виды аллергопроб и список основных аллергенов.
Классы аллергии по анализу крови
Существует стандартная классификационная система антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию:
- Нулевой класс. Уровень иммуноглобулинов меньше 0,35. Аллергия полностью отсутствует.
- Первый класс. Количество антител незначительное: от 0,35 до 0,7. Если у пациента есть аллергия, то она протекает без симптомов.
- Второй класс. Количество антител в крови достигает 3,5 – содержание небольшое. Возможно проявление слабой аллергии.
- Третий класс. Антитела присутствуют в размере от 3,5 до 17,5. Симптомы аллергической реакции выражены.
- Четвертый класс. Происходит постепенное повышение содержания антител. Их размер достигает 50,0. Симптоматика аллергии ярко выражена.
- Пятый класс. Кровь содержит до 100,0 антител – это очень высокое количество иммуноглобулина.
- Шестой класс. Кровь содержит более 100,0 иммуноглобулинов. Это чрезвычайно высокое содержание. Аллергия носит тяжелый характер. Зачастую возможет летальный исход.
Где сдать анализы?
Обратиться за помощью можно в бесплатную государственную клинику к врачу-аллергологу. Можно воспользоваться платными услугами в диагностическом центре. Например, можно обратиться в один из филиалов медицинского исследовательского центра Гемотест. Основным отличием лаборатории является то, что аллерготест можно провести в домашних условиях.
Загрузка …
Подробнее о том, каким образом правильно сдавать кровь на выявление аллергии — в видео от автора Дмитрий Никифоров.
Сколько стоит?
Стоимость забор крови на аллергию.
Регион | Стоимость | Фирма |
Москва | от 1700 руб. | «Инвитро» |
Раменское | от 440 руб. | «Новые медтехнологии» |
Санкт-Петербург | от 600 руб. | «СМ-Клиника» |
Видео
О том, насколько точны аллергопробы на наличие аллергии, можно узнать из видео от канала «О самом главном».
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 1
Источник