Иммунотерапия при аллергии на кошек

Иммунотерапия при аллергии на кошек thumbnail

Вам очень хочется завести кошечку или собачку, но вы отказываете себе в этом, т.к. у вас или у ваших близких аллергия на животных? Или вы подобрали несчастного на улице, а теперь страдаете от симптомов аллергии — и разрываетесь между любовью к пушистому подобранцу, который уже успел стать членом вашей семьи, и собственным самочувствием?

Не торопитесь отказываться от животных навсегда! Есть масса способов, которые вы можете попробовать, прежде чем отдать питомца другим людям.

Вначале — несколько любопытных фактов, которые следует знать каждому.

        ·         Большинство обывателей считают, что аллергию вызывает шерсть, но это далеко не так. Аллергия может быть вызвана протеинами, которые содержатся в слюне и моче кошек. А в том случае, если ваша любимица иногда выходит гулять на улицу, то она может принести на своей шерсти другие возбудители аллергии: плесень, пух, пыль, цветочную пыльцу.

        ·         Аллергия на животных связана с несколькими аллергенами. Этим объясняется, почему человек реагирует на одно животное, но совсем нормально переносит контакт с другим.

        ·         Кошки в два раза чаще вызывают аллергию, нежели собаки.

        ·         Доказано, что кошки распространяют существенно меньше аллергенов, чем коты, и чем младше котенок, тем меньше от него аллергенов. Исследования показали, что, независимо от породы или пола кошки, у гораздо большего количества людей аллергические реакции — на кошек тёмного окраса или рисунка, чем на кошек светлого окраса.

        ·         Доказано, что кастрированные кошки и коты менее аллергенны, чем некастрированные

        ·         У всех котов отшелушивается кожа, даже если у них нет шерсти, так что не существует по-настоящему «гипоаллергенных» пород. Хотя некоторые породы и заслужили подобную репутацию (например, «лысые» или короткошерстные), то, скорее всего, благодаря тому, что эти породы чаще вычесывают и купают, что снижает количество перхоти, попадающей в воздух. Тем не менее те кошки, у которых выделяется много перхоти, могут принести больше хлопот своим хозяевам-аллергикам просто потому, что их длинной шерсти – в которой содержится большое количество перхоти и засохшей слюны – намного больше и она потом оказывается повсюду. Рассуждения в Интернете и среди знакомых по поводу гипоаллергенных свойств той или иной породы кошек — мягко говоря, рекламный трюк распространителей конкретной породы. «Жертвы» часто становятся клиентами врачей-аллергологов. Будьте бдительны, не попадитесь на удочку!
·        Очень часто бывает: у женщин аллергия на кошек, но котов переносят спокойно, у мужчин — наоборот.
·        Сейчас существуют специальные лечебные препараты на основе кошачьих аллергенов в виде капель для приема внутрь или инъекций, которые после курса лечения позволяют значительно снизить восприимчивость аллергика к аллергенам кошки.

Что такое, собственно, аллергия?

Аллергия — не болезнь, а реакция организма. Укрепляйте иммунитет! Некоторые ученые считают, что если ребенок подвергается контакту с аллергенами с младенческого возраста, то в дальнейшем у него будет понижен риск аллергии. Т.к. никто не сталкивался с аллергией на кошек у новорожденных. Да и, к тому же, бороться с болезнью, отгораживаясь от патогена, — абсурд. Когда-нибудь пути пересекутся, и организм может выдать непредсказуемую реакцию. Так что мы разделяем точку зрения ученых о том, что нужно «объяснять» организму, как правильно реагировать. Лечить надо само заболевание, которое в человеке, а никак не в кошке.

Распознать аллергию можно по следующим признакам: насморк, слезливость, кашель, хрипы, чихание, одышка. Симптомы могут появиться сразу после контакта с пушистым питомцем, а могут появиться через несколько часов.

При появлении аллергии рекомендуется посетить аллерголога, который поможет выявить причину и назначит правильное лечение.

Кошки и собаки везде, во всех подъездах, во многих квартирах. Если не заняться иммунотерапией вовремя, не откладывая, то у Вас или Вашего ребенка есть немалая вероятность расширения спектра аллергенов. Нужно сразу же начинать бороться.

Медикаментозное лечение аллергии

Существует много видов аллергии, ваша может быть и не связана с домашними животными. Но если окажется, что у вас аллергия на кошек/собак, ваш аллерголог сможет разработать схему лечения, состоящую из лекарств и альтернативных методик, или посоветует аллерген-специфическую иммунотерапию, что хотя бы частично избавит вас от страданий.

Существует несколько методов лечения аллергии.

Симптоматическое лечение (неспецифическая гипосенсибилизация) – наиболее распространено и в большинстве случаев является начальным этапом. Метод заключается в назначении больному антигистаминных препаратов (Супрастин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр.), которые препятствуют выработке антител на аллерген. При сильных кожных проявлениях аллергии могут назначаться также местные или системные противовоспалительные препараты, вплоть до гормональных (глюкокортикостероиды – Гидрокортизоновая мазь, Элидел, Элоком, Адвантан и пр.). Симптоматическое лечение оправдано при единичной аллергической реакции, в случае же постоянного контакта с аллергеном требуется лечение, направленное не на устранение симптомов, а на устранение причин аллергии.

Изолироваться от аллергена и подавлять реакции — можно только для экстренной помощи. А вот в качестве лечения…. Представьте себе реакцию при встрече с аллергеном после длительной «разлуки». А ведь такое может произойти. Да к тому же, как правило, развиваются фобии. Врачи рассказывают о людях, у которых аллергическую реакцию вызывала даже… фотография кошки. А седативные препараты для снижения реакции снижают и иммунитет в целом. Есть еще лечение гормональными препаратами, но, полагаем, гормоны должны назначаться как и хирургическое вмешательство — только по жизненно необходимым поводам. Так каков же выход?

Читайте также:  Питание ребенка с аллергией на молочный белок в год

Когда нет возможности избежать контакта с аллергеном, единственным (но очень действенным!) решением является Специфическая Иммунотерапия (СИТ) / специфическая гипосенсибилизация – лечение, заключающееся во введении больному аллергена малыми дозами на протяжении длительного времени, вызывающем постепенное к нему привыкание. Наиболее распространенными на текущий момент являются подкожный и пероральный методы введения аллергена. Препараты, содержащие аллерген, вводятся по специальным схемам, которые могут быть круглогодичными либо сезонными. Успешность в лечении аллергии методами СИТ достигает 90%.

Итак, съездите к аллергологу, узнайте у него, делают ли прививки с аллергенами против аллергии на кошек. Это считается единственным надежным метод, принятым ВОЗ как способ борьбы с аллергией. Раз в неделю будете ездить сами / возить ребенка к аллергологу на прививочку в течение года, потом раз в две недели, в течении 4-6 месяцев, потом раз в месяц, потом раз в три-четыре месяца. Полной дозы аллергена достигнете через год, если обычным методом будете делать прививки. Защитный эффект будет уже через месяца 2-3. Если же скоростным методом вам поделают эти прививки, то полной дозы вы достигнете уже через пару недель, т.е. у вас будет практически полная защита от кошек.

Как устранить аллергию на животных без применения медикаментов?

Совет «выкинуть кошку из дома и вытрусить пыль на мебели в мусорный бак» — неприемлем и категорически невозможен и исключён? Поскольку кошка — родная душа, член семьи, единственная и любимая подруга? Спасибо вам за это решение!

Если вы не можете или не хотите по каким-то причинам отдать питомца другим людям, то нужно соблюдать несколько непреложных правил.

  • Чистый воздух — это одно из главных средств борьбы с аллергией, но не единственное Приобретите систему кондиционирования, воздушный фильтр для системы вентиляции и очиститель воздуха. Можно купить 5-тиступенчатый воздухоочиститель, который убирает пыль и все микробы и бактерии, прицепившиеся к ней. Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром. Это снизит содержание перхоти животного в воздухе. Как можно чаще открывайте окна и двери и используйте вытяжные вентиляторы, чтобы ваш дом был хорошо проветрен.

·         Необходимо как можно чаще (оптимально — каждый день) делать во всем доме влажную уборку. Регулярно вытирайте пыль и пылесосьте. Часто устраивайте генеральную уборку, которую нужно делать очень тщательно, чтобы уничтожить всю шерсть, оставленную питомцем.

  • Избавьтесь от ковров, коврового покрытия, тяжелых штор, они задерживают аллергены. Регулярно мойте стены и полы Также избавиться от пыли и аллергенов может помочь пылесос для аллергиков, особенно если он хорошего качества. Например, фирмы Дайсон. У этих пылесосов очень хорошая фильтрация и поэтому все (шерсть, кусочки кожи и т.п., что является аллергенами) засасывается и не выпускается наружу. Используйте также пылесос с HEPA-фильтром. Это поможет собрать больше перхоти и предотвратить её распространение.

·         Кошка всегда должна быть чистой, поэтому вашим домашним нужно будет ее часто купать. Известно, что еженедельное мытьё кошки обычной водой значительно снижает уровень аллергии в доме. Научные исследования Центра по изучению астмы и аллергических заболеваний Университета Вирджинии, США выявили весьма интересный и полезный факт: оказывается, что обыкновенная вода удаляет 79% аллергена, а мыльная — только 44%.Необходимо следить за тем, чтобы у кошки не развивались какие-либо заболевания кожи вследствие избыточного купания, поражения клещами, блохами, так как это может вызвать усиленное шелушение кожи и приводить к повышенному распространению аллергенов. Полезно расчесывать кошку специальной щеткой, это поможет уменьшить количество шерсти, которая может выпасть и остаться лежать, вызывая у вас аллергию. Регулярно вычесывайте кошку, в идеале — каждый день. Это может делать член семьи без аллергии на кошек (естественно, не в вашей комнате). Не забывайте также мыть лоток и игрушки вашей кошки каждую неделю.

  • Сделайте так, чтобы питомец не мог пройти в комнаты, где вы бываете наиболее часто. Особенно нежелательно его присутствие в спальне. Всегда держите кошку подальше от своей спальни и кровати. Купите подушки и матрасы с наполнителем из гипоаллергенного полиэстера.

·         Мойте руки сразу же после того, как погладили кошку. Постарайтесь не касаться лица, особенно глаз, пока не помоете руки.

·         Пусть член семьи, у которого нет аллергии, занимается сменой кошачьего лотка, так как кошачья урина тоже содержит аллергены. Старайтесь не использовать дезодорированный наполнитель, он может нанести не меньший вред, чем аллергены кошки.

·         Кормите кошку сбалансированным кормом, содержащим натуральные жиры

  • Сведите количество пыли к минимуму. Протирайте поверхности влажной тряпкой или пылесосьте. Храните книги в шкафах за стеклом. Надевайте пылезащитную маску во время уборки.
  • Не курите. Курение снижает вашу сопротивляемость аллергенам и ухудшает состояние и без того чувствительных лёгких.

Бывают случаи, когда обследование у аллерголога не выявило сенсибилизации к кошачьему аллергену, а пациент жалуется на симптомы аллергии при контакте с кошкой. В чем причина? Оказывается, это может быть вследствие либо аллергии на компоненты кошачьего корма или другой причины — т.н. эффекта «пыльной кошки»

В первом случае, когда кошка регулярно употребляет корм, в составе которого есть аллергены (морепродукты, рыба и др.) — они могут выделяться с потом, слюной, испражнениями в окружающую среду и быть причиной аллергии у людей ей подверженных. Достаточно изменить рацион питания у кошки, чтобы справиться с проблемой.

Заполучить «ложную аллергию на кошку» рискуют чувствительные к аллергенам пыли владельцы неухоженного животного. Особенно вредны пушистые персидские коты или другие длинношерстные породы, которых сложнее содержать в чистоте. Эффект «пыльной кошки» объясняет и то, что животные со светлой шерстью и бесшерстные считаются менее аллергенными: на них грязь виднее и их чаще моют. Главными аллергенами «пыльной кошки» являются: домашняя пыль, которая на ней скапливается, и пылевые клещи, плесневые грибки, поселившиеся на кошачьей коже и в шерсти, выделения насекомых, прячущихся в волосяном покрове. В этом случае пациенту дополнительно рекомендуется пройти обследование на аллергию к домашней пыли и плесневым грибам и более тщательно ухаживать за своим домашним питомцем.

Читайте также:  Как завести кота если у ребенка аллергия

Есть и народные способы успешно справиться с аллергией.

Череда помогает при всех видах аллергии. Чай из череды можно пить в течение нескольких лет для изменения чувствительности организма, но обязательно нужно делать перерывы. Допустим, вы пьете череду 3-4 месяца и воздерживаетесь от ее приема 3-6 месяцев, иначе организм привыкнет и перестанет реагировать на лекарство. Заваривают ее как обычный чай, только в чуть большей пропорции: одна чайная ложка на стакан воды. Перед употреблением ей нужно дать настояться 20 минут. Старайтесь пить настой несколько раз в день. Цвет готового настоя должен быть золотистым, а если он почему-то мутный или зеленый, то пить его нельзя. Череда в брикетах малоэффективна. Этим же настоем можно смазывать кожные высыпания, не вытирая кожу после смачивания, а позволяя настою высохнуть на ней. https://www.rusmedserver.ru/med/alergy/10.html

Основанные на череде препараты способны противостоять воспалениям и аллергии, чему способствует наличие в растении аскорбиновой кислоты, стимулирующей работу надпочечников и оказывающей положительное влияние на обменные процессы в организме. Сочетание в череде флавоноидов и водорастворимых полисахаридов улучшает восприятие организмом растительного комплекса растения и повышает его активность.

С аллергией на кошек помогут справиться сами кошки

Испанские ученые предложили эффективный способ борьбы с аллергией на кошек. Лечение, заключающееся в приеме под язык возрастающих доз экстракта кошачьей перхоти, приводит к ослаблению неблагоприятных иммунных реакций, свидетельствуют исследователи.

Обычно врачи рекомендуют людям, страдающим аллергией на кошачью шерсть, избавляться от домашних питомцев. Однако специалисты мадридской больницы Рамон-и-Кахаля полагают, что при лечении с помощью нового метода необходимость в этой мере отпадает.

В эксперименте, проведенном учеными под руководством Эмилио Алварес-Куэста (Emilio Alvarez-Cuesta), приняли участие 50 подростков, страдающих аллергией на кошек. Всем участникам проводилась сублингвальная иммунотерапия (SLIT) — ежедневное введение под язык капель, содержащих возрастающие дозы кошачьего аллергена (перхоти), либо плацебо.

Предполагалось, что введение постепенно увеличивающейся дозы аллергена приведет к «привыканию» иммунной системы пациентов к аллергену и постепенному угасанию аллергических реакций. В настоящее время аналогичный метод – специфическая десенсибилизация – применяется в медицине для лечения аллергии на пыль и пыльцу.

После окончания годового курса лечения участникам предстояло провести полтора часа в комнате, где обитала кошка. Выяснилось, что у 62% пациентов, лечившихся по методу SLIT, отмечалось значительное снижение симптомов аллергии по сравнению с исходными данными. Кроме того, у них улучшились показатели дыхания и уменьшилась реакция кожи на экстракт кошачьей перхоти. Побочных эффектов лечения зафиксировано не было, что свидетельствует о безопасности новой методики, сообщили ученые.

Подробный отчет о результатах исследования был опубликован в журнале Allergy.

Также помните, что в любом из приютов сети «Лапка друга» вы можете взять животное «напрокат», если, например, подозреваете себя в аллергии. Тогда, если вдруг выяснится, что вы не можете держать животное дома, питомец ничего не теряет — он не окажется на улице, а всего лишь вернется в приют, а вот в случае удачного исхода вы, сумев победить аллергию, — приобретете верного друга и члена семьи, а заодно спасёте чью-то жизнь!..

Источник

С помощью АЛТ в 2020 году можно полностью вылечить аллергию на животных спустя 6 месяцев после курса лечения. Долговременная ремиссия составляет 79%

Аллергия на домашних животных может возникнуть в любой период жизни, как у детей, так и у взрослых. Согласно статистике 44% населения страдает аллергией на домашних животных. Среди всех причин аллергии эта занимает внушительные 30%.

Аллергия на животных (т.н. эпидермальная) – это реакция не только на их шерсть, но и на отмершие чешуйки кожи (перхоть). Вызвать аллергическую реакцию может не только эпителий кошки или собаки, но и их слюна, секрет сальных желез, экскременты, моча. Но чаще всего аллергенами становятся: собачья, кошачья или овечья шерсть.

Как правило, симптомы аллергии на животного проявляются уже через несколько минут после контакта с домашним любимцем или после пребывания с ним в одном помещении. Однако бывает и замедленная аллергическая реакция, проявляющаяся через 12-48 часов, когда про контакт с животным можно и не вспомнить.

Проявления аллергии на животных:

  • нарушение свободного дыхания, заложенность, зуд и жжение в носу;

  • приступы чихания и обильные слизистые выделения из носа;

  • покраснение, зуд глаз, слезотечение;

  • приступообразный сухой кашель;

  • приступы удушья;

  • контактный дерматит: покраснения, высыпания, кожный зуд при непосредственном общении с животным.

Профилактика аллергии на шерсть домашних животных

Для начала следует усвоить, что нет полностью гипоаллергенных животных (кошек и собак, не вызывающих аллергию)!

Чем меньше размер собаки, тем меньше аллергенов она испускает в окружающее пространство. Чем меньше шерсти у кошки или собаки, тем меньше аллергенов она создает в результате жизнедеятельности. Но полностью устранить аллергены от животных в доме все равно не возможно. Даже если убрать кошку или собаку из помещения, то аллергены сохраняются в нем на срок до полугода!

Поэтому аллергика разочарует ответ на вопрос: «на каких животных нет аллергии?». Таких домашних животных попросту нет. Кошки без шерсти (породы сфинкс) вызывают аллергию на свои выделения в не меньшей степени, чем её собратья, покрытые шерстью.

Читайте также:  Аллергия на анальгин с аскофеном

Что делать аллергику, как избавиться от аллергии на шерсть животных в 2020 году?

Однозначная рекомендация аллерголога при эпидермальной аллергии – не заводить никаких домашних животных и не контактировать с ними. А уже обитающих в доме кошек и собак необходимо отселить от себя подальше, т.к. Вы создаете реальную угрозу собственному здоровью!

Если Вы заметили у себя или у своего ребенка признаки аллергии на животных, то лучше сразу забыть о лечении симптомов заболевания при помощи:

  • Антигистаминных препаратов и таблеток из рекламы по ТВ (Кестин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин и пр);
  • Гормональных и негормональных мазей и кремов (Адвантан, Элоком, Фенистил и пр);
  • Различных народных средств при лечении в домашних условиях;
  • Гомеопатии;
  • Бабушек-целительниц и экстрасенсов.

Всё это не воздействует на причину заболевания и обладает лишь временным эффектом. Рано или поздно Вас ждет обострение течения заболевания, вплоть до его перехода в бронхиальную астму. 

Полностью вылечить аллергию на шерсть животных у детей и взрослых в 2020 году поможет уникальная медицинская технология — аутолимфоцитотерапия (см. ниже).

Проблемы больного аллергией на животных:

Аутолимфоцитотерапия успешно лечит причину аллергии на животных (кошек, собак и др)!

Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

Детям лечение аллергии на кошек и собак методом «Алт» проводится после 5 лет.

Взрослые могут лечить аллергию на шерсть кошки или собаки даже на пенсии.

Метод «Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «аллергии на животных» широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Метод АЛТ находится вне конкуренции, т.к. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) при аллергии на животных не проводится.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

С помощью АЛТ можно одновременно лечить аллергию к нескольким разным аллергенам, например, на шерсть животных и на домашнюю пыль, на пыльцу деревьев и на кошек и т.п.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся  в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения аллергии на кошачью или собачью шерсть составляет: 6-8 процедур.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам собачей или кошачьей шерсти происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь. 

Задайте вопрос специалисту

Преимущества лечения аллергии на кошек и собак с помощью АЛТ

  • Лечим причину заболевания, а не его симптомы

  • Минимум противопоказаний

  • Не требуется госпитализация и отрыв от работы

  • Курс лечения — всего 3-4 недели

  • 1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

  • Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

  • Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

  • МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Эффективность аутолимфоцитотерапии при аллергии на домашних животных

При оценке отдаленных результатов лечения наблюдаются следующие показатели ремиссии заболевания:

  • Ремиссия свыше 5 лет — в 36% случаях
  • Ремиссия от 1 до 5 лет — в 43% случаев
  • Ремиссия менее года наблюдалась у 21% пациентов

Сколько стоит лечение?

Стоимость 1 процедуры в курсе лечения — 3700 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур)  соответственно составляет 22 200-29 600 рублей.

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случаи необходимости повторного курса лечения аллергии на шерсть животных предусматривается индивидуальная система скидок. 

Первичное обследование больного и анализы на аллергены проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и результаты анализов на IgE и аллергены в других медицинских учреждениях.

Сдать анализ крови на IgE и тесты на аллергены (кожные пробы) можно в медицинских центрах, где проводят аутолимфоцитотерапию.

Запишитесь на прием к автору метода АЛТ!

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

  • Заполните заявку на прием

Как происходит лечение аллергии на шерсть животных у взрослых и детей?

Прохождение лечебного курса:

  • 1

    Взрослым:
    прием у аллерголога-иммунолога, первичная консультация.

    Дети до 14 лет: наблюдаются детским аллергологом и лично Логиной Н. Ю. (без дополнительной оплаты)

  •  

    2

    Обследование
    (учитываются ранее проведенные исследования в других медицинских учреждениях).

  •  

    3

    Курс лечения методом подкожной АЛТ: 3-4 недели (всего 6-8 процедур, 2 раза в неделю)

  •  

    4

    Нормализация чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно.

  •  

    5

    Реабилитация в течение 6 месяцев проходит под наблюдением врача аллерголога без дополнительной оплаты.

Как улучшится жизнь аллергика после прохождения курса АЛТ?

Хотите задать вопрос

Специалисту?

Нет ничего проще. Заполните данную форму!

Источник