Иммунотерапия при аллергии на пыльцу березы
Слезотечение, насморк, зуд век и конъюнктивы, частое чихание, покраснение пазух носа – признаки, доставляющие дискомфорт людям разного возраста в период цветения некоторых растений. Аллергия на пыльцу берёзы встречается у детей и взрослых. Сезонный поллиноз часто возникает у дошкольников, обострения повторяются каждый год.
Почему развивается аллергическая реакция на пыльцу берёзы? Что такое перекрёстная аллергия? Как избавиться от непереносимости пыльцы при помощи диеты и длительной иммунотерапии? Ответы в статье.
- Вероятные причины возникновения
- Первые признаки и симптомы
- Перекрёстные аллергены
- Аллергия на пыльцу берёзы у детей
- Диагностика
- Как лечить: общие направления терапии
- Диета и правила питания
- Лекарственные препараты
- В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу
- Профилактические рекомендации
Вероятные причины возникновения
Гликопротеин – высокоаллергенный белок в составе пыльцы берёзы. При контакте с микрочастицами раздражителя активно вырабатываются антитела, происходит выброс гистамина, усиливается проницаемость капилляров.
Количество пыльцевых зёрен от 1000 штук и выше угрожает здоровью пациентов с повышенной сенсибилизацией организма. Негативная реакция на опасные белки нередко развивается, если рядом не растут берёзы: микрочастицы раздражителя легко переносит ветер на большие расстояния.
Провоцирующие факторы:
- пониженный иммунитет;
- наличие других видов аллергии;
- склонность к сенсибилизации организма заложена на генетическом уровне;
- перенесённые болезни в верхних и нижних отделах дыхательных путей;
- удаление миндалин и аденоидов;
- индивидуальная непереносимость компонентов пыльцевых зёрен;
- патологии печени.
Группа риска:
- взрослые и дети с ослабленным иммунитетом;
- лица, проживающие в тяжёлой экологической обстановке;
- дети, родители которых страдают от поллиноза;
- люди с повышенной чувствительностью к белкам, содержащимся в пыльце берёзы;
- подтверждённые аллергические заболевания различного рода.
Аллергия на пыльцу берёзы код по МКБ – 10 – J30–J39 («Поллиноз»).
Посмотрите подборку эффективных народных средств от аллергии на коже у взрослых и детей.
О вероятных причинах и лечении экземы в домашних условиях узнайте из этой статьи.
Первые признаки и симптомы
Сезонный поллиноз многие люди путают с простудой. Некоторые признаки сходны с ОРЗ, но есть и отличия:
- при аллергической реакции выделения из носа жидкие, цвет, консистенция и запах слизи не изменяются на протяжении периода цветения берёзы;
- температура при аллергии поднимается нечасто, в основном, до +37,2… +37,5 градусов;
- таблетки от простуды практически не влияют на характер отрицательных реакций;
- присутствуют признаки поллиноза, которых нет при ОРЗ: краснота конъюнктивы, отёчность век, активное слезотечение, приступы чихания при выходе на улицу, отёчность мягких тканей (нередко, ярко-выраженная), расстройства пищеварения, бронхоспазм.
Основные признаки респираторной аллергии:
- зуд, жжение в носовых ходах;
- гиперемия конъюнктивы и век;
- заложенность носа;
- частое чихание;
- скопление слизи в носоглотке;
- отёчность разной степени (при высокой чувствительности к действию пыльцы развивается ангионевротический отёк);
- жидкие, прозрачные выделения из носа;
- диарея;
- кожный зуд, першение в горле, области нёба;
- затруднённое дыхание и глотание;
- тошнота;
- отёчность, покраснение лица;
- анафилактический шок – достаточно редко.
Степень тяжести проявлений респираторной аллергии:
- лёгкая. Дискомфорт слабый, пациент может обходиться без лекарств, приступы непродолжительные;
- средняя. Признаки проявляются активнее, симптоматика разнообразная, проявления аллергии мешают работе, повседневным делам, учёбе. Ухудшается внешний вид из-за слезящихся, опухших глаз, заложенного, отёкшего носа;
- тяжёлая. Признаки ярко-выражены, поллиноз провоцирует бессонницу, раздражение, нарушение эмоционального равновесия. Требуется приём медикаментов, гипоаллергенная диета. Отсутствие терапии провоцирует развитие бронхиальной астмы, пищевой аллергии.
Перекрёстные аллергены
Отрицательная реакция развивается при употреблении продуктов, контакте с пыльцой, другими раздражителями, имеющими структуру, как у ведущего аллергена. При аллергии на пыльцу многих растений, в том числе, берёзы, опасны некоторые фрукты, овощи, злаки, наименования, в состав которых входит берёзовый сок. Нередко негативные признаки появляются при употреблении безопасных, с точки зрения аллергологов, продуктов, на которые попали микрочастицы пыльцы.
В таблице собраны данные о перекрёстной аллергии. Представлены как растения, так и продукты, от употребления которых придётся отказаться, если выявлена непереносимость белков в пыльце берёзы:
| Фрукты, овощи, продукты растительного происхождения | Слива, вишня, черешня, персик, морковь, киви, берёзовый сок, яблоко, помидор, сельдерей. Грецкий орех и фундук, огурец, картофель, ананас, дыня |
| Стебли и листья растений | Ольха, лещина |
| Лекарственные растения и медикаменты | Шишки ольхи, берёзовые листья и почки |
Аллергия на пыльцу берёзы у детей
В большинстве случаев медики выявляют непереносимость специфических белков пыльцы при наследственной предрасположенности. Если родители страдают от поллиноза, то высока вероятность развития аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, пищевой аллергии при контакте с респираторными аллергенами.
Острая реакция с желудочно-кишечными расстройствами, сильной отёчностью мягких тканей, чиханием, слезоточивостью глаз, покраснением конъюнктивы чаще развивается у ослабленных малышей. Признаки поллиноза проявляются в первые годы жизни, при своевременной терапии к школьному возрасту исчезают.
При запущенных формах респираторной аллергии развивается бронхиальная астма, насморк и конъюнктивит доставляют дискомфорт каждый год.
Диагностика
Основные правила:
- осмотр пациента, беседа, выяснение силы и длительности аллергической реакции;
- кожные аллергопробы для уточнения вида раздражителя;
- забор венозной крови для сравнения с респираторной панелью аллергенов (разновидность №2).
На заметку! Родители должны показать ребёнка педиатру и аллергологу. При выявлении проблем с пищеварением к терапии подключают гастроэнтеролога.
Как лечить: общие направления терапии
Поллиноз – хроническое заболевание аллергической природы. Чем точнее пациент соблюдает правила профилактики, тем ниже вероятность приступов.
Родители должны знать: лечение сезонной аллергии у детей требует терпения, регулярности процедур, курсового приёма антигистаминных препаратов. Без постоянного внимания к здоровью малыша респираторный вид заболевания грозит надолго укорениться в организме. Лечение бронхиальной астмы, как осложнения поллиноза – долгий, дорогостоящий, не всегда успешный процесс.
Терапия у пациентов любого возраста состоит из нескольких элементов:
- элиминация аллергена;
- гипоаллергенная диета;
- приём препаратов;
- коррекция методов ухода за жилищем;
- метод АСИТ терапии для снижения чувствительности к респираторному аллергену;
- профилактика.
Диета и правила питания
Запрещены не только высокоаллергенные продукты, но и виды пищи, провоцирующие перекрёстную реакцию при действии раздражителя. Важно учесть индивидуальные особенности организма у взрослых и детей, но существует список наименований с компонентами, сходными по действию с основным аллергеном.
При острой реакции на пыльцу берёзы нельзя употреблять:
- черешню;
- морковь;
- орехи;
- яблоки;
- томаты;
- сливы;
- ананасы;
- лук;
- дыни;
- персики;
- картофель;
- сельдерей.
В период обострений не стоит употреблять:
- алкоголь;
- цитрусовые, особенно, апельсины и мандарины;
- консервацию;
- готовые соусы;
- соленья, маринованные овощи;
- сдобу;
- сладости, особенно, с консервантами и красителями;
- копчёности.
Лекарственные препараты
Основные группы препаратов:
- сиропы, капли, таблетки от аллергии. При острой форме: Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол. При слабой и умеренной степени аллергии: Эриус, Цетрин, Ксизал, Лоратадин и другие;
- сорбенты. Препараты выводят аллергены и токсины из организма. Мультисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Полифепан, Энтерумин, Фильтрум, Белый уголь, Сорбекс, активированный уголь;
- мази и кремы от аллергии с антигистаминным действием при высыпаниях на коже. Псило-бальзам, Фенистил-гель, Кетоцин, Дермадрин;
- глюконат кальция для снижения чувствительности к респираторным аллергенам, укрепления иммунитета;
- глазные капли при аллергии. Оптикром, Опатонол, Кромогексал, Задитен, Кетотифен;
- капли в нос при аллергическом рините. Кромогексал, Беконазе, Кромоглин, Адельцин, Назонекс;
- препараты для промывания носовых ходов. Физиомер, Аква-Марис, Моример, Долфин, Отривин Море, Аллергол.
В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу
Нельзя медлить с вызовом «скорой помощи» при появлении следующих признаков:
- затруднённое дыхание, хрипы;
- ярко-выраженная отёчность губ, век, шеи, лица, языка, гортани;
- багровые волдыри на различных участках тела. Чем больше опухают ткани, тем светлее становятся образования. Бледные волдыри с красной каймой – признаки опасной реакции – отёка Квинке;
- резкое падение показателей артериального давления;
- судороги, помутнение сознания, обморок.
Как распознать аллергию на Анальгин и чем заменить медикамент? У нас есть ответ!
О симптомах аллергии на кошачью шерсть и о лечении патологии узнайте из этой статьи.
Перейдите по адресу https://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deksametazon.html и прочтите инструкцию по применению Дексаметазона в ампулах при тяжёлых симптомах аллергии.
Профилактические рекомендации
На фоне плохой экологии, употребления некачественных продуктов, при высоких физических и психоэмоциональных нагрузках наблюдается истощение организма, появляются проблемы с органами и системами, выражено снижение иммунитета. Аллергия на пыльцу берёзы, непереносимость пищи и медикаментов, отрицательные реакции при общении с домашними питомцами встречаются всё чаще.
Медики рекомендуют следить за здоровьем, предупреждать рецидивы, знать перечень наименований, вызывающих перекрёстную аллергию. Точное соблюдение рекомендаций облегчает течение болезни.
Как действовать:
- придерживаться правил питания, отказаться от наименований, вызывающих перекрёстные реакции, не перегружать пищеварительный тракт;
- продукты подвергать термической обработке для разрушения белков, провоцирующих негативный ответ организма;
- по назначению врача курсами принимать кальция глюконат. Большинство медиков подтверждает эффективность препарата при лечении и профилактике аллергических заболеваний;
- защищать органы дыхания: использовать фильтры для носа, носить медицинскую маску и очки в период цветения берёзы и других растений-аллергенов;
- принимать поливитамины, минеральные комплексы для насыщения организма полезными веществами;
- каждый день мыть полы в квартире, чтобы снизить количество пыли и микрочастиц пыльцы, проникающей из открытых окон;
- продумать интерьер, чтобы в жилище было минимум «пылесборников»: ковров, мягких игрушек, хлама, старой одежды, напольных покрытий, плотных штор;
- после прогулок стирать вещи, мыть голову, полоскать нос и рот, хорошо умываться для удаления микрочастиц пыльцы;
- по рекомендации доктора принимать таблетки от аллергии (детям – капли и сиропы) перед началом цветения опасных растений и весь период, пока в воздухе летают вредные для здоровья микрочастицы.
При аллергической реакции на пыльцу берёзы нужно вовремя обратиться за врачебной помощью, определить раздражитель, начать лечение. При низкой эффективности других методов назначают иммунотерапию с введением небольших доз аллергена на протяжении нескольких месяцев, года и более. Меры профилактики снижают риск обострений. Важный момент – отказ от самолечения.
Далее видео о механизме развития аллергических реакций на пыльцу берёзы и об особенностях терапии заболевания:
Источник
14.11.2018
все Статьи
Как лечить аллергию на пыльцу деревьев (Береза, лещина, ива, ольха, клен, дуб, ясень, и т.д.).
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это единственный метод лечения аллергических заболеваний, воздействующий на все звенья аллергического процесса.
Лечите не симптомы аллергии, а ее причины!
Программа «Жизнь без аллергии»
| Название процедуры | Цена (руб.) |
| Аллерген-специфическая иммунотерапия — курс лучения аллергенами РФ | 4 500 |
| Аллерген-специфическая иммунотерапия (сублингвально) без учета стоимости лекарственных средств | 9 500 |
| Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) | 12 400 |
| Аллерген-специфическая иммунотерапия (инъекционно) без учета стоимости лекарственных средств | 16 750 |
Симптомы аллергии на пыльцу деревьев
Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время. Типичные жалобы – ощущение зуда в носу, чувство жжения, раздражения, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания. Беспокоит зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение «песчинки» в глазах.
На коже может появиться крапивница. Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, которая проявляется кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием. К счастью, астма возникает не у всех больных с аллергическими реакциями на пыльцу и обычно не бывает первым проявлением поллиноза.
Диагностика
Аллергия – болезнь без возраста, может появиться и у малыша, и у взрослого человека. Поэтому очень важным является как можно раннее обращение к специалисту для проведения иммунного обследования и аллергодиагностики.
Объем аллергологического обследования и методы определяет врач аллерголог-иммунолог!
Дополнительно необходимо определить эффективность проведения АСИТ.
На основании полученных показателей аллергокомпонентов врач принимает решение о целесообразности проведения АСИТ.
Лечение аллергии к пыльце деревьев
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — персонализированная и эффективная терапия аллергии, которая заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов.
Дозы и длительность терапии определяются врачом индивидуально!
Во время начальной фазы лечения вводимые дозы постепенно возрастают, и впоследствии вводится во время поддерживающей фазы одна и та же доза аллергена.
Длительность курса зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания у каждого пациента.
АСИТ позволяет:
- уменьшить выраженность клинических проявлений, что приводит к снижению дозы антигистаминных средств или позволяет полностью отказаться от противоаллергического лечения. Предупредить развитие осложнений аллергического заболевания: предотвратить переход легких форм аллергических реакций к более тяжелым – анафилактическому шоку, отеку Квинке, астме;
- обеспечить продолжительную ремиссию;
- предотвратить расширение аллергического спектра.: профилактика возникновения гиперчувствительности к другим видам аллергенов;
Профилактические меры
Первые проявления аллергии на пыльцу деревьев в средней полосе России обычно приходятся на конец марта — начало апреля, в период цветения ольхи, лещины, ивы. Максимальные проявления аллергии обычно приходится на период цветения березы.
Календарь пыления деревьев
Пациентам , страдающим аллергией к пыльце деревьев, для проведения мероприятий, направленных на снижение аллергических реакций, необходимо получать информацию из пыльцевого мониторинга.
Пыльцевой мониторинг — определение нахождения в воздухе пыльцы самых опасных раздражителей, выявление деревьев и трав, которые вот-вот зацветут или уже отцвели.
ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО
АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ
- Ежегодно на период цветения по возможности выезжать из этой местности.
- Старайтесь не выезжать за город.
- В ясную солнечную погоду (особенно по утрам) носить защитные очки.
- Ежедневно проводить влажную уборку.
- Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.
- На окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки (марлю).
- По возможности в период цветения не принимать лекарственных препаратов (кроме тех, которые назначил врач–аллерголог).
- Исключить следующие пищевые продукты и напитки: лечебные травы мед, прополис, коньяк, бальзам, вермут, пиво.
- В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.
При аллергии к пыльце деревьев: необходимо исключить: орехи, яблоки, вишню, черешню, сливу персики, морковь, березовый сок, сельдерей, киви, картофель, груши, фейхоа, маслины, болгарский перец.
Необходимо помнить также о том, что многие косметические средства (шампуни, кремы, лосьоны) содержат растительные компоненты.
Источник
Российские и австрийские ученые совместно разрабатывают первую в мире вакцину от аллергии на березу. Она предназначена как для профилактики, так и для терапии. Исследователи полагают, что препарат позволит полностью избавиться от мучительной болезни, широко распространенной среди россиян. Сейчас страдающим от аллергии людям приходится пожизненно пить лекарства или вовсе переезжать в другие регионы, а то и страны. Вакцина находится на стадии доклинических испытаний.
Белоствольный аллерген
По данным Института иммунологии ФМБА России — головного учреждения, занимающегося вопросами аллергологии в стране, пыльца березы вызывает порядка 30% всех респираторных аллергий. Распространенность этих деревьев у нас очень велика — березовые рощи в России по площади занимают третье место после хвойных и смешанных лесов (в которых, кстати, также может расти береза). Пыльца деревьев легко разносится на большие расстояния, имеет очень мелкий размер (20 микрон) и глубоко проникает в дыхательные пути и легкие. Это очень опасно, потому что у людей, склонных к аллергии, может развиться бронхиальная астма и даже отек легких, в некоторых случаях есть риск летального исхода.
Фото: РИА Новости/Виталий Тимкив
Группа специалистов из Института иммунологии ФМБА России и Венского медицинского университета сейчас работает над созданием первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу березы. Как пояснил «Известиям» директор Института иммунологии Муса Хаитов, Россия занимает безусловное первое место по заболеваемости этим недугом, однако страдают от него и в других странах.
— Пыльца березы — один из наиболее важных аллергенных источников в странах Северного полушария, в частности Центральной и Северной Европы. Она вызывает развитие тяжелых симптомов поражения респираторного тракта, а также проявлений пищевой и кожной аллергии, — отметил эксперт. — Иногда единственным решением для таких больных может стать переезд в тот регион, где нет берез, поэтому мы задумались о создании такой вакцины.
Отменить эмиграцию
Как пояснил специалист, с попаданием аллергена, в данном случае пыльцы березы, в дыхательные пути, в организме происходит образование аллерген-специфических IgE-антител. Они вызывают мгновенный выброс противовоспалительных медиаторов — цитокинов и протеаз, которые провоцируют развитие большинства клинических симптомов.
По словам Мусы Хаитова, на сегодняшний день пациенты, страдающие аллергией, получают терапию противоаллергическими препаратами, которые лишь уменьшают симптомы, но не влияют на причину или течение болезни.
— Единственным эффективным методом лечения считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она заключается в использовании лечебных аллергенов в возрастающих дозах, что приводит к изменению характера иммунного ответа, — продолжает эксперт. — АСИТ влияет на причину болезни и может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания. Но у такой терапии есть серьезные побочные эффекты в связи с использованием природных экстрактов аллергенов.
В большинстве случаев лекарства на основе природных аллергенов вызывают местные аллергические реакции — сыпь, зуд и раздражение, но в некоторых случаях у пациентов могут возникнуть более серьезные симптомы вплоть до приступов удушья. Эта терапия не используется для профилактики аллергии, так как может спровоцировать ее возникновение.
Фото: Depositphotos
Поэтому ученые создали рекомбинантный (искусственный) аналог основного аллергена березы — белка Betv 1. Проведенные исследования показали, что препарат на его основе способен вызывать образование защитных антител и эффективно блокировать развитие аллергической реакции.
И лечение, и профилактика
Первые испытания рекомбинантных вакцин были проведены профессором Рудольфом Валентой из Венского медицинского университета в Австрии. Сейчас научная группа под его руководством ведет работу над совершенствованием препарата в России. Проект получил поддержку от российского правительства и выполняется в рамках мегагранта. Первые результаты, полученные совместно с Институтом иммунологии, говорят о высокой эффективности и безопасности препарата.
— Созданные нами вакцины способны полностью блокировать IgE-опосредованное аллергическое воспаление, — отметил профессор Валента в разговоре с «Известиями».
Проведенные исследования показали, что рекомбинантная вакцина эффективна как для профилактики возникновения аллергии на березу, так и для лечения ее хронической формы. Так как береза в России — один из основных аллергенов, ученые полагают, что в дальнейшем вакцину можно будет вводить детям и беременным женщинам. Это позволит практически полностью исключить заболеваемость населения этим видом аллергии.
Метод иммунотерапии, который предлагают использовать аллергологи ФМБА, дает хорошие результаты, считает сотрудник кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуза — участника проекта «5-100») Сергей Артеменко.
— Предлагаемый метод, безусловно, будет эффективен, поскольку такой принцип лечения давно известен. Ослабленный агент-аллерген обычно является основой прививок, которые сейчас используются повсеместно, — считает эксперт.
Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов
Разработки такой вакцины ведутся в Институте иммунологии уже десятки лет, но именно проект с австрийцами ученые считают наиболее успешным. В частности, как ранее писали «Известия», в ФМБА завершили разработку вакцин (исследования продолжались более 20 лет) для специфического лечения аллергий — аллерготропинов. Они в несколько раз эффективнее существующих аналогов. Главное отличие от рекомбинантной вакцины, которую ученые разрабатывают сейчас, в том, что аллерготропины создаются из модифицированных натуральных аллергенов с добавлением иммуномодулятора полиоксидония. Препараты «Берпол» (от аллергии на пыльцу березы), «Полпол» (от пыльцы полыни) и «Тимпол» (от тимофеевки) успешно прошли доклиническую стадию. Два из них ждут решения Минздрава о начале клинических испытаний. На рынок ни одна из вакцин пока не вышла.
По официальным данным Минздрава, распространенность аллергических заболеваний среди жителей России составляет от 5 до 20,5%. А по результатам эпидемиологических исследований, проведенных в Институте иммунологии ФМБА, колебания составляют от 17,5 до 30%. Структура аллергических заболеваний напрямую зависит от климато-географических и экологических условий. Чаще всего встречается повышенная чувствительность к бытовым аллергенам — 56%, эпидермальным — 55,1% пыльцевым — 43,3%. К инфекционным аллергенам чувствительность выявлена у 35% обследованных пациентов.
Сезон аллергии на березу в России начинается в середине апреля, пик приходится на конец мая – июнь, а завершается он только ближе к осени.
Источник
