Инфекционный иммунитет и инфекционная аллергия
Главная » Заболевания »
Причиной аллергической реакции могут становиться не только продукты, выделения животных, растения и химикаты, но и патогенные микроорганизмы. Возбудители болезней выделяют токсины, которые провоцируют аномально повышенную реакцию иммунитета. Лечение инфекционной аллергии включает противомикробные и антигистаминные препараты.
Инфекционные возбудители, приводящие к аллергии
Негативная реакция может возникнуть при заражении следующими возбудителями:
- бактерии (палочки Коха, бруцеллы, стрептококки, пневмококки, гонококки, стафилококки, бледная трепонема);
- вирусы (гепатита, герпеса, гриппа, парвовирус В19);
- паразиты (лямблии, гельминты, токсокары, сосальщики и др.);
- грибки (рода Кандида, аспергиллы, малассезия и трихофитон);
- простейшие (токсоплазмы, трихомонады).
Заболевания, при которых возможно возникновение инфекционной аллергии
Наиболее часто аллергией осложняются следующие заболевания:
- туберкулез;
- гонорея, сифилис и другие половые инфекции;
- гельминтоз, лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, филяриатоз, шистосомоз и др.;
- рецидивирующий тонзиллит, хронический бронхит;
- острые респираторные вирусные инфекции, грипп, обострение герпеса;
- гепатит В;
- грибковое заражение кожи и слизистых, системный микоз, онихомикоз;
- аспергиллез;
- разноцветный лишай, себорея;
- токсоплазмоз;
- туляремия;
- бруцеллез;
- чума, сибирская язва.
Механизм развития аллергии может быть обусловлен несколькими факторами:
- реакция на возбудителей заболевания и выделяемые им токсины;
- повышение реактивности иммунитета, развитие аутоиммунного процесса вследствие длительного течения инфекционной болезни;
- аллергия на препараты и белки, используемые для диагностики инфекции;
- гиперчувствительность к препаратам, которые применяются для лечения инфекционной болезни.
Обострение уже существующей аллергической патологии (поллиноза, астмы и др.) влияет на клиническую картину инфекционного заболевания и повышает риск осложнений.
Симптомы у детей и взрослых
Симптомами аллергической реакции на патогены могут быть:
- папулезные высыпания (крапивница);
- покраснение (гиперемия) и отек кожи;
- кожный зуд;
- насморк, чихание;
- отек слизистой (заложенность) носа, затруднение дыхания;
- кашель, одышка, хрипы в нижних дыхательных путях;
- слезоточивость, аллергическое воспаление слизистой глаза (конъюнктивит);
- увеличение объема лимфоузлов (в большинстве случаев увеличиваются паховые, внутригрудные, шейные, подмышечные и другие лимфоузлы, расположенные возле инфицированной зоны);
- отеки лица и конечностей;
- тошнота, диспепсия, диарея, боли в животе;
- лихорадка;
- головная боль;
- атопический дерматит (при лямблиозе, анизакидозе);
- желтушность кожных покровов (при описторхозе);
- отек, зуд и гиперемия места укола (при аллергии на диагностическую пробу).
Диагностирование болезни
Для диагностики аллергической реакции на инфекцию применяются следующие исследования:
- клинические анализы крови и мочи, исследование количества иммунных клеток в крови (лейкоцитарная формула);
- исследование кала;
- анализы крови на распространенные аллергены, иммуноглобулин Е, антитела к ЗППП и паразитам;
- клеточные тесты (реакции дегрануляции базофильных и эозинофильных лейкоцитов);
- реакция Вассермана (диагностика сифилиса);
- ПЦР-тест на герпесвирус, вирус гепатита В и др.;
- исследования соскобов с кожи и мазков со слизистых;
- гистологическое исследование биоптата из альвеол, лимфоузлов, печени;
- рентгенография легких;
- УЗИ брюшной полости и лимфоузлов.
Не менее важным является анамнез больного: наличие пищевых и лекарственных аллергических реакций, наследственная предрасположенность к аллергическим патологиям, хронические заболевания (астма, поллиноз и др.).
Дифференциальная диагностика
Инфекционную аллергию дифференцируют с нейродермитом, болезнями ЖКТ, аутоиммунными процессами, реакцией на пищевые, лекарственные и другие аллергены.
При подозрении на туберкулез, токсоплазмоз и бруцеллез применяются внутри- и подкожные пробы:
- реакция Манту, Диаскинтест (при наличии микобактерий в месте введения образуется крупная папула, кожа отекает и краснеет, позже начинается некроз участка);
- проба Бюрне (у людей, больных бруцеллезом, перенесших патологию и вакцинированных образуется крупный инфильтрат от 2-3 см);
- проба с токсоплазмином (при образовании инфильтрата и области покраснения более 10-20 мм результат считается положительным).
При поллинозе, дерматите и аллергических реакциях с неизвестным раздражителем могут быть назначены скарификационные тесты. Во время исследования на кожу наносятся неглубокие царапины, которые смачиваются концентратами аллергенов.
Методы лечения аллергической реакции
Лечение аллергии на инфекции предполагает симптоматическую и противомикробную терапию. Специфическое лечение назначается после определения возбудителя.
При бактериальном и паразитарном заражении могут быть назначены препараты широкого спектра действия.
Устранение симптомов, вызванных аллергической реакцией
В лечении симптомов инфекционной аллергии могут быть задействованы следующие препараты:
- антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- назальные капли (Назонекс, Отривин, Ксилен);
- капли для глаз (Визоптик, Аллергоферон, Максидекс).
Для устранения зуда кожных покровов можно использовать охлаждающие и гормональные мази.
Наружные средства с глюкокортикостероидами применяются не дольше 1-2 недель и только по назначению врача.
Чтобы уменьшить раздражение, зуд и покраснение кожи, можно использовать народные средства:
- масла облепихи и календулы;
- отвары валерианы и мелиссы;
- ванны с настоем череды, сосны, цветков ромашки;
- мазь из молока и травы мать-и-мачехи;
- компрессы с холодным чаем и кашицей из овсяных хлопьев.
Лечение бактериальной аллергии
Если аллергическая реакция спровоцирована бактериальными токсинами, то в лечении обязательно применяются антибиотики.
К ним относятся:
- Амоксициллин;
- Бензилпенициллин;
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон;
- Цефалексин;
- Супракс;
- Азитромицин (Сумамед);
- Кларитромицин;
- Гентамицин;
- Доксициклин и др.
При аллергии на пенициллиновые грибки запрещено применять антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
Для лечения туберкулеза применяются следующие антибиотики:
- Рифампицин;
- Циклосерин;
- Изониазид;
- Стрептомицин;
- Ципрофлоксацин;
- Амикацин;
- Этамбутол и др.
Для поверхностной антибактериальной обработки может применяться тетрациклиновая или эритромициновая мазь.
Лечение аллергии, вызванной вирусами
Для лечения вирусной аллергии назначаются иммуномодулирующие и противовирусные препараты:
- Циклоферон;
- Амиксин;
- Виферон;
- Изопринозин;
- Ацикловир и др.
Лечение аллергии, вызванной грибком
Для лечения грибковой инфекции применяются антимикотики:
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Тербинафин;
- Итрунгар;
- Пимафуцин;
- Гризеофульвин и др.
Противогрибковая терапия может включать одновременно пероральные препараты (таблетки, капсулы) и местные средства (свечи, кремы, растворы).
При заражении паразитами и простейшими применяются следующие средства:
- Вермокс;
- Ровамицин;
- Альбендазол;
- Метронидазол;
- Ко-тримоксазол;
- Пирантел и др.
Возможные осложнения
Аллергия, спровоцированная инфекцией, может осложниться аутоиммунными патологиями, болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Наиболее опасными последствиями являются:
- синдром Леффлера (эозинофильная пневмония при заражении паразитами);
- узелковый периартериит;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, артрит;
- тропическая легочная эозинофилия;
- отек Квинке, анафилактический шок.
У детей с высокой реактивностью иммунитета может развиться эндокардит или миокардит Леффлера – поражение сердца при накоплении эозинофилов в его мышце и внутренней оболочке.
Профилактика вирусной и бактериальной аллергии
Чтобы снизить риск инфекционно-зависимой аллергии, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- своевременно лечить кариес, тонзиллит и другие хронические инфекции;
- избегать самолечения, принимать противомикробные препараты по рецепту врача;
- регулярно проходить медицинские осмотры;
- вести здоровый образ жизни;
- использовать меры защиты и профилактики при высоком риске заражения (в холодное время года, при близком контакте с больными и др.);
- проходить вакцинацию от гепатита, гриппа, туберкулеза, бруцеллеза и других инфекционных заболеваний.
Если у человека есть аллергия на антимикробные препараты и реагенты для диагностики, нужно предупреждать об этом лечащего врача.
Источник
Аллергические реакции и заболевания стоят на первом месте среди патологий, распространенность которых с каждым годом все увеличивается.
Те, кто однажды столкнулся с аллергией, осведомлены о том, что наиболее частые аллергены – это пыльца растений, продукты питания, шерсть домашних животных, химические вещества.
Но не многие знают о том, что есть еще один вид аллергической реакции – инфекционная аллергия, при данной патологии иммунная система специфической реакцией реагирует на ряд микроорганизмов, вызывающих определенные болезни.
Инфекционные возбудители, приводящие к аллергии
Под термином инфекционная аллергия понимается повышенная чувствительность организма человека к патогенным возбудителям инфекционных заболеваний и инвазионных процессов.
Патология может развиться и как реакция на продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Аллергия при инфекционном заболевании возникает, если организм одновременно испытывает влияние трех провоцирующих патологию факторов, это:
- Длительное течение заболевания;
- Локализация инфекции внутри клеток;
- Наличие очага хронического воспаления.
Установлено, что инфекционный вид аллергии может быть вызван:
- Вирусами. Чаще всего это вирусы герпеса, гриппа, гепатита В. У детей дебютировать заболевание может после острой респираторной инфекции.
- Бактериями. Наиболее часто инфекционная аллергия возникает у больных туберкулезом, сифилисом, лепрой, под воздействием пневмококковых и стрептококковых инфекций дыхательных путей.
- Микроскопическими грибками. Микозы, онихомикозы, кандидозы могут стать причиной аллергии в случае отсутствия их своевременного лечения.
- Простейшими одноклеточными микроорганизмами. Это лямблии, трихомонады, патогенные эукариоты.
- Паразитов. Круглые и плоские черви могут годами паразитировать во внутренних органах, нарушая их работу и снижая функционирование иммунной системы.
Инфекционная аллергия часто развивается не только под действием указанных возбудителей болезни. Виновником заболевания могут стать и фрагменты зараженных клеток, разрушающиеся остатки инфекционных агентов и продукты, образующиеся в процессе их жизнедеятельности.
Гиперчувствительность организма может появиться практически при любой инфекции. Но наиболее вероятно возникновение инфекционной аллергии, если заболевание имеет хроническое течение.
Вероятность возникновения патологии многократно повышается, если у человека имеется кариес, тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, то есть хронические очаги воспаления.
Заболевания, при которых возможно возникновение инфекционной аллергии
Чаще аллергия инфекционного типа устанавливается у пациентов с:
- Туберкулезом;
- Бруцеллезом и туляремией;
- Сифилисом;
- Сибирской язвой и чумой;
- Глубокими микозами;
- Токсоплазмозом;
- Гонореей;
- Паразитарными инвазиями.
Инфекционная аллергия в редких случаях может развиться и после пробы, используемой для обнаружения очага инфекции.
При туберкулезе толчок к заболеванию может дать проба Манту, при бруцеллезе проба Бюрне, проба Цуверкалова при дизентерии, проба с гоновакциной для выявления гонореи и еще ряд других.
У детей бактериальная и вирусная аллергия часто провоцируется гриппом, стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой.
Вероятность возникновения патологии у детей повышена при длительном течении респираторных болезни, при повышенной чувствительности организма к образующимся в результате жизнедеятельности микроорганизмов продуктам.
Симптомы у детей и взрослых
Клиническая картина инфекционной аллергии практически ничем не отличается от симптомов других аллергических заболеваний.
При ее развитии отмечается:
- Покраснение отдельных участков кожи, образование высыпаний;
- Зуд тела;
- Насморк, проявляющийся заложенностью носовых ходов, чиханием, обильным отделяемым;
- Слезоточивостью глаз, покраснением склер и конъюнктивы;
- Нарушения в работе органов ЖКТ – тошнота, боли в эпигастрии, колики, диарея;
- Затрудненное дыхание;
- Увеличение лимфоузлов.
В тяжелых случаях инфекционная аллергия может вызвать анафилактический шок.
В том случае, если причиной аллергии является постановка пробы, то к общим симптомам присоединяются местные – отечность и покраснение места укола, зуд.
У детей аллергия, возникающая после респираторных инфекций, протекает с:
- Длительным кашлем;
- Насморком;
- Повышенной температурой;
- Хрипами и свистящим дыханием;
- Одышкой.
Очень часто инфекционная аллергия после простудных заболеваний становится причиной бронхиальной астмы, в основном это касается маленьких пациентов.
Инфекционный вид аллергии должен быть своевременно диагностирован и пролечен.
Если заболевание запущено, то оно может стать причиной серьезных осложнений, таких как:
- Узелковый периартериит;
- Тропическая эозинофилия;
- Синдром Леффера;
- Инфекционно-аллергический артрит.
При осложнениях к общим симптомам аллергии присоединяются изменения в самочувствии, указывающие на поражения отдельных органов и систем.
Так при артритах возникает болезненность в суставах, ограничиваются в них движения, появляется местное воспаление и температура.
Диагностика инфекционной аллергии
По жалобам пациента врач вначале может предположить о развитии у него аллергической реакции.
В ходе всестороннего обследования необходимо установить конкретный вид аллергена и исключить сходные по проявлениям патологии.
Диагностику начинают со сбора анамнеза.
В первую очередь нужно выяснить, какими заболеваниями болел пациент, были ли у него раньше случаи аллергии и имеется ли отягощенная наследственность, то есть болеют ли кровные родственники аллергическим дерматитом, бронхиальной астмой и т.д.
При обследовании детей нужно установить, как часто они переносят респираторные инфекции, имеются ли у них хронические очаги воспаления – пиелонефрит, кариес.
Из лабораторной диагностики используют:
- Определение количества иммунных клеток в крови.
- Проведение кожных проб с аллергенами. Используют минимальное количество предполагаемого аллергена вируса или бактерии, этот объем к развитию заболевания привести не может.
Если имеется подозрение, что организм человека реагирует на конкретную бактерию, то проводится внутрикожная или накожная проба, например, Манту.
Подобная диагностика возможна и для выявления аллергии на возбудителей туляремии, бруцеллеза, токсоплазмоза.
Если повышена чувствительность организма, то при проведении проб на месте введения аллергена появится гиперергическая реакция, это покраснение, папула.
В дальнейшем в зоне введения возникают некротические изменения.
При необходимости аллерголог назначает и другие виды обследований, позволяющие обнаружить нарушения в функционировании внутренних органов.
Диагноз выставляется только после оценки данных всех анализов и исследований.
Лечение
В первую очередь лечение инфекционной аллергии должно быть направленно на уничтожение возбудителей-провокаторов патологии.
Если установлено, что такие осложнения дала вирусная инфекция, то назначают противовирусные препараты.
При выявлении бактерий-аллергенов необходима антибактериальная терапия. Медикаменты подбирают и исходя из вида инфекции.
Облегчить острое протекание инфекционной аллергии могут антигистаминные препараты, к примеру, Цетрин. Но необходимо помнить, что аллергия будет каждый раз обостряться, если не будет проведена полная терапия патологии.
Профилактика инфекционной аллергии
Предупредить развитие инфекционной аллергии у детей и взрослых в большинстве случаев удается если:
- Обращаться к врачу за назначением лечения на самых начальных этапах развития инфекционного заболевания;
- Повышать работу иммунитета;
- Питаться здоровой пищей, вести активный образ жизни;
- Вовремя лечить кариес, синуситы и другие хронические очаги воспаления;
- Применять профилактические меры в периоды повышения вероятности заражения инфекционными возбудителями болезней.
Инфекционная аллергия, развивающаяся на фоне основного заболевания, значительно утяжеляет протекание первичной патологии.
Своевременно обращаясь к врачу, можно предупредить возникновение не нужных и плохо поддающихся терапии болезней.
Источник
(леч., пед. ф-ты, 2006 г.)
1. Как называется заболевание, развившееся у больного?
2. Почему возникло это заболевание, его прогноз?
2. Оно возникает в результате введения лечебной сыворотки, полученной путем гиперимму-низации лошадей. Введеный в значительном количестве белковый антиген не полностью катаболизируется к 7-14 дню, т. е. ко времени появления антител. В результате образуются комплексы “антиген-антитело”, которые вызывают повреждение тканей. Дробное введение гетерологичных препаратов позволяет уменьшить тяжесть сывороточной болезни.
Прогноз, как правило, благоприятный.
1. Какой лечебный препарат вводился больному?
2. Какое осложнение развилось у больного после введения данного препарата?
3. К какому типу реакций оно относится?
4. В результате чего может развиться подобное осложнение?
5. Какие мероприятия нужно провести для профилактики подобного осложнения?
2. Анафилактический шок.
3. Гиперчувствительность немедленного типа (ГЧНТ).
4. Такое осложнение может развиться только при наличии у больного состояния повы-шенной чувствительности (сенсибилизации) к белкам лошадиной сыворотки.
5. Для предупреждения подобных осложнений перед введением препаратов подобных проверяется наличие сенсибилизации. Для этого в/к вводится 0,1 мл разведенного 1:100 препарата. Наблюдают за реакцией в течение 20 мин. При отрицательной реакции противостолбнячная сыворотка вводится п/к в объеме 0,1 мл и при отсутствии реакции, спустя 20 мин, в/м вводится остальное количество препарата (дробно по методу А. М. Безредко). При положительной внутрикожной пробе с лечебной целью препарат вводят по жизненным показаниям под наркозом или с использованием антигистаминных препаратов.
1. Белки.
2. Термостабильны.
3. Характеризуются органотропностью.
4. Не превращаются в анатоксины.
5. Формируют антитоксический иммунитет.
6. Образуются, в основном, грамотрицательными бактериями.
7. Проявляют ферментативную активность.
8. Механизм действия сходен у разных возбудителей.
2. Верно
3. Верно
4. Неверно, экзотоксины превращаются в анаток-сины при обработке 0,3-0,4% р-ром формалина при Т-37°С в течение 3-4 недель.
5. Верно
6. Неверно, образуются, в основном, грамполо-жительными бактериями (возбуди-телями дифтерии, столбняка, газовой гангрены и ботулизма).
1. Больной ребенок посещает группу детского сада, все дети которой вакцинированы против паротита.
2. В детском санатории выявлен больной паротитом (приехал 3 дня назад); большинство детей санатория против паротита не привиты и паротитом не болели.
1. живых вакцин
2. убитых, корпускулярных вакцин:
— антигенность;
— остаточная вирулентность;
— иммуногенность;
— полный набор антигенов;
— способность к размножению в организме вакцинированного.
1. По характеру взаимоотношений с растительным и животным миром микробы подразделяются на две группы: комменсалы и паразиты.
2. Для возникновения и развития инфекционного процесса необходимы три звена:
— наличие микроба;
— проникновение его в невосприимчивый макроорганизм;
— определенные условия внутренней среды, в которой происходит взаимодействие между микроорганизмом и макроорганизмом.
3. Патогенность – это способность вирулентного микроба к адгезии, инвазии, агрессии и колонизации.
4. Вирулентность – это потенциальная способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс.
5. В развитии инфекционного процесса выделяют следующие друг за другом периоды: продромальный, период основных проявлений болезни, инкубационный период, период выздоровления.
2. Неверно. Для возникновения и развития инфекционного процесса необходимы три звена:
— наличие патогенного микроба;
— проникновение его в восприимчивый макроорганизм;
— определенные условия внешней среды, в которой происходит взаимодействие между микроорганизмом и макроорганизмом.
3. Неверно. Патогенность – это потенциальная способность микроорганизма участвовать в инфекционном процессе.
4. Неверно. Вирулентность — это способность вирулентного микроба к адгезии, инвазии, агрессии и колонизации.
5. Неверно. В развитии инфекционного процесса выделяют следующие друг за другом периоды: инкубационный, продромальный, период основных проявлений болезни, период выздоровления.
1. Ребенок, 7 лет, прививался АДС (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин).
2. Реконвалесцент брюшного тифа (возбудитель брюшного тифа экзотоксина не образует).
3. Ребенку 2-х лет, не привитому против кори и имевшему контакт с больным корью, был введен противокоревой иммуноглобулин.
4. Ребенку 21 день. Мать ребенка в течение жизни прививалась, болела инфекционными заболеваниями.
5. Человек, как вид, невосприимчив к чуме собак.
2. Приобретенный активный постинфекционный противомикробный иммунитет.
3. Приобретенный пассивный постсывороточный иммунитет.
4. Приобретенный пассивный трансплацентрный иммунитет.
5. Естественный врожденный (видовой) иммунитет.
1. Укажите особенности введения этих двух препаратов?
2. Какой гамма-глобулин был введен пациенту и как, учитывая, что у пациента отмечались аллергические реакции на антибиотики по типу отека Квинке.
Человеческий (гомологичный) иммуноглобулин вводится однократно в мышцу.
2. Учитывая аллергические реакции на анти-биотики по типу отека Квинке, пациенту был введен человеческий противоэнцефалитный иммуноглобулин.
Оцените полученные результаты и сделайте вывод: подтверждается ли диагноз серологически?
Обследуемый «К» Обследуемый «З»
КС – гемолиз КС – гемолиз
КА – осадок эритроцитов КА – гемолиз
КК – осадок эритроцитов КК – осадок эритроц.
КЭ – осадок эритроцитов КЭ – осадок эритроц.
КГ – осадок эритроцитов КГ – осадок эритроц.
КГС – гемолиз КГС – гемолиз
Опыт – осадок эритроцитов, Опыт – осадок эритроц.,
надосадочная жидкость надосадочная жидкость
прозрачная прозрачная
Обследуемый “З” – антитела обнаружены, РСК “+”, серологически диагноз потверждается.
1. Какова цель РА и как можно оценить полученные результы?
Оценка результатов – исследуемая культура идентична дизентерийной поливалентной сыворотке, следовательно, культура – это дизентерийные палочки.
1. Как выявить микогенную сенсибилизацию у больных?
2. С чем связать причину этой сенсибилизации?
3. Механизм возникновения данной сенсибилизации?
2. С загрязнением воздуха отходами произ-водства.
3. Постановка этих проб основана на присутствии в коже аллергических антител (реагинов) или сенсибилизированных лимфоцитных клеток. Внесенный в кожу аллерген взаимодействует с фиксированными в ней реагинами или сенсибилизированными лимфоцитами с последующим развертыванием кожной аллергической реакции на месте внесения аллергена. В данном случае необходимо приготовить аллерген из дрожжеподобных грибов, используемых в производстве кормового белка.
1. Т-клетки развиваются из кроветворных стволовых клеток.
2. Плазматические клетки, Т-киллеры и Т-супрессоры являются примерами эффекторных клеток.
3. В-клетки созревают в тимусе.
4. Антигены, поступающие в кровь, захватываются макрофагами в селезенке.
5. Гаптен может стимулировать синтез антител, но не может взаимодействовать с ними.
6. Как клеточный, так и гуморальный иммунные ответы играют роль в защите организма хозяина от вирусных инфекций.
7. Т-клетки секретируют молекулы антител.
2. Верно.
3. Неверно. Т-клетки созревают в тимусе, В-клетки, вероятно, созревают в костном мозге.
4. Верно.
5. Неверно. Гаптен не может вызывать антителообразование, но он может связываться со специфическим антителом.
6. Верно.
7. В-, а не Т-клетки секретируют молекулы антител.
1. Активный центр иммуноглобулина образован легкой цепью.
2. Определенный антиген вызывает синтез антител одного вида.
3. Ig M — основной класс антител, синтезируемых при вторичном иммунном ответе.
4. Антитела не образуются в ответ на молекулы собственного организма, т. к. гены, кодирующие информацию для синтеза аутоантител, не наследуются.
5. Антигенная стимуляция макрофагов в тимусе вызывает их дифференцировку в Т-клетки.
6. Активация третьего компонента комплемента С3 происходит только в том случае, если антиген взаимодействует со специфическим антителом того класса, который может связывать комплемент.
7. Повреждения, возникающие при ГЧЗТ, представляют собой клеточные инфильтраты, содержащие лимфоциты и макрофаги.
8. В присутствии антигена очищенные популяции Т- и В-клеток могут кооперировать in vitro, вызывая иммунный ответ В-клеток.
9. Клетки-киллеры могут происходить, либо из ряда Т-клеток, либо из ряда макрофагов.
2. Неверно. При иммунном ответе на единичный антиген синтезируется множество различных молекул антител.
3. Неверно. Ig G синтезируются при вторичном иммунном ответе.
4. Неверно. Гены, кодирующие аутоантитела, наследуются; толерантность возникает в результате элиминации или паралича клопов лимфоцитов, продуцирующих аутоантитела.
5. Неверно. Макрофаги не принадлежат к лимфоцитам и никогда не дифференцируются в Т-клетки.
6. Неверно. С3 может активироваться альтернативным (пропердиновым) путем.
7. Верно.
8. Неверно. Для В-клеточного иммунного ответа требуются также макрофаги.
9. Верно.
1. Ig G являются основным классом антител при …. иммунном ответе.
2. …. представляет собой процесс, при котором происходят антигензависимая дифференцировка лимфоцитов.
3. Ответ В-клеток обычно требует кооперации …., …. и …. .
4. На поверхности тучных клеток находятся рецепторы для Ig …. .
5. Через плаценту в плод проникают Ig … .
6. …. или Т-клетки …. являются эффекторными клетками, непосредственно уничтожающими чужеродные клетки.
7. …. представляет собой механизм, предохраняющий организм от развития иммунного ответа на его собственные макромолекулы.
8. Многие иммунологи предполагают, что …. является центром созревания В-клеток у птиц.
9. В селезенке как В-, так и Т-клеточные области расположены в …. .
2. бласттрансформация
3. Т-клеток, В-клеток и макрофагов
4. Ig Е
5. Ig G
6. цитотоксичные, киллеры
7. толерантность
8. фабрициева сумка
9. белой пульге
1. После клинического выздоровления больной брюшным тифом продолжает выделять возбудителя в окружающую среду уже 6 месяцев.
2. У ребенка 2-х лет после перенесенного гриппа развилась пневмония стафилококковой этиологии.
3. Больной на протяжении 2-х лет страдает малярией.
4. У больного брюшным тифом на фоне клинического выздоровления наблюдается возврат симптомов заболевания через 2 недели.
5. Через 5 мес после перенесенной острой гонореи больной вновь обратился к врачу-венерологу КВД. Диагноз тот же.
6. При профилактическом обследовании у тренера ДСШ выявлен туберкулез легких. Больной жалоб не предъявляет и не подозревает о болезни.
2. Вторичная инфекция.
3. Хроническая инфекция.
4. Рецидив.
5. Реинфекция.
6. Латентная инфекция.
B; 3. Вакцина против клещевого энцефалита; 4. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка; 5. Коревой гамма-глобулин.
1. Для чего предназначены данные препараты?
2. Какие виды иммунитета формируются при введении данных препаратов?
3. К какому виду относятся полученные вакцины?
4. Метод получения вышеназванных сыворотки и гамма-глобулина и техника их использования.
1. С какой целью ставилась кожная проба?
2. Объясните механизм развития кожно-аллергической пробы.
3. Оцените полученный результат.
1. С какой целью поставлена РА?
2. Оцените полученный результат. Из анамнеза известно, что ребенок привит по возрасту.
