Излечима ли аллергия и чем
Вообще аллергия это избыточное проявление, защитных сил организма. Механизм очень похож на работу иммунитета, однако есть свои особенности.
Работа иммунной системы имеет свои ограничения, так сказать барьеры, за пределы которых она не выходит. Если иммунная система одержала победу в борьбе за здоровое состояние организма, она что называется, успокаивается и наступает равновесное состояние, то что мы называем ЗДОРОВ.
Находясь в аллергическом состоянии, иммунная система переходит грань допустимого, и нас что называется, разносит, в прямом и переносном смысле. Проще говоря, иммунитет не может остановиться.
Являюсь, трёхкратным отцом и, как говорится, на собственном опыте прочувствовал, что такое аллергия. Когда ты в прямом смысле не знаешь что с ребёнком, начинаешь суетиться, беспорядочно искать информацию в Интернете (лучше конечно сразу вызвать скорую). Поэтому я решил написать эту статью как подсказку – напоминание для себя.
Симптомы аллергии
– Кожный зуд
– Отёчность кожи и слизистых
– Слёзотечение
– Насморк и чихание
– Затруднённое дыхание
– Головная боль
Конечно, не все эти симптомы конкретно будут говорить вам, что вы или близкий вам человек страдаете от аллергии.
Для того чтобы аллергия проявила себя, должен произойти контакт с аллергеном, и дальше когда этот контакт состоялся, он может при повторном контакте перенастроить ваши рецепторы таким образом, что повторный контакт вызовет запредельную реакцию вашей иммунной системы.
В результате организм будет вырабатывать определённые гормоны – гистамины.
Гистамин – своеобразный гормон из группы биогенных аминов, главная его функция – это поднять тревогу в тканях и во всем организме, он также является регулятором многих физиологических процессов.
1. Как долго без последствий можно принимать антигистаминные препараты ?
На самом деле принимать антигистаминные препараты можно продолжительное время, если симптомы аллергии не проходят. Очень часто так и бывает.
Яркий пример та самая крапивница. И конечно нужда заставляет принимать препараты неделями, мало того еще и в сочетании с другими препаратами. Часто бывает так, что не хватает одного класса препаратов и мы вынуждены их все принимать и достаточно продолжительное время.
2. Почему при аллергии на пыльцу берёзы запрещают определённые продукты, например яблоки ?
Аллергия может быть перекрёстная, с другими веществами, продуктами. И когда идем к врачу, а в данном случае к аллергологу он должен произвести кожную пробу.
Врач специальной иголочкой вводит различные аллергены и по появлению реакции он делает заключение и это лучше чем анализ крови пусть даже очень качественный, да и анализ крови тем, более комплексный будет стоить достаточно дорого. По результатам этих проб, врач даёт указания избегать того или иного аллергена.
3. Можно ли полностью вылечить аллергию и избавиться от неё навсегда ?
Существуют различные ситуации и случаи, при которых человек полностью избавлялся от аллергии.
К примеру, это противоаллергические прививки. В организм постепенно вводят аллерген, поэтапно увеличивая дозировку. Организм со временем привыкает к повышенной дозе, и переносит реальный случай столкновения с аллергеном уже практически без последствий.
Помимо инъекций, есть и более щадящий способ, так называемые таблетированные Аллергены Антиполлин.
4. Может ли ребёнок с возрастом перерасти аллергию ?
В интернете нашел множество фактов доказывающих это. Да и сами врачи очень часто это подтверждают. Меняется аллергический фон, изменяются защитные силы организма, ведь ребёнок растет, поэтому с возрастом такое явление имеет место.
– Важное замечание
Источником аллергии у детей может послужить избыточное следование правилам гигиены. Стерильные условия в детстве, одна из причин аллергии. Вспомните себя в детстве. Я, спокойно бегал босой по лужам, закапывался по уши в песочнице, а ведь там и кошки и собаки дворовые бегали, ничего ведь. Да бывали расстройства желудка, но аллергии не было. Напротив своих детей я оградил от опасностей, как мне тогда казалось, в итоге аллергия.
– Важное замечание
Постарайтесь по возможности не давать антибиотики своим деткам до года. Это тоже является очень сильным фактором, приводящим в последствии к аллергии.
5. Возможно, ли вылечить пыльцевую аллергию ?
Это возможно. Чтобы вылечить аллергию, нужно обратиться к врачу-аллергологу, пройти диагностику и начать лечение.
Но, при несвоевременном обращении высока вероятность развития «атопического марша», подразумевающего прогрессирование заболевания вплоть до бронхиальной астмы.
6. Может ли аллергия, если её долго не лечить перерасти в бронхиальную астму ?
Бронхиальная астма, это гиперчувствительность бронхов, когда на внешний раздражитель идет реакция организма – спазм бронхов, свистящее дыхание. В бронхиальной астме этот аллергический компонент достаточно высок. Поэтому, если долго не лечить, то это возможно.
Теперь, когда каждый осознал, что такое аллергия, различные её проявления встаёт законный вопрос, как её лечить? Правильнее всего будет обратиться к врачу и взять за основу 7 простых и не сложных правил.
7. Профилактика аллергии – 7 простых правил
– Принимать Антигистаминные препараты
– Избегать контакта с аллергеном
– Носить солнцезащитные маски
– Носить солнцезащитные очки
– Ежедневно делать влажную уборку
– Убрать ковры и ковровые покрытия
– Принимать душ и мыть голову после улицы
Кто старшего поколения, наверняка помнят, какие были антигистаминные препараты в советские времена, выпил и сразу в сон, а что делать, не чесаться же всё время. Сейчас, слава богу, современное поколение препаратов и разнообразно и избавилось от этого неприятного эффекта.
Аллергенов надо избегать, это основное правило для всех кто подвержен аллергической реакции. И тут вот какое дело, реакции ведь бывают совершенно разные, ладно сыпь пошла, или сама реакция отсроченная, но бывает так, что вслед за реакцией наступает отёк квинке и как следствие анафилактический шок.
К примеру, укусила пчела, полбеды если в руку или ногу, а если в губу или шею…поэтому, всегда носите с собой адреналиновую ручку. У моего старшего ребёнка случилось это, когда она съела на завтрак с хлебом сгущёнку, буквально через 5 минут её затошнило. Я сразу понял, что она отравилась, и решил дать ей пачку активированного угля.
Если не знаете что дать при сильных аллергических реакциях, а особенно при наступлении анафилактического шока, можно выпить 5-6 таблеток активированного угля до приезда скорой.
Это было не отравление и буквально через 5 -10 минут она начала покрываться сыпью, сначала спина, потом живот, шея, лицо, сыпь стала очень крупной, естественно я тут же вызвал скорую и это было вовремя, потому что еще немного и было бы поздно.
В общем, обязательно проверьте себя и своих близких на аллергены, живем в такое время, сами понимаете, и экология, и куча различных антибиотиков, в той же еде. Так что не затягивайте.
8. Аллергия на физические нагрузки, правда или вымысел ?
Как уже писал, выше есть аллергия на физические упражнения, если вы поели и тут же начали, к примеру, заниматься спортом, скажем, приседать со штангой, или решили пробежаться, у вас может случиться сильная аллергическая реакция.
Причём если поел и прилёг минут на 10, а потом побежал, такого не случится.
Интересный факт: в мире аллергия не зарегистрирована только на 2 продукта питания, это на рис и на соль.
9. Разновидности аллергии и способы как с ней бороться, простыми словами
Существует огромное количество разновидностей аллергии, начиная от банальной аллергической сыпи и заканчивая тяжёлыми формами аллергии в виде отёка квинке. Самый частый симптом аллергии это отёк слизистой носа, который приводит к заложенности носа, к аллергическому насморку.
Различная аллергическая сыпь на коже. Она бывает на животе, на лице и на локтевых сгибах.
Аллергическое воспаление и покраснение глаз или аллергический конъюнктивит.
Эти проявления аллергии всем известны и вопросов в плане диагностики не вызывают. Однако существую совершенно неожиданные проявления аллергии.
Например, афтозный стоматит. Он может возникать по самым разным причинам, его долго и безуспешно лечат, и мало кто догадываются о том, что этот стоматит может быть проявлением банальной аллергии.
Из-за аллергического отёка евстахиевой трубы может возникать чувство заложенности ушей и снижение слуха, а из-за отёка дыхательных путей может появляться отдышка и напряжение в дыхании.
Некоторые виды головной боли. Ощущение ватности в голове, дурноты, разбитости, ощущение такое, что в голове что-то набухло. Это тоже может быть симптомом проявления аллергии.
Экзема. Вообще она очень тяжело поддаётся лечению. И конечно она тоже может быть одним из проявлений аллергии.
Как же определить симптомы, которые я перечислил выше, являют собой аллергическую природу или же какую-то другую?
Самым простым, наверное, способом в домашних условиях будет в течение, 3-4 дней принимать противоаллергические препараты и на протяжении этих дней наблюдать, уменьшаются аллергические симптомы и если да, то, скорее всего это была банальная аллергия.
Если терапия не помогла, не принеся, какого-то успеха, тогда необходимо искать другую причину этих болезней.
Прежде чем принимать различные препараты от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.
Иначе есть вероятность, что организм отреагирует еще с большей силой на эти препараты, и результат предугадать будет невозможно.
Сказанное выше не является противоречием, так как в жизни сталкиваешься с различными ситуациями и не всегда есть возможность правильно оценить возможности своего организма.
Правильным решением будет, если вы или ваш близкий человек своевременно обратитесь к врачу!
Будьте здоровы и счастливы.
Источник
Аллергию не принято лечить — только снимать симптомы, избегать аллергенов и укреплять иммунитет. При этом антигистаминные средства лишь снимают заложенность носа и зуд, но не избавляют от аллергии навсегда. Мы вместе с экспертами выясняли, как сегодня лечат аллергию, что поможет облегчить состояние и почему иногда в борьбе с заболеванием врачи предлагают активный контакт с аллергеном.
Что такое аллергия?
Аллергия — это, если говорить простыми словами, неадекватный ответ иммунной системы на обыкновенный раздражитель. Организм решает, что апельсин или рыба — это очень плохо, и начинает активно бороться с «врагами». В итоге человек покрывается сыпью или начинает чихать.
Комментирует Юлия Владимировна Гурко, врач-педиатр, аллерголог:
«Аллергия возникает в результате неадекватной реакции организма. Человек с раннего детства должен активно контактировать с микробами и паразитами, учиться отличать опасные воздействия от безопасных, и тем самым адекватно реагировать на раздражители.
Стерилизуя пространство вокруг маленького человека, мы тем самым лишаем его организм этой тренировки и способствуем развитию аллергии».
Аллергию иначе называют ошибкой иммунной системы. Иммунитет воспринимает аллергены как вредные вещества и начинает их разрушать, попутно повреждая клетки и ткани вокруг.
Причины появления аллергии и кто в зоне риска
Точного ответа на вопрос «Почему появляется аллергия?» ещё нет, но эксперты выделяют следующие основные причины:
Специфические комбинации генов
Эти комбинации приводят к повышенной чувствительности иммунной системы. Многочисленные исследования говорят о существовании наследственной предрасположенности к аллергии, при этом чаще она передаётся по материнской линии.
У родителей с этим заболеванием вероятность рождения ребёнка с такой же патологией выше, чем у здоровых пар. Однако нет чёткой взаимосвязи в гиперчувствительности к определённым аллергенам между детьми и родителями.
«Теория гигиены»
Учёные выяснили, что количество иммунных нарушений возрастает по мере роста благополучия и чистоты в стране. К примеру, приём антибиотиков в первый год жизни ребёнка, применение антибактериальных средств бытовой химии влияют на развитие астмы.
Болезнь встречается часто: по данным ВОЗ, во всём мире от одной только астмы страдает более 200 миллионов человек. Аллергии подвержены все, вне зависимости от пола и возраста.
Юлия Гурко добавляет относительно причин появления детской аллергии: «Выше риск развития аллергии в следующих случаях:
- если родители или родственники страдают аллергией,
- есть генетическая предрасположенность: дефект строения кожи, недостаток белка филагрина,
- недостаточный уход за кожей при атопическом дерматите,
- некоторые инфекции, например, коклюш могут приводить к развитию бронхиальной астмы,
- тяжёлое течение беременности,
- ранний переход на искусственное вскармливание,
- частое использование антибиотикотерапии».
Можно ли вылечить аллергию?
Увы, но волшебная таблетка, которая бы раз и навсегда избавила от аллергии, не изобретена. Пока врачи назначают только средства, устраняющие симптомы заболевания и облегчающие состояние больного.
Какие методы лечения аллергии сегодня применяют? Рассказывают врачи-эксперты Международного центра поддержки пациентов Bookimed:
— Медикаментозное лечение аллергии крайне ограничено — оно направлено только на снятие симптомов. Для этого применяют антигистаминные средства и энтеросорбенты.
Другая методика, десенсибилизация, позволяет снизить гиперчувствительность организма к конкретному веществу.
Это особый вид иммунотерапии (аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ), при которой пациент принимает сниженную дозу аллергена — в виде укола, таблеток или капель под язык.
Доктор постепенно увеличивает дозу и контролирует состояние пациента.
Если иммунотерапия помогает, симптомы аллергии проявляются реже и слабее и могут вовсе сойти на нет. Посещать врача для такого лечения нужно регулярно в течение нескольких лет, точные сроки индивидуальны. По разным данным, эффективность АСИТ достигает 90-95%.
Иммунотерапия при аллергии имеет ряд противопоказаний, в частности, к ним относят онкологические заболевания, болезни иммунной системы, сердца и сосудов. Спросите у своего аллерголога, возможна ли такая терапия в вашем случае.
Интересный факт: некоторые применяют так называемое «лечение домашними животными».
Для этого взрослый аллергик заводит кошку или собаку, переживает пару тяжёлых недель заболевания, а потом обнаруживает, что аллергические проявления уменьшились или вовсе исчезли.
Объясняется это тем, что огромное количество аллергенов, проникающих через кожу и слизистые, может переключить аллергическую реакцию на адекватную.
Но, конечно, клин клином вышибает не всегда, и в некоторых случаях даже опасно пытаться излечиться активным контактом с аллергеном.
Чистый воздух в борьбе с аллергией
Пока медики всего мира думают над лекарством, избавляющим от аллергии раз и навсегда, в наших силах максимально защитить себя и своих близких от риска развития аллергических реакций. И, в первую очередь, важно позаботиться о свежем чистом воздухе в квартире. Особенно актуален этот вопрос весной и летом, в период всевозможного цветения, когда открытое окно в доме влечёт за собой приступ аллергии.
Решить проблему можно с помощью рекуператора Winzel с системой фильтров, которые очищают воздух от пыли, пуха, пыльцы, микроволокон и других загрязнителей. Благодаря этому вы сможете дышать полной грудью, не опасаясь симптомов коварной аллергии.
Рекуператор создаёт идеальные условия для здорового развития новорождённых и детей постарше, страдающих аллергическими заболеваниями. В доме всегда чистый и свежий воздух, при этом нет необходимости открывать окна для проветривания. В этом случае исключаются сквозняки, перепады влажности, проникновение уличного шума, попадание в помещение пыли со спорами бактерий и аллергенов.
В период цветения растений аллергики мучаются от пыльцы и других аллергенов, которые проникают в дом вместе со свежим воздухом через открытые окна. Принцип действия рекупера прост: он вытягивает из комнаты воздух с углекислым газом и притягивает свежий, насыщенный кислородом, пропуская его через специальные фильтры. Благодаря этому вся пыльца и прочие аллергены останутся на улице, а дома будет только свежий и очищенный воздух.
Спецпроект «Во всеоружии: как пережить весну, если у ребёнка аллергия»
- Свежий воздух: как обеспечить им ребенка, не выходя из дома
- 6 советов, которые помогут аллергику пережить сезон поллиноза
- Генеральная уборка: 10 вещей, которые давно пора выкинуть, чтобы чувствовать себя лучше
- Можно ли избавиться от аллергии навсегда? Взгляд доказательной медицины
Все материалы спецпроекта
Источник
Как всегда, весна приводит с собой обострение поллиноза и очень актуальной становится тема аллергии. На наши вопросы отвечает врач аллерголог-иммунолог
Фото с сайта рinterest.ru
Ася Валерьевна Кудрявцева – врач аллерголог-иммунолог Университетской детской клинической больницы Первого Московского государственного медицинского университета им И.М.Сеченова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней.
– Говорят, в этом году нас ждет экстремальный сезон пыления березы и тем, кто страдает поллинозом, придется особенно трудно. Как спастись от аллергена?
– По данным мониторинга, в Москве сейчас идет спад цветения ольхи, и все симптомы поллиноза, которые были у москвичей до настоящего момента – зуд глаз, слезотечение, чихание – это реакция на ольху. Начинает цвести лещина, а через некоторое время зацветет и береза. Когда именно это произойдет, будет зависеть от погоды, но определенно в ближайшие 7-10 дней.
Как мы определяем, что сезон будет экстремальным? До 2012 года наблюдались определенные циклы: сезон экстремального цветения, а затем 2 года перерыв. Однако после 2012 эти циклы почему-то прекратились, и с этого времени береза у нас ежегодно дает сильное цветение.
Защита от аллергена должна быть комплексной. Во-первых, если есть возможность уехать куда-то, где нет берез, к морю, например, то это стоит сделать. Конечно, в реальности не так много тех, кто может последовать этому совету.
Еще один способ поставить барьер между собой и пыльцой березы – сидеть дома с закрытыми окнами. Но это плохой вариант, особенно для детей, которым нужно гулять и дышать свежим воздухом. Поэтому и взрослым, и детям нужно применять специальные барьерные средства защиты.
Самое простое и весьма эффективное средство – это обычная маска, но большинство стесняется ходить в ней по улице. Другое средство – фильтры для носа. Они не видны и отлично защищают от пыльцы. Но если для взрослых это хороший вариант, дети их не любят и отказываются носить.
Для защиты ребенка лучше использовать интраназальный гель. Важно помнить при этом, что он защищает носовой эпителий от контакта с пыльцой всего на час-другой, поэтому гель нужно иметь при себе и периодически наносить его на внутренние стенки носа.
Фото с сайта healthline.com
Помимо барьерных средств часто приходится использовать и медикаменты. Это антигистаминные препараты. Надо помнить о том, что при поллинозе не используют препараты первого поколения (супрастин и тавегил), все остальные можно принимать. Снять симптомы помогут и противовоспалительные спреи в нос, глазные капли.
Кстати, очень хорошо было бы, если бы в нашей стране были введены ограничения на посадку берез в городах. В крупных городах Европы вы не увидите берез, там их не сажают именно потому, что присутствие этих деревьев в геометрической прогрессии увеличивает количество больных поллинозом.
– Что вы посоветуете родителям детей, страдающих аллергией? Они часто не очень понимают, каким должен быть их план действий, к какому специалисту им следует обратиться.
– Конечно, все зависит от конкретного ребенка, от его индивидуальных симптомов. Но первый специалист, в любом случае, – это педиатр. Он обладает достаточной квалификацией, чтобы определить, в какой момент пациенту нужно дать направление к аллергологу или к дерматологу. Возможен и такой вариант, когда педиатр может сам наблюдать ребенка и контролировать его симптомы.
– А что должно насторожить родителей? На какие проявления следует обратить внимание?
– На самом деле, заподозрить аллергию не так-то просто. Вот, например, аллергический ринит. По симптомам – насморк, конъюнктивит, затрудненное носовое дыхание – он очень похож на вирусную инфекцию, правда при нем не поднимается температура. Подозрение на аллергическую природу заболевания возникает, если ринит несколько раз повторяется в одно и то же время года.
Ко мне на прием чаще всего попадают дети с третьим эпизодом сезонного ринита, реже со вторым, но во время первого дифференцировать его от вирусной инфекции практически невозможно.
Есть путаница и с пищевой аллергией. Мне в своей практике часто приходится сталкиваться с тем, что за нее принимаются совершенно не опасные кожные изменения у детей до года, которые сами собой пройдут бесследно.
Дело в том, что в первые месяцы жизни ребенок адаптируется к внешней среде, его кожа должна приспособиться к воздуху, воде, другим веществам, с которыми она входит в контакт. У малыша могут появиться на коже младенческие угри, себорейный дерматит на голове. Это не аллергия, как не являются ею и младенческие колики. В идеале педиатр должен объяснить молодой маме, что аллергия, а что нет.
К сожалению, часто кормящие матери перестают есть, исключают из рациона почти все продукты, считая именно их причиной кожных проявлений у ребенка, но это не помогает, скорее наоборот. Младенцу нужна не голодная и тревожная, а спокойная и сытая мама.
Фото с сайта edition.cnn.com
Что касается детей постарше, у них бывает как собственно пищевая аллергия, так и перекрестная пищевая аллергия. Последняя – это те случаи, когда основным антигеном является пыльца березы, а при употреблении в пищу яблок, вишни, орехов у ребенка тоже может возникнуть реакция, например, ощущение жжения во рту, отек губ.
Это происходит потому, что белки некоторых фруктов и орехов сходны по структуре с белком пыльцы березы, и иммунная система принимает их за основного обидчика.
Перекрестная аллергия не так опасна, как собственно пищевая, симптомы ее, как правило, менее выражены, но список пищевых аллергенов примерно одинаков.
Родителей должно насторожить, если у ребенка в первый час после еды внезапно возникают симптомы желудочно-кишечного расстройства: тошнота, рвота, диарея. Другие симптомы: крапивница, зуд, затруднение носового дыхания, приступ астмы. И самые тяжелые, которые могут привести к летальному исходу, это потеря сознания, сердцебиение, характерные для анафилактического шока.
– Часто от взрослых, страдающих аллергией, и родителей детей с аллергией приходится слышать, что врачи назначают много различных анализов. Это, действительно, необходимо? Вот, например, общий анализ крови или анализ на уровень иммуноглобулинов Е. Насколько они показательны?
– Если врач назначил общий анализ крови, то скорее всего, ему нужно это для того, чтобы исключить наличие других заболеваний. Что же касается анализа на общий уровень иммуноглобулинов Е, то он не имеет большого смысла, так как его повышение не всегда говорит о наличии аллергии, он может быть высоким и без каких-либо клинических проявлений болезни.
Обычно для выявления аллергии врач вначале разговаривает с больным или родителями ребенка, потом берет на анализ кровь и проводит кожное тестирование – капает на кожу аллерген и смотрит реакцию.
Фото с сайта medmix.at
В последнее время используют еще и молекулярную диагностику. Ее называют компонентной, так как она выявляет наличие антител (специфических иммуноглобулинов Е) в крови к компонентам конкретных белков. Это такая точечная диагностика, врач назначает ее, исходя из индивидуальных жалоб больного.
– Допустим, диагностику мы успешно осуществили и переходим к лечению. Аллергия вообще лечится или не очень?
– Аллергию можно вполне успешно контролировать.
При пищевой аллергии необходимо полностью исключить тот продукт, белок которого вызывает реакцию. К слову, хочу заметить, что антиген – это всегда белок, поэтому никакой аллергии на сахар не бывает, а вот фрукты содержат растительные белки, так что могут представлять опасность для некоторых людей.
Я всегда советую своим пациентам с пищевой аллергией при походе в кафе или ресторан иметь при себе записку, перечисляющую все продукты, которые им нельзя есть. Можно, конечно, устно сообщить о них официанту, но он может что-то забыть или не передать эту информацию шеф-повару.
Вот интересный факт. Я сама часто интересуюсь у официантов, приходилось ли им сталкиваться со случаями немедленной аллергической реакции у посетителей на какое-то блюдо, и они отвечают, что да, приходилось, причем самым частым виновником является подливка!
Человек читает, что входит в блюдо, заказывает, допустим, стейк с картофелем, и ему в голову не приходит, что он будет полит соусом, содержащим лимон или кедровый орех, на который у него аллергия. Поэтому полная информация о том, что именно для вас опасно, должна обязательно дойти до поваров.
Фото с сайта thewholepetvet.com
Сезонные риниты, аллергию на шерсть, а точнее, перхоть животных довольно успешно контролируют антигистаминные препараты. Важно знать, что детям до трех лет нельзя принимать таблетки Тавегила и Супрастина, но можно использовать современные средства (Эриус, Аллегра, Ксизал и другие). Препараты нового поколения чаще всего достаточно принимать один раз в день.
Еще одно средство борьбы с аллергией – это гормональные препараты. Глюкокортикостероиды используют местно в форме мази или крема, при астме в виде ингаляций, при рините – назальных спреев. В острых случаях применяют инъекции преднизолона. При анафилаксии – адреналин.
Есть новый прогрессивный метод лечения аллергии – это биологическая, таргетная терапия, которая воздействует на тонкие патогенетические механизмы при астме и крапивнице.
– Получается, что контролировать аллергию мы можем, а вот вылечить полностью пока что не получается?