Экстренная помощь при аллергии комаровский

Экстренная помощь при аллергии комаровский thumbnail

Экстренная помощь при аллергии комаровскийАллергия — это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Конкретное вещество, способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.

Наиболее распространенные аллергены/причины аллергии:

  • пищевые продукты, особенно орехи, яйца, цитрусовые, рыба, моллюски;
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • пыльца растений;
  • клещи;
  • шерсть животных.

Возможные симптомы:

  • кожные
    — зуд;
    — покраснение;
    — сыпь (пятна разных размеров, волдыри и т. д.);
    — отечность;
  • со стороны глазЭкстренная помощь при аллергии комаровский
    — слезотечение;
    — покраснение;
    — зуд;
    — жжение;
  • со стороны дыхательных путей
    — заложенность носа;
    — насморк;
    — чихание;
    — кашель;
    — осиплость голоса;
    — затрудненное дыхание;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта
    — тошнота;
    — рвота;
    — боли в животе;
    — понос;
  • другие
    — отек губ, языка, лица, шеи;
    — слабость, головокружение, расстройства сознания;
    — снижение артериального давления;
    — бледность;
    — холодный пот.

Тяжесть аллергической реакции во многом определяется способом контакта организма с аллергеном. Наиболее тяжелые реакции возникают при непосредственном проникновении аллергена в кровь: при инъекциях лекарственных препаратов, при укусах насекомых.

Внезапная аллергическая реакция с появлением опасных для жизни признаков получила название анафилаксии.

Наиболее тяжелое проявление анафилаксии — анафилактический шок.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Большинство аллергических реакций характеризуются умеренной выраженностью симптомов и не оказывают серьезного влияния на общее состояние (незначительный зуд, заложенность носа, чиханье и т. п.). Во всех подобных ситуациях, конечно же, требуется консультация врача, но к неотложной помощи отношения это не имеет.

Незамедлительное обращение за медицинской помощью необходимо, если:

  • симптомы появляются внезапно и быстро нарастают;
  • произошел контакт с аллергеном, который ранее уже вызывал аллергические реакции;
    • имеется хотя бы один из следующих симптомов:

    — отек губ, языка, шеи, лица;
    — осиплость голоса;
    — грубый, лающий кашель;
    — затрудненное или свистящее дыхание;
    — выраженная бледность кожи;
    — распространенная сыпь;
    — расстройства сознания.

Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.

Неотложная помощь:

  • если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:
    — поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;
    — вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;
    — надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;
    — взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…
  • постарайтесь уменьшить дозу аллергена:
    — проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь;
    — укусила пчела — удалите жало;
  • приложите холод к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;
  • при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли;
  • нанесите противоаллергическое Экстренная помощь при аллергии комаровскийсредство местного действия (например, 1% гидрокортизоновую мазь) на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций;
  • дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия (в аптечке неотложной помощи оптимально присутствие лоратадина в сиропе или цетиризина в каплях);
  • введите гормональное противовоспалительное средство (оптимальным гормональным противовоспалительным средством для аптечки неотложной помощи является преднизолон или дексаметазон);
  • при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин: детям до 6 лет — 0,12—0,15 мл (120 —150 мкг), детям 6—12 лет — 0,25 мл (250 мкг), детям старше 12 лет и взрослым — 0,5 мл (500 мкг);
  • если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;
  • при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Статьи:

  • Респираторный аллергоз
  • Антигистаминные средств
  • Лекарственная аллергия у детей: факторы риска
  • Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение
  • Лекарственная аллергия у детей: принципы профилактики

Видео:

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 07/05/2017 08:00
обновлено 18/09/2018
— Неотложная помощь

Источник

1 июня 2016 | просмотры: 2 274

Комаровский - неотложная помощь при аллергических реакциях

При возникновении аллергии организм начинает нестандартно, чрезмерно активно реагировать на довольно обыденные внешние факторы, при этом подобные реакции у других людей могут и не наблюдаться. Аллерген – определенное вещество, которое провоцирует развитие аллергии.

К самым распространенным аллергенам/причинам аллергии принято относить:

  • • Определенные виды продуктов (цитрусовые, мед, орехи, морепродукты, рыба, яйца);
  • • Лекарства (например, пенициллины);
  • • Пыльца растений и пыль;
  • • Укусы насекомых/членистоногих (яд пчел и ос);
  • • Шерсть животных.

Аллергические реакции могут проявляться на разных частях тела; симптомы же могут сохраняться на протяжении некоторого времени (от нескольких минут до нескольких дней). Аллергия проявляется по-разному и сопровождается рядом симптомов:

  • • На коже могут появляться высыпания, отеки, покраснения, зуд, шелушение; если аллерген проник в организм через пищевые пути, то скорей всего сыпь появится на локтевых сгибах (симметрично), животе, в области паха;
  • • Со стороны глаз: покраснение и боли в области конъюнктива (аллергический конъюнктивит), повышенное слезотечение, сильное жжение в глазах;
  • • Реакция дыхательных путей: отекает слизистая носа (появляется насморк, чувство «заложенности» носа), голос ребенок может чихать, кашлять, жаловаться на затруднённое дыхание и осиплость в голосе;
  • • Реакция желудочно-кишечного тракта: могут отмечаться боли в животе, открыться рвота или понос, возникнуть тошнота, кишечные колики или даже запор;
  • • Иные симптомы: проступает холодный пот, отекают губы, язык, лицо, шея, снижается артериальное давление, отмечается слабость, бледность, расстройство сознания, головокружение.

Способ, с помощью которого организм контактировал с аллергеном, определяет тяжесть аллергической реакции. Так, если аллерген проник непосредственно в кровь (например, когда была введена инъекция лекарственного препарата или укусило насекомое), возникает самая тяжелая реакция.

Если аллергическая реакция возникла внезапно и сопровождалась опасными для жизни признаками, в этом случае можно говорить об анафилаксии. Анафилактический шок – самая тяжелая форма проявления анафилаксии; он может наступить всего за несколько секунд.

В большинстве случаев аллергические реакции сопровождаются слабовыраженными симптомами, не оказывающими серьезное влияние на общее состояние, например, у ребенка, появляется незначительный зуд или заложенность носа. В этом случае важно проконсультироваться с врачом, но в проведении мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи нет необходимости.

Незамедлительно обращаться за медицинской помощью следует в следующих случаях, если:

  • • Внезапно появились симптомы (реакции), которые стали быстро нарастать;
  • • Ребенок контактировал с аллергеном, который уже провоцировал появление аллергической реакции;
  • • Отекли губы, язык, лицо, шея;
  • • Осип голос;
  • • Появился кашель («лающий», грубый);
  • • Дыхание затрудненное, свистящее;
  • • Кожные покровы бледные;
  • • Отмечается потеря сознания;
  • • Сыпь распространилась по всему телу;
  • • Появились судороги.

Данные симптомы – реальный повод к началу оказания неотложной помощи.

Экстренные меры:

  1. • Если вы знаете (или предполагаете), какой аллерген спровоцировал возникновение аллергической реакции, незамедлительно прекратите с ним контактировать: попали в комнату, где находится ваза с цветами и стали задыхаться – не медлите, покиньте помещение; в рот попал «запрещенный» продукт (конфета с орешками, долька апельсина) – тут же его выплюньте.
  2. • Уменьшение дозы аллергена – прямой путь к облегчению положения.
    • • В организм аллерген попал через рот (т. е. ребенок съел то, что нельзя) – постарайтесь вызвать рвоту (но в том случае, если прошло меньше получаса); дайте ему активированный уголь (для детей младше 7 лет доза препарата – до 30 г, для ребят старше 7 лет, следовательно, будет составлять — от 30 до 100 г);
    • • Если малыша укусило насекомое (пчела, оса) – как можно скорее удалите жало.
  3. • Следует приложить «что-нибудь холодное» (на 20–30 минут, но не менее чем на 10) к тому месту, где был укус или вводилась инъекция; это может быть лед из морозилки, ткань, смоченную в ледяной воде, полиэтиленовый пакет с холодной водой.
  4. • Если носовое дыхание затруднилось, используйте сосудосуживающие капли.
  5. • Чтобы уменьшить зуд и отечность кожи (а также на место укуса, введения инъекции) необходимо нанести на особо «поврежденные» участки, где, например, зуд особенно выражен, противоаллергическое средство местного действия (это может быть антигистаминный или гормональный препарат местного действия, выпускаемые в виде мази, крема или геля).
  6. • Ребенок должен обязательно принять внутрь противоаллергическое средство общего действия (антигистаминный препарат). У подобных средств мало побочных эффектов, лечебное действие от приема наступает довольно быстро и сохраняется длительное время (при однократном приеме – не менее 12 часов). Обязательно следуйте дозировке.
  7. • Если вы владеете техникой выполнения внутримышечных инъекций, то можете ввести гормональное противовоспалительное средство либо адреналин (когда у ребенка отмечаются дыхательные симптомы: кашель, осип голос, появилась одышка, затруднилось дыхание).
  8. • Если у малыша кружится голова, и он жалуется на слабость, то постарайтесь уложить его на кровать (но не на подушку, ее лучше совсем убрать) и приподнять ноги выше уровня головы.
  9. • Если у ребенка дыхание затруднено и нарушилось сознание, ни в коем случае не давайте ему пить.

Родителям на заметку! С целью профилактики аллергических реакций:

  • • Старайтесь анализировать все случаи возникновения аллергических реакций, которые беспокоили ребенка;
  • • Необходимо выявить всевозможные источники (аллергены), провоцирующие у малыша аллергические реакции;
  • • Постоянно напоминайте ребенку, что ему нельзя кушать, куда нельзя ходить, с чем нельзя играть (все эти моменты он должен твердо знать);
  • • Если вы оставляете малыша, даже не на продолжительное время, с другими взрослыми (воспитателем, бабушкой, няней), обязательно предупредите их о том, что вашему чаду нельзя;
  • • Не стоит отправляться с ребенком в потенциально «опасные» места (в огород, когда собирают урожай клубники, если ребенку ее кушать нельзя);
  • • Если у ребенка уже были случаи пищевой аллергии, старайтесь при совершении покупок изучать как можно тщательнее состав продуктов.



Источник

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергией на тот или иной возбудитель страдает восемь из десяти современных детей. Мамы старательно соблюдают рекомендации докторов, по графику дают детям антигистаминные препараты, меняют режим питания, выселяют из квартиры без права переписки кошку и собаку, но аллергические реакции у ребенка почему-то в большинстве случаев сохраняются. Точнее, они переходят в дремлющее состояние, и при каждом удобном случае аллергия разгорается с новой силой.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Возможно, у мам и пап, а заодно и у львиной доли участковых педиатров не совсем правильный подход к лечению детской аллергии, считает известный в России и странах СНГ доктор Евгений Комаровский.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Что это такое?

Аллергия — это неадекватная реакция организма на тот или иной антиген. Почувствовав угрозу, организм ребенка формирует армию обороны — антитела, которые, вступая в противостояние с белковыми антигенами, вызывают те самые симптомы, которые отлично знакомы каждой маме — у ребенка слезятся глазки, появляется сыпь на щечках, попе, на ножках и на руках крохи, заложенность носа при отсутствии простуды, сухой и изводящий кашель.

Аллергия у детей бывает нескольких видов.

Пищевая

Она возникает при приеме в пищу некоторых продуктов, которые богаты антигенами. Чаще всего у младенца проявляется реакция на коровий белок, на ту или иную адаптированную молочную смесь, очень редко даже на материнское молоко. У детей постарше аллергия часто возникает на яйца, на сахар, на цитрусовые, и даже на гречку и чай с лимоном.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Лекарственная

Этот вид аллергии возникает на определенные медикаменты, а также может развиваться при длительном лечении одним и тем же препаратом. Нередко аллергия проявляется после курса лечения антибиотиками, она развивается на фоне дисбактериоза.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Контактная кожная

Атопический дерматит обычно появляется в ответ на некоторые химические компоненты, которые входят в составы косметических средств, мыла, шампуней, кремов, на красители, которые используются производителями детской одежды, на бытовую химию, которую использует мама дома или уборщица в садике или школе.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Аллергия на животных и растения

Это самые малоизученные и в то же время самые распространенные виды. Чаще всего у детей возникает нездоровая реакция на кошек и собак, реже — на грызунов (хомячков и морских свинок) и на птиц. Такая аллергия богата на выдумку, ее симптомы разнообразны — от аллергического ринита до слезотечения и кашля. Поллиноз (аллергия на пыльцу, на цветение) тоже бывает довольно часто, но его проявления, как правило, более постоянны — это респираторные проблемы.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Перекрестная аллергия

Недуг, вызванный сразу несколькими антигенами. Обычно такое происходит, когда заканчивается сезон цветения одного растения (например, ольхи) и сразу начинается сезон для другого вредного для детского организма растения (березы или тополя). Кроме того, некоторые растения создают очень зловредный дуэт с определенными продуктами питания. Узнать о самых «опасных» месяцах, когда риск развития перекрестной аллергии наиболее высок, можно из специальной таблицы, которая есть у каждого врача на столе или на любом сайте в интернете, посвященном проблемам аллергии.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Универсального антигена, в равной степени опасного для всех детей, не существует. Ведь у одного ребенка кошка в доме вызывает сыпь и насморк, а у другого — нет. Дело вовсе не в кошке, а в том, что у детей в одинаковой степени незрелая иммунная система и разные «критические отметки» уровня антигена. Склонность к аллергии порой передается по наследству, и чаще всего это врожденная особенность того или иного малыша.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Лечение

У медиков есть стандартные схемы лечения той или иной аллергии у детей. Обычно после проведения обследования, которое в идеале включает аллергопробу (определение конкретного вещества, вызывающего реакцию), назначают антигистаминные препараты, строгую диету, постоянное наблюдение врача. Нередко врач ограничивается визуальным осмотром и сразу советует «Супрастин».

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Экстренная помощь при аллергии комаровский

При этом официальная медицина считает, что до конца вылечить аллергию невозможно. Реально только эпизодически бороться с ее проявлениями с помощью нужных лекарств. У Евгения Комаровского мнение несколько иное.

И вот собственно выпуск передачи доктора Комаровского посвященная детской аллергии

Комаровский об аллергии

Евгений Олегович подчеркивает, что число детей-аллергиков в мире стремительно растет. В этом, безусловно, есть «заслуга» ухудшающейся экологической обстановки, ГМО, но главная причина, по мнению доктора, сами родители. Ребенок со здоровым иммунитетом никак не отреагирует на попадание антигенов в организм, говорит Комаровский. А иммунитет малышам портят сами заботливые мамы и папы.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

У новорожденного иммунная защита еще только формируется, а взрослые мешают ей, скармливая ребенку по любому поводу самые разнообразные лекарства. Даже там, где малыш в состоянии справиться с недугом своими силами (при гриппе и ОРВИ, при прорезывании зубов, при легком насморке) обеспокоенные мамы спешат закапать в нос, дать таблетку или сироп, а некоторые так и норовят сделать укол, потому что только такой способ лечения считают по-настоящему действенным.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Родители кутают детей потеплее, прячут от морозов и жары, насильно пичкают манной кашей или омлетом, полагая, что делают, как лучше. На самом деле все эти действия, по мнению Евгения Комаровского, необратимо калечат иммунитет малыша. И ничего удивительного, что шерсть, пыльца или иные антигены, которых вокруг ребенка множество, рано или поздно начинают «выстреливать» негативными реакциями.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Лечение по методу Комаровского

Пищевую аллергию, считает Комаровский, лечить по большому счету вообще не надо. Достаточно исключить продукт, на который появилась реакция. К примеру, аллергия на коровий белок, которая развивается чаще всего у детей, которым слишком рано ввели в рацион коровье молоко, отступит сразу после того, как мама перестанет давать ребенку его и продукты на молочной основе. Компенсировать необходимые белки таким детям можно за счет мяса, печени. А недостаток кальция в растущем организме можно компенсировать, давая ребенку глюконат кальция.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

За многие годы личной врачебной практики Евгений Комаровский вывел свой личный список наиболее аллергенных продуктов. Вот он:

  • Молоко
  • Куриные и перепелиные яйца
  • Соя и продукты, содержащие ее.
  • Различные орехи (особенно арахис, бразильский орех и кешью).
  • Пшеница.
  • Красные ягоды (малина, клубника).

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Комаровский подчеркивает, что при проявлениях пищевой аллергии не надо давать ребенку никаких антигистаминных средств и проходить длительные курсы лечения. Достаточно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть насильно, пищу давать только по личной просьбе малыша, стараться избегать продуктов, вызывающих негативную реакцию. Со временем иммунитет окрепнет, и антигены будут не страшны, ребенок, как говорится, «перерастет» свою болезнь и сможет есть все что угодно без опасений покрыться сыпью с головы до ног.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Аллергию на цветение и пыльцу Комаровский не считает поводом закрыть ребенка дома на весь весенний и половину летнего периода. Доктор утверждает, что родители ребенка, склонного с сезонной аллергии, должны просто более тщательно готовиться к наступлению проблемного времени года. Ребенок должен продолжать жить обычной жизнью, ходить гулять, посещать школу или садик, к антигистаминным препаратам мамы и папы могут вынужденно прибегать тогда, когда проявления аллергии довольно сильные.

Доктор рекомендует родителям такого малыша на время цветения исключить поездки за город на природу, утренние прогулки, когда концентрация пыльцы в воздухе очень высока, дважды в день отправлять ребенка в душ и обязательно промывать волосы, купить увлажнитель воздуха домой и почаще делать влажную уборку без хлорсодержащих средств.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Если у ребенка реакция на бытовые аллергены (на моющие средства, косметику, на животных), Комаровский рекомендует как можно скорее устранить источник антигенов из окружения ребенка и тщательно пропылесосить и почистить квартиру, особенно ковры, кресла, мягкие игрушки, ведь именно они накапливают аллергены активнее других предметов интерьера.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

При сыпи аллергического происхождения Евгений Олегович советует в обязательном порядке сделать кожную пробу, потому что у детей может быть тысяча причин, которые вызывают такую реакцию. Как только аллерген будет установлен, ребенку понадобятся лекарственные препараты местного применения — мази, гели, крема с антигистаминными и противозудным действием.

Если сыпь ярко выражена и локализуется в области шеи и лица, сочетается с отечностью, это может свидетельствовать о начинающемся отеке Квинке. При нем никакие советы не уместны, кроме как вызвать «Скорую помощь». Промедление может привести к тому, что ребенок задохнется.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

При проявлениях аллергии на лекарства прием препаратов, которые стали причиной неприятностей, следует сразу прекратить и как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет другое средство для лечения основного заболевания, а симптомы лекарственной аллергии отступят.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

О медикаментах

Волшебной таблетки от аллергии не существует, говорит Комаровский. И каждый раз, рассказывая об этой проблеме, подчеркивает, что широко разрекламированные и столь любимые врачами и родителями антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин» и др.) вызывают сухость слизистых оболочек.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Дефицит кальция же усиливает проявления аллергии, именно поэтому у деток-аллергиков наиболее часто обостряется недуг во время прорезывания зубов, активного роста костей, когда организм потребляет больше кальция. Поэтому доктор настоятельно советует вводить в рацион таких малышей глюконат кальция.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Доктор обращает внимание, что давать растолченную яичную скорлупу бессмысленно, поскольку в скорлупе кальций содержится в виде нерастворимого соединения, а для попадания в обмен веществ он должен поступать в организм в виде растворимой соли.

Местное лечение мазями и гелями довольно эффективно и не вредит ребенку. Правда, по словам Евгения Олеговича, они лишь устраняют внешние симптомы, не влияя на причину возникновения проблемы.

Самым лучшим вариантом лечения кожных проявлений аллергии Комаровский считает кортикостероидные гормоны.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Советы доктора Комаровского

  • Не пытайтесь самостоятельно установить причину аллергии у своего малыша. Лучше, если это сделают специалисты на основании полученных лабораторный исследований и кожных проб.
  • По дороге в больницу или поликлинику как можно более детально вспомните, что ребенок ел за последние сутки, где бывал, с чем имел контакт. Это поможет доктору поставить правильный диагноз.
  • При лечении, назначенном врачом, для ребенка должна действовать гипоаллергенная диета. Из рациона малыша Комаровский рекомендует исключить все фабричные сладости, выпечку на пшеничной муке, богатой глютеном, орехи, цитрусовые фрукты, куриные яйца, красные ягоды, все копченое и соленое, маринады, соусы. Если совсем отказаться от сладкого не получается, Комаровский советует заменить его фруктозой.
  • В ходе лечения аллергии нужно обратить внимание на опорожнение кишечника. Значительная часть антигенов (чужеродных белков) выводится с каловыми массами, а потому ребенку, особенно при атопическом дерматите, важно регулярно ходить в туалет «по-большому». При необходимости Евгений Олегович советует давать ему мягкое слабительное.
  • Самой главной угрозой для ребенка, склонного к аллергии Комаровский считает хлор, который содержится в обычной воде из-под крана. Он советует фильтровать воду даже для окупывания малыша после принятия ванны.
  • Стирать белье ребенку доктор советует только специальными детскими порошками, а в качестве средств по уходу за телом использовать исключительно гипоаллергенные детские пенки и шампуни.
  • Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка-аллергика (да и здорового ребенка тоже) есть через силу. «За маму, за папу» – не лучший способ вырастить здорового человека.
  • Лучший способ победить аллергию — начать укреплять иммунитет ребенка. Не лекарствами из аптеки, а физическими упражнениями, закаливанием, прогулками, спортом, витаминами.
  • Не стоит записывать ребенка в хронические аллергики, если у него один-два-три раза проявилась аллергия на шоколадку или какое-то растение. В 99% случаев детской аллергии главный лекарь — это время. Со временем у 99% детей, которые в детстве страдали тем или иным видом аллергии, она исчезает совсем. И только у 1% сохраняется.

Экстренная помощь при аллергии комаровский

Источник